Проблемы с потенцией комментарии
433 просмотра
2 июня 2020
Добрый день, уважаемые врачи. Мужчина, 30 лет. Несколько лет назад был тяжёлый развод, намечались проблемы с потенцией. Завёл новые отношения и проблемы ушли, всё было в порядке. А потом года через два резко вернулись и нет ни сосредоточения, ни удовольствия, ни желания. И вообще никак работать не хочет. Принимал афалазу (выписал уролог-андролог), в первый приём помогало, потом нет.
Добавляется ещё, когда я хочу, то девушка не хочет. А когда она хочет, у меня не работает.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация сексолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! Утренняя эрекция присутствует?
Иван, 2 июня 2020
Клиент
Галина, нет. Изредка в 1/3 от накала
Уролог
Необходим поиск причины эректильной дисфункции. Если есть проблемы с утренними эрекциями, то необходимо обследовать гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 10 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс – гормон) – глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, кортизол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Воспалительный фактор также необходимо исключать. Для этого нужно сдать мазок из уретры, если есть выделения из уретры. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗИ органов мошонки. Ректальный осмотр предстательной железы на очном приёме. Если не сдавали, то соскоб ПЦР на ИППП.
Также нужно сдать б/х анализ крови натощак на глюкозу, холестерин, липидограмму, так как атеросклероз начинается с сосудов малого диаметра, в таких как в половом члене. В заключении пройти УЗДГ сосудов полового члена (с доплером).
Если после обследования все результаты будут хорошими, то причина психогенного характера, тогда необходима консультация психолога/сексолога.
Иван, 2 июня 2020
Клиент
Галина, спасибо, к сожалению,пока что нет возможности обследоваться очно
Уролог
Тогда могу порекомендовать принимать сиалис 20 мг или тадалафил – сз 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового акта, если половые контакты будут менее 2 раз в неделю, если чаще, то лучше сиалис 5 мг или тадалафил – сз 5 мг по 1т * 1 раз в день – для ежедневного приёма.
Иван, 4 июня 2020
Клиент
Галина, здравствуйте, я сдал анализы, файлы с результатами прицепил, посмотрите, пожалуйста
Уролог
Посмотрела. Эстрадиол повышен. Эстрадиол должен быть на нижней границе нормы у мужчин. Причиной повышения эстрадиола могут быть стрессовые факторы, психоэмоциональные перенапряжения, вредные привычки (курение, алкоголь), гепатиты и заболевания печени. Также может быть при повышении массы тела (лишний вес), гинекомастии. Но, главным образом, нужно исключать опухоль надпочечников или яичек. Так как эстрадиол вырабатывается корой надпочечников и яичками. Необходимо дообследоваться. Сдайте на онкомаркёры рака яичка – ЛДГ, ХГЧ, АФП. Пройдите УЗИ органов мошонки. Для проверки надпочечников: УЗИ надпочечников, сдайте анализ крови на кортизол и альдостерон. На кортизол Вы уже сдали – он в норме, осталось проверить альдостерон.
Сдайте кровь на гепатит В и С, пройдите УЗИ печени.
Также рекомендую дообследоваться по поводу щитовидной железы: сдайте кровь – Т3, Т4, ТТГ (ТТГ Вы сдали – он в норме, можно также не повторять), АТ к ТПО, пройдите УЗИ щитовидной железы.
Уролог
Здравствуйте Иван! Серьезные проблемы “бьют” по интимным местам, безусловно. И это не только у вас, а почти все мужчины испытывают проблемы интимного характера при серьезных стрессах. Время тут как лучший уролог может помочь, что в вашем случае и произошло. Но видимо появилась новая причина в том что привело к нарушению потенции. Эректильная дисфункции (ЭД, нарушение потенции) может быть психогенной, органической, гормональной и смешанной, когда возникает при сочетании нескольких факторов. Чтобы в этом разобраться. нужно исключить вероятность воздействия каждого фактора. В первую очередь я бы порекомендовал вам пройти опросник МИЭФ 5, там есть вопросы позволяющие понять тяжесть вашей проблемы, насколько выраженная ЭД. Также заполнитель опросник AMS, который позволит определить признаки снижения половых гормонов. Это простые и в то же время очень информативные анкеты, позволят доктору с ориентироваться по дальнейшей тактике. Обязательно нужно прийти на очный прием к врачу, чтобы провести для начала физикальный осмотр: посмотреть ваши антропометрические данные, обследовать простату, яички, задать много наводящих вопросов. Все обследования и анализы, лучше пройти после этих первичных мероприятий, это будет более правильно! Необходим комплексный подход к этой проблеме. Удачи!
Иван, 2 июня 2020
Клиент
Виктор, по МИЭФ – 9, по AMS – 64
Уролог
смотрите, есть выраженные признаки возрастного гипогонадизма по AMS, и тяжелой степени нарушение эрекции по МИЭФ. Это наталкивает на мысль что у вас есть снижение выработки половых гормонов, рекомендую сдать анализы на гормоны: тестостерон общий, ГСПГ, ФЛГ, ЛГ, пролактин, кортизол. Пока попейте Виардо по 1 капс 3- 4 раза в день 1 месяц. Способствует улучшению сексуального здоровья мужчины и активизации основного мужского полового гормона — тестостерона. Займитесь спортом, откажитесь от вредных привычек (если таковые имеются), нормализуйте сон, побольше пребывайте на свежем воздухе, это все в комплексе тоже будет повышать уровень половых гормонов.
Иван, 4 июня 2020
Клиент
Виктор, здравствуйте, я сдал анализы, файлы с результатами прицепил, посмотрите, пожалуйста
Уролог
Иван, судя по анализам есть изменения в некоторых параметрах. По вашему возрасту уровень тестостерона лучше держать в пределах 22-24 нмоль/л, у вас 19.75 нмоль/л. Попринимайте Виардо (описывал выше), и пока попробуйте в течение месяца соблюдать мои рекомендации которые писал выше. После этого повторите анализ на общий тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, те, которые были выделены красным цветом. Пройдите ТРУЗИ простаты, УЗИ органов мошонки. Также я бы порекомендовал обратиться к эндокринологу
Психолог, Сексолог
Во время мастурбации проблемы те же? Какая реакция на просмотр порнографии?
Иван, 2 июня 2020
Клиент
Захар, вялый в обоих случаях. в течении двух минут уже кульминация
Психолог, Сексолог
У вас физиологические проблемы. Необходим анализ гормонов и узи простаты, возможно доплер сосудов члена, анализ на наличие инфекций. Ваш доктор на данный момент – уролог.
Андролог, Уролог
Андролог, Уролог
Увидела.Иван,если есть проблемы с эрекцией и либидо,это требует дообследования.Психологический фактор отодвинем и будем искать проблемы органического характера.К сожалению,заочно и без данных обследований проблему не решить.Вам необходимо пройти обследование:ОАМ,ТРУЗИ,микроскопия секрета простаты,посев эякулята,урогенитальный соскоб на ИППП,кровь на глюкозу,холестерин,ферритин,кортизол,пролактин,Т3,Т4,ТТГ,пролактин,эстрадиол,ЛГ,ФСГ,свободный и общий тестостерон.Обследуйтесь.
Иван, 4 июня 2020
Клиент
Луиза, здравствуйте, я сдал анализы, файлы с результатами прицепил, посмотрите, пожалуйста
Андролог, Уролог
Иван,ознакомилась.Кпе видите,у Вам превышает норму. эстрадиол_это женский гормон.Вам необходимо начать прием Анастразола,диета,физичесеие нагрузки в первой половине дня.Лечение 2мес.Через 2мес контроль крови.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Я согласен с доктором Корчагиной в плане обследования. И возможность, если Вы хотите быть здоровым нужно найти. Если Вам наплевать на Ваше здоровье, тогда слуйте совету этого же доктора, который она Вам дала во второй половине своей консультации. Но этим самым вы будете постепенно усугублять свои проблемы. Долго на таких препаратах Вы не протянете, а Вы еще молод.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Импотенция это крайняя степень эректильной дисфункции. При этом у мужчины может полностью отсутствовать эрекция — жесткость, объем и прямота члена, которая необходима для того, чтобы совершить половой акт. Признаком импотенции также считается преждевременная эакуляция.
Достаточно долго причины импотенции видели только в усталости, психологическом дискомфорте или высоком уровне стресса. Однако расстройства половой сферы могут возникать при ряде заболеваний.
Виды импотенции
Существует несколько форм импотенции:
- импотенция, при которой мужчина не испытывает полового влечения;
- эрекционная импотенция. Эрекция недостаточно сильна и продолжительна для того, чтобы совершить половой акт;
- импотенция, при которой мужчина не способен ввести половой член во влагалище или его эакуляция преждевременна;
- кратковременная эрекция. Эрекция эякуляция наступает быстро;
- импотенция, при которой эякуляция не наступает вовсе, или на это требуется гораздо больше времени, чем у здорового мужчины;
- аноргазмия. Мужчина не достигает полового удовлетворения.
Принято разделять первичную и вторичную импотенцию. При первичной форме эрекция всегда была недостаточной для совершения полового акта. Вторичная импотенция означает, что прежде половой акт был возможен, но со временем эрекция ослабла.
В общем плане болезнь можно разделить по таким признакам:
- Органическая импотенция. Ее вызывают физиологические причины. Например — заболевания мочеполовой сферы или эндокринные расстройства. Сексуальное влечение может быть сохранено, однако иногда эрекция может пропасть прямо во время полового акта. Органическая импотенция прогрессирует незаметно. Просто иногда (а потом все чаще и чаще) происходят сбои. Со временем для появления эрекции необходимо прилагать все больше усилий. При таком виде импотенции все реже появляются спонтанные и ночные эрекции.
- Психологическая импотенция. Ее причиной являются психогенные факторы — депрессия, невроз, невротические состояния. Заболевание проявляет себя внезапно и дает о себе знать только время от времени. При этом спонтанные и ночные эрекции сохраняются. Как правило, отсутствие «мужской готовности» связано с определенными обстоятельствами или проблемами.
Импотенцию можно дифференцировать по месту расположения очагов поражения:
- нейрорецепторная. Возникает при поражении рецепторов головки мужского члена, семенных пузырьков или простаты;
- спинальная. Причина ее возникновения — недостаточно чувствительные спинномозговые центры;
- спинальная органическая. Случается в результате поражения спинальных центров поясничного или крестцового отдела;
- спинальная функциональная. Может возникнуть при поражении спинальных половых центров на фоне переутомления.
Причины возникновения импотенции
Соматические расстройства возникают из-за патологического действия на нервную систему человека некоторых заболеваний и травм. Слабые звенья в организме мужчины — болезни сердца и желудочно-кишечного тракта. Хотя, по большому счету, приводящий к импотенции соматогенный механизм может быть запущен при болезни любого органа или системы. Ведь в организме мужчины многие органы тесно взаимосвязаны с половой сферой.
Причинами импотенции у мужчин могут стать:
- любые травмы, которые влекут за собой расстройства нейросекреции. Прежде всего это повреждения позвоночника и области таза;
- патологии костной и хрящевой ткани позвоночника:остеохондроз, спондилоартроз, грыжи, протрузии;
- дегенеративные изменения периферической нервной системы: невриты, плекситы, радикулиты, невропатии;
- нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе;
- заболевания печени, почек, кишечника;
- сосудистые расстройства.
- психологические травмы, в том числе перенесенные в детстве;
- физическая усталость и затяжные стрессы.
- лишний вес и сахарный диабет;
- курение, злоупотребление алкоголем и наркотики. При наличии вредных привычек импотенция проявляется даже у молодых мужчин.
Кроме того импотенцию вызывает прием некоторых лекарств и отравление токсичными веществами.
Симптомы нарушения потенции
Мужчина может не догадываться, что сбои в его половой сфере не являются случайными и в его организме уже происходят негативные изменения.
Главными симптомами импотенции являются:
- отсутствие эрекции или её снижение. Даже если мужчина желает полового контакта, он не может привести член в состояние напряжения. А, возможно, член теряет твердость прямо во время полового контакта, поэтому завершить акт оргазмом не удается;
- недостаточная эрекция. В определенных обстоятельствах пенис увеличивается в размерах, но остается мягким и не может быть введен во влагалище;
- пропадающая эрекция. Член достигает необходимой твердости и увеличивается в размерах, однако быстро становится вялым и половой акт невозможен;
- половой акт не доставляет удовольствия, чувственные ощущения смазаны;
- потребность в сексе возникает реже двух раз в неделю;
- преждевременная эакуляция. Эта особенность критична только тогда, когда проявляется у зрелых и опытных мужчин, которые имеют достаточный опыт половых отношений;
- отсутствие спонтанной утренней или ночной эрекции;
- отсутствие полового влечения или его снижение. В предчувствии секса возникает тревожность, боязнь близости, опасение неудачи.
Даже если мужчина замечает у себя один из перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу. Ведь чем раньше начато лечение, тем быстрее и успешнее удастся устранить проблему. Если симптомов много и они нарастают, остановить механизм развития гораздо сложнее.
Важно! Импотенция может быть временной. В том числе, на фоне слишком частых и активных половых сношений. Или наоборот, преждевременное семяизвержение возникает у мужчин, которые не имеют возможности вести регулярную половую жизнь. Как только частота половых актов становится стабильной — готовность мужчины к половому контакту приходит в норму. Кратковременные (с частотой до нескольких эпизодов в год) «сбои» являются нормальным явлением и свидетельствуют только о переутомлении мужчины.
Половая функция снижается у мужчин старшего возраста. Когда наступает окончание репродуктивного возраста, сила и длительность полового акта постепенно снижается. В этом случае медицинская помощь не потребуется, снижение потенции закономерно для мужской физиологии.
Общие методы лечения импотенции
Восстанавливать мужскую половую функцию нужно комплексно. В первую очередь врач определит причины возникновения полового бессилия — как психологические, так и особенности физиологии.
Схема лечения зависит от причин возникновения заболевания. Как правило, врач назначает лекарственные средства, которые нужно принимать за полчаса до начала сексуального контакта. Они обеспечат временную эрекцию.
Одновременно необходимо восстановить баланс необходимых организму витаминов и минералов. Это задачу решает прием БАДов, витаминных комплексов и растительных средств.
Достигнутый эффект подкрепляют физиопроцедуры, точечный и вакуумный массаж.
Состояние пациентов облегчают занятия с психологом. Опытный специалист восстановит чувство собственной значимости, устранит депрессию, комплекс неполноценности, боязнь неудачи.
Медикаментозное лечение
По способу применения лекарственные средства делятся на три группы:
- Уретральные препараты. Они вводятся в мочеиспускательный канал непосредственно перед половым актом. Аналогичный эффект окажут ректальные свечи;
- Инъекции в пенис. Вызывают расширение члена и быстрое наполнение его кровью. В этом случае эрекция длится не менее часа.
- Оральные лекарства от импотенции. Наиболее популярны и обеспечивают стойкий эффект. Обеспечивают хорошее наполнение кровью, восполняют дефицит витаминов.
Также эффективны синтетические средства, подавляющие выработку вещества, которое провоцирует преждевременное завершение полового акта. Они обеспечивают хорошее кровоснабжение члена и тем самым поддерживают сексуальное возбуждение. Такие препараты отлично зарекомендовали себя в качестве поддерживающего средства для мужчин старше 50-ти летнего возраста.
Хорошо действуют на проблему БАДы растительного происхождения. Они улучшают кровоснабжение, жизненный тонус, нормализуют работу центральной нервной системы и усиливают либидо.
Немедикаментозное лечение
Активный образ жизни, разумные физические нагрузки способны сами по себе решить проблему недостаточной эрекции. Одновременно стоит изменить свое отношение к жизни и психологическим травмирующим факторам.
Для тех, кто не готов решить вопрос радикально — например, сменой образа жизни, места жительства или сферы профессиональной деятельности, есть специально разработанные комплексы лечебной физкультуры. Их следует выполнять ежедневно, таким образом вы обеспечите необходимую физическую нагрузку и активизируете кровоток в области половых органов и простаты.
Хорошо восстанавливает половую функцию точечный массаж. Доверить эту процедуру следует специалисту. Точечный массаж проводят не только в области интимных органов, но и по площади стоп.
Обеспечить эрекцию может массаж вакуумной помпой. При этом в кровеносных сосудах полового члена активнее циркулирует насыщенная кислородом кровь.
Народные методы лечения
Прежде всего нужно посетить врача и выяснить причины импотенции. После чего, по согласованию со специалистом, можно усилить рекомендованное лечение народными средствами.
Помните, что мгновенных результатов от такой терапии ожидать не нужно. Да и проявятся они только при соблюдении комплекса лечебных мероприятий, изменении образа жизни и отказа от вредных привычек.
Среди народных средств — приготовление чая из зверобоя, горлянки, имбиря, женьшеня, употребление грецких орехов, чеснока, зелени кинзы и петрушки. Для любителей экстремальный ощущений можно рекомендовать метод контрастных ванн: когда нужно попеременно сидеть то в тазу с холодной, то с горячей водой. Длительность пребывания в каждом тазу — 1,5 минуты, всего нужно совершить 10 пересаживаний.
Диета при нарушении потенции
При проблемах с потенцией следует ограничить употребление соли, сахара и алкоголя. Порции должны быть небольшого объема, а питание — частым, до 6 раз в день.
Главные витамины и минеральные вещества, которые восстанавливают мужскую силу: железо, цинк, калий, магний, селен, кальций, витамины С, В.Е. Для мужского здоровья полезны:
- ржаной хлеб;
- нежирное мясо;
- свежие овощи и фрукты;
- зелень;
- морепродукты;
- сметана и кисломолочные продукты;
- чернослив;
- курага;
- семечки тыквы;
- орехи: грецкие, кешью, арахис, фисташки, фундук.
Профилактика импотенции
Мужскую эрекцию нужно беречь смолоду. Для этого важно:
- избегать случайных половых связей и заболеваний половой сферы;
- в любых сомнительных случаях использовать презерватив;
- не курить и не принимать наркотики;
- беречь от разрушения межпозвоночные диски — в том числе при занятиях в тренажерном зале;
- не злоупотреблять стероидами;
- правильно питаться;
- практиковать разумные физические нагрузки (кроме велоспорта);
- после 30 летия принимать витаминные комплексы;
- с 35 до 60 лет вести регулярную половую жизнь. Частота половых актов — не реже 1 раза в неделю;
- вовремя выявлять и лечить простатит.
Источник