При стимуляции началась молочница

Женщину, решившуюся на экстракорпоральное оплодотворение, заранее начинают подготавливать к процедуре. Организм должен быть полностью здоровым.

При наличии воспалительных заболеваний назначается обязательный курс лечения антибиотиками. Предстоит пройти курс гормональной терапии, чтобы получить зрелые яйцеклетки, необходимые для проведения оплодотворения.

Курс интенсивной терапии приводит к нарушению гормонального фона, снижению иммунитета. Нередко следствием становится развитие вагинального кандидоза. Выделения, зуд пугают девушек, готовящихся к проведению процедуры.

Чтобы развеять сомнения, рассмотрим, как планируется протокол ЭКО при молочнице: причины, симптомы и другие нюансы будут рассмотрены далее.

Статья написана по материалам сайта detieco.ru.

Причины развития заболевания

Грибок кандида постоянно присутствует в организме женщины. Он безвреден, пока количество не превзойдет допустимую черту.

Контролируют число микроорганизмов лактобактерии. Они отвечают за состав микрофлоры, являясь барьером для быстрого развития патогенных организмов.

В женском организме вырабатывается гормон эстроген. Он влияет на состав микрофлоры. При снижении его количества становится меньше лактобактерий. Создается благоприятная почва для моментально роста грибка candida.

Факторов и причин, способствующих столь нежелательным переменам множество:

• длительный прием антибиотиков;
• наличие сахарного диабета;
• лечение гормональными препаратами;
• снижение иммунитета;
• беременность;
• наличие ИППП;
• неправильная интимная гигиена;
• реакция на моющие средства или белье;
• несбалансированное питание.

Порой заболевание появляется у женщин, вступающих в половые контакты с мужчиной, являющимся носителем грибка.

Симптомы молочницы

Множество переживаний появляется у женщин, если выявляется молочница в протоколе ЭКО.

Заболевание, не являющееся опасным в обычной ситуации и легко поддающееся лечению, должно быть немедленно приостановлено, если планируется или уже проведено искусственное оплодотворение.

Симптомы молочницы достаточно специфичны, их невозможно не заметить:

• появление творожистых выделений на половых органах, белье;
• покраснение слизистых в интимной зоне;
• зуд в промежности, жжение;
• боль при мочеиспускании, половой близости;
• кисловатый или «рыбный» запах.

Не все признаки проявляются одновременно. Порой на наличие заболевания указывают 1-2 симптома, поэтому диагноз может ставить врач после проведения обследования, получения результатов анализов выделений.

Это важно: нельзя скрывать от специалиста признаки молочницы, боясь, что протокол ЭКО будет отложен. При своевременном обращении к врачу удастся преодолеть заболевание, вовремя провести запланированное оплодотворение.

Молочница перед процедурой ЭКО

При проведении терапии изменяется гормональный фон у женщин, готовящихся к искусственному оплодотворению. Иммунитет ослабевает, что сразу чувствуют патогенные микроорганизмы. Кандиды начинают интенсивно размножаться, не видя препятствия со стороны лактобактерий. В итоге появляется молочница перед ЭКО.

Возможные осложнения

При первых симптомах заболевания необходимо немедленно рассказать репродуктологу о развитии кандидоза. Он сумеет оценить тяжесть ситуации.

При необходимости подберет препараты или отложит протокол.

Если выявляется молочница во время ЭКО, переживать по поводу осложнений не стоит. Врачи не переносят проведение пункции, но назначают курс терапии, ведут наблюдение за состоянием здоровья. Пускать болезнь на самотек нельзя: впереди беременность и роды.

Лечение молочницы

Не всегда женщина, готовящаяся к ЭКО, находится рядом с врачом, когда обнаруживает у себя молочницу. Связаться со специалистом для получения консультации удобно по телефону.

Если такой возможности нет, придется обратиться в местную поликлинику или подобрать препарат самостоятельно.

Использование лекарства напрямую зависит от количества дней, оставшихся до проведения экстракорпорального оплодотворения. Если срок составляет около недели, лучше купить свечи от молочницы при ЭКО.

К числу эффективных препаратов относятся:

• Макмирор;
• Ливарол;
• Тержинан;
• Пимафуцин;
• Клион-Д;
• Нистатин.

Перед покупкой препарата необходимо выяснить, по какой схеме принимается средство. Не стоит свечами, которые предстоит ставить неделю, начинать лечение молочницы за три дня до выполнения пункции.

Для проведения экстренного лечения, когда до процедуры остается 2-3 дня, рекомендуется выпить таблетку, способную победить болезнь моментально.

Таких препаратов много:

• Флуконазол;
• Низорал;
• Флюкостат;
• Пимафуцин;
• Полижинакс;
• Дифлюкан;
• Тержинан.

Существуют лекарства, помогающие воссоздать микрофлору при нарушении гормонального фона. Перед ЭКО могут использоваться препараты-пробиотики, в состав которых входят бифидобактерии: Линекс, Лактофильтрум, Бифидумбактерин. Их смешивают с пищей и употребляют во время еды согласно инструкции.

При проведении интимной гигиены в воду добавляется немного соды или марганцовки. Однако спринцевания делать запрещается. Обрабатываются только наружные половые органы.

Чтобы грибок кандида не проник в полость матки, когда будет проводиться пункция, врач обязательно выполняет санацию с использованием специальных препаратов.

Молочница после переноса эмбрионов

Организм женщины крайне уязвим после подсадки в матку полученных эмбрионов.

Чтобы укрепить плод, предупредить выкидыш, осложнения, прерывание беременности, будущей маме назначается Утрожестан.

Препарат является гормональным, поэтому его влияние на организм оказывается не только положительным, но и вызывает ряд побочных эффектов, в число которых попадает молочница.

Опасности для организма мамы и плода

В период беременности, полученной методом ЭКО, нежелательно болеть молочницей. Выделения редко замечаются в первые недели после проведенного оплодотворения.

Чаще творожистые бели обнаруживаются на поздних сроках, когда до родов остается несколько месяцев, недель.

Большое количество грибка, вызывающего развитие молочницы, приводит к усилению тонуса матки.

При таком состоянии плод недополучает необходимое питание. Происходит отставание в росте, органы неправильно формируются. При тяжелом течении кандидоза возможно прерывание беременности, развитие серьезных патологий.

Опасно оставлять молочницу до начала родовой деятельности. 80% детей, появившихся на свет по путям, усыпанным кандидами, нуждаются в обязательном лечении в первые дни.

У женщин зачастую диагностируются после родов постнатальные осложнения, если они не смогли своевременно победить молочницу. Нередко заболевание переходит в хроническую форму, периодически о себе напоминая, ухудшая качество жизни, требуя немедленного лечения. Рецидивы повторяются со временем чаще.

Лечение

Перед назначением препаратов врач обязательно направляет женщину сдать анализы, чтобы подтвердить наличие заболевания. Выбор лекарств проводится профессионалом с учетом срока беременности.

Лечение предстоит пройти обязательно, чтобы очистить родовые ходы от грибков.

После подтверждения диагноза гинеколог подбирает индивидуально противогрибковую терапию.

В первом триместре, когда плод только начинает приживаться в организме матери, использование препаратов создает дополнительную нагрузку на организм и опасно для эмбриона. Разрешенными считаются лекарства Пимафуцин и Бетадин.

Можно использовать народные методы. Рекомендуется применять содовый раствор для подмывания, отвары ромашки, календулы. Полезно вечером принимать ванночки с лекарственными травами, однако спринцевания недопустимы.

Обратите внимание: снижение количества сладостей, мучных изделий в рационе тоже благоприятно влияет на восстановление микрофлоры. Из рациона можно убрать копчености, кислые продукты.

Во втором-третьем триместре для лечения молочницы можно использовать препараты Ливарол, Миконазол, Клотримазол, Тержинан.

Планирование беременности — непростой процесс. Еще сложнее провести экстракорпоральное оплодотворение. Если вы стремитесь воплотить свою мечту в жизнь, проследите, чтобы молочница и ЭКО не пересеклись. Тогда многих проблем удастся избежать.

Молочница очень часто появляется на ранних сроках беременности у 30% женщин, но её нельзя рассматривать как отдельный признак, а только в совокупности с другими.

Грибковая инфекция напрямую не влияет на овуляцию, однако гинекологи настоятельно рекомендуют остановить планирование и пролечиться. Если болезнь появилась после овуляции, когда уже теоретически могло произойти оплодотворение, терапия проводится местными противогрибковыми препаратами (разрешёнными в I триместре).

Молочница как признак беременности?

Только одну молочницу нельзя рассматривать как признак беременности. Необходимо наличие и других симптомов оплодотворения, которые начинают появляться примерно через неделю после овуляции. Раньше этого периода зачатие никак не проявляется.

Более подробно обо всех ранних проявлениях беременности на 8-14 ДПО описано в этой статье.

Статистика(!) Молочница или вульвовагинальный кандидоз знаком примерно 75% всех женщин. При беременности эти показатели ещё выше. Именно поэтому заболевание часто ассоциируется с началом беременности и является её косвенным признаком.

Не следует рассматривать молочницу только как реакцию на зачатие

Во время беременности появление её связано с гормональной перестройкой организма после имплантации эмбриона. В результате такой перестройки:

• меняется кислотность влагалища;
• снижается общий иммунитет (следовательно чужеродное тело – эмбрион, не будет отторгнут организмом матери).

Если в норме возбудителей (основной Candida albicans) немного, то в неблагоприятных условиях они начинают бурно размножаться, вызывая зуд, дискомфорт и другие неприятные симптомы.

Чаще всего молочницу (кандидоз) вызывает грибковая инфекция под названием Candida albicans

Падение иммунитета, впрочем, случается не только после зачатия, но и в силу других факторов:

• антибиотики;
• стресс;
• длительная болезнь;
• заражённый партнёр.

Главное правило терапии: обследоваться и лечиться от молочницы должны оба – и женщина, и мужчина.

Можно ли забеременеть при молочнице у мужчин

Кандидоз у мужчин не влияет напрямую на сперматозоиды. С молочницей можно забеременеть, однако, она всё же косвенно вредит зачатию.

Первая причина: при грибковой инфекции интимная близость для мужчины болезненна и долгая половая активность потребует очень больших усилий. Чем дольше прелюдия, тем выше уровень возбуждения. Чем выше уровень возбуждения, тем больше активно-подвижных сперматозоидов будет при эякуляции (увеличиваются шансы на оплодотворение).

Вторая причина: не стоит забывать, что болезнь, и связанный с нею дискомфорт, действует на человека угнетающе, соответственно во время ПА выделится меньше эндорфинов (гормонов счастья) и, следовательно, будет хуже качество спермы.

Перед планированием мужчине нужно обязательно вылечить кандидоз.

Вместо овуляции – молочница?

Если молочница появилась в середине цикла или где-то в период вашей овуляции – убедитесь, что это именно она.

Женщины часто путают молочницу с нормальной обильной цервикальной слизью в овуляторный период (при 28-дневном цикле – это примерно 12-14 ДЦ). Запомните, молочница не проходит сама за 1 день

Вот четыре варианта расшифровки «подозрительных» выделений:

1. Плодная цервикальная жидкость. Во время выхода созревшей яйцеклетки количество выделений резко увеличивается. Они прозрачные, слизистые и тягучие как сырой белок (без запаха, не причиняют зуда или дискомфорта). Женщина в этот период ощущает сильную влажность – это нормальный процесс, не требующий лечения.
2. Далее, на следующий день после открытого контакта ещё могут выходить остатки эякулята. Она мутно-белая, водянистая, без резкого запаха не причиняет жжения или зуда (это естественно и физиологично).
3. У кандидоза, в свою очередь, такие характерные признаки:

• дискомфорт, зуд или жжение в области промежности (со временем появляются расчесы). К вечеру или после ходьбы проявления усиливаются;
• гиперемия (отёчность, покраснение) тканей;
• возможны выделения творожистого характера с неприятным запахом.

Если есть хотя бы два из перечисленных симптомов – скорее всего вы не ошиблись и нужно отправляться к врачу. Диагноз ставится на основании мазка и осмотра в зеркалах.

4. Бактериальная инфекция или ЗППП (об этом ниже).

Запомните простое правило для оценки своих выделений, в норме зуда, покраснения, жжения и резкого запаха быть не должно. Тут требуется помощь гинеколога.

Можно ли планировать беременность при молочнице у женщин?

Если вы заболели во время планирования беременности до овуляции – нужно прекратить планирование и начинать лечение.

Главные опасности в случае продолжения открытой половой жизни:

1. Есть риск заработать хронический кандидоз (с обострениями 4-6 раз ежегодно);
2. Можно заразить партнёра;

   Молочница или вульвовагинальный кандидоз. Грибки Кандида под микроскопом

3. Из-за неприятных ощущений женщина находится в подавленном состоянии, а это напрямую отображается на функционировании всех систем и органов, в т. ч. репродуктивной;
4. Для того чтобы легко выносить и родить здорового ребенка – нужно беременеть здоровой.

Лучшее решение – перенести активное планирование на следующий цикл.

Может ли молочница помешать овуляции?

Напрямую болезнь никак не влияет на созревание и выход яйцеклетки. Время овуляции будет таким же, как и в обычный, здоровый цикл.

Забеременеть во время молочницы можно, однако в этом случае выбор препаратов, разрешённых в I триместре, а также их эффективность, намного ниже.

Если у вас случилась молочница в первой фазе цикла – лучше повременить с зачатием до следующего цикла и пролечится тем же эффективным, проверенным и недорогим Флуконазолом.

Важно(!) Беременным и планирующим лекарства на основе Флуконазола (например, Дифлюкан) противопоказаны, так как доказано, что приём больших доз препарата во время вынашивания, приводит к различным патологиям плода. Системные противогрибковые препараты (таблетки) будущим мамам запрещены, используются только местные, разрешённые в I триместре!

Лечение молочницы при возможной беременности

Первым делом нужно убедиться, что вы имеете дело именно с кандидозом. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, даже если болезнь для вас не нова.

Если, например, после овуляции появился зуд, подобный молочнице – это может быть симптомом другого, более серьёзного заболевания (пункт 4. в расшифровке выделений):

• бактериальный вагиноз;
• трихомониаз или другие ЗППП.

Основные их симптомы: зуд и жжение в области вульвы, обильные выделения серого, зелёного или жёлтого цвета с сильным запахом.

Если вы заметите что-нибудь из перечисленного необходимо обратиться к врачу и сдать мазок на флору и другие анализы в случае необходимости (посев или мазок методом ПЦР или РИФ).

Важно(!) Все эти проблемы и беспокойства можно исключить, если перед началом планирования оба партнёра пройдут обследования на ЗППП. Предупредить болезнь легче, дешевле и безопаснее для плода.

Самостоятельное же лечение НЕмолочницы противогрибковыми препаратами только усугубит проблему, так как подобные лекарства вызывают уменьшение числа грибков и, как следствие, рост микроорганизмов.

Подсказка(!) Рекомендую приобрести в аптеке домашний тест на определение молочницы Frautest Candida (цена около 400 рублей) и вы точно не ошибётесь в диагнозе. Не нужно ждать, пока придут результаты мазков, не нужно ехать к врачу, достаточно позвонить и в телефонном режиме врач назначит лечение (крем или свечи).

Разрешённые препараты при планировании беременности

Только один препарат разрешён для использования во время планирования беременности, учитывая возможное зачатие. Его торговое название Пимафуцин (действующее вещество Натамицин).

Есть и другие препараты, разрешённые во II и III триметрах, но они запрещены в I триместре.

Ливарол, например, не разрешён для использования при планировании беременности, поскольку Кетоконазол (основное действующее вещество) может оказывать негативное влияние на развитие плода в первые 12 недель.

Пимафуцин – инструкция к использованию при планировании беременности

Пимафуцин можно использовать в любое время цикла, кроме менструальных дней.

Для лечения Молочницы после овуляции можно использовать Пимафуцин. Он разрешён при планировании беременности

Стандартный курс лечения при планировании беременности: 6 дней по одному суппозиторию (свече) на ночь. Это делается для того, чтобы растаявшая свеча с лекарством не вытекала из влагалища.

Как правило, уже после первого применения уменьшается зуд и дискомфорт. В дальнейшем исчезает краснота и отёчность тканей, а также нормализуется характер выделений.

Важно(!) Даже если исчезли все симптомы, назначенный врачом срок необходимо соблюдать. Недолеченная грибковая инфекция имеет все шансы перерасти в хроническую форму.

Во время лечения молочницы гинекологи рекомендуют воздержаться от интимной близости. Даже с презервативами. После лечения, до получения хороших анализов, необходимо во время ПА использовать презервативы.

Стимуляция овуляции и молочница

Как правило, стимуляцию овуляции не прекращают при возникновении молочницы. В этом случае назначаются местные противомикотические препараты и планирование продолжается в обычном режиме.

Натамицин не всасывается в кровь, а действует местно, отсюда его безопасность для яйцеклеток и эмбриона.

Это интересно(!) Сам кандидоз не имеет никакого негативного влияния на развитие эмбриона. Единственная проблема – это зуд и дискомфорт (иногда весьма ощутимый для женщины). Проблема с невылеченной молочницей может возникнуть позже, когда во время прохождения родовыми путями инфицируется ребёнок. Поэтому очень важно при обострении болезни на поздних сроках беременности обязательно пролечиться.

Хроническая молочница и планирование

Женщинам, которые хотят забеременеть при хронической молочнице, следует поступать следующим образом:

• перед началом планирования вылечить обострившийся кандидоз. Для этого нужно пройти мощный курс противогрибковых препаратов (системных + местных) с поддерживающей терапией (назначается врачом индивидуально, в зависимости от ситуации);
• если обострения нет, то доктор назначает более мягкий профилактический курс антимикотиков (индивидуально по ситуации);
• далее, соблюдая все превентивные меры (питание, гигиена, уменьшение стресса и определённых лекарств), планирование начинаете со следующего менструального цикла.

Совет(!) Если молочница при хроническом течении обостряется в определённые сезоны/месяцы – отложите зачатие ребёнка на более «здоровое» время года. После окончания курса можно жить половой жизнью открыто без предохранения примерно через месяц (столько времени достаточно для того, чтобы вышли все лекарственные вещества из организма).

Продукты, которые сопутствуют развитию молочницы

Женщины с хронической молочницей о них конечно уже знают. Для планирующих, которые впервые столкнулись с кандидозом, следует в первую очередь ограничить употребление продуктов, усиливающих рост грибков. Среди них:

• сладости;
• мучные изделия;
• крахмалистые продукты (картофель, рис, кукуруза, бананы);
• сладкие фрукты (виноград, фруктово-ягодные соки);
• острые, солёные, маринованные, копчёные блюда и вообще обработанные продукты (самая лучшая альтернатива – квашеные овощи и фрукты);
• тунец и скумбрия (легко накапливают тяжёлые металлы);
• кофеин (не чаще 1 чашки утром);
• любой алкоголь.

Итак, если вы живёте половой жизнью открыто, не предохраняясь, и началась молочница, сделайте тест или сдайте анализ. В случае подтверждения диагноза используйте местные противогрибковые средства, разрешённые в I триместре.

Если овуляции в этом цикле ещё не было – можно использовать любые препараты, в том числе системные (таблетки). Продолжить планирование можно будет со следующего цикла.

Означает ли появление молочницы, что вы точно беременны 100%? Конечно же нет, хотя у беременных женщин процент заболеваемости намного выше, чем у небеременных.

Принимайте правильное решение и будьте здоровы. Удачи в планировании!