Профилактика при застойном простатите

Диаметр нормальной простаты — не более 4 см. Но этот небольшой орган способен доставить мужчине крупные неприятности. Боль, затрудненное мочеиспускание, проблемы с эрекцией — вот самые частые признаки заболеваний предстательной железы. О том, как их предупредить, читайте в нашей статье.
Простатит и аденома простаты: с чего начать профилактику?
Две самых распространенных мужских проблемы: простатит и аденома простаты, она же — доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Первым недугом страдает до половины мужского населения планеты [1] самого разного возраста. Вторая болезнь поражает в основном тех, кто постарше, но безошибочно: уже среди 40-летних аденома простаты выявляется в 40%, а к 80 годам ее распространенность достигает 90% [2] .
Причины у этих болезней разные. Если при простатите речь в первую очередь идет об инфекции или вялотекущем воспалении как следствии застойных и простудных явлений в области малого таза, при аденоме простаты на первый план выходит гормональный баланс, а именно соотношение между двумя фракциями тестостерона: собственно свободного тестостерона и его измененной формы под названием «дигидротестостерон». Именно под влиянием дигидротестостерона и увеличивается простата. Пока мужчина молод, свободный тестостерон ограничивает этот процесс, но с возрастом его количество уменьшается, тогда как уровень дигидротестостерона увеличивается. Это и активизирует доброкачественную гиперплазию органа. К сожалению, как-то регулировать этот процесс естественным образом, без подключения рецептурных лекарств, невозможно, поэтому говорить о профилактике аденомы простаты довольно сложно.
Иное дело — простатит. Для того чтобы попавшая инфекция благополучно развивалась, нужна совокупность предрасполагающих факторов:
- Неупорядоченная половая жизнь без использования средств контрацепции — причина попадания в организм инфекции.
- Малоподвижный образ жизни, сидячая работа и хронические запоры — факторы, способствующие нарушению нормального кровообращения в малом тазу.
- Хронические очаги инфекции провоцируют снижение иммунной защиты организма.
- Недостаток сна, хронический стресс, перетренированность, частые переохлаждения подрывают сопротивляемость организма в целом.
Именно устранение данных предрасполагающих факторов и есть основа профилактики простатита.
Первичная или вторичная профилактика простатита
Любая профилактика любого заболевания, в том числе и воспаления предстательной железы, может быть первичной или вторичной. Первичная профилактика подразумевает предупреждение болезни как таковой у пока здорового человека. Применительно к простатиту обычно речь идет об острой форме этого заболевания, по сути — острой инфекции, поражающей ткань железы.
Вторичная профилактика подразумевает предупреждение обострений и рецидивов уже имеющейся болезни. Здесь обычно имеется в виду хронический простатит, предупредить обострения которого — задача пациента и его врача.
Чтобы подробнее и более конкретно говорить о профилактике простатита, приведем современную классификацию этой патологии:
- Острый бактериальный простатит.
- Хронический бактериальный простатит.
- Сидром хронической тазовой боли:
- Воспалительный.
- Невоспалительный.
- Бессимптомный воспалительный простатит.
Очевидно, что способы предупреждения острого бактериального простатита и невоспалительного синдрома тазовой боли (когда есть все характерные симптомы, но при обследовании источник инфекции обнаружить не удается, а в секрете железы нет лейкоцитов, говорящих о воспалении) будут разными.
Профилактика инфекционного простатита
Под это понятие можно определить острый и хронический бактериальный простатиты (при воспалительном синдроме хронической тазовой боли источник инфекции не обнаруживается). Самые частые возбудители острого простатита — патогенная кишечная палочка, клебсиелла, протей, синегнойная палочка [3] . При хронических простатитах повышается роль патогенной флоры, передающейся половым путем, такой как хламидии или микроплазмы. Поэтому для профилактики простатита крайне важна гигиена, как личная, так и половых связей. Неиспользование контрацептивных средств повышает риски развития любой инфекции.
Это важно!
Обязательно вовремя лечить любые очаги инфекции, в том числе вроде бы не имеющие отношения к делу, такие как больные зубы и миндалины. Инфекция может распространяться с током крови в любую часть организма — этот способ переноса микробов называется гематогенным.
Некоторые врачи считают, что возникновению инфекционного простатита предшествует рефлюкс — заброс мочи в простату из уретры, который возникает при повышенном давлении внутри мочеиспускательного канала [4] . Вместе с мочой в предстательную железу попадает инфекция.
Конечно же, нужно уделять внимание и мерам, увеличивающим общую сопротивляемость организма. Это полноценное питание с достаточным количеством белка, витаминов и минералов, дозированные физические нагрузки, полноценный сон.
Профилактика «застойного простатита» и аденомы простаты
Строго говоря, современная медицина не оперирует понятием «застойный простатит» — это наименование не используется как минимум с конца прошлого века, когда впервые была сформулирована современная классификация. С большой натяжкой так можно назвать синдром хронической тазовой боли воспалительного или невоспалительного характера, при котором есть характерные болевые проявления и другие проблемы, свойственные простатиту, но из секрета простаты не удается выделить микроорганизмы, которые могли бы послужить причиной воспаления и боли.
Для профилактики этой проблемы, прежде всего, придется изменить образ жизни:
- обеспечить себе регулярную двигательную активность;
- одеваться по погоде, избегая переохлаждений;
- ограничить алкоголь;
- избегать острой, пряной и жирной пищи;
- обеспечить достаточное количество пищевых волокон в питании: овощей, фруктов, цельных злаков, отрубей — для предупреждения запоров.
Имеет значение и регулярная половая активность с использованием средств контрацепции.
При нормальной физической активности для профилактики простатита не нужны какие-то специальные упражнения. Но если выкроить время хотя бы на получасовую прогулку не получается, можно воспользоваться упражнением Кегеля для мышц тазового дна. Кстати, это упражнение эффективно для профилактики не только простатита, но и геморроя.
В мужском варианте упражнение Кегеля предполагает напряжение лобково-копчиковой мышцы. Чтобы ее обнаружить, нужно попытаться прервать процесс мочеиспускания — напряжение появится как раз в искомой мышце. Для начала можно тренироваться, непосредственно 5–7 раз подряд прерывая процесс. Позже, когда станет понятно, где находится нужная мышца и как ощущается ее напряжение, делать упражнения Кегеля можно в любой позе и в любых условиях.
Еще один вариант обнаружения нужной мышцы — попытаться «силой мысли» приподнять эрегированный половой орган.
Те же рекомендации, касающиеся образа жизни и физической активности, помогут замедлить развитие симптомов аденомы простаты. Специфическая профилактика этой болезни, как уже было упомянуто, не разработана. Но в развитии заболевания играют роль не только гормоны, но и асептическое (безмикробное) воспаление, вызывающее отек железы и усиливающее симптомы. Нормализация кровотока поможет уменьшить отек и, следовательно, обструкцию мочевыводящих путей.
Что можно пить для профилактики простатита: народные средства
Пока врачи не нашли доказательств эффективности ни одного народного средства для профилактики простатита или аденомы предстательной железы. Поэтому начинать профилактику с самоназначения и приема народных средств точно не стоит, лучше сразу обратиться к врачу.
Что касается профилактики травами, то косвенно — повысив сопротивляемость организма — могут помочь фитопрепараты эхинацеи, родиолы розовой, женьшеня и подобные средства. Важно отметить: все они увеличивают артериальное давление и потому противопоказаны страдающим гипертонией. Улучшить тонус вен, а значит, кровообращение в конечностях и малом тазу могут фитопрепараты с эффектом флеботоников. Это фитопрепараты на основе экстрактов конского каштана, софоры японской, эвкалипта, гинкго (следует проявлять осторожность при гипертонии!), красных виноградных листьев и виноградной косточки.
Если простатит или первые симптомы аденомы простаты вызывали трудности с мочеиспусканием — ни в коем случае нельзя использовать мочегонные травы типа брусники или толокнянки. Такие средства хороши при циститах, когда боль и рези при мочеиспускании вызваны воспалением именно мочевого пузыря, а моча служит своего рода промывными водами, механически удаляющими инфекционные агенты со слизистой оболочки. При простатите же мочевой пузырь и мочеиспускательный канал не поражены. Проблема в том, что их сдавливает предстательная железа, отекшая из-за воспаления или увеличившаяся вследствие гипертрофии. И увеличение объема мочи под действием мочегонных трав только ухудшит состояние, ведь ее отток будет и так уже затруднен.
Медикаментозная профилактика простатита
Если речь идет о вторичной профилактике простатита, то есть предупреждении обострений или предупреждении роста уже имеющейся доброкачественной гиперплазии предстательной железы, врач и только врач может назначить лекарства и БАД. Поскольку эффективных средств без побочных действий не существует, любые подобные средства, в том числе и БАД, должен назначать специалист, учитывая индивидуальные особенности состояния здоровья пациента.
Простатит и аденома простаты — серьезные проблемы, требующие комплексного подхода к профилактике и лечению. Правильное питание, регулярная физическая нагрузка, нормальная сексуальная активность помогут поддержать мужское здоровье и продлить активную жизнь.
Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор
Мнение редакции
Формой профилактики простатита и аденомы простаты можно назвать регулярные обследования у андролога или уролога. Дело в том, что такая «профилактика» если не предотвратит саму болезнь, то надежнее всего предупредит о начале ее развития, а значит, сделает лечение своевременным, быстрым и эффективным.
Источник

Простата – важный орган мочеполовой системы мужчины. При этом она обеспечивает поддержание репродуктивной функции. По характеру предстательная железа является экзокринной железой, то есть вырабатываемые ей биологически активные вещества в составе секрета выводятся в начальную часть мочеиспускательного канала.
При этом, как и для каждой экзокринной железы, есть определенный механизм регуляции, и выделение секрета происходит не постоянно, а при окончании полового акта.
Не так давно было выяснено, что определенные клетки в составе простаты выделяют ряд биологически активных молекул в кровь, что необходимо для местной регуляции органов мочеполовой системы и самой железы, таким образом, выполняется и эндокринная местная функция.
Застойный простатит – что это такое
Для полного понимания данной формы заболевания необходимо описать особенности биологических процессов в самой предстательной железе. Существует два механизма формирования застоя, которые чаще всего встречаются одновременно, но с различной степенью выраженности. При этом они усиливают негативные эффекты друг друга.
Венозный застой. Это в принципе более общий механизм, который заключается в том, что под действием определенных факторов сначала снижается эффективность венозного оттока от органов малого таза и от простаты в первую очередь, так как она является органом с интенсивным кровоснабжением. Первоначально снижается скорость кровотока, что приводит к замедлению скорости передвижения клеток крови и образованию участков микротромбообразования. Параллельно этому жидкая часть крови – плазма начинает пропотевать – выходить из сосудистого русла а в ткань железы, что приводит к её отеку и сдавлению. Нарушается доставка питательных веществ и кислорода тканям железы, что еще больше увеличивает застой и отек.
Застой секрета. Чаще всего вторично на фоне отека тканей, но иногда и первично в виду избыточного накопления секрета нарушается его отток из железы. Сдавленные протоки не дают нормально отходить секрету, что повышает давление в тканях предстательной железы и сдавливает капилляры и вены, нарушая тем самым венозный отток.
Факторы риска возникновения застойного простатита
Описанные выше процессы возникают при неблагоприятных условиях, среди которых наиболее частые следующие:
- Нерегулярная половая жизнь или длительный перерыв в половой активности. Отток секрета из железы возможен только при завершенном половом акте, хотя железа производит секрет постоянно. При длительном воздержании этого не происходит и избыточный секрет приводит к повышению давления в тканях с последующим застоем и крови, и самого секрета.
- Длительная избыточная изнуряющая половая активность. «Интимные марафоны», особенно при использовании фармакологических или иных стимуляторов половой активности изначально приводят к высвобождению секрета. Однако позже такая нагрузка приводит к длительному спазму сосудов железы или их расширению с повышением давления в тканях, а на фоне этого в простате ускоряются процесс образования секрета, что приводит к застою, который еще больше усиливается после завершения периода половой активности.
- Задержка эякуляции, использование техники прерванного полового акта. Каждый половой акт должен завершаться эякуляцией и выделением секрета в составе семени – это необходимость с биологической точки зрения. Использование техник пролонгирования близости приводит к резкому повышению давления секрета в железе, что вместе с увеличением кровотока способствует быстрому формированию застоя.
- Гиподинамия и сидячий образ жизни. Эти факторы связаны с общим снижением интенсивности кровообращения, венозном застое в органах малого таза.
- Использование средств и способов механической стимуляции простаты. Да, массаж простаты, проводимый специалистом, способствует оттоку секрета, однако неумелая механическая стимуляция может приводить к избыточному давлению на ткани железы, её протоковую систему. Итогом становится застой или неполное опорожнение.
- Аномалии развития предстательной железы и органов малого таза. В данном случае есть анатомические, механические препятствия, как в кровеносном русле с формированием венозного застоя в органах малого таза и железы, так и аномалии развития выводящих путей с повышением объема секрета и его застоем.
- Образ жизни, пищевые пристрастия. Употребление избыточно жирной пищи, острых продуктов, копченостей и другой вредной пищи с одной стороны негативно сказывается на общей системе кроветворения, а с другой – это избыточный вес, повышение внутрибрюшного давления и давления на органы малого таза.
- Употребление алкоголя, курение, употребление психоактивных веществ. Алкоголь сам по себе вызывает расширение капилляров простаты и явления застоя в железе, кроме этого, он часто делает невозможным завершение полового акта эякуляцией. Никотин, напротив, приводит к длительному спазму сосудов, гипоксии и последующему отеку тканей. Различные типы психоактивных веществ по-разному биохимически действуют на капилляры всех органов, а многие и напрямую оказывают спастическое действие на протоковую систему предстательной железы.
- Травмы органов малого таза и повреждения органов нервной системы. Любые расстройства со стороны нервной системы нарушают иннервацию и нормальную регуляцию функции простаты, что очень быстро приводит к формированию стойких застойных явлений. Прямые травмы органов малого таза приводят к механическому повреждению органов, нарушению кровообращения, формированию рубцовой ткани, что может служить частичным, а иногда и полным препятствием к отхождению секрета.
- Длительное локальное и общее переохлаждение. Переохлаждение как физический процесс приводит к длительному расширению микрососудов и простаты в том числе. На фоне этого, а также в ответ на само переохлаждение происходит отек ткани и последующий длительный застой.
- Ограничение употребления жидкости. Питьевой режим очень важен, так как при недостатке жидкости наблюдается сгущение крови, что ведет к нарушению питания железы, образованию секрета с повышенной вязкостью и, как следствие, неполное опорожнение простаты.
- Обменные нарушения и соматические заболевания. Основная роль при этом во множественных нарушениях во всем организме и простате как достаточно интенсивного в функциональном плане органа. При каждом конкретном заболевании механизмы формирования застоя различные, но всегда приводят и к недостаточности венозного оттока крови, и к нарушению эвакуации секрета.
- Недостаточность витаминов и микроэлементов. Для нормального функционирования железы ей необходимы определенные витамины и микроэлементы. При их недостатке происходят изменения объема или качества секрета, что и приводит к формированию застоя.
Наличие застойных явлений становится прекрасным условием для легкого инфицирования микроорганизмами, причем даже теми, которые являются частью нашей нормальной микрофлоры и в результате очень легко могут возникнуть различные формы воспаления или инфекционный простатит. Застой обнаруживается у 30% здоровых на момент осмотра мужчин и более чем у 70% пациентов с любыми формами патологии со стороны простаты.
Клиника застойного простатита
Данный тип расстройства имеет собственные клинические проявления. Важная их особенность в минимальной выраженности, что является причиной их игнорирования и не обращения к специалисту. В итоге эти изменения сами становятся постоянными и служат основой для развития дальнейшей патологии.
Боль – это самое частое проявление застойного простатита. Важно понимать, что острой и выраженной боли может и не быть вовсе. Чаще всего отмечаются тянущие, невыраженные боли или дискомфорт в области промежности, которые возникают после некоторых неблагоприятных факторов (переохлаждение, употребление алкогольных напитков, острой еды). Также дискомфорт или минимальные боли могут возникать при мочеиспускании или дефекации, при половом акте и эякуляции, либо просто при интенсивной физической нагрузке. Сами боли не имеют четкой локализации и могут отдавать в крестец, копчик, по ходу мочеиспускательного канала, в мошонку или гениталии, либо в прямую кишку. Малая интенсивность болей позволяет не обращать на них внимание и не обращаться к специалисту, что в свою очередь приводит к усугублению процесса.
Дизурические явления или нарушения мочеиспускания тоже чаще всего присутствуют и выражены в минимальных своих проявлениях.
- Поллакиурия – увеличение дневного диуреза и необходимостью более частого посещения туалета днем. Нередко остается незамеченным и списывается на избыточное потребление жидкости, нередко пива.
- Никтурия – увеличение ночного диуреза с частыми просыпаниями и посещением туалета. Так как нарушается нормальный ночной сон, то пациенты в этом случае склонны быстрее обращаться к специалистам.
- Тахиурия – резко учащенное мочеиспускание малыми порциями, когда пациент на протяжении суток часто посещает туалет. Мочеиспускание малыми порциями.
- Императивные позывы на мочеиспускание – выраженная, резко возникающая необходимость опорожнения мочевого пузыря, при этом объем выделяемой мочи минимален.
- Снижение скорости мочевого потока. Отмечается в виде вялой струи или необходимости дополнительного сознательного напряжения с целью нормально помочиться и полностью опорожнить мочевой пузырь.
Чувство переполнения мочевого пузыря, без позывов на мочеиспускание, чувство наличия инородного тела в промежности или прямой кишке, затруднения при дефекации.
Возможно возникновение чувства переполненного мочевого пузыря, чувство инородного тела в промежности и прямой кишке.
Нарушения со стороны половой системы – постоянные симптомы застойного простатита. Также многообразны по своим проявлениям и наиболее частые из них следующие:
- длительные ночные эрекции с дискомфортом;
- снижение интенсивности полового влечения;
- нарушения качества эрекции;
- возникновение преждевременной эякуляции;
- дискомфорт во время полового акта;
- дискомфорт или невыраженная боль при эякуляции;
- уменьшение объема эякулята, появление в нем примеси или прожилок крови.
Лечение и профилактика застойного простатита
Застойный простатит при лечении и соблюдении всех врачебных назначений имеет очень благоприятный прогноз на полное выздоровление. В настоящее время общепризнанной является следующая схема, включающая в себя следующие лекарства от застойного простатита:
- Терапия, направленная на уменьшение застоя и связанного с ним абактериального воспаления. Включает широкий спектр противовоспалительных препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота и другие, а также средства, улучшающие микроциркуляцию – трентал или курантил с дополнением в виде противосвертывающих средств в виде гепарина.
- Средства, улучшающие отток секрета – спазмолитики, такие как дротаверин, спазмалгон и другие. Важным моментом является обезболивающая терапия, так как боль или дискомфорт поддерживают спазм. Хорошо помогают анальгетики в виде таблеток или свечей.
- Необходимые микроэлементы, витамины и биологически активные молекулы. В этом отношении прекрасно показывает себя комплексный препарат Простатилен, который имеет в своем составе все необходимые предстательной железе компоненты. Важной его особенностью является доказанный уровень клинической эффективности.
- Физиотерапия и общие рекомендации в виде нормализации физической активности, соблюдения режима дня и избегания стрессовых ситуаций. Они важны не только потому, что важно вылечить застойный простатит, но гораздо важнее предупредить его первоначальное или последующее появления.
Именно по этой причине лечебные мероприятия, скорректированные специалистом, могут служить надежным средством профилактики застойного простатита у мужчин.
Под редакцией:
Панюхов Роман Романович
Врач-уролог первой категории, врач ультразвуковой диагностики
Стаж:
с 2012 года
Образование: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Другие статьи:
Специалисты о препарате:
В этом году исполняется 30 лет с начала клинического использования первого простатического биорегуляторного пептида – Простатилена. Накопленные за прошедшие годы знания позволяет с уверенностью утверждать о патогенетической оправданности, клинической эффективности и безопасности применения Простатилена.

Кузьмин
Игорь Валентинович
Доктор медицинских наук, профессор
Читать отзыв
Препарат Простатилен на российском рынке около 20 лет. Я часто использую его в своей практике,как и многие мои коллеги-урологи. Он так же хорошо известен пациентам с хроническим простатитом, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы в сети интернет.

Сон
Анна Александровна
Врач-уролог
Читать отзыв
Неоднократно назначала препарат Простатилен в форме ректальных суппозиториев мужчинам, страдающим хроническим простатитом, как для лечения, так и для профилактики заболевания.

Потапова
Мария Кирилловна
Врач-уролог
Читать отзыв
Многие годы назначаю Простатилен своим пациентам. Лечение препаратом всегда проходит с хорошим эффектом, также в сочетании с другими методами, улучшающими капиллярный кровоток в ткани простаты.

Голощапов
Евгений Тихонович
Доктор медицинских наук, профессор
Читать отзыв
В своей практике Простатилен назначаю очень часто с хорошим эффектом для лечения простатита и ДГПЖ в сочетании с другими методами лечения. Простатилен – препарат животного происхождения, обладает органотропным действием в отношении простаты.

Вилесова
Валентина Васильевна
Врач-уролог
Читать отзыв
Мой личный опыт назначения препарата Простатилен, основанный на участии в проведении клинических исследований в ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, позволяют сделать вывод о его позитивном эффекте при лечении больных хроническим простатитом.

Боровец
Сергей Юрьевич
Врач-уролог, доктор медицинских наук, профессор
Читать отзыв
В течение 30 лет я успешно занимаюсь практической урологией. Многим больным нам удается помочь справиться с различными заболеваниями. Среди пациентов наиболее частыми симптомами, приводящими больного к урологу, являются симптомы нарушения мочеиспускания.

Жуков
Олег Борисович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент
Читать отзыв
Источник