Проблемы с потенцией какие анализы

Синонимы русские

Импотенция, нарушение эрекции, половое бессилие, ЭД.

Синонимы английские

Еrectile dys, Impotence, ED, Мale erecticle dys.

Симптомы

• Проблемы с эрекцией и ее поддержанием.
• Снижение сексуального желания (либидо).

Общая информация о заболевании

Эректильная дисфункция – неспособность достижения и/или поддержания эрекции, достаточной для удовлетворительной сексуальной активности. Эта проблема широко распространена по всему миру. Вероятность данного отклонения увеличивается с возрастом. Почти 50 % мужчин 40-70 лет имеют проблемы с эрекцией.

В норме эрекция возникает при возникновении полового возбуждения в головном мозге или при механическом раздражении члена или мошонки. Это опосредуется через нервный центр, расположенный в поясничном отделе спинного мозга, импульсы которого поступают к сосудам и мышцам пениса. Как следствие, происходит приток крови к половому члену через артерии. Мышцы кавернозных тел (пещеристые губчатые тела, из которых состоит пенис) расслабляются, кровь заполняет их, в результате член увеличивается и становится твердым. После наполнения члена кровью ее отток из него блокируется из-за сокращения мышц малого таза.

Эрекция тесно связана с тестостероном – половым гормоном мужчины. Она представляет собой сложный процесс, реализуемый согласованной работой центральной и периферической нервной системы, различных гормонов, кровеносных артерий, сосудов и мышц. Нарушение функционирования любого звена системы может существенно влиять на способность мужчины испытывать эрекцию, эякулировать (выделять сперму) и испытывать оргазм. Эректильная дисфункция может быть вызвана следующими факторами (или их сочетанием).

• Органические факторы. Как правило, именно они (около 80 % случаев) вызывают эректильную дисфункцию:

• Сосудистые заболевания (атеросклероз периферических сосудов, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление).
• Высокий уровень холестерола в крови, ожирение.
• Метаболический синдром – состояние, характеризующееся повышенным кровяным давлением, высоким уровнем инсулина и холестерола, наличием жира вокруг талии.
• Системные заболевания (диабет, склеродермия, почечная недостаточность, цирроз печени, гемохроматоз, рак и его лечение).
• Неврологические причины (эпилепсия, инсульт, рассеянный склероз, синдром Гийена – Барре, болезнь Альцгеймера).
• Болезнь Паркинсона.
• Гормональные заболевания (нарушение работы щитовидной железы, низкий уровень тестостерона).
• Болезнь Пейрони – развитие рубцовой ткани внутри пениса.
• Приапизм (заболевание, при котором происходит длительная болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением), чаще при серповидно-клеточной анемии, может необратимо повреждать кавернозные тела и сосуды полового члена и приводить к тяжелой эректильной дисфункции.
• Курение. Оно замедляет кровоток в венах и артериях, вызывает различные хронические заболевания, что способно приводить к эректильной дисфункции.
• Алкоголизм, наркомания.
• Операции или травмы в области таза или спинного мозга.
• Прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, антигистаминных средств, лекарств для лечения повышенного кровяного давления, аденомы или рака простаты).

Часто (примерно в 50 % случаев) причиной эректильной дисфункции являются сосудистые заболевания, обычно атеросклероз артерий таза – образование атеросклеротических бляшек (жировых отложений в стенках сосудов), нарушающих приток крови к члену. Заболевания нервной системы препятствуют передаче нервных импульсов в головной мозг.

• Психологические причины эректильной дисфункции:

• Депрессия, тревожность, психические расстройства.
• Стрессы.

Кроме того, эректильная дисфункция бывает ситуационной и иногда зависит от конкретного места, обстоятельств, от партнера.

Эректильная дисфункция может вызывать следующие осложнения:

• неудовлетворенность сексуальной жизнью;
• стресс;
• снижение самооценки;
• проблемы в отношениях с партнершей, проблемы в семье;
• невозможность иметь детей.

При развитии этого нарушения чрезвычайно важно не только сразу обратиться к врачу, но и объяснить ситуацию партнерше. Умалчивание – самая худшая стратегия. Искренность предотвратит превратное толкование поведения мужчины и поможет сохранить полноценные гармоничные отношения.

Кто в группе риска?

• Мужчины после 40 лет. Риск развития эректильной дисфункции увеличивается с возрастом.
• Курящие.
• Лица с ожирением и лишним весом.
• Злоупотребляющие алкоголем или принимающие наркотики.
• Люди, подверженные стрессам.
• Ездящие на велосипеде в течение длительного времени. Седло велосипеда может давить на простату, что в некоторых случаях приводит к временной эректильной дисфункции.
• Регулярно принимающие некоторые лекарственные препараты.
• Больные диабетом, почечной недостаточностью, циррозом печени, гемохроматозом, раком, диабетом, болезнью Пейрони, болезнью Паркинсона.
• Страдающие сосудистыми заболеваниями (атеросклерозом, инфарктом миокарда, артериальной гипертензией).
• Страдающие неврологическими заболеваниями (эпилепсией, инсультом, рассеянным склерозом, синдромом Гийена – Барре, болезнью Альцгеймера).
• Пациенты с заболеваниями щитовидной железы, низким уровнем тестостерона.

Диагностика

Диагноз “эректильная дисфункция” ставится после тщательного осмотра и расспроса больного. После этого чрезвычайно важно определить ее причину. Для этого могут проводиться следующие исследования.

Лабораторные исследования

Особое значение в выяснении причин эректильной дисфункции имеет измерение уровня гормонов.

• Тестостерон. Уровень общего и связанного тестостерона при эректильной дисфункции может быть снижен, что будет свидетельствовать о снижении функции половых желез.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Вырабатывается гипофизом, который регулирует выработку в организме тестостерона. Снижение уровня ЛГ при сниженном уровне тестостерона указывает на патологию, возникшую в центральной нервной системе. Повышенный уровень ЛГ в сочетании с низким уровнем тестостерона говорит о первичном нарушении выработки тестостерона яичками.
• Тиреотропный гормон (ТТГ). Изменение уровня ТТГ (гормона, вырабатываемого в гипофизе и регулирующего работу щитовидной железы) может указывать на нарушение работы щитовидной железы как причину эректильной дисфункции.

Также назначаются другие анализы.

• Общий анализ крови. Позволяет выявить снижение гемоглобина и эритроцитов, что может свидетельствовать о развитии анемии. При исследовании мазка крови под микроскопом выявляется изменение формы эритроцитов, характерное для серповидно-клеточной анемии.
• Общий анализ мочи

• Лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на воспалительный процесс в мочеполовой системе.
• Эритроциты. В норме моча не содержит эритроцитов. Их появление, как правило, является признаком заболевания почек, простаты и мочевого пузыря.
• Глюкоза. Повышение уровня глюкозы (сахара) в моче характерно для сахарного диабета.

• Холестерол и его фракции. Значительное повышение уровня холестерола (особенно холестерола липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) означает повышенный риск отложения жира в стенках сосудов, в том числе артерий полового члена и малого таза.
• Глюкоза крови и гликированный гемоглобин (HbA1c). Повышение уровня глюкозы и гликированного гемоглобина (параметра, отражающего средний уровень сахара за последние три месяца) указывает на наличие сахарного диабета.
• Креатинин и мочевина. Их уровень может быть повышен при хронической почечной недостаточности.
• Билирубин – продукт распада гемоглобина, который подвергается трансформации в печени. При циррозе печени его концентрация будет превышена.
• Простатспецифический антиген (ПСА). Бывает повышен при раке и аденоме предстательной железы.

Другие методы исследования

• Введение сосудорасширяющего препарата (простогландина Е-1) в половой член позволяет оценить способность сосудов к расширению и отличить физиологические причины эректильной дисфункции от психологических.
• Ультразвуковое сканирование. С его помощью можно оценить функцию сосудов пениса и приток к нему крови. Ультразвук используется при отсутствии эрекции полового члена после введения простагландина, затем результаты сравниваются. Нарушение наполнения кровью сосудов полового члена может свидетельствовать о наличии бляшек в сосудах пениса и малого таза (атеросклероз сосудов).
• Тестирование иннервации полового члена. Для оценки иннервации полового члена исследуется состояние бульбокавернозного рефлекса, который заключается в немедленном сокращении анального отверстия при надавливании на головку члена. В ходе исследования врач наблюдает или пальпирует анальное отверстие.
• Биотезиометрия пениса. Данное исследование направлено на определение чувствительности пениса и его иннервации с помощью вибрации. Снижение чувствительности может указывать на наличие неврологического заболевания.
• Исследование ночной эрекции. В норме эрекция у мужчины возникает несколько раз во время сна. Отсутствие ночных эрекций указывает на органическую причину эректильной дисфункции, наличие ночной эрекции – на психологические причины проблем. Для исследования ночной эрекции к пенису прикрепляется специальная система, состоящая из лент. Ночная эрекция приводит к тому, что лента рвется. Также может использоваться специальный датчик.

Лечение

Лечение эректильной дисфункции зависит от вызвавших ее причин.

В случае психологической эректильной дисфункции пациент направляется к сексопатологу или психотерапевту. Кроме того, сама эректильная дисфункция может вызывать необходимость обращения к психологу. Если заболевание вызвано приемом лекарств, следует прекратить их употребление и подобрать другие варианты. Если к дисфункции привело какое-либо заболевание, проводится его лечение.

Могут применяться различные лекарственные препараты. Препарат и его дозировка определяются исключительно врачом. Некоторые лекарства противопоказаны при перенесенном инсульте, болезнях сердца и сосудов, низком или высоком кровяном давлении, диабете. Они могут быть в форме таблеток или свечей, вводимых в мочеиспускательный канал.

При патологиях желез, вырабатывающих гормоны, может проводиться заместительная гормональная терапия тестостероном или другими гормонами в зависимости от заболевания.

Перед медикаментозным лечением следует попробовать различные механические методы:

• Мужчинам, у которых эрекция происходит, но не поддерживается в течение достаточного времени, рекомендуется констриктивное кольцо. После возникновения эрекции на основание полового члена надевается кожаное или металлическое кольцо с застежкой. Таким образом предотвращается венозный отток крови и преждевременное прекращение эрекции.
• Если у мужчины не происходит эрекция, может применяться вакуумная помпа, способствующая приливанию крови в пенис, после чего эрекция поддерживается констриктивным кольцом.

В сложных случаях, когда другие методы лечения не помогают, может использоваться хирургическое внедрение в половой член надувных устройств, фиксированных полужесткими стержнями, которые позволяют вызывать эрекцию и контролировать ее длительность.

Лечение эректильной дисфункции, как правило, становится эффективнее с изменением образа жизни больного (избавление от лишнего веса, физические упражнения, здоровое питание).

Профилактика

Здоровый образ жизни – лучший способ предотвращения эректильной дисфункции.

• Рекомендуется отказ от курения, алкоголя.
• Для раннего выявления и лечения различных заболеваний необходимо проводить регулярные обследования. При обнаружении заболевания следует незамедлительно начать лечение, точно следуя плану, разработанному врачом.
• Регулярные физические упражнения позволят сохранять хорошую физическую форму.
• Здоровое питание с большим содержанием фруктов, овощей, цельных злаков поможет предотвратить множество заболеваний.

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Тестостерон
• Тестостерон свободный
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Пролактин
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
• Холестерол общий
• Гликированный гемоглобин (HbA 1c)
• Глюкоза в плазме
• Креатинин в сыворотке
• Мочевина в сыворотке
• Билирубин общий
• Простатспецифический антиген общий (ПСА общий), сверхчувствительно

Литература

• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Источник

Какие анализы сдают при плохой потенции?

Мужское здоровье зависит от множества факторов. При появлении первых признаков снижения потенции не стоит делать далеко идущие выводы. Что действительно стоит сделать – это обратиться к врачу за направлением на обследование. Чтобы выявить причины снижения потенции, доктор может назначить анализы на гормоны и другие исследования.

Но даже если вы полностью здоровы, вам стоит прочесть статью до конца и узнать, какие анализы сдают при плохой потенции. Плохая экологическая обстановка и жизнь в постоянном стрессе отрицательно влияют на здоровье мужчин. Каждый однажды может столкнуться с проблемой – чтобы не впадать в панику, нужно знать, что такое эректильная дисфункция и ее виды и как с ней бороться.

Что такое эректильная дисфункция и ее виды

Эректильной дисфункцией, или импотенцией, называется невозможность войти в состояние эрекции или поддерживать ее необходимое время. Более широкая трактовка понятия охватывает весь спектр проблем мужчины, возникающих от стадии сексуального возбуждения до семяизвержения.

Лечение эректильной дисфункции зависит от правильного выявления ее основной причины. Принято выделять психологические и физиологические причины. Если последние выявляются путем лабораторных исследований, то первые – область сложной и тонкой работы психотерапевтов и сексологов.

Но, прежде чем направлять мужчину к психотерапевту, врач обязан убедиться, что за возникшей эректильной дисфункцией не стоят серьезные проблемы в организме. А для этого необходимо пациента обследовать путем комплекса анализов.

Список анализов, необходимых при импотенции

Список анализов, необходимых при импотенции, довольно обширен – и начинается он с определения ЗППП. Особенное внимание врачи уделяют урогенитальным инфекциям, которые могут приводить к импотенции независимо от остальных причин.

Если половые инфекции исключены, следующим шагом становится анализ крови – общий с определением уровня гемоглобина и на липиды. Атеросклеротические изменения в сосудах приводят к нарушениям кровообращения в органах малого таза.

После этого врач назначит анализ на гормоны: он поможет не только определить гормональный фон, но и диагностировать простатит и опухоли. Спермограмма поможет определить состояние репродуктивной функции мужчины: количество, подвижность и консистенцию сперматозоидов. Если в их развитии есть отклонения, то потребуется тест на фолликулостимулирующие гормоны.

Помимо перечисленных, могут быть назначены и другие анализы, которые врач сочтет нужным сделать. Важно исключить подозрение на простатит или плохую работу сердца, как и других систем организма. И только если пациент по всем параметрам здоров, можно будет говорить о психологических причинах импотенции.

Как подготовиться к обследованиям

Чтобы получить максимально точный результат, нужно знать, как подготовиться к обследованиям. Анализ на половые инфекции потребует нескольких суток воздержания от половых контактов перед забором биоматериала. Также нельзя опорожнять мочевой пузырь за пару часов до анализа. Крайне не рекомендуются курение, алкоголь, кофе и жирная или острая пища. Тяжелые физические нагрузки перед анализом тоже могут исказить результат исследования.

Звоните:

тел. 8-800-234-40-01 (звонок бесплатный),

8 (391) 202-69-01.

Google+

Источник фото: © depositphotos.com/ tonodiaz

Источник