Профилактика молочницы при приеме антибиотиков флюкостат

Одним из популярнейших лекарств, активных против грибков Кандида (candida), является Флюкостат. Этот медикамент относится к селективным ингибиторам группы лекарственных препаратов противогрибкового характера. В свою очередь, молочницу часто провоцирует курс лечения антибактериальными средствами, и возникает необходимость принимать флюкостат после антибиотиков.

Описание препарата

В составе порошка присутствуют действующие и вспомогательные компоненты. В роли активного элемента выступает флуконазол. Содержание этого вещества в одной капсуле не должно превышать 50 мг. Добавочные компоненты:

• аэросил коллоидный;
• промышленный крахмал растительного происхождения (из кукурузы);
• соль стеариновой кислоты и магния;
• натрия додецилсульфат;
• молочный дисахарид.

Выпускается в виде капсул, розового или коричневого цвета, правильной продолговатой формы. В каждой из них присутствует порошкообразное вещество серо-белого оттенка.

Показания к применению

Лекарственная форма имеет ряд показаний:

1. Заболевания инфекционной этиологии, вызванные грибками Cryptococcosis. К этой категории относятся любые поражения с различными очагами локализации, включая кожный покров и органы дыхания, а также менингит, вызванный грибами. Разрешено применение в профилактических целях в отношении ВИЧ-инфицированных.
2. Болезни внутренних органов, слизистых оболочек, зубов и ногтей. Сюда же относят поражения брюшной полости, дыхательной системы, зрения и мочевыводящих путей. Терапия разрешена в отношении пациентов, находящихся в реанимации, онкологических больных и людей, регулярно принимающих иммуносупрессивные и цитотоксические лекарства.
3. Грибковые поражения ротовой полости, которые заключаются в атрофии мягких тканей. Эта патология может развиться при длительном ношении зубных протезов. Поражение стенок пищевода и гортани, вызванное патогенными микроорганизмами, также поддается лечению при помощи медикамента.
4. Генитальный (вагинальный) кандидоз. Поражение слизистой оболочки влагалища, включая острую и хроническую формы. Разрешено применение Флюкостата в качестве профилактического средства с целью уменьшения рецидивов заболевания.

Правильно поставленный диагноз позволит скорректировать режим дозировки и определить продолжительность терапии.

Можно ли принимать противогрибковые средства во время курса лечения антибиотиками

Прием антибиотиков способен повлечь за собой молочницу у женщин. Это происходит в условиях ослабленности иммунитета или наличия в организме временно спящих патогенных микробов. Раньше прием антибактериальных средств сопровождался назначением Нистатина, который был призван предотвращать возникновение молочницы, но исследования выявили недостаточную всасываемость препарата в кровь и негативное его воздействие на желудочно-кишечный тракт. На сегодняшний день этот препарат снят с производства.

На смену Нистатину пришел Флюкостат с аналогичным составом: в обоих препаратах присутствует флуконазол. Использование противогрибкового средства при приеме антибиотиков возможно в том случае, когда у пациентки имеется предрасположенность к развитию молочницы (ослабленная иммунная система, заболевания хронического характера), или курс лечения антибиотиками длительный и включает в себя повышенный режим дозирования. В таких случаях по назначению врача необходимо дополнительно принимать Флюкостат и препараты с лактобактериями внутрь.

При включении флуконазола в антибиотикотерапию (по жизненным показаниям) необходимо контролировать работу сердечно-сосудистой системы, особенно если пациент получает антибиотики в больших дозах. Возможно появление аритмии.

Ввиду вероятных противопоказаний специалисты рекомендуют в случае необходимости подбирать дженерики.

При одновременном приеме Флюкостата с некоторыми антибиотиками (например, Рифампицином) может снизиться всасываемость флуконазола и сократиться его лечебное действие. В этом случае потребуется незначительная корректировка дозы противогрибкового препарата в сторону увеличения.

Хроническая молочница крайне тяжело поддается лечению, одного приема Флюкостата после антибиотиков может быть недостаточно для того, чтобы перевести заболевание в стадию ремиссии. Совместно с этим медикаментом можно применять и местные препараты, в частности, вагинальные свечи и кремы. Такие лекарственные формы действуют системно: они позволяют восстановить нормальную влагалищную микрофлору и предупредить возникновение молочницы.

Антибиотики и противогрибковые средства сочетаются в запущенных случаях и подбираются исключительно лечащим врачом, употребление осуществляется  согласно инструкции.

Флюкостат – противогрибковый лекарственный препарат, содержит активный компонент флуконазол – лекарственное вещество, производное триазола. Механизм действия основан на его способности ингибировать синтез стеролов в клетках чувствительных грибов.

Для лечения молочницы применяются противогрибковые препараты. Положительный и эффективный результат дает применение Флюкостата. Заболевание обязательно надо лечить, иначе возникнут серьезные последствия: воспаление малого таза, бесплодие, заражение плода. Болезнь диагностируется легко: врач берет мазок на выявление возбудителя и его количество.

Применение Флюкостата уничтожает грибы не только во влагалище, но и в их естественных резервуарах – в полости рта и ЖКТ. Препарат хорошо всасывается и проникает во все жидкости организма. Заметный результат можно увидеть уже на следующий день, а к концу вторых суток симптомы полностью исчезают.

Состав

Лекарственные формы Флюкостата:

• капсулы: по 0,05 г – непрозрачные, с розовато-коричневой крышечкой и светло-розовым корпусом, размер №2; по 0,15 г – размер №0, с белым корпусом и крышечкой, непрозрачные (7 капсул по 0,05 г или 1, 2, 3 или 6 капсул по 0,15 г, в ячейковых контурных упаковках; 1 упаковка в картонной пачке);
• раствор для инфузий: бесцветный, прозрачный (во флаконах бесцветного стекла по 50 мл; в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 капсулы:

• активное вещество: флуконазол – 0,05 или 0,15 г;
• вспомогательные компоненты: сахар молочный (лактоза) – 0,0494 или 0,1474 г; крахмал кукурузный – 0,0164 или 0,049 г; аэросил (кремния диоксид коллоидный) – 0,00012 или 0,00036 г; магния стеарат – 0,00096 или 0,0028 г; натрия лаурилсульфат – 0,00012 или 0,00036 г;
• капсула по 0,05 г: корпус – титана диоксид (Е 171) – 3%; железа оксид красный (Е 172) – 0,0857%; желатин – до 100%; крышечка – желатин – до 100 %; железа оксид красный (Е 172) – 0,7286 %; титана диоксид (Е 171) – 2%;
• капсула по 0,15 г: корпус и крышечка – желатин – до 100 %, титана диоксид (Е 171) – 2%.

Состав 1 мл раствора:

• активное вещество: флуконазол – 0,002 г;
• вспомогательные компоненты: натрия хлорид – 0,009 г, вода для инъекций – до 1 мл.

В каких случаях эффективен Флюкостат?

Основным медицинским показанием для приема капсул Флюкостат является этиотропная терапия (лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекционного процесса) грибковых заболеваний, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата возбудителями:

1. Генитальный кандидоз (молочница) с тяжелым течением инфекционного процесса, который не поддается терапии лекарственными противогрибковыми средствами для локального применения, в том числе кандидоз влагалища у женщин или головки полового члена у мужчин.
2. Кандидоз слизистых оболочек, в том числе локализующийся в полости рта, глотке, пищеводе, трахее, структурах мочевыделительной системы.
3. Различные грибковые поражения кожи, включая микозы стоп, туловища, паховой области, онихомикоз, плоский красный лишай.
4. Генерализованный кандидоз – распространение инфекционного процесса в различных органах и тканях, которое часто развивается на фоне выраженного снижения функциональной активности иммунитета.
5. Криптококкоз, включая грибковое поражение оболочек головного мозга. Препарат применяется для лечения данного грибкового заболевания у пациентов с нормальным и сниженным иммунитетом.
6. Группа грибковых инфекций, представленных глубокими эндемическими микозами, включая паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз, споротрихоз у пациентов с нормальным или сниженным иммунитетом.

Также препарат применяется для профилактики развития грибковых инфекций у пациентов со сниженной функциональной активностью иммунитета на фоне онкологического процесса и лечения цитостатиками.

Механизм действия

Содержащийся в препарате флуконазол принадлежит к классу триазольных средств. Его влияние на грибковые клетки проявляется тем, что он подавляет выработку стеролов их мембранами. В конечном итоге препарат уничтожает патогенные грибки. Проведенные исследования подтвердили эффективность этого средства против:

• грибков, вызывающих появление молочницы;
• криптококков;
• трихофитов;
• возбудителей оппортунистических микозов (это относится прежде всего к грибам, принадлежащих роду Кандида).

Лекарство также воздействует на микроскопические споры грибков. После приема внутрь активный компонент начинает всасываться в кровь, достигая максимальной концентрации (если лекарство принималось натощак) спустя 0,5-1,5 часа. Он распределяется по всему организму. Биодоступность препарата достигает 90%.

Метаболизму действующее вещество подвергается в небольшой степени. Из организма оно выводится в основном почками большей частью в неизменном состоянии (80%). Период полувыведения равен в среднем 30 часам. В определенных тканях организма флуконазол может накапливаться (особенно в ногтях), где его присутствие удается обнаружить даже по истечении полугода после окончания лечения.

Препарат не оказывает негативное воздействие на микрофлору женской половой системы и пищеварительного тракта.

Дозировка и способ применения

Капсулы Флюкостат предназначены для приема внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим применения препарата и дозировка зависят от медицинских показаний:

1. Молочница или баланит – 150 мг однократно, а далее для профилактики рецидива 150 мг 1 раз в месяц в течение 4-12 месяцев;
2. Отрубевидный лишай – 50 мг 1 раз в день в течение периода времени от 2-х до 4-х недель.
3. Кандидоз слизистых оболочек различной локализации – 50-150 мг в день в течение периода времени от 2-х недель до 1-го месяца.
4. Микозы кожи различной локализации – 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в день. Длительность курса терапии варьирует от 2-х до 4-х недель, при локализации грибковой инфекции на коже стоп она может достигать 6-ти недель.
5. Кандидоз слизистых оболочек половой системы у мужчин и женщин – однократно принимается 150 мг. Для профилактики обострения данной грибковой инфекции препарат применяется в дозировке 150 мг 1 раз в месяц в течение периода времени, который варьирует от 4-х до 12-ти месяцев.
6. Атрофический кандидоз полости рта, развитие которого было спровоцировано ношением зубных протезов – 50 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней.
7. Криптококковая инфекция, генерализованный кандидоз – в первый день курса терапии дозировка составляет 400 мг в день, затем она колеблется от 200 до 400 мг в день в зависимости от тяжести грибковой патологии.
8. Профилактика развития кандидоза полости рта у пациентов с сопутствующим СПИДом после завершения курса противогрибковой терапии – 150 мг 1 раз в 7 дней.
9. Глубокие эндемические микозы – дозировка варьирует от 200 до 400 мг в день, длительность терапии может варьировать от нескольких месяцев до полутора лет.
10. Профилактика развития кандидоза у больных онкологической патологией на фоне лучевой или химиотерапии – дозировка варьирует от 50 до 400 мг в день.
11. Профилактика криптококкового менингита у пациентов со сниженной активностью иммунитета на фоне СПИДа – 200 мг в день в течение длительного периода времени.

Таблетированная форма Флюкостата может использоваться и в педиатрической практике, так как грибковые поражения у детей развиваются и встречаются даже чаще, чем у взрослых. Дозировка подбирается индивидуально для каждого ребенка, исходя из его антропометрических показателей (в частности веса) и клинического диагноза, который следует подтвердить микроскопическим исследованием.

Существуют следующие схемы лечения для педиатров:

• кандидоз слизистых оболочек – 6 мг на 1 кг веса пациента в 1 день, а далее по 3 мг на кг до негативации результатов микробиологических исследований;
• криптококкоз и системные кандидозы – 6-12 мг/кг в зависимости от тяжести заболевания;
• в профилактических целях на фоне сниженных иммунных способностей организма – 3-12 мг на 1 кг веса в день (точное количество фармацевтического препарата следует рассчитывать исходя из уровня лейкопении в анализе крови).

Флюкостат инструкция по применению при молочнице у женщин

Как принимать Флюкостат от молочницы, каждая пациентка может решать самостоятельно или выяснить на консультации у квалифицированного специалиста, так как существуют разные схемы лечения грибкового поражения урогенитальной области у женщин.

Количество и кратность применения зависит от проявлений патологического процесса, формы заболевания и сопутствующих осложнений:

1. Неосложненная форма кандидоза, возникшая впервые с легкой или умеренной симптоматикой – 1 капсула (150 мг Флюкостата) однократно.
2. Осложненная форма молочницы с выраженной симптоматикой или на фоне сопутствующих хронических заболеваний – по 150 мг лекарственного средства в 1 и 4 день консервативной терапии.
3. Рецидивирующая форма кандидоза у женщин, который проявляется, как минимум, 4 раза в течение года – по 150 мг в три приема, на 1, 4 и 7 день санации.

Также необходимо пролечить полового партнера – 150 мг однократно. Данная форма грибковой патологии требует поддерживающей терапии для профилактики повторных эпизодов заболевания. Для этого используются таблетки по 150 мг 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Флюкостат при беременности (и лактации)

Во время использования лекарственного средства активные действующие компоненты всасываются в магистральный кровоток и распространяются по всему организму женщины, равномерно откладываясь в биологических жидкостях. Именно поэтому применение противогрибкового препарата Флюкостат при беременности допускается исключительно только по жизненным показаниям (например, в случае тяжелых, генерализованных инфекций, которые грозят жизни будущей матери и плода).

Если же возникла необходимость в прохождении курса консервативной терапии при грудном вскармливании, то следует отлучить ребенка от груди и материнского молока, ведь даже в столь специфическом секрете обнаруживаются следы биологически активных веществ, входящих в состав энтеральных и парнетеральных форм Флюкостата.

Побочные эффекты

Флюкостат, по отзывам, хорошо переносится пациентами. Однако, при применении препарата могут возникнуть риски следующих побочных явлений:

1. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона;
2. Со стороны нервной системы: головокружения, судороги, головная боль;
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцание и трепетание желудочков, удлинение интервала Q-T, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения;
4. Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: тошнота, рвота, нарушения стула, изменение вкусовых ощущений, боль в абдоминальной и эпигастральной областях, желтуха, метеоризм, гепатонекроз, повышение уровня билирубина и печеночных ферментов;
5. Другие: увеличение уровня триглицеридов и холестерина в плазме, снижение уровня калия, облысение.

При употреблении завышенных доз Флюкостата возможно появление галлюцинаций, параноидального поведения. Антидота к лекарственному средству не существует. При передозировке осуществляется симптоматическое лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентных препаратов. В целях снижения концентрации действующего вещества Флюкостата в плазме крови возможно проведение форсированного диуреза и гемодиализа.

Противопоказания

1. Не назначают пациентам с известной непереносимостью флуконазола и других азольных соединений.
2. Капсулы не применяют для лечения пациентов, у которых отмечается непереносимость лактозы, в том числе пациентов с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью лактазы и галактоземией.
3. Не следует назначать пациентам, получающим препараты, которые удлиняют интервал Q-T.
4. Капсулы в педиатрической практике применят только для лечения детей старше 3 лет.

Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Флюкостат пациентам, страдающим нарушениями функций почек и печени, хроническим алкоголизмом, а также пациентам с высоким риском развития аритмии и пациентам, получающим препараты, обладающие гепатотоксическим действием. Флюкостат с осторожностью назначают пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита (так как в данной категории пациентов риск развития нежелательных эффектов выше).

Лекарственное взаимодействие

Не допускается одновременное применение Флюкостата (как и аналогов Флюкостата) с терфенадином и астемизолом. При сочетании вышеназванных веществ с флуконазолом возможно изменение эффективности кумариновых антикоагулянтов.

Согласно отзывам о Флюкостате, его применение одновременно с производными сульфонилмочевины способствует увеличению рисков появления гипогликемии.

Цизаприд вместе с применением Флюкостата приводит к появлению побочных эффектов со стороны сердца и сосудов.

Приведенная инструкция к Флюкостату не является руководством к самостоятельному приему препарата без консультации врача.

Особые указания

Применять препарат во время беременности допускается строго по назначению врача только в случае, если польза для матери превышает возможные риски для развития плода. При необходимости приема лекарства в период лактации необходимо приостановить грудное вскармливание до окончания лечения.

Данное средство не рекомендуется сочетать с алкоголем.

Во время лечения лучше воздержаться от управления автомобиля или иным потенциально опасным техническим устройством, так как Флюкостат может вызывать головокружения и изменения мышечного тонуса.

Флюкостат: отзывы женщин и врачей

Некоторые отзывы врачей о препарате:

1. Никонорова Т. В. Врач УЗИ. Хороший препарат от молочницы, но нужна правильная схема применения данного препарата, помогает при хронических рецидивирующих вариантах данного заболевания. Можно использовать длительно, но после консультации с врачом. По 150 мг 1 раз в неделю 1-3 месяца, простой режим дозирования при рецидивирующей молочнице.
2. Лапин Р. В. Хирург. Прекрасный и эффективный препарат, который является неотъемлемым препаратом в практике врача по лечению кандидоза различной локализации. В короткие сроки проявляет свою активность. Не вызывает осложнений и аллергии. Легко переносится. Буду всем рекомендовать этот препарат. Берегите себя от молочницы.
3. Наземцева Р. К. Гинеколог. Флюкостат часто назначаю женщинам с кандидозной инфекцией для подавления роста грибов в кишечнике, который является резервуаром для грибов. Параллельно с местной антимикотической терапией получаем положительный результат. Также назначаю препарат для профилактики кандидоза после антибактериальной терапии.

Делимся реальными отзывами женщин:

1. Елена. Хороший препарат, принимала курсом антибиотики по женскому заболеванию. Во время приёма доктор порекомендовал мне пить Флюкостат. Я даже не заметила, что у меня начиналась молочница от приёма антибиотиков. Раньше профилактику от молочницы делала в конце лечения. Препарат прост в применении, без побочных проявлений и имеет приятную стоимость.Теперь только его буду применять в аналогичных случаях.
2. Марина. Принимала свечи, а не таблетки. По ощущениям нейтрально, при введении препарата дискомфорта нет. Цена не из дешёвых, но результат стоит «свеч». Использовала комплексом по назначению врача. Результат был виден к концу использования курса. Советую это лекарство тем, кто борется с молочницей, но по рекомендации врача.
3. Яна. Помогает даже при запущенной молочнице. Мне обычно хватает 1 капсулы, чтобы забыть об этой проблеме. В крайних случаях, через неделю выпиваю ещё одну и результат гарантирован. Для меня это лучший выход , т.к. очень не люблю использование свечей и вагинальных таблеток.

Оставить свой отзыв можно в комментариях.

Флюкостат цена

Цена на Флюкостат в капсулах зависит от емкости упаковки и содержания активного вещества. Так, упаковку из 7 капсул по 50 мг можно приобрести в среднем за 350 рублей, 1 капсула, содержащая 150 мг действующего компонента, стоит 215 рублей, а 2 капсулы по 150 мг можно купить за 390 рублей.

Упаковка, содержащая 1 свечу, стоит примерно 220 рублей, а 7 свечей — 420 рублей.

Условия хранения и продажи

Хранить в защищенном от света месте, капсулы – при температуре не выше 25 °C, раствор – до 30 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Отпускаются:

• капсулы – без рецепта;
• раствор – по рецепту.

Аналоги

Наиболее известными аналогами Флюкостата являются:

• Флуконазол;
• Дифлюкан;
• Цискан;
• Пимафуцин;
• Микомакс.

Все эти препараты могут применяться для лечения грибковых инфекций, в том числе молочницы.

Флюкостат или Дифлюкан — что лучше от молочницы?

• Дифлюкан – импортный препарат, который производится в таких передовых странах, как Соединенные Штаты Америки и Франция, в отличие от отечественного Флюкостата;
• Флюкостат – это оригинальное лекарственное средство, появившиеся на фармацевтическом рынке еще в конце прошлого века;
• Флюкостат содержит некоторые химические компоненты, которых нет в Дифлюкане.

Исходя из отличий данных фармацевтических препаратов однозначно ответить, что лучше от молочницы — Флюкостат или Дифлюкан, — сложно. Кредит доверия, конечно, больше выработан у импортного средства, тем более производство в таких крупных странах позволяет быть уверенным в высоком качестве лекарственной продукции. С другой стороны цена Флюкостата в 10, а порой и больше, раз меньше стоимости Дифлюкана, что при нашем менталитете также ценится очень высоко, потому выбор: что использовать — Флюкостат или Дифлюкан, следует делать самостоятельно.