При простатите озноб боль

При простатите озноб боль thumbnail

Одним из симптомов заболеваний мочеполовой системы являются боли при простатите у мужчин. Причина их появления чаще всего заключается в переохлаждении, инфицировании или другом вредном воздействии на организм. Колющие или режущие ощущения, возникающие в паху, пояснице, половом органе, мошонке, могут иметь кратковременный или длительный характер. Нередко простатит отдает в ногу, затрудняя постановку точного диагноза. Понимание процессов, происходящих в теле мужчины, объясняет механизм появления боли и помогает устранить причину дискомфорта.

Почему возникает боль?

Анатомия предстательной железы

Чтобы понять, какие ощущения при простатите испытывают мужчины и какие боли при простатите могут быть, необходимо ознакомиться с анатомией предстательной железы и особенностями ее расположения в малом тазу.

Небольшой орган весом около 20 граммов, по размеру и форме напоминающий каштан, находится перед прямой кишкой, под мочевым пузырем и за лобковой костью. Через предстательную железу проходят семявыводящие протоки, берущие свое начало в яичках, и мочеиспускательный канал, выходящий из мочевого пузыря.

Процесс эякуляции и мочеиспускания регулируется запирающими мышцами, которые находятся с обеих сторон простаты. Железу окружают кровеносные сосуды, снабжающие половой член, и нервные окончания. Данное соседство объясняет тот факт, что любые проблемы с предстательной железой напрямую влияют на мочеиспускание, фертильность и интимную жизнь мужчины.

Простата имеет два вида ткани: состоящую из мышечных волокон строму, механически регулирующую работу железы, и железистую ткань, вырабатывающую секрет. В наружной части простаты обычно локализуются злокачественные новообразования, в средней части — доброкачественные.

Боли при хроническом простатите — важный для диагностики симптом. Существует определенная статистика заболевания: · около 60 % больных отмечают боль в покое, вызванную отеком, растяжением капсулы простаты или воспалением нервных окончаний; · в 40 % боль при хроническом простатите появляется в яичках, реже — в пояснице; · 25 % пациентов испытывают боль в области лобка; · 30 % пациентов жалуются на боли в промежности; · 5–12 % больных во время полового акта испытывают боль в прямой кишке, вызванную отечностью воспаленной простаты, или во время эякуляции из-за вовлечения в воспалительный процесс семенных пузырьков и отверстий семявыбрасывающих протоков; · боль «последней капли» свидетельствует о воспалении мочевого пузыря; · 33 % мужчин жалуются на нарушение сна, вызванное позывами к мочеиспусканию; · пояснично-крестцовый радикулит в 2–3 раза чаще встречается у больных простатитом, чем у здоровых мужчин; · у 70 % больных хроническим простатитом нарушена функция почек.

Какие ощущения при простатите?

Какие возникают ощущения при простатите?

В зависимости от стадии заболевания и анатомических особенностей мужчины могут быть различные места, где болит простата. Локализация не всегда прямо указывает на очаг воспаления, и неприятные ощущения в пояснице иногда говорят о проблемах с почками, а не о патологических процессах в предстательной железе. Но чаще всего боли в промежности, мошонке, половом органе или спине возникают по причине воспаления простаты. · Для первой стадии простатита характерны острые симптомы. Функция простаты нарушается, появляются боли в органах, связанных с ней сосудами и нервными окончаниями. Мочеиспускание становится частым и затрудненным. · На второй стадии происходит разрастание и замена функционирующей ткани предстательной железы на рубцовую. Простата уменьшается, большинство симптомов успокаивается. Снижается либидо, появляется сонливость и разбитость. · На третьей стадии предстательная железа склерозируется, сморщивается. Нарастают нарушения мочеиспускания, угнетается половая функция.

Стандартные места локализации

Боли при простатите

Боли при простатите у мужчин могут появиться в различных местах. Чаще всего это яички, поясница, промежность и надлобковая область. Несколько реже дискомфорт появляется в области прямой кишки, копчика, в паху и половом члене, с внутренней и наружной поверхности бедер, в околопупковой области, по наружной стороне ягодиц, в нижней части грудной клетки и почках.

Болит живот

Боли в животе при простатите

Одним из первых признаков простатита является боль, которая возникает внизу живота после семяизвержения. Эякуляция завершена, предстательная железа уменьшается в размерах, и проходящие в ней патологические процессы вызывают неприятные ощущения.

Боль в животе при простатите может быть колющей, резкой, тупой, глубокой, режущей, сдавливающей, жгучей и т. п. При обследовании необходимо провести дифференциальный диагноз, который поможет отличить простатит от следующих заболеваний:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • злокачественные новообразования;
  • аппендицит;
  • запор или диарея;
  • инфекции мочеточников;
  • дивертикулит;
  • отравление;
  • укусы ядовитых насекомых или животных;
  • непроходимость кишечника;
  • тромбоз висцеральных вен;
  • и многие другие патологические процессы.

Постоянные боли в животе при простатите свидетельствуют о серьезных функциональных нарушениях в работе организма.

В паху

Паховые боли при простатите

Распространенным признаком проблем с мочеполовой системой являются боли при простатите в паху. Чтобы уточнить диагноз, необходимо исключить такие патологии, как:

  • ущемленная паховая грыжа;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • камни в почках;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Появление паховых болей при хроническом простатите — повод для обследования. Основные диагностические методы: сбор анамнеза, исследование секрета предстательной железы, клинический анализ мочи, ректальное исследование предстательной железы, 3-х стаканная порция мочи, обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

В копчике

Простатит: боль в копчике

Простатит может заявить о себе появлением такого симптома, как боль в копчике. Неприятные ощущения в данной области также бывают вызваны травматическим повреждением ветвей копчиковых нервов, воспалением мышц и нервов малого таза или промежности, сидячим образом жизни, геморроем и другими заболеваниями.

Вовремя пройденное обследование позволит установить точную причину болей и назначить адекватное лечение. В зависимости от поставленного диагноза врач может дать рецепт на обезболивающие и противовоспалительные средства, антибиотики, миорелаксанты и другие препараты.

Ноги

Болевые симптомы в ногах при простатите

Многие мужчины среднего возраста задаются вопросом, может ли при простатите болеть нога. Казалось бы, очаг заболевания находится совершенно в другом месте, и наиболее логичным является дискомфорт в паху, промежности или мошонке. Тем не менее, нередко при проведении обследования врачи сталкиваются с тем, что у пациентов болят ноги при простатите. Помимо воспаления предстательной железы существуют и другие факторы, вызывающие боль в ногах. К ним относятся:

  • избыточный вес;
  • переохлаждение;
  • гормональные нарушения;
  • искривление позвоночника;
  • дефицит или избыток физической активности;
  • стрессы.
Читайте также:  Свечи с тамбуканской грязью при простатите

Поясница

Боли в пояснице при простатите

Хронический простатит — процесс, при котором воспаление предстательной железы постепенно распространяется за пределы органов малого таза. Меняется интенсивность ощущений и появляются сопутствующие симптомы: нарушение мочеиспускания, жжение, боли в пояснице, дискомфорт во время полового акта.

Поясничные болевые симптомы при простатите ошибочно принимают за признаки остеохондроза, защемления или переохлаждения, но причины болей при хроническом простатите в области крестца совершенно другие. Воспаленная железа увеличивается, отекает, сдавливает мочеточники и сужает их. В результате остатки жидкости не выводятся из мочевого пузыря, приводя к его инфицированию бактериями. Подвергаясь постоянному токсическому воздействию, почки вызывают ноющие боли в пояснице.

Бока

Очаги боли в боку при простатите

Локализация очагов, где болит простата, может быть самой разнообразной и зависит от стадии заболевания и анатомических особенностей пациента. Обращаясь к врачу, важно точно указать место болевых симптомов при простатите и подробно описать характер ощущений. Если присутствуют жалобы на боли в боку, следует провести дифференциальный диагноз и исключить:

  • инфаркт миокарда нетипичной локализации;
  • аппендицит;
  • грыжи;
  • пневмонию;
  • патологию тонкого или толстого кишечника;
  • заболевания печени, желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.

Анус

Где болит простата при дефекации?

Капсула прямой кишки анатомически расположена рядом с предстательной железой. Плотное прилегание органов приводит к тому, что у мужчины появляется стреляющая боль в заднем проходе. При позывах на дефекацию неприятные ощущения усиливаются, принося пациенту значительный дискомфорт. Боли могут сопровождаться запором и ложными позывами к испражнению, нередко появляется метеоризмом. При постановке диагноза необходимо исключить аппендицит, кишечную инфекцию, энтерит, геморрой, а также доброкачественные и злокачественные новообразования.

Мошонка

Болевые симптомы мошонки при простатите

При перечислении органов и описании того, что болит при простатите у мужчин, следует упомянуть мошонку. Неприятные ощущения охватывают достаточно большой участок тела и могут отдавать в половой член, яички или лобок. Чаще всего боль носит интенсивный характер. Пациенты с хроническим простатитом также отмечают ноющие боли в паху или заднем проходе. Своевременное обращение к опытным специалистам поможет вернуть качество жизни, восстановить физическую и сексуальную активность и улучшить самочувствие пациента.

Медикаментозное купирование

Обезболивание при простатите

Болевые симптомы при простатите делают мужчину нервным и раздражительным, существенно ухудшая его самочувствие. В такой ситуации прием медикаментов не решает проблемы, но полученный терапевтический эффект заметно снижает интенсивность ощущений, предоставляя пациенту возможность спокойно заняться поиском врача и лечением воспаления предстательной железы.

Фармакологические группы медикаментов, которые назначаются при простатите:

  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

Фома выпуска лекарственных средств: таблетки, порошки, суппозитории и т. д. Прием препаратов не отменяет необходимости срочно обратиться к специалисту.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при простатите

Назначения врача включают в себя не только прием медикаментов, но и посещение сеансов физиотерапии. При простатите рекомендованы следующие виды процедур:

  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • иглоукалывание;
  • импульсный ток;
  • витаминотерапия;
  • УФ-терапия;
  • ультразвуковая терапия.

Прохождение лечебного курса снижает интенсивность боли или полностью устраняет ее. Продолжительность процедур и их характер определяются урологом исходя из анамнеза пациентов. Последовательность и отсутствие перерывов в посещении физиотерапевтического кабинета ─ обязательное условие быстрого выздоровления.

«СМАРТ-ПРОСТ» — инновационный аппарат по лечению хронического простатита

«СМАРТ-ПРОСТ - помощник при болях в простате

Любые патологические процессы, выявленные на начальной стадии, более восприимчивы к лечению. Точная диагностика и своевременная профилактика позволяют предупредить возможные проблемы с организмом, не доводя болезнь до хронического состояния. Профессиональный прибор для лечения и профилактики хронического простатита «Смарт-Прост» — эффективная разработка для решения проблем с предстательной железой.

В основе создания препарата лежит принцип, в соответствии с которым работает оборудование, установленное в кабинете физиотерапии. В отличие от традиционной медтехники «Смарт-Прост» работает комплексно, оказывая одновременно четыре типа воздействия, и в учреждениях здравоохранения для получения такого объема медицинской помощи пациенту пришлось бы потратить намного больше времени.

С помощью комбинированного воздействия аппарата «Смарт-Прост» можно вылечить:

  • мужское бесплодие;
  • хронический простатит различной этиологии;
  • уретропростатит;
  • простатовезикулит;
  • проблемы с потенцией.

Согласно актуальным клиническим исследованиям, эффективность лекарственной терапии, проведенной в сочетании с использованием инновационного аппарата «Смарт-Прост», возрастает в среднем на 42 %. Локальное расширение сосудов при помощи термо- и ИК-терапии ускоряет скорость химических реакций и повышает уровень концентрации лекарственных препаратов, значительно усиливая их действие.

«Смарт-Прост» — медицинский прибор, который не уступает по своим техническим характеристикам громоздким стационарным устройствам. Обеспечьте себя профессиональным медицинским обслуживанием в домашних условиях. Закажите вибромассажер, связавшись со специалистом, который проведет бесплатную консультацию и ответит на все ваши вопросы.

Выводы

В среднем возрасте практически все мужчины знакомы с тем, какие ощущения при простатите можно испытывать. Причиной дискомфорта становятся различные факторы — генетическая предрасположенность, сидячая работа, длительное переохлаждение, отсутствие регулярной сексуальной жизни, инфекция мочевыводящих путей и многие другие.

До появления первых симптомов боли при простатите проходит некоторое время, именно поэтому так важно проходить плановое обследование не реже 1 раза в год и осуществлять профилактику, направленную на предупреждение заболеваний органов малого таза.

Симптомы, сигнализирующие о проблемах с предстательной железой, могут быть самыми разнообразными:

  • простатит отдает в ногу или в поясницу;
  • болит низ живота при простатите;
  • учащается мочеиспускание;
  • возникают боли при простатите в паху и промежности;
  • нарушается сон;
  • появляются боли при простатите в копчике или заднем проходе;
  • не удовлетворяет половая жизнь.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов и болей при простатите — повод для оперативного обращения к врачу и прохождения диагностического обследования.

Источник

При простатите озноб больПростатит – это проблема, с которой сталкивается каждый второй мужчина. Это острое или хроническое воспаление простаты, железы размером с грецкий орех, расположенной непосредственно под мочевым пузырем у мужчин; эта железа вырабатывает приблизительно 30 процентов жидкой части спермы. Воспаление может быть вызвано инфекцией. Острый простатит характеризуется внезапным появлением симптомов; хронический простатит вызывает постоянные длительные симптомы, которые являются менее сильными. Хронический простатит наблюдается у 35 процентов мужчин старше 50 лет. Воспаленная простата может давить на мочеиспускательный канал и полностью блокировать поток мочи. Кроме того, если простатит не лечить, его острая форма может привести к нарыву простаты – образованию инфицированной заполненной гноем полости. Лечение острых и хронических форм простатита значительно отличается. Как лечить простатит народными средствами смотрите тут.

Читайте также:  Состав монастырского чая для лечения простатита

Симптомы

• Лихорадка и озноб (при остром простатите)

• Боль в тазу или нижней части спины.

Первый и самый частый симптом. Определить: какая  боль – тянущая, колющая, давящая, распирающая, жгучая… В какой-то мере характер боли может говорить о причине болезни. Важнее — только место боли. Обычно она располагается в промежности, между основанием пениса и задним проходом; немного в глубине, в низу живота; в канале — уретре; в мошонке; в пояснице или крестце — маскируется под радикулит; может отдавать в ногу или живот. И у каждого человека рисунок боли достаточно характерен и при новом обострении обычно повторяется. Перечисленные места могут болеть как поодиночке, так и сочетаться, вплоть до случая, когда болит все. Иногда боль нудная, долгая и постоянная, а может быть гуляющей, бегающей по животу, например. Обычно это одна и та же болезнь. Меняется лишь сторона. Последнее (перебегающая, меняющая место боль) чаще всего говорит в пользу хронического безмикробного воспаления. А вот постоянная, распирающая боль в одном и том же месте, с ощущением жжения, которая резко уменьшается от антибиотиков, наоборот, может свидетельствовать о достаточно глубоком воспалительном очаге, микробном. Наиболее часто боль непостоянная. Она усиливается при обострении, например после простуды, ОРВИ, и уменьшается (вообще исчезает) через несколько дней даже без лечения либо при самолечении антибиотиками, баней или горячими ваннами. В первый раз такое поведение боли может обмануть самого бдительного мужчину.

• Боль при мочеиспускании.

• Затруднения при мочеиспускании, частое или неудержимое мочеиспускание.

Чаще проявляется в виде учащения позывов, «бегания в туалет». Важно, что одновременно с этим обязательно уменьшится и размер порции мочи! Если вдруг мужчина стал часто отлучаться по нужде, но порции мочи при этом большие или очень большие — это не простатит! Немедленно обращайтесь к врачу с этой жалобой, если вы, конечно, накануне не съели целый арбуз или не выпили большое количество жидкости, чая. Очень серьезное подозрение на сахарный или несахарный диабет, которое требует большой срочности. В отличие от простатита, с которым можно обратиться и сегодня, и завтра, диабет требует действительно срочного обследования и лечения. Если же порции небольшие, буквально «ничего нет» — по крайней мере, эта беда вас миновала и придется бороться с обычным воспалением. Сила позыва также несоразмерна количеству накопившейся мочи, а сам позыв может отличаться от нормального. Обычно он более резкий, настоятельный. Как может быть при сильной «передержке», когда накопилось уже литр — пол-литра жидкости, но выходит наружу лишь полстакана, максимум — стакан, но позыв — невыносимо сильный. Очень характерным является такое начало и проявление простатита у мальчиков. Официально у мальчиков не должно быть простатита вообще. Их предстательная железа еще неразвита, и там просто нечему воспаляться. Однако иногда происходит и такое. Вероятно, простата уже подросла достаточно, чтобы могло начаться воспаление. Есть несколько таких случаев, когда мальчики лет 13—14 после сильного переохлаждения, простуды начинали бегать в туалет. Врач в таких случаях, достаточно обоснованно, ставил диагноз «цистит» и назначал лечение. Лечение помогало, но не до конца. Ведь болезнь-то другая! Ставился диагноз «хронический цистит», лечение продолжалось с переменным успехом, пока мальчиков не обследовали полноценно и удивленно сообщили, что у них давний хронический простатит. Время-то потеряно… Поэтому лучше, несмотря на редкость подобного, все же помнить о таких случаях, уж очень велика цена ошибки для молодого человека.

• Кровь в моче.

• Чувство наполненности мочевого пузыря.

• Нарушения в половой сфере.

Чаще всего это проявляется уменьшением длительности полового акта, при одних и тех же условиях, конечно, Не надо сравнивать акт при обычной жизни и происходящий, например, после перерыва. У любого здорового мужчины он будет короче во втором случае. Закон природы.

Если же длительность была достаточно определенной, а затем резко изменилась в несколько раз, эякуляция стала какой-то неуправляемой… Все это — четкий диагностический критерий нарушения в простате. Чтобы не ошибиться, необходимо честно сравнивать не единичное событие («Ой! У меня вчера был ужасно короткий акт… Впервые в жизни!» — это может случиться по массе причин (чаще просто слишком сильно возбудила партнерша), а неоднократные акты в примерно одинаковых условиях. На фоне регулярной половой жизни! Иначе врач может совершить ошибку, посчитав совершенно здорового, но сверхвозбуждающегося мужчину (скорее комплимент) за больного. Пожалуйста, не наговаривайте на себя!

Этот симптом может сочетаться с ослаблением «выброса» при эякуляции. В норме это величина достаточно постоянная. И при одинаковых условиях — примерно одинаковая сила и «дальнобойность» выброса, сила сокращения мышц при оргазме.

Ослабление оргастических ощущений. Может быть как само по себе, так и вместе с уже перечисленным. В норме оргазм — сильное, яркое ощущение, иногда потрясающее все тело и душу. Простатит меняет жизнь — ощущения при этом становятся смазанные, неяркие, несравнимые с тем, что были до болезни. Так, например, можно довольно точно определить длительность заболевания по появлению (хоть редкому вначале) подобных «неярких» оргазмов.

Читайте также:  Жизнь без простатита и аденомы

Фраза «Как будто пописал кипятком», — она довольно наглядно описывает обострение простатита, оргазм при этом. Сочетание отсутствия или слабости ощущений при оргазме и «кипятка» со жжением, «горением», то есть признаками воспаления. При этом в норме процесс эякуляции (выброса спермы), разумеется, безболезненный. Признак достаточно специфичный и говорит о нарушении именно в этой области.

• Нарушения эрекции при обострении простатита.

Не такое частое нарушение, как принято считать, но все же имеющееся в реальности. Официально мнение гласит: «Хронический простатит не вызывает нарушений эрекции!» Точка. Это действительно так, но лишь вне обострения. При воспалении, например при воспалении горла, миндалин, нарушается и функция близлежащих органов — нарушается глотание или речь.

Вне обострения, при нормальном лечении, простатит не влияет и не должен влиять на эрекцию. Никак, кроме «технологического» или нервно-психического способа. То есть мужчина, который чувствует «неполадки» в этой области, непроизвольно прислушивается, волнуется и всячески беспокоится по этому поводу и таким образом «сбивает» возбуждение и эрекцию. Поэтому, если у больного простатитом после полного курса лечения исчезли все остальные симптомы, но остались нарушения эрекции, нужно пролечить еще одну дополнительную причину, а не кивать в сторону простатита. Импотенция будет говорить не о простатите, а о том, что мужчина — слишком впечатлительный.

• Бесплодие.

 Неявное нарушение. Предстательная железа вырабатывает жидкую часть спермы, эякулят. Если она при воспалении вырабатывает гной, то оплодотворяющая способность такой спермы будет резко ослаблена или вообще на нуле. Однако после лечения, а иногда даже во время курса сперма быстро улучшается и наступает долгожданное зачатие. Это самая легкая причина мужского бесплодия.

Даже при многолетнем бесплодии человек после лечения получит прекрасных детей. Само лечение  не влияет на плодовитость, на уродства! Хроническое утомление, усталость, апатия. Очень частое, но малозаметное проявление хронического простатита. Его чаще не упоминают, не выделяют среди жалоб, не видят до начала лечения.

Лишь через несколько дней после курса мужчина вдруг замечает, что усталость куда-то пропала! Человек как бы молодеет, хотя это и не омоложение. Просто возвращение бодрости, прилива сил — того, что должно быть у здорового в их возрасте.  Отнеситесь к здоровью всерьез, пролечите все хронические болезни до той степени, когда они не мешают и не смогут обостриться. Вы удивитесь и поймете, как хорошо жить на этом свете! Обычно симптом хронической усталости, апатии не выделяется как отдельный. Зато после лечения — при сравнении текущего состояния с состоянием во время болезни — ощущается достаточно большая разница. Такое явление вызывается интоксикацией, то есть «отравлением» организма, воспалением. Чем-то напоминающее хроническую ангину или состояние после гриппа, когда температуры уже нет, а состояние «ни к черту» — на работу уж точно идти не хочется. Не болезнь вроде, но и не здоровье — какое-то пограничное состояние. Именно поэтому больничный лист при гриппе дают не только на время, которое человек пролежал с температурой. Эталон состояния — самое лучшее, которое было до болезни и к которому надо стремиться.

Это основные проблемы — проявления хронического простатита. Они могут существовать порознь, могут вместе, в разных сочетаниях. А могут и все одновременно навалиться, не дай бог, как говорится. Но, обнаружив даже одно из описанных выше проявлений, правильнее будет обратиться к врачу, обратить внимание на здоровье.

Причина простатита неизвестна почти во всех случаях.

Бактериальная инфекция вызывает приблизительно 5 процентов случаев заболеваний. Инфекция обычно поднимается вверх по мочеиспускательному каналу к простате. Она может быть передана половым путем.

• Использование мочевого катетера увеличивает риск развития простатита.

• Острый простатит иногда приводит к хроническому простатиту.

• Риск развития острого простатита выше среди мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, имеющих много сексуальных партнеров или придерживающихся рискованного сексуального поведения, например,  анального контакта или отказа от презервативов.

Диагностика

•    История болезни и физическое обследование, включающее пальцевое обследование прямой кишки. Во время этой процедуры врач вводит палец в перчатке в прямую кишку и нажимает на железу.

•    Обследование под микроскопом и анализ культуры выделений из простаты, взятых во время обследования прямой кишки.

•    Анализ культуры и исследование мочи под микроскопом.

•    Ультразвуковое обследование, которое может показать наличие нарыва.

Лечение

•    Госпитализация часто бывает необходима при лечении острого простатита. При бактериальных инфекциях внутривенно вводятся антибиотики; мочевой катетер может потребоваться для выведения мочи.

•    Пероральные антибиотики прописывают для лечения острого и хронического простатита; их необходимо принимать в течение всего предписанного срока (от четырех до 12 недель).

•    Нужно избегать алкогольных напитков и напитков с кофеином, пока симптомы не спадут, потому что мочегонный эффект этих напитков увеличивает частоту мочеиспускания.

•    Теплые ванны могут обеспечивать некоторую помощь в избавлении от симптомов хронического простатита.

•    Продаваемые без рецепта анальгетики могут быть необходимы, чтобы уменьшить боль и лихорадку.

•    Если простата загноилась, необходим хирургический дренаж.

Профилактика

•    Необходимо быстрое лечение от инфекционных болезней мочевых путей.

•    Использование презервативов, чтобы предотвратить распространение болезней, передаваемых половым путем.

Обновлено: 2019-07-10 00:11:57

Источник