Простатит 3 а типа

Простатит 3 а типа thumbnail

Простатит – воспалительное поражение предстательной железы.  Является самым распространенным урологическим заболеванием у мужчин до 50 лет, и третьим по частоте после 50 лет (после аденомы и рака простаты).

Классификация простатита

На сегодняшний  день, общепризнанной во всем мире является классификация, предложенная Американского Национального Института Здравоохранения (NIH USA) в 1995 году:

Категория I – Острый простатит

Категория II – Хронический бактериальный простатит

Категория III – Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли              

                      IIIa – Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли с признаками воспаления

                      IIIb – Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли без признаков воспаления;

Категория IV – Асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит.

Острый бактериальный простатит

Острый бактериальный простатит – это острое инфекционное заболевание предстательной железы. Встречается нечасто 1-5%. Состояние требует госпитализации, в виду возможных осложнений (абсцесс простаты, сепсис и т.д.)

Вызывается различными микроорганизмами, многие из которых являются компонентами нормальной флоры организма и постоянно присутствуют на кожных покровах, в кишечнике и т. д. Проникая в ткани предстательной железы, они способны вызвать развитие острого воспалительного процесса. Наиболее часто ткани простаты поражаются такими бактериям как кишечная палочка(E. Coli), клебсиела (Klebsiella), протей (Proteus), синегнойная палочка (Pseudomonas), энтеробактер (Enterobacter), энтерококк (Enterococcus)  и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).

К общим признакам и симптомам простатита в данной форме могут присоединиться общая интоксикация: озноб, повышение температуры тела и возможны бесцветные или беловатые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Хронический бактериальный простатит

Характеризуется наличием соответствующих симптомов, с одной стороны, и наличием бактерий в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты. Встречается в 5-10% случаев, характеризуется рецидивирующей инфекцией мочевых путей, вызванной теми же микроорганизмами, обнаруженными в предстательной железы. Может стать причиной частых рецидивов цистита (воспаления мочевого пузыря), так как очаг воспаления в предстательной железе служит резервуаром микробов для заражения мочеполового тракта. Возникает, при наличии предрасполагающих факторов к воспалению или обострению.

Предрасполагающие факторы:

·        длительные периоды воздержания, точнее нерегулярность половой жизни;

·        хроническое переохлаждение;

·        задержка мочи, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;

·        малоподвижный образ жизни;

·        сопутствующие заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит);

·        вредные привычки (курение, алкоголизм).

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

Составляет 80-90 % от всех форм простатита. Это заболевание может развиться в любом возрасте, но наиболее часто поражает мужчин в возрасте около 30 лет. Ведущим клиническим симптомом является болевой синдром на протяжении более 3 месяцев при отсутствии патогенных микроорганизмов в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты. Критерием разделения является наличие повышенного количества лейкоцитов:

III A – Воспалительный  и  III B – Невоспалительный.

Причины

Предложено несколько теорий развития синдрома хронической тазовой боли:

·        Инфекционная теория, согласно которой причиной возникновения синдрома хронической тазовой боли является бактериальное поражение тканей предстательной железы. Это такие микроорганизмы как: хламидии, уреоплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонококки, туберкулёзная палочка, герпес, цитомегаловирус и т.д..

·        Теория химического воспаления, согласно этой теории воспаление тканей предстательной железы происходит под действием интрапростатического мочевого рефлюкса (проникновение мочи вглубь ткани простаты). Это может быть обеспеченно анатомическими особенностями расположения протоков предстательной железы с   высокое давление мочи при мочеиспускании. Может  возникнуть в случае наличия препятствий в нижних мочевыводящих путях: механическое передавливание просвета канала,  после семяизвержения и застоя остатков спермы в мочевыводящих.

·        Иммунная теория основана на предположении, что ткани предстательной железы поражаются в ответ на отложении в тканях простаты различных антигенов или вследствие аутоиммунного процесса. Факторами, предрасполагающими к развитию аутоиммунного процесса, могут быть наследственная предрасположенность и персистенция в простате бактериальных антигенов. Возможность экспериментального воспроизведение аутоиммунного простатита поддерживает эту теорию.

Читайте также:  Инфекции которые могут вызвать простатит

·        Нейрогенная теория. Основным моментом этой теории является нейрогенное воспаление, которое возникает в органах мочеполового тракта под воздействием биологически активных веществ выделяемых нервными окончаниями (вещество Р). Выделение биологически активных веществ нервными окончаниями является следствием периферической тазовой нейропатии.

Асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит

Отсутствуют клинические проявления простатита. Заболевание выявляется при клиническом обследовании, предпринятым по разным причинам (бесплодие, высокий ПСА), или гистологическом исследовании образцов ткани простаты.

Течение этой формы простатита, как правило, бессимптомно. Единственными признаками заболевания могут быть развивающиеся бактерии или лейкоциты в моче или сперме, которые и являются основными признаками в диагностике этой патологии.

Общие симптомы для всех форм простатита

Можно разделить на 3 основные группы:

1.     расстройства мочеиспускания;

2.     боль;

3.     влияние на качество жизни

Расстройства мочеиспускания:

·        Обструктивные симптомы (затрудненное мочеиспускание; хроническая и острая задержка мочи).

·        Ирритативные симптомы (учащенное мочеиспускание; недержание мочи).

Боли, их локализация и связь:

·        внизу живота;

·        в паховой области;

·        в пояснице;

·        в половом члене, уретре;

·        в мошонке;

·        в промежности;

·        после полового акта;

·        при мочеиспускании.

Влияние на качество жизни

·        эректильная дисфункция;

·        нарушенное семяизвержение (преждевременная или затрудненная эякуляция);

·        мужское бесплодие.

Диагностика простатита

·        анамнез заболевания;

·        осмотр с пальцевым ректальным исследованием;

·        локализационный тест.

·        заполнение шкалы симптомов хронического простатита

·        исследование осадка мочи;

·        урофлоуметрия;

·        определение остаточной мочи (с помощью УЗИ).

·        спермограмма;

·        мазок на флору и обследование на ЗППП;

·        ТРУЗИ или УЗИ простаты;

·        Простато-специфический антиген (ПСА) в крови.

Источник

  • Главная
  • Заболевания
  • Хронический простатит

Дата обновления: 2019-05-14

Беляева Ольга Анатольевна

Хронический простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое характеризуется органическими изменениями тканей и функциональными нарушениями деятельности простаты, мужских органов половой системы и мочевыводящих путей.

Простатит 3 а типа

Простата представляет собой трубчато-альвеолярную железу, которая есть только у мужчин. Эта железа участвует в образовании спермы и расположена она ниже мочевого пузыря вокруг начальной части мочеиспускательного канала. Хронический простатит у мужчин может возникнуть по причине попадания инфекции в предстательную железу из мочевого пузыря по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза или другим путем. Хотя наличие инфекции может не вызвать заболевания и не привести к импотенции, как правило это не проходит для мужчины бесследно. В данный момент мужчина наблюдает уменьшение твердости полового органа, половые расстройства во время секса и нарушения мочеиспускания.

Хронический простатит не угрожает жизни мужчины, но все же он может стать причиной психологического расстройства и ухудшения отношений в семье. Также следует отметить, что, по мнению специалистов, хронический простатит, а именно несвоевременное его лечение, может привести не только к развитию серьезных осложнений, но и к раку простаты. Ведь помимо инфекции существует целый ряд других предрасполагающих к хроническому простатиту факторов. Все же проявление и обострение хронического простатита имеет разную специфику.

Стадии хронического простатита

Хотя единой специфики развития хронического простатита не существует до сих пор, специалисты выделяют следующие его типы:

  • I острый бактериальный простатит;
  • II простатит бактериального генеза. Он наиболее часто обнаруживается;
  • III хронический небактериальный простатит представляет собой симптомокомплекс хронической тазовой боли, продолжительность которого составляет более 3 месяцев;
  • категория III А является типом воспалительной формы хронического простатита с повышенным уровнем лейкоцитов в секрете простаты;
  • III Б — это невоспалительная форма хронического простатита без повышенного уровня лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты;
  • IV тип диагностируют, как бессимптомный хронический простатит, который не вызывает болевых ощущений и выявляется совершенно случайно по результатам анализа секрета простаты или её биопсии.

Частота и причины проявления данной категории хронического простатита до сих пор не известна. Что же касается причин развития остальных типов заболевания, то здесь следует отметить, что они могут быть обусловлены проникновением в мочеточник различных инфекционных микроорганизмов, а также нарушением различных функций в организме мужчины.

Читайте также:  Лечение пчелиным воском простатита

Профилактические методы воспаления простаты

Хронический простатит требует длительного лечения. Поэтому лучше соблюдать профилактические меры, чтобы его избежать. Для этого пациенту понадобится лишь внести в свой образ жизни некоторые коррективы, которые станут не только полезными для общего состояния здоровья, но и избавят от этого заболевания. Итак, прежде всего, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  • стремиться вести здоровый образ жизни;
  • из рациона питания полностью исключить острую пищу;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • заниматься спортом, включая физические упражнения, которые способствуют укреплению мышц и улучшению кровообращения крови в органах малого таза;
  • по желанию посещать занятия йогой;
  • соблюдать методы профилактики и лечения инфекционных заболеваний;
  • устранять застои малого таза и своевременно лечить болезни прямой кишки;
  • исключить чрезмерную мастурбацию;
  • стараться вести регулярную, но в тоже время безопасную половую жизнь;
  • избегать переохлаждения;
  • не садиться на холодные поверхности;
  • во время сидячей работы чаще разминаться.

Помимо этих профилактических мер мужчинам следует учитывать тот факт, что хронический простатит проявляет себя незначительно. Поэтому, если мужчина наблюдает у себя выделения во время мочеиспускания или дефекации, а также испытывает слабые болевые ощущения, то в данном случае стоит незамедлительно обратиться к врачу. Также стоит помнить о том, что курс лечения должен проводиться строго под наблюдением специалиста без каких-либо пренебрежений. Помимо этого подбор препаратов во время антибактериальной терапии осуществляется согласно индивидуальному состоянию пациента и только после прохождения им специальных исследований. Прием назначенных препаратов нельзя прерывать, а тем более принимать дополнительные медикаменты без предписаний врача. Не откладывайте визит к врачу. С помощью поиска на нашем сайте, вы легко можете подобрать клинику, подходящую и по расположению, и по ценовой политике.

Причины воспаления простаты

Хронический простатит в медицине позиционируется, как полиэтиологическое заболевание. Помимо проникновения в органы мочеточника инфекции, он может возникнуть и рецидивировать по причине появления нейровегетативных и гемодинамических нарушений, а также ослаблением иммунной системы и аутоиммунными, гормональными или биохимическими процессами. Воспаление предстательной железы может развиваться на фоне таких заболеваний, как:

  • депрессия;
  • нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
  • рефлекторная симпатическая дистрофия;
  • воспалительные процессы рядом расположенных органов;
  • гипертрофия шейки мочевого пузыря;
  • аденома предстательной железы;
  • стриктура мочеиспускательного канала;
  • заболевания прямой кишки.

Учитывая эти факторы, к риску развития воспаления простаты относят следующие причины:

  • малоподвижный образ жизни, в особенности в положении сидя влечет за собой нарушение функции кровоснабжения органов малого таза;
  • локальное переохлаждение организма;
  • частые запоры;
  • нерегулярные половые отношения или же резкие нагрузки;
  • хронические инфекции;
  • ранее перенесенные болезни, которые передаются половым путем. В особенности их несвоевременное лечение;
  • неправильное питание;
  • недосыпание;
  • хронические стрессы.

Помимо этого хронический небактериальный простатит может быть вызван формированием миофасциальных триггерных точек в период протекания заболеваний, травм и оперативных вмешательств на органах малого таза.

Симптомы хронического простатита

Симптомы хронического простатита выражены не сильно беспокоят мужчину. Воспаление простаты возникает внезапно. Больного могут беспокоить острые болевые ощущения в области промежности и паха, а также могут возникать боли при мочеиспускании и дефекации, сопровождаемые выделениями из мочеиспускательного канала. Все эти признаки хронического простатита могут сопровождаться жаром, лихорадкой и повышенной температурой тела. Чаще всего эти симптомы имеют периодический характер. Также хронический простатит может выражаться в форме осложнений заболеваний, которые передаются половым путем. В период протекания заболевания больной может ощущать дискомфорт при мочеиспускании, болевые ощущения в промежности, а также проявление выделений. Хроническое воспаление простаты влечет за собой нарушение эрекции и замедлению семяизвержения.

Читайте также:  Колоть лидазу при простатите

Воспалительный процесс простаты продвигается вглубь мочевой системы, что может привести к циститу и пиелонефриту. Чаще всего эти обострения заканчиваются воспалением яичек и придатков, что влечет за собой бесплодие, требующее длительного лечения. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу. Требуется своевременная диагностика и лечение. Важно помнить, что хронический простатит можно вылечить, если не запускать болезнь.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните

Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика хронического простатита

Как правило, диагностировать тот или иной тип хронического простатита врач может исходя из указанных пациентом жалоб или после проведенного осмотра. Вначале специалист пальпирует предстательную железу, а затем рекомендует больному сделать лабораторное исследование бак посева мочи и секрета простаты. Такая диагностика позволяет определить дальнейшее лечение хронического простатита. Помимо этого уролог может применить такие методы диагностики, как:

  • трансректальное ультразвуковое исследование, которое позволяет определить размер и объем простаты, а также выявить наличие новообразований;
  • определение профиля уретрального давления дает возможность выяснить причину нарушений мочеиспускания и функций мышц тазового дна;
  • микроскопическое исследование соскоба слизистой мочеиспускательного канала, которое способствует определению наличия специфической флоры, вызывающей инфекционные заболевания;
  • рентген простаты;
  • МРТ органов малого таза, которое помогает дифференцировать с раком простаты, а также выявить невоспалительный тип бактериального простатита;
  • определение состояния гуморального и клеточного иммунитета в секрете простаты. Данного рода исследование помогает не только диагностировать категорию воспалительного процесса предстательной железы, но и решить вопрос о том, с помощью какого метода можно вылечить хронический простатит.

Лечение хронического простатита

Хронический простатит считается коварным и сложным заболеванием, методика его лечения требует комплексного подхода. Урологи применяют такие методы лечения, как:

  • антибактериальная терапия, в ходе которой назначаются медикаменты уничтожающие скрытые микроорганизмы инфекции. Пациент принимает эти препараты на протяжении нескольких недель. В случае отсутствия надлежащего эффекта, антибиотики могут заменить другой группой препаратов;
  • физиотерапия может включать в себя воздействие электромагнитных, ультразвуковых и лазерных волн, что значительно увеличивает эффективность антибактериальной терапии;
  • магнито-лазерная терапия оказывает антиконгестивное действие и способствует улучшению микроциркуляции крови в органах малого таза;
  • трансректальный массаж простаты является самым болезненным и дискомфортным методом лечения, но в то же время самым эффективным. Он основан на устранении воспалительного секрета методом выдавливания его пальцем;
  • дарсонвализация;
  • электрофорез с применением лекарственных средств;
  • гормональная терапия;
  • трансуретральная электрохирургия. Данный способ лечения могут применить только в случае развития осложнений, которые помимо нарушений процесса мочеиспускания или репродуктивной функции у мужчины привели к возникновению склероза простаты и шейки мочевого пузыря. Если же после оперативного вмешательства наблюдается обострение хронического воспалительного процесса, то в этом случае пациенту могут удалить всю оставшуюся железу;
  • иммунокоррекция направлена не только на устранение инфекции, но и на полное исключение её повторного появления. Данный метод лечения подразумевает нормализацию образа жизни, что влечет за собой активный образ жизни, регулярные прогулки, соблюдение режима дня и правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Помимо этого назначенный метод лечения хронического простатита может включать в себя посещение иммунолога и проведение дополнительных специальных анализов. Так как прекращение того или иного курса терапии не гарантирует полного уничтожения инфекции простатита, поэтому существует вероятность того, что она возникнет вновь. Чтобы вылечить хронический простатит, пациенту следует строго соблюдать все рекомендации врача и проходить предписанный курс лечения до конца.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материаломили профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим васвопросам.

Источник