Проявления молочницы у женщин на руках

Для данного возбудителя типично поражать слизистые оболочки тела, расселяясь во рту, на половых путях, в кишечнике. Молочница на руках возникает значительно реже. Здесь на грибок действуют солнечный свет и дезинфицирующие процедуры (от гигиены перед едой до уборки и мытья посуды без перчаток).

Их не сравнить со влагалищем или складками крайней плоти, где всегда темно, влажно и возможности пациента по их обработке ограничены анатомией. На руках же безопасной для него средой обитания выступают одни ногти.

Кандидоз рук – что это такое?

Споры и мицелий возбудителя попадают на руки при каждом прикосновении к местам его обитания. Но снабженные жесткими, непроницаемыми мембранами роговые клетки кожи к нему неподатливы. Плюс, речь идет об открытых, сухих большую часть времени, часто облучаемых естественным ультрафиолетом и обрабатываемых другими дезинфекторами участках кожи.

Оттого молочница на пальцах рук встречается даже реже, чем в подмышечных впадинах или крупных складках на коже тела. Для этого требуются другие благоприятные обстоятельства (еще лучше – стечение нескольких).

Причины возникновения

Добиться благоприятствования кандидозу кистей со стороны внешних факторов возможно, если пациент:

• использует резиновые перчатки дольше 3 ч в сутки;
• слишком долго носит перчатки зимой;
• использует неоправданно жирный крем и/или вазелин;
• часто контактирует с возбудителем без защиты и привычки мыть после этого руки;
• склонен к повышенной потливости ладоней;
• часто повреждает кожу и ногти;
• работает в условиях высоких температур.

Большинство внутренних факторов, способствующих распространению молочницы на нехарактерные области, действительны не только для грибка рода Кандида. В их числе:

• ВИЧ и его последняя стадия СПИД;
• аутоиммунные патологии или трансплантаты где-либо в организме (оба варианта требуют приема иммуносупрессоров);
• нервное/физическое истощение;
• сахарный диабет (высокая глюкоза разрушает коллаген в стенках сосудов, а здоровье кожи и слизистых полностью зависит от качества кровоснабжения);
• остеохондроз шеи и верхних отделов спины (ущемление нервных стволов верхних конечностей ведет к изменению чувствительности, а позже – и вегетососудистым отклонениям);
• курс антибиотиков.

Кандидоз на руках также провоцируют заболевания (рак) и гибель (отравление, облучение) костного мозга.

Молочница на руках: симптомы и признаки (фото)

Среди составляющих кисть руки типов тканей наиболее безопасную среду для грибков создают ногтевые пластины. Они максимально устойчивы к проникновению лекарственных препаратов, хуже снабжаются кровью, что дает возбудителю защиту и от иммунных атак. Шансы «подцепить» споры или мицелий именно ими (и/или смыть его мене тщательно, чем с гладкой кожи, тем более если ногти длинные/поврежденные) тоже выше.

По указанным причинам кандидоз ногтей рук в подавляющем большинстве формируется первым. Он характеризуется покраснением обрамляющей лунку кожи, сначала как при обычном инфекционном нагноении. Разница в том, что процесс не заканчивается нарывом, а кутикула начинает отслаиваться от ногтевой пластины. При надавливании на область вокруг нее наблюдаются выделения с характерными белесовато-зернистыми включениями.

Как можно видеть на представленном ниже фото, в течение считанных недель ногтевая пластина теряет прозрачность, приобретает желтоватый или серый оттенок, утолщается, становится ломкой. Покраснение, болезненность и сухость распространяются от околоногтевого валика по внутренней (стыкующейся с соседним) стороне пальцев вниз, на кисть с обеих сторон.

Кандидоз кожи рук характеризуется появлением зудящей сыпи из множества алых, мокнущих пузырьков, на которых позже возникает уже узнаваемый (его невозможно спутать ни с чем) творожистый налет. Задетые высыпаниями участки визуально деформированы, выглядят припухшими, сухими и шелушащимися. Они круглосуточно зудят, при разогреве или потении – набухают и болят.

Лечение

Оно осложнено вторичностью заболевания (первопричина – иммунодефицит) и частой невозможностью установить/устранить его корни. Эту форму инфекции относят к рецидивирующим, морально готовят больного к терапии «длиною в жизнь».

Особым упорством отличается молочница на ногтях рук (из-за их «непробиваемой» структуры). Но оттуда возбудитель при каждом случае стремится снова распространиться на более питательные мягкие ткани пальцев.

При локальном поражении назначают мази или кремы с фунгицидами, при общем – антимикотики в таблетках внутрь. Отличить разные масштабы инфекции несложно. Если у пациента наблюдается молочница на руках, симптомы тоже выражены ярко, но другие нетипичные очаги (подмышки, область под молочными железами у женщин, складки живота и бедер) отсутствуют, налицо первый вариант.

Когда же она сопровождается обострением в ротовой полости или на половых органах, дополнительно диагностирован кандидоз верхних отделов кишечника/пищевода/крупных кожных складок, дело явно не в кистях и их особом состоянии.

Выбор между мазью и кремом зависит от типа кожи: чем быстрее и полнее впитывается средство, тем выше терапевтический эффект. При рецидивирующем течении нельзя применять 1 действующее вещество (препараты с ним могут иметь разный дизайн и названия) больше 2 обострений подряд. Грибок Кандида способен вырабатывать к ним иммунитет, и средство постепенно перестанет действовать. Чаще всего при инфекции кожи и ногтей используются:

• «Пимафуцин» – с натамицином в основе. Крем показан к нанесению на чистую, сухую кожу рук и тела, включая вокруг половых органов, до 3 раз в сутки, с легким втиранием. Используется до полного исчезновения симптомов плюс 4-7 суток. Длительность «гарантийного» использования после излечения зависит от сложности случая и отягощающих патологий. Купить 30 г средства можно по 295-330 руб.;
• «Нистатин» – с одноименным действующим компонентом. Мазь наносят на области поражений неделю или дольше (до исчезновения признаков и нулевых показателей в соскобе), плюс еще до 7 суток для гарантированного подавления очага. Отдельное преимущество препарата – невысокая стоимость (40-90 руб., в зависимости от размера тубы);
• «Гинофорт» – изначально вагинальный (легко впитывается) крем на основе антибиотика последнего поколения бутоконазола. Применяется 1 раз в 3 суток. С учетом токсичности всех производных имидазола (популярны также клотримазол и кетоконазол), не рекомендован к частому или длительному использованию на обширных участках кожи. Продается в объеме разовой дозировки (5 г) и с вагинальным аппликатором в комплекте (для рук не потребуется), по 590-670 руб. (зависит от производителя).

Внутрь назначают преимущественно те же фунгициды в таблетках – «Кетоконазол» (дети – до 200 мг/сутки, взрослые – 400 мг/сутки, однократно, с едой), «Нистатин» (по 2 таб. до 8 раз/сутки безотносительно приемов пищи), «Пимафуцин» (по 1 таб. четырежды в день, перед едой). Возможны и варианты крема/таблеток в виде «Леворина» (на основе одноименного компонента со свойствами цитостатика в отношении спор и мицелия гриба) либо «Флуконазола» (тоже производный от имидазола фунгицид, сильный и токсичный на печень).

Профилактика

Она невозможна ввиду принадлежности грибка рода Кандида к здоровой микрофлоре. Но в меньшей части случаев иммунодефицита (исправимые/временные обстоятельства, как стресс, прием антибиотиков, строгая диета) в силах пациента избежать критического снижения сопротивляемости. Для этого подходят:

• прием поливитаминных добавок – чтобы больше не зависеть от качества поглощаемых продуктов и баланса рациона;
• прекращение действия причинного фактора – вплоть до смены работы, если вредность ее условий (неважно, о чем речь – авторитарном начальнике или контакте с абразивами) неустранима;
• адекватное отношение к косметике для ухода за кожей – ее использование не чаще/реже и не жирнее, чем необходимо;
• гигиена – тщательное мытье или применение «походных» антисептиков после потенциально заразных прикосновений, особенно тщательный уход за областью под ногтями и вокруг них;
• избегание контактов с абразивами – моющими средствами, бытовыми дезинфекторами, химически активными веществами, выполнение таких работ в перчатках.

На работе и в быту не следует пользоваться одной парой перчаток дольше 3 мес. (если руки в них потеют – 30 суток), стерилизовать их после каждого применения изнутри. При обострениях кандидоза других частей тела руки после прикосновения к ним следует тщательно мыть.

Диагноз «кандидоз» (или молочница) практически всегда вызывает ассоциации с гинекологическими проблемами, с которыми сталкиваются преимущественно женщины. При этом мало кто знает, что бывает молочница на коже. Причем возникнуть она может в любом возрасте – как у мужчин, так и у женщин.

Может ли молочница появляться на коже?

Возбудителями заболевания являются грибки рода Кандида – представители условно-патогенной микрофлоры, которые в определенных количествах находятся в организме каждого здорового человека.

До определенных показателей они не представляют опасности и не вызывают патологических состояний. Но ввиду наличия благоприятных для размножения факторов их численность начинает возрастать, что может вызвать начало столь неприятного заболевания, как кожный кандидоз.

Эта патология представляет собой поражение верхних слоев эпидермиса и развивается по следующим причинам:

• изменение гормонального статуса, в частности у женщин беременность и климактерический период, прием гормональных контрацептивов, гормональные изменения вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов либо заболеваний;
• нарушение обменных процессов, влекущие за собой эндокринные патологии (сахарный и несахарный диабет, ожирение, тиреотоксикозы, тиреоидиты и другие патологии);
• дисбактериоз кишечника;
• снижение иммунного ответа;
• состояния, влекущие за собой ослабление организма – хронические воспалительные либо инфекционные патологии, недостаток витаминов;
• необоснованный, чрезмерный, бесконтрольный или неправильный прием некоторых лекарственных препаратов. Антибиотики, сульфаниламиды или гормоны без «прикрытия» пробиотиками или пребиотиками ведут к нарушению баланса микрофлоры.

Все эти факторы способствуют созданию благоприятных условий для роста колоний болезнетворных грибков.

Наряду с внутренними проблемами, кандидозное поражение кожных покровов вызывают также и факторы окружающей среды. Излишняя влажность и повышенная температура становятся причиной развития недуга у домохозяек, уборщиц, работников сферы общественного питания. Люди, по роду своей профессиональной деятельности, контактирующие с активными химическими веществами (кислотами, сахарами, различными реагентами), вызывающими мацерацию кожи, также знакомы с этим заболеванием.

Характерные симптомы и признаки

Признаки молочницы кожи зависят от места ее локализации. Но характерными в любом случае будут (по нарастающей):

• появление гиперемированных участков;
• мелкие высыпания различного характера (пустулы, папулы, везикулы);
• далее сыпь вскрывается, образуя эрозии;
• пораженные участки тела мокнущие, начинают сливаться в большие очаги поражения;
• присоединяется белый налет на поверхности;
• края образований припухают, покрываются пузырьками.

В зависимости от места, где «поселяются» грибки, могут наблюдаться следующие симптомы:

• заеды наиболее характерны в пожилом возрасте, образуют складки в уголках рта, постоянно мокнущие и покрытые белесым налетом. Процесс зачастую двусторонний, хотя в редких случаях может присутствовать только с одной стороны;
• хейлит – поражение губ. Зачастую сопутствует заедам. Губы становятся припухлыми, покрываются сероватыми чешуйками, трескаются, иногда кровоточат;
• молочница складок крупных размеров. Зачастую появляется в младенческом возрасте и у пожилых женщин «внушительных форм». Молочница на коже у грудничка в этом случае локализуется в паху, бедрах, ягодичной области и под мышками. У женщин в процесс вовлекаются складки под грудью;
• межпальцевые поражения характерны для людей, которые работают в условиях повышенной влажности. Такой кандидоз, как правило, распространяется как на руках, так и на ногах;
• грибок ногтевых валиков характеризуется острой болезненностью. При надавливании на припухшую поверхность появляются капельки гноя. В дальнейшем в процесс вовлекаются ногтевые пластины;
• кандидоз ладоней сопровождают аналогичные повреждения ногтевых валиков или межпальцевые поражения. Он является «естественным» продолжением процесса, который лечился неправильно или вообще не лечился. Именно этот вид молочницы кожи может перетекать в хронический, так как поражение имеет достаточно выраженную и запущенную форму, которая трудно поддается терапии;
• кандидоз гладкой кожи наиболее характерен для детей грудного возраста и лежачих больных. Молочница в этих случаях является вторичной и распространяется из очагов поражения в складках либо у грудничков со слизистых. Проявляется в виде мелкой пузырчатой сыпи, которая со временем приобретает характерные клинические признаки;
• кандидоз сосков преимущественно появляется у кормящих женщин. Вокруг ореола образуется белесый налет с ороговевшим валиком. При развитии патологии может появиться трещина у основания, доставляющая болезненные ощущения, усугубляющиеся во время кормления. Очень часто такие трещины начинают кровоточить;
• поражение волосистой части головы – редко встречающаяся форма молочницы. Является вторичным и развивается при наличии кандидоза других частей тела;
• кандидозный баланопостит – чисто мужское заболевание, при котором поражается не только слизистая полового члена, но и кожные покровы. Развивается незаметно, практически бессимптомно, лишь появлением белесых крошкообразных выделений. Далее присоединяются мелкие высыпания, перерастающие в эрозии, которые очень быстро покрываются эпителиальной тканью;
• хронический кандидоз эпидермальной поверхности и слизистых оболочек – серьезное и тяжелое поражение грибковой флорой с часто рецидивирующим течением;
• аллергическая молочница – вторичное поражение, развивающееся при попадании кандид в кровяное русло и распространении их по всему организму. Имеет форму аллергического дерматита, конъюнктивита, поражения органов респираторного тракта. Одним из признаков может быть кожный зуд, не связанный с поражениями эпидермиса.

Не заметить такие проявления патологии нельзя. И если определить неладное на ранних сроках, лечение будет более легким, а прогнозы на полное выздоровление возрастают.

Лечение кожного кандидоза

Терапия молочницы кожных покровов должна назначаться только специалистом, который учтет степень выраженности патологии, локализацию процесса, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Кроме того, врач учтет все противопоказания, которые имеют антимикотические средства широкого спектра действия, зачастую применяемые в общепринятых протоколах.

У женщин

Молочница на коже у женщин может развиваться как самостоятельное заболевание (следствие воздействия негативных факторов внешней среды), так и вторично (как осложнение). В зависимости от этиологии и назначается лечение.

1. При неосложненной местной форме поражения кожных покровов достаточно обработки пораженной поверхности противогрибковыми средствами в виде мазей, гелей или кремов (Нистатин, Клотримазол, Пимафуцин). Если же процесс запущен или протекает остро, врач может назначить использование кортикостероидных препаратов (местно) кратковременно.
2. Если патология вторична, лечение проводится комплексно. Используются пероральные средства общего действия, местные препараты (таблетировання форма Нистатина, Тержинан, Флуконазол).
3. Молочница сосков осуществляется при помощи обработки пораженной поверхности и прилегающих областей антимикотическими средствами, отварами трав (только в комплексе с медпрепаратами).

У мужчин

Молочница на коже у мужчин на начальных стадиях заболевания и при легком течении лечится также местными препаратами. Рекомендовано использование:

• крем Клотирмазол наносится на поврежденную поверхность дважды в сутки курсом до недели;
• мазь и крем Нистатин по такой же схеме;
• крем Пимафуцин дважды в сутки до полного исчезновения симптоматики.

Иногда требуется применение пероральных антимикотических препаратов общего спектра для устранения кандид. Одним из самых действенных признан Флуконазол (аналоги – Дифлюкан, Флюкостат, Микосист, Форкан).

У детей

Молочница на коже у ребенка появляется достаточно часто, особенно у новорожденных. Лечить ее самостоятельно категорически нельзя, так как препараты, курс и дозировки должен подбирать педиатр либо дерматолог с учетом всех особенностей малыша, его возраста и степени выраженности заболевания.

Зачастую кандидоз у детей лечится с помощью местных препаратов. Перорально антимикотики не принимаются, за редким исключением, которое составляет тяжелая степень поражения с общей интоксикацией организма.

Профилактика

Молочница – такая же болезнь, как и все остальные. Лечить ее нужно вовремя и адекватными методами. Но лучше предпринимать профилактические меры, которые помогут избежать не только кандидоза, но и других заболеваний.

1. Укрепление организма, повышение иммунитета. Больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, вести активный образ жизни.
2. Правильное питание. Минимизировать употребление высокоуглеводных, сладких, острых, копченых и консервированных продуктов. Стараться не употреблять в пищу блюда с «пищевой химией». Ввести в рацион кисломолочку, свежие овощи и фрукты, легкие белки и другие полезные продукты.
3. Одежда. Отдавать предпочтение белью из натуральных хлопчатобумажных тканей. Предметы туалета не должны быть тесными, натирать, раздражать кожу.

Обязательно следить за общим состоянием здоровья. Регулярно пролечивать хронические недуги и вовремя обращаться к доктору в случае острых заболеваний.