Приводит ли простатит к раку простаты
Предстательная железа – «второе сердце мужчины» – болит и страдает, судя по статистике, у большинства мужского населения страны. Простатит лечат также активно, как радикулит и геморрой, – долго и дорого. Но так ли он страшен? На самом деле бояться нужно рака простаты. Он похож на мину замедленного действия, не дает симптомов и заподозрить его можно только с помощью специального теста или во время личного визита к врачу.
О мифах и реальных угрозах мужскому здоровью рассказал «Доктору Питеру» Дмитрий Ильин, врач-уролог, онколог, заместитель руководителя Центра роботической хирургии Мариинской больницы.
Неоправданное лечение
– Главный уролог Минздрава Дмитрий Пушкарь говорит, что такой болезни как простатит вообще не существует. А вы как считаете?
– Болезнь, конечно, существует. Простатит бывает острый и хронический. Думаю, что Дмитрий Юрьевич тем самым выразил негативное отношение к избыточной рекламе и вниманию, которое уделяется в нашей стране этой болезни. У многих мужчин в течение жизни случаются какие-то расстройства мочеиспускания, но они были и прошли. Часто на неприятные ощущения в промежности жалуются пациенты, которые ведут нерегулярную половую жизнь. В таких случаях может помочь простой массажа простаты. Но мужчины — пациенты очень мнительные, а если постоянно прислушиваться к себе, то можно очень много чего услышать. В результате составляются масштабные схемы лечения этого «грозного» заболевания (таблетки, свечи, прогревания и т.д.), часто совершенно неоправданные. Такой индустрии лечения хронического простатита, как в России, нет во всем мире. Мы должны ориентироваться на доказательную медицину, на клинические рекомендации, и если хронический простатит вызван бактериями, нужно назначить курс лечения антибиотиком, к которому эти бактерии чувствительны. Есть еще такое состояние, как «хроническая тазовая боль», когда мужчина испытывает симптомы простатита и сильно страдает от них, но микробы никакими методами диагностики не находятся. Это отдельная группа пациентов, они требуют комплексного лечения, но не широко рекламируемыми способами.
– То есть простатит это больше коммерческий вымысел, чем реальная болезнь?
– Есть острый простатит, требующий срочного, иногда даже хирургического лечения. Сильные боли в промежности, затрудненное мочеиспускание, лихорадка, отекшая предстательная железа, в ней может образоваться гнойник. Подобное состояние встречается у мужчин очень редко. А вот с хроническим простатитом не все так очевидно. Приходит пациент, жалуется на боли в промежности, которые мешают ему спать, есть, заниматься спортом, сексом и так далее. И часто причина дискомфорта в нерегулярной половой жизни. Предстательная железа, как любая железа внутренней секреции, вырабатывает свой секрет в определенном ритме, который связан в том числе с ритмом половой жизни. Если этот режим нарушается, она может, например, выделить слишком много секрета, и при этом она не опорожняется. В этом накопленном секрете, опять же, при неблагоприятных условиях, может развиться инфекция. У сексуально активных мужчин старшей возрастной группы могут быть такие же признаки простатита, особенно если половая жизнь нерегулярная (одна неделя часто, потом месяц перерыв). Но в целом в старшей возрастной группе (после 50 лет) мы редко видим проявление простатита. В основном это симптомы увеличения предстательной железы, то есть аденомы.
Робот – ассистент
– Есть связь между аденомой и раком предстательной железы?
– Прямой связи нет. У мужчин старшего возраста предстательная железа растет за счет доброкачественного компонента, расположенного в центре органа. Это называется аденомой предстательной железы. А рак простаты значительно чаще возникает на периферии органа.
– Почему рак простаты называют самым мужским раком?
– Во многих странах мира по частоте встречаемости рак предстательной железы опережает даже рак легкого. И смертность, соответственно, высокая. Чем коварен рак простаты? Он очень медленно развивается, не имеет специфических симптомов, но именно в этот период его лечение наиболее эффективно. В момент, когда появляются симптомы, почти всегда заболевание находится в запущенной стадии, мы в силах только продлить жизнь, но не спасти ее. Сегодня самый простой способ хотя бы заподозрить болезнь — сдать анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). Он повышается при разных состояниях, в том числе при раке. Если значение ПСА превышают норму, проводятся дополнительные обследования — биопсия предстательной железы, МРТ малого таза.
Сейчас в мировом урологическом сообществе идет огромная дискуссия о том, кому стоит делать ПСА, и что делать дальше с пациентами, у которых его значения выше нормы. Ведь благодаря медленному росту, у части мужчин рак простаты вообще может себя никак не проявить в течение всей жизни. Наша задача — находить тех пациентов, у которых высока вероятность того, что именно рак сыграет свою фатальную роль. Это так называемый клинически значимый рак. Стараемся оперировать тех, кто выиграет от этого лечения. Тех, у кого ожидаемая продолжительность жизни будет высокой — больше десяти лет.
Читайте также: Петербургские урологи удалили пациенту гигантскую аденому простаты
– Кто в группе риска?
– Факторы риска — наследственность, генетическая предрасположенность. Если в роду есть родственник «первой линии» – отец, брат — страдающий этим заболеванием, то обследоваться надо уже с 45 лет, потому что риск заболеть возрастает у такого мужчины в 2-3 раза. Если болеют два родственника «первой линии», то риск развития заболевания увеличивается в 6-11 раз. Расовая принадлежность тоже играет большую роль. Представители негроидной расы чаще болеют раком простаты, азиаты — реже.
– В чем заключается лечение рака предстательной железы?
– Способов несколько. Хирургическое лечение. Лучевая терапия. Оба метода имеют доказанную сопоставимую эффективность с точки зрения победы над опухолью. А кому-то показано так называемое активное наблюдение — как я уже говорил, рак может никак не проявляться много лет, а вот если начнется ухудшение, наша задача его вовремя прооперировать. Мариинская больница специализируется на раннем выявлении и самом современном хирургическом лечении рака предстательной железы. Меньше чем за два года мы выполнили больше 200 уникальных урологических операций с использованием робота «Да Винчи». В России всего 29 клиник, где представлена робот-ассистированная хирургия, наша – одна из них. Это новый уровень хирургического лечения: ЗD-изображение, большая свобода движений инструментов, превышающая возможности человеческой кисти и стандартной лапароскопической хирургии позволяют очень аккуратно удалять предстательную железу, а главное — качественно сшивать мочевой пузырь с мочеиспускательным каналом так, что в результате у подавляющего большинства пациентов уже в первую неделю после операции восстанавливается нормальное мочеиспускание, а качество жизни улучшается.
Немного алкоголя и много секса
– Эффективно лечится рак простаты?
– На ранних стадиях, если опухоль не вышла за пределы органа, то 99% пациентов в течение десяти лет не погибнут от этого заболевания. Это не значит, что все умрут через десять лет. Это значит, что только в 1 проценте случаев в данный промежуток времени может произойти гибель пациента от прогрессирования опухоли. Если опухоль вышла за границы опухоли, поражены лимфоузлы, кости, то конечно, выживаемость пациентов снижается. Российская статистика такова — больше 40 процентов всех впервые выявленных в 2018 году опухолей имели распространенную или запущенную стадии. То есть два из пяти пациентов приходят к врачу с опухолью, уже вышедшей за допустимые границы органа. Риск смерти у них уже заведомо выше.
– То есть вместо того, чтобы лечить безостановочно простатит, лучше сдать анализ ПСА?
– Да, от хронического простатита у нас еще никто не умер. А вот от рака предстательной железы умирает много мужчин.
– Как-то можно предупредить болезнь?
– Универсального рецепта нет. Отказаться от курения. Ограничить употребление белковой пищи и животных жиров. Есть данные, что избыточное потребление алкоголя, как и полный отказ от алкоголя, повышает возникновение риска рака простаты. Некоторые исследования показали, что мужчинам лучше совершать в месяц не менее 21 полового акта, в таком случае риск заболеть раком снижается.
– Когда мужчине, даже если его ничего не беспокоит, надо обращаться к урологу?
– После 40 лет стоит хотя бы показаться врачу. А вот проводить полное обследование — сдавать кровь на ПСА, делать УЗИ — рекомендовано мужчинам после 50 лет.
Ирина Фигурина
© Доктор Питер
Источник
Как правило, повышенный интерес к собственному здоровью появляется с возрастом – когда болезни начинают проявляться чаще. В молодом возрасте не каждый мужчина пойдет к врачу при первых тревожных симптомах простатита, а некоторые вовсе не знакомы с ними.
Также многие путают признаки воспалительных заболеваний простатита и рака, ведь они имеют много общего.
Простатит и рак простаты: как отличить
Онкологическое заболевание и воспалительные процессы в предстательной железе могут похвастаться наличием похожих симптомов. Однако существуют различия. Например, основное отличие простатита от опухоли простаты — разрастание тканей железы, какое происходит вследствие воспалительного заболевания. При наличии онкологии дискомфорт является результатом быстрого деления злокачественных клеток, их распространения за пределы органа.
Другое характерное отличие хронического простатита от злокачественной опухоли предстательной железы – специфика течения и осложнения заболеваний. Если рак провоцирует стремительные разрушения тканей и приводит к сбоям работы мозга, селезенки, печени, возникновению болей в костях, то сбои работы простаты являются причиной снижения защитных сил организма, развития сопутствующих инфекционных заболеваний, грозят умеренной интоксикацией, истощением организма.
По типу и проявлениям можно выделить такие типы воспаления простаты:
- Бактериальный. Болезнь развивается на фоне заражения некоторыми микроорганизмами. Воспаление не разрастается за границы капсулы.
- Инфекционный. Иными словами — ЗППП. Воспаление распространяется на все органы мочеполовой системы.
- Фиброзный. Данное состояние отличается ускоренным ростом клеток предстательной железы и не лечится медикаментозно. Здесь возможно использовать лишь хирургическое вмешательство.
- Калькулезный. Состояние, когда неприятные ощущения в тканях вызываются образованием камней в структуре железы.
- Хронический. Болезнь никак не проявляется, толчком ее возникновения может стать банальная простуда.
- Застойный. Заболевание встречается с каждым годом все чаще, оно диагностируется преимущественно у флегматичных мужчин.
Способен ли простатит перерасти в рак и какие существуют опасности
Уже давно известно: прямая взаимосвязь воспаления простаты с онкологией существует. Хроническая форма заболевания приводит к появлению интраэпителиальной неоплазии. Далее без вмешательства могут произойти необратимые последствия. Изменения в тканях специалистами рассматриваются как первичная форма болезни, приводящая к возникновению опухоли.
Простатит, который не лечится должным образом, может стать причиной онкологического заболевания. Поэтому каждому мужчине очень важно наблюдать за своим здоровьем, вовремя диагностировать болезнь в случае ее возникновения, получить адекватное лечение. Вероятность перехода запущенного простатита в раковую опухоль по разным данным равна 35-45%.
Кроме вероятности появления опухоли, запущенные воспалительные процессы простаты ведут к таким расстройствам:
- Нарушение работы мочеполовой системы.
- Возникновение инфекционных заболеваний: уретрит, цистит.
- Почечная недостаточность.
- Снижение иммунитета.
Вышеперечисленные состояния объясняют влияние простатита на развитие онкологии. Нарушение работы органов малого таза, плохое насыщение их кровью, изменение в структуре тканей – все это можно наблюдать и на начальных стадиях онкологических процессов в организме.
Своевременное, верное лечение очень важно, дабы не допустить развития осложнений — злокачественного новообразования.
Диагностика: рак либо простатит
Клинические проявления, типичные признаки рака и болезни предстательной железы одинаковые. На первом приеме у врача, после осмотра и выслушивания жалоб, врач должен направить больного на дополнительные обследования для постановки дифференциального диагноза.
- Крайне желательно пройти осмотр с использованием магнитно-резонансной томографии. Данная процедура способна определить онко на начальных стадиях. На снимке опытный специалист может без проблем отличить банальный воспалительный процесс от начала онкологии и поставить верный диагноз.
- Также врачи рекомендуют ставить диагноз после получения итогов анализа на наличие простат-специфического антигена. Он возникает в крови при каких-либо сбоях функционирования органа. Поэтому большой объем ПСА может говорить об инфекционной природе недуга. А активный и постоянное увеличение показателей дает возможность определить рак.
- При малейшем подозрении на опухоль лечащим врачом назначается пункция. Биопсия признается самым правдивым вариантом исследований, но она отличается сильной травматичностью. Пункцию делают лишь тогда, когда иные результаты анализов не дали врачу четкий ответ.
Чтобы поддерживать свое здоровье и не допустить самого опасного — рака — необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача-уролога, следовать его назначениям. Также важно вести активный образ жизни, правильно питаться.
Источник
В онко
логии широко распространено такое понятие, как предраковое заболевание. Мастопатия, дисплазия шейки матки, лейкоплакия ротовой полости, болезнь Боуэна, миома матки – все они без лечения с большой долей вероятности перейдут в рак. Касается ли это простатита?
- Ученые доказали: воспаление в простате защищает от рака
- Check-up в Израиле
- Морковь поможет избавиться от рака простаты
Ученые доказали: воспаление в простате защищает от рака
По данным последнего исследования ученых из Нью-Йорка оказалось, что простатит не увеличивает вероятность развития рака простаты. Сделанные выводы показали, что воспаление, напротив, уменьшает риск онкологии органа.
В исследовании приняли участие более 6 тысяч мужчин в возрасте 50-75 лет с простатитом. В рамках скрининговой диагностики рака им была выполнена биопсия предстательной железы с исключением онкологии. Также у этих мужчин был оценен риск рака простаты. По полученным данным через 2 года примерно у 30% исследуемых должна развиться онкология. В итоге через 2 года лишь у 14% участников был зарегистрирован рак простаты.
Таким образом, были сделаны выводу, что воспаление в предстательной железе несколько уменьшает вероятность развития рака. Ну а то, что простатит приводит к онкологии можно отрицать на 100%.
По мнению исследователей, во время воспаления в предстательной железе активируются клетки иммунитета, что способствует их более активной борьбе с атипичными структурами. Это наблюдение может использоваться в дальнейшем для разработки новых методов профилактики рака простаты с помощью активации местного иммунитета.
Check-up в Израиле
Пока надежные методы профилактики отсутствуют, единственным методом своевременного обнаружения карциномы является ее своевременное выявление. Рак простаты на ранних стадиях излечим, вот только проявлять он себя начинает лишь в запущенных формах. Поэтому в клиниках Израиля активно проводится скрининговые исследования в рамках программ check-up.
Сегодня существуют достоверные способы раннего выявления рака простаты. В частности, к таковым относится анализ крови на простатспецифический антиген. Это доступный метод, который не требует значительного вмешательства в организм. Каждый мужчина в возрасте 40 лет и старше ежегодно должен сдавать анализ крови на ПСА.
Другими способами раннего выявления рака предстательной железы является УЗИ с микромолекулами и биопсия. Однако это инвазивные методики, которые назначаются по показаниям и не входят в программу онкологического check-up в Израиле.
Морковь поможет избавиться от рака простаты
Из-за широкой распространенности онкологии предстательной железы врачи всего мира обеспокоены проблемой. На эту тему проводится много исследований, в частности, по поводу методов лечения заболевания. Из последних интересных достижений следует выделить следующее.
Оказалось, что диета, богатая витамином А улучшает лечение заболевания. Такое питание приводит к уменьшению распространения раковых клеток в неповрежденные ткани, а также увеличивает восприимчивость атипичных клеток к терапии. Для реализации этого, пациентам предлагается увеличить употребление моркови. Также богатым источником витамина А являются зеленые овощи и сладкий картофель.
Конечно, сложно оценить значимость последнего открытия в глобальном плане. Употребление моркови явно не поможет справиться с раком простаты у мужчин. Однако понимание причин такого воздействия витамина А может натолкнуть ученых на верный путь в поиске лекарства от рака.
Источник
Простатит – не онкологическое заболевание. Этим термином обозначают воспалительный процесс в предстательной железе. Он может быть вызван разными причинами, которые делятся на две большие группы:
· Инфекционный простатит вызывают бактерии, грибки, вирусы. Причиной могут стать инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), хронические очаги инфекции в организме (в придаточных пазухах носа, миндалинах, почках), инфицирование во время травм, хирургических вмешательств на органах малого таза.
· Неинфекционный простатит не связан с болезнетворными микроорганизмами. Его развитию способствуют такие факторы, как малоподвижный образ жизни, ослабление иммунной защиты, частое употребление алкоголя, бурная половая жизнь или, напротив, очень долгое воздержание.
Рак возникает, когда в нормальной клетке появляются мутации, и она превращается в злокачественную, начинает бесконтрольно размножаться. Простатит – это совсем другой процесс, воспаление.
Может ли простатит привести к раку предстательной железы?
На данный момент на этот вопрос нельзя дать однозначного ответа. Были проведены некоторые исследования, они показали, что простатит можно рассматривать как фактор риска развития злокачественной опухоли. Но в других исследованиях такой связи обнаружено не было. Во время исследования ткани простаты под микроскопом иногда одновременно обнаруживают и опухолевые клетки, и воспаление. Невозможно точно сказать, вызвано ли одно другим, или эти процессы начались независимо друг от друга.
На данный момент достоверно известна связь с развитием рака простаты для таких факторов риска, как:
· Возраст. Шесть из десяти злокачественных опухолей простаты диагностируют у мужчин старше 65 лет.
· Отягощенная наследственность – если в семье уже есть мужчины, страдающие раком простаты.
· Некоторые наследственные мутации. Риск развития рака предстательной железы повышен при нарушениях в генах BRCA1 и BRCA2, синдроме Линча.
В группу сомнительных факторов, помимо простатита, входят: нездоровый рацион (много красного мяса и жиров), ожирение и избыточная масса тела, курение, инфекции, передающиеся половым путем, воздействие на организм различных вредных химических веществ.
Простатит скорее приведет не к раку, а к другим осложнениям:
· эпидидимит – воспаление яичка;
· абсцесс – полость с гноем – в предстательной железе;
· нарушения в сперме и бесплодие (при хроническом простатите).
Как отличить простатит от рака?
Симптомы рака простаты, доброкачественной гиперплазии и простатита зачастую похожи. Все эти заболевания могут приводить к болям, затруднению мочеиспусканий. Точный диагноз может установить только врач уролог-андролог.
Сейчас многие клиники и лаборатории в России предлагают сдать анализ крови на уровень онкомаркера простатспецифического антигена (ПСА), утверждается, что он помогает диагностировать злокачественную опухоль на ранней стадии. На самом деле такой анализ не очень информативен, в исследованиях установлено, что он не помогает улучшать выживаемость среди пациентов. Уровень ПСА в крови повышается не только при злокачественных опухолях, но и при доброкачественной гиперплазии простаты, воспалительном процессе. В то же время, у мужчин, страдающих раком, уровень ПСА бывает низким, и это приводит к ложноотрицательной диагностике.
В настоящее время анализы крови на простатспецифический антиген рекомендуется применять только в сочетании с другими видами диагностики. Врач должен провести ректальное пальцевое исследование, назначить анализы крови и мочи, при необходимости – анализ сока предстательной железы, компьютерную томографию, УЗИ таза. Если по результатам обследования возникает подозрение на онкологическое заболевание, проводят биопсию простаты. В нее вводят иглу через переднюю стенку прямой кишки, получают образец ткани и отправляют его в лабораторию для микроскопического исследования. Если в образце обнаруживают раковые клетки, диагноз злокачественной опухоли можно считать окончательно подтвержденным.
Вы можете подробнее узнать о факторах риска, симптомах, современных методах диагностики рака предстательной железы из статьи.
Источник