Применение дифлюзола при молочнице
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Молочница относится к группе грибковых патологий, причины возникновения которой достаточно разнообразны. Поражение грибками рода Candida наблюдается как наружных покровов, так и внутренних органов.
Дифлюзол от молочницы считается оптимальным медикаментозным средством, которое благодаря своему составу оказывает губительное действие на грибок и устраняет неприятные клиничесике проявления болезни.
Причиной молочницы может стать нарушение в иммунной системе в результате изменений гормонального состояния, длительного курса антибиотиков, сахарного диабета и хронической патологии, например, онкологические новообразования, туберкулез или ВИЧ-инфекция.
Дифлюзол, согласно коду АТС относится к противомикробным средствам для использования при системных поражениях. В частости он представляет собой противогрибковый препарат – производное триазола, а именно флуконазол.
[1], [2], [3]
Фармакологическая группа
Противогрибковые средства
Фармакологическое действие
Противогрибковые препараты
Показания к применению Дифлюзола от молочницы
В зависимости от стадии патологического процесса, молочника может охватывать как слизистые оболочки внутренних органов, так и наружные кожные покровы.
Показания к применению дифлюзола от молочницы включают в себя появление клинических симптомов болезни таких как: отечность, гиперемия различной интенсивности, ощущение покалывания, зуда и жжения, а также формирование творожистого налета белого оттенка.
Женщины старадают молочницей значительно чаще мужчины. Симптомы болезни могут отмечаться в детском возрасте и у беременных. Стоит обратить внимание, что именно к вечеру и ночью наблюдается усиление интенсивности проявлений молочницы, а также после теплых процедр.
Показания к применению дифлюзола от молочницы предполагают наличие генитального кандидоза, в том числе вагинальный кандидоз, острая или рецидивирующая форма кандидозного баланита. Лекарственное средство широко используется для лечения молочницы и в качестве профилактики при частых повторных эпизодах болезни.
[4]
Форма выпуска
Действующим веществом медикаментозного средства дифлюзола является флуконазол. Для более удобного использования производитель выпустил несколько видов дозировок для индивидуального подбора для каждого отдельного случая.
Форма выпуска представляет собой таблетированный препарат, а именно капсулы. Дозировка может быть 50 мг, 100 мг или 150 мг. Кроме того упаковки также варьируют по количеству каплул. Так, они могут содержать 1, 2 или 7 капсул.
Подобные упаковки необходимы для того, чтобы подобрать дозировку, соответствущую тяжести патологии. Основными физико-химическими свойвами капсулы является твердая желатиновая поверхность и различная окраска в зависимости от дозировки.
Капсула содержит порошок белого оттенка без запаха. Подобная форма выпуска не позволяет применять дифлюзол у малышей младше 6-ти лет. В более старшем возрасте следует тщательно подбирать дозировки и устанавливать длительность приема во избежание передозировки и подавления нормальной микрофлоры человека.
[5], [6], [7], [8]
Фармакодинамика
Как известно, основным действующим компонентом дифлюзола считается флуконазол. Последний, в свою очередь, относится к классу медикаментозных препаратов, состоящих их триазольных производных, воздействующих на грибок.
Фармакодинамика дифлюзола от молочницы основана на способности препарата избирательно тормозить синтез стеролов в клетках грибка. Лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя в борьбе с микозами, причиной появления которых являются наиболее распространенные виды грибов (Candida spp, Histoplasma capsulatum? Microsporum spp.).
Дифлюзол считается высокоспецифичным антимикотическим медикаментом, который благодаря флуконазолу способен угнетать рост грибов и способствовать их гибели.
Фармакодинамика дифлюзола от молочницы выражается в снижении активности ферментов грибов, что оказывает негативное воздействие на формирование новых клеточных мембран. Кроме того наблюдается увеличение проницаемости мембран клеток, нарушение роста грибов и их размножение.
[9], [10], [11], [12]
Фармакокинетика
В виду того что дифлюзол предназначен для внутреннего перорального применения, его всасывание осуществляется в органах пищеварительного тракта. Данный процесс происходит довольно быстро, кроме того на него не оказывает воздействия предварительный прием пищи.
Фармакокинетика дифлюзола от молочницы обеспечивает максимальный уровень концентрации основного активного вещества в крови уже через 30-90 минут после приема препарата на голодный желудок.
Лишь 10-12% всасываемого вещества транспортируется по току крови путем прикрепления к белкам плазмы. Через 30 часов в организме человека остается половина дозировки, которая была принята накануне.
Фармакокинетика дифлюзола от молочницы характеризуется биодоступностью, превышающей 90%. Флуконазол легко проникает во все среды и ткани организма. В сравнении концентраций с сывороткой, флуконазол достигает максимума в роговом эпидермальном слое, эпидермисе, дерме и секрете потовых желез. Однако основное накопление препарата наблюдается именно в роговом слое эпидермиса.
Выведение медикаментозного средства осуществляется почками. Около 80% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Использование Дифлюзола от молочницы во время беременности
Длительный процесс вынашивания плода очень ответсвенный и довольно непростой для женщины и самого плода. В связи с этим провести большое количество исследований по применению лекарственных средств во время беременности не предоставляется возможности. Это обусловлено тем, что любое негативное воздействие препарата на плод может привести к нарушению его развития и в дальнейшем недостаточному функционированию органов.
Использование дифлюзола от молочницы во время беременности также не имеет достаточное количество исследований, поэтому рекомендовать его применение не следует. Не исключено, что высокие дозы флюконазола, превышающие 400-800 мг на протяжении длительного периода могут стать причиной развития врожденных пороков развития плода.
Использование дифлюзола от молочницы во время беременности можно допустить только в том случае, когда грибковое поражение угрожает жизни женщины и протеканию беременности. Без его приема может усугубиться состояние здоровья. Сопоставив пользу для беременной и риск для плода, врач может разрешить использование дифлюзола.
Кроме того не стоит забывать, что в период лактации также не допускается применение дифлюзола без консультации с врачом.
Противопоказания
Среди наиболее распространенных противопоказаний для всех лекарственных средств является индивидуальные особенности каждого человека и непереносимость основного или вспомогательных компонентов препарата. Не исключение дифлюзол, так как есть вероятность развития неблагоприятной ответной реакции на флуконазол или другие азольные соединения, которые по химической структуре сходны с ним.
Противопоказания к применению дифлюзола от молочницы включают одновременное его использование с лекарсвтенными средствами, которые способны увеличивать интервал QT.
Помимо того необходимо с особой осторожностью применять флуконазол при тяжелой форме почечной недостаточности и поражении печени. Существует вероятность незначительных изменений лабораторных показателей, с помощью которых конролируется работа печени.
Однако в случае усугубления клинических симптомов поражения печени и значительных отклонений в анализах крови, следует отменить использование флуконазола.
С осторожностью нужно применять лекарственное средство при обширных грибковых поражениях кожных покрово во избежание усугубления состояния (токсический эпидермальный некролиз).
Противопоказания к применению дифлюзола от молочницы представляют собой недопущение одновременного приема данного препарата с терфенадином.
[20], [21], [22]
Побочные действия Дифлюзола от молочницы
Каждый организм может реагировать на введение лекарственного средства по-разному, проявляя его побочные действия. Это зависит от степени переносимости компонентов препарата и дозировки.
Побочные действия дифлюзола от молочницы могут проявляться легким головокружением, болевым синдромом в области височной и затылочной областях головы, тремором, нарушением сна, изменением вкусовых и тактильных ощущений.
У некоторых людей пищеварительная система реагирует на пероральный прием дифлюзола нарушением функционирования кишечника, болевыми ощущениями в животе, сухостью во рту, повышенным газообразованием в кишечнике и рвотой.
Побочные действия дифлюзола от молочницы со стороны крови проявляются виде снижением уровня лейкоцитов, в том числе нейтрофилов, и тромбоцитов.
Иммунный ответ может выражаться в ивде анафилаксии, в частности, ангионевротическим отеком, отеком лица, зудом и крапивницей.
Также не стоит забывать о повышении холестерина, триглицеридов и уменьшении количества калия в крови. Кожные покровы и клетчатка страдают в форме алопеции, эксфолиативного дерматита, сыпи, повышенного потообразования и острого распространенного экзематозного пустулеза.
[23], [24], [25]
Способ применения и дозы
Суточная доза препарата напрямую зависит от степени тяжести патологии и наличия сопутсвующих нарушений в работе всего организма. При длительном применении флюконазола необходимо проводить регулярное исследование показателей крови с помощью лабораторных тестов.
Способ применения и дозы при молочнице обычно составляют 150 мг для однократного приема. С целью снижения вероятности повторного возникновения молочницы рекомендуется принимать 150 мг однократно в месяц. В зависимости от распространенности грибкового процесса терапевтический курс может составлять от 4-х месяцев до года.
Если же на протяжении нескольких месяцев с дозировкой приема 150 мг клинические проявления молочницы сохраняются, то необходимо пересмотреть дозировку и кратность применения дифлюзола. С профилактической целью при частой рецидивирующей болезни дозу однократного приема можно увеличивать 400 мг. Подобный подбор дозы должен производиться только врачом
Способ применения и дозы в детском возрасте следует рассчитывать на массу тела ребенка. Малышам до 6-ти лет не разрешается использовать дифлюзол. В зависимости от тяжести болезни необходимо контролировать дозы и продолжительность приема.
[26], [27], [28], [29], [30]
Передозировка
При несоблюдении рекомендованных дозировок и употреблении лекарственного средства на протяжении долгого времени, превышающего допустимые, повышается риск развития передозировки. Особенно важно следить за дозой в детском возрасте.
Передозировка препарата в большинсве случаев проявляется в виде выраженных побочных действиях. У некоторых людей возможно появление галлюцинаций и параноидального поведения.
Состояние передозировки необходимо лечить симптоматически после проведения специальных «очистительных» процедур. Сначала следует промыть желудок, чтобы прекратить дальнейшее поступление лекарственного средства в общее кровеносное русло и вывести из организма его остатки.
Эффективным методом считается гемодиализ, благодаря которому по истечении 3-х часов в крови человека концентрация флуконазола уменьшается в 2 раза. Кроме того нужно использовать «форсированный диурез» для ускорения процесса выведения метаболитов препарата, так как большая часть медикамента фильтруется почками.
Все вышеперечисленные процедуры необходимо выполнять исключительно в условиях стационара под контролем врача.
[31], [32], [33], [34], [35]
Взаимодействия с другими препаратами
При использовании одновременно нескольких лекарственных средств нужно учитывать их совместимость и учитывать при выборе дозировки. Так, взаимодействие дифлюзола от молочницы с другими препаратами, такими как антикоагулянты, может проявляться в виде кровотечений – полостных (органы пищеварительного тракта, мочевыделительной системы), а также в клетчатку с образованием гематом.
Эти осложнения связаны с тем, что флуконазол увеличивает протромбиновое время, особенно у людей, которые принимают варфарин.
При совместном приеме флуконазола и бензодиазепиновых средств короткого действия отмечено увеличение концентрации дифлюзола вплоть до появленияпсихомоторных реакций. Необходимо тщательно следить за состоянием человека после их одновременного применения.
Взаимодействие дифлюзола от молочницы с другими препаратами, например, гидрохлортиазидом, проявляется в виде увеличения концентрации флуконазола, однако незначительно, что не требует снижения дозы противогрибкового средства.
Флуконазол способен повышать концентрацию фентоина до значимого уровня с появлением клинических симптомов. Во избежание развития побочных реакций, следует тщательно подбирать дозы фентоина.
При совместном использовании дифлюзола и производных сульфанилмочевины нужно помнить о возможном развитии гипогликемии, так как флуконазол способен продлевать время нахождения сахароснижающих препаратов в организме человека.
Также стоит осторожно принимать флуконазол с такролимусом, терфенадином, теофилином, зиновудином, астемизолом, эритромицином, пимозидом, амитриптилином, амфотерицином, карбамазепином, целекоксибом, циклофосфамидом, фентанилом, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, лосартаном, метадоном, НПВС, преднизолоном и витамином А.
[36], [37], [38], [39]
Условия хранения
Для того чтобы медикаментозные препараты сохраняли свои терапевтические эффекты на протяжении всего срока годности и не приносили вреда человеку, необходимо учитывать их условия хранения.
Производитель в инструкции обязан указывать их во избежание порчи лекарственного средства. Условия хранения дифлюзола от молочницы предусматривают поддержание оптимального температурного режима, влажности и освещенности в том помещении, где предполагается хранение препарата.
Так, температура места хранения не должна быть выше 25-ти градусов и необходимо обеспечить отсутствие попадания прямого солнечного света на упаковку или капсулу.
Условия хранения обязательно подразумевают место для лекарсвтенного средства, куда не будут иметь доступ малыши. При приеме капсулы внутрь у ребенка может развиться обструктивный синдром с нехваткой воздуха, что приводит к появлению жизнеугрожающего состояния. Также возможна передозировка, так как малыши могут принять несколь капсул.
[40], [41], [42], [43], [44]
Особые указания
Отзывы дифлюзола от молочницы
Лекарсвтенное средство очень распространено для лечения и профилактики молочницы. Особенно часто препаратом пользуются девушки. Отзывы дифлюзола от молочницы в основном занимают положительную сторону.
Объективность их оценки невозможна, так как не известна причина возникновения молочницы у женщин, а также правильность соблюдения кратности приема и дозировки.
Однако все же стоит отметить, что большей части женщин препарат оказал желаемое действие, поэтому отзывы дифлюзола от молочницы у них в основном положительные.
Некоторым женщинам монотерапия дифлюзолом не привела к желаемого результату, но в дальнейшем при присоединении противогрибковых вагинальных свечей молочница была побеждена.
Треть женщин отметила, что после использования дифлюзола болезнь отступала, но не долгое время. Клиничесике симптомы молочницы возвращались уже через несколько недель. В таком случае женщинам приходилось повторно принимать капсулы.
Дифлюзол от молочницы – очень популярное средство, но стоит обратить внимание, что не всегда один лекарсвтенный препарат в состоянии справиться с грибковым поражением. В связи с этим рекомендуется проводить комплексное лечение с добавлением противогрибковых свечей.
[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]
Срок годности
При производстве лекарственного средства обязательно указывается его срок годности. Дата изготовления и последний день использования наносится на наружную картонную упаковку, а также на блистер с капсулами.
Срок годности должен быть расположен в быстродоступном месте, так как по его истечению использование любого медикаментозного препарат запрещается.
Это обусловлено тем, что после даты последнего употребления в препарате может нарушаться химическая структура, что приводит к утрате терапевтических свойств. Такое лекарственное средство может принести много вреда человеку и даже угрожать его жизни.
Для того чтобы на всем протяжении срока годности препарат оставался в первоначальном составе и приносил пользу необходимо соблюдать правила его хранения. Открыв ячейку блистера и достав капсулу, ее следует принять, иначе на открытом воздухе лекарственное средство утрачивает свои лечебные свойства.
[54], [55], [56], [57], [58], [59]
Код по МКБ-10
B35.1 Микоз ногтей
B35.3 Микоз стоп
B39 Гистоплазмоз
B41 Паракокцидиоидомикоз
B42 Споротрихоз
B45 Криптококкоз
B45.0 Легочный криптококкоз
N51.2* Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках
B35.6 Эпидермофития паховая
Производитель
Киевмедпрепарат, ПАО, г.Киев, Украина
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Дифлюзол от молочницы ” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник