При простатите есть запах

Выделения при простатите – один из серьезных симптомов, возникающих, как правило, при запущенных формах болезни. Отделяемый из уретры секрет говорит о повышенной активности патогенов и их распространении на соседние ткани. По характеру выделений судят о типе возбудителя и течении патологии.

1 Почему появляются выделения при простатите

Железа поддерживает сперматогенез. Ее функция заключается в вырабатывании секрета, способствующего увеличению объема эякулята и обеспечивающего нормальную транспортировку сперматозоидов. В норме простатическая жидкость имеет щелочной рН, на вид молочного цвета.

При воспалении экскреторная функция, как и состав секрета нарушаются.

В простате активизируются защитные функции, с помощью избыточной выработки секрета пораженный орган пытается вывести патогенную флору и продукты ее активности (лейкоциты, пораженные клетки эпителия) из тканей.

2 Виды выделений

Отделяемая из уретры (реже ануса) жидкость может различаться по морфологическим признакам, частоте проявления и этиологии. Выделения наблюдаются после акта дефекации, семяизвержения, нередко сопровождаются болезненными ощущениями в половом члене и анусе. По частоте симптома и морфологии выделений врач определяет микробного этиоагента и степень запущенности патологии.

2.1 Слизь

Небольшое количество слизи, отделяемое после пальпации железы, поднятия тяжестей считается нормой. Выделение слизи из заднего прохода после дефекации указывает на паренхиматозную стадию острого воспаления семенной железы.

Обильная слизь, выделяемая из полового члена, свидетельствует о патологических изменениях слизистого слоя выводных протоков. Отек протоков приводит к застою слизи и образованию гноя. При гнойно-воспалительном процессе разрушается паренхима простаты, формируется абсцесс.

2.2 Гной

Чаще всего, воспалительный процесс в простате вызывается бактериями. Они попадают из прямой кишки или из зараженной мочи. Простатитом нельзя заразиться от другого человека, поскольку он не относится к ЗППП. Но половые инфекции способствуют развитию воспаления.

Наличие гнойного отделяемого характерно для хронической или катаральной стадии острой формы заболевания, возникающей вследствие цистита, уретрита.

При бактериальном посеве часто выделяют гонококки, хламидии, трихомонады. Отделяемый из уретры гной свидетельствует об активности микроорганизмов и ослаблении защитных механизмов железы.

Микробные агенты могут попасть в простату и из отдаленных очагов инфекции: при гайморите, хроническом бронхите и прочих. Активизации патогенов способствуют редкие дефекации, мочеиспускание, переохлаждение, неполноценное питание.

2.3 Сперматорея

Спонтанная эякуляция без сексуальной активности именуется сперматореей. При воспалении простаты явление сопровождается общей слабостью, болями в промежности, которые отдаются в задний проход и поясницу.

В нормальном состоянии в мужских яичках поддерживается более низкая температура по отношению ко всему телу.

Воспалительный процесс в тканях семенной железы постепенно распространяется на соседние органы. Воспаление сопровождается повышением температуры.

Когда она в яичках выше нормы семенная жидкость повреждается, и организм выводит ее. Сперматорея характерна для хронической формы простатита. Если симптом учащается необходимо обратиться к урологу, неполный выброс семенной жидкости из яичек грозит абсцессом.

Основная причина сперматореи – гонорейный процесс (гонорея). При его распространении на стенки выбрасывающих протоков развивается их расширение и недостаточность.

Но это не единственная причина, сперматорея может развиваться под действием других факторов:

• парез выбрасывающих протоков, обусловленный поражением периферического нерва;
• продолжительная половая депривация (воздержание);
• частые запоры;
• травмы малого таза.

Редкое отхождение семенной жидкости не является патологией.

2.4 Простаторея

Иногда после дефекации или активной физической деятельности мужчины замечают выделения из уретры. Появление беловато мутной жидкости может сопровождаться зудом, ощущением тяжести в анусе. Симптом характерен для хронической формы простатита, когда в пораженной железе происходят дистрофические изменения. Отделяемая жидкость представляет собой щелочной секрет с примесями железистого эпителия, амилоидные конкременты, единичные лейкоциты.

Появлению подобного явления предшествует учащенное болезненное мочеиспускание. Мужчины жалуются на повышенную потливость между ног, изменения цвета кожи, ощущение жжения в промежности.

3 Что делать, если появились выделения

При обнаружении слизи, гноя после полового акта или похода в туалет необходимо проконсультироваться с врачом. Нельзя обрабатывать половой член местными антисептиками (хлоргексидин, Мирамистин) и тем более, принимать антибактериальные препараты. Неправильно назначенная терапия способна заглушить симптомы, но не устранить причину заболевания, что ведет к хронизации.

4 Чем опасны выделения

Простатит – достаточно распространенное заболевание. Выделения появляются, когда воспалительный процесс затрагивает глубокие слои железы. Симптом, как и остальные сначала наблюдаются редко, обращать внимание на проблему нужно при первом ее появлении.

Острая форма болезни быстро переходит в хроническую. Длительный хронический процесс осложняется импотенцией, образованием камней, склерозом семенной железы, развитием опухолей, в том числе и раковых.

5 Методы лечения

Лечение простатита включает комплекс терапевтических мероприятий. Заболевание часто сопровождается болезненными симптомами, поэтому кроме этиотропной терапии применяют симптоматическую. Основа лечения – курсовой прием лекарственных препаратов. Помимо традиционных методов используют альтернативные, но только после согласования с врачом.

5.1 Лекарственные препараты

Поскольку выделения возникают при бактериальном простатите, то наиболее эффективна антибиотикотерапия. При назначении препаратов учитывают результаты бактериального посева, чувствительность штаммов патогенов, противопоказания.

Варианты антибиотикотерапии:

Кроме антибиотиков назначают следующие препараты:

• Альфа-блокаторы помогают расслабить мышечные волокна мочевыводящих путей, способствую выведению застойной слизи и гнойного экссудата.
• НПВС уменьшают воспаление отек, болезненность.

Прогноз зависит от адекватности терапии и своевременности обращения.

5.2 Народные средства

Применение народных рецептов доказало свою эффективность в лечении воспаления простаты:

• Ректальные свечи. Ржаную муку (3 ст. л.) смешивают с яйцом и медом (ст. л.), формируют тесто. Из него делают свечи, которые вставляют в прямую кишку дважды в день.
• Антибактериальная настойка. Смешивают по 4 ст. л. меда и сока лимона, добавляют ст. л. перемолотого ан мясорубке чеснока. Принимают по 2 ч. л. три раза в день.

Народные средства применяют параллельно курсу, назначенному врачом.

6 Профилактика

Выделения – один из поздних симптомов, начинать принимать меры нужно до его появления. Патогенез воспаления альвеолярного мужского органа хорошо изучен. Это дает возможность предупредить развитие заболевания.

Меры профилактики:

• Регулярные физические упражнения на открытом воздухе. Нагрузка должна быть умеренной, поскольку активная физическая деятельность способствует избыточной выработке тестостерона. Превышение нормы андрогена негативно влияет на орган.
• Соблюдение диеты. Неправильное питание приводит к запорам – одной из частых причин развития патологии.
• Увеличенное потребление жидкости помогает очищать мочевой пузырь и мочевыводящие протоки от токсинов и бактерий.
• Нормальная половая активность. Длительное воздержание, прерванные или пролонгированные сексуальные контакты, чрезмерная сексуальная активность приводят к застойным изменениям. При плохой микроциркуляции ткани испытывают дефицит питания и дыхания, происходит атрофия.
• Избегать сырости и переохлаждения, травм в области промежности. Любителям ездить верхом на лошади или двухколесном транспорте следует ограничить поездки.

Употребление поливитаминных комплексов с цинком, витаминами А, С помогут улучшить здоровье семенной железы, а также репродуктивную функцию.

7 Заключение

Выделения из уретры или прямой кишки – серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Он указывает на прогрессирование заболевания. Своевременное обращение к доктору, выполнение всех рекомендаций позволит забыть о неприятном проявлении и о патологии в целом.

Воспаление простаты, или простатит может протекать в острой и хронической форме. Чаще всего поражение органа вызывает специфическая или неспецифическая инфекция, иногда патологические изменения развиваются вследствие застойных явлений в малом тазу. Основными симптомами являются нарушения мочеиспускания и снижение потенции. Лечение должно быть комплексным и включать применение лекарственных препаратов и нормализацию кровообращения в органах малого таза у мужчин.

1 Классификация и характеристика простатита

Воспаление простаты у мужчин – это патология, которая значительно снижает качество жизни больных и провоцирует ряд тяжелых осложнений как со стороны мочевыделительной, так и половой сферы.

По течению простатит бывает острым и хроническим. Последний может возникать самостоятельно (это происходит чаще) или является следствием нелеченного острого процесса.

Классифицируют воспаление предстательной железы следующим образом:

• Первая категория, или острый бактериальный простатит.
• Вторая – хроническое бактериальное воспаление.
• Третья, или хронический абактериальный простатит (синдром хронических тазовых болей). Она подразделяется на 3А – воспалительный и 3В – невоспалительный.
• Четвертая – асимптомное воспаление предстательной железы.

Первая и вторая категория устанавливается пациентам с положительным бактериологическим исследованием. Различие состоит в том, что первую диагностируют при продолжительности симптомов не дольше 3 месяцев. При более длительном наличии клинических проявлений ставится диагноз хронический бактериальный простатит.

Третья категория называется также синдромом хронических тазовых болей, так как основной жалобой пациентов является боль в течение минимум 3 месяцев. При исследовании выделений (эякулята, мочи, секрета железы после ее массажа) патологической микрофлоры не выявляют. В случае увеличения количества лейкоцитов в этих анализах устанавливают воспалительный простатит (3А категория), при нормальном их содержании – невоспалительный.

У большинства мужчин выявляют одну из вышеперечисленных категорий, так как пациенты обращаются за помощью из-за наличия тех или иных симптомов патологии.

В последнее время врачи выделили четвертый подтип заболевания – асимптомный простатит. Диагностируют его случайно при медосмотрах или когда мужчина проходит обследование по поводу других болезней мочеполовой системы. Опасность этой формы заключается в том, что патологические изменения в предстательной железе имеются, но никаких субъективных признаков заболевание не подает. Такое состояние часто приводит к развитию бесплодия.

2 Причины

Острое воспаление простаты у мужчин возникает в 70% случаев из-за инфицирования кишечной палочкой. В других ситуациях патологию вызывают такие энтеробактерии, как псевдомонада, клебсиелла, протей. Значительно реже причиной становятся стафило- и стрептококки.

Из специфических инфекций вызывать острый простатит могут нейсерия гонорея (neisseria gonorrheae), трихомонада вагиналис (trichomonas vaginalis).

Предрасполагающими факторами являются:

• Проведение различных хирургических вмешательств на мочеполовых органах мужчины.
• Сужение мочеиспускательного канала в результате хронических и острых воспалительных процессов в уретре.
• Выполнение диагностических манипуляций – цистоскопия, уретероскопия и др.
• Нарушение мочеиспускания в результате доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
• Активация условно-патогенной микрофлоры (энтеробактерий) в патогенную под влиянием сниженного иммунитета и других заболеваний организма.
• Нерегулярная половая жизнь, которая приводит к застою секрета в предстательной железе.

2.1 Хроническое воспаление

Если хронический простатит появляется как продолжение острого процесса, то его причина будет такая же. В случае возникновения этой формы болезни первично основными предрасполагающими факторами становятся:

• Микобактерии туберкулеза.
• Клостридии.
• Гонорея и трихомонады (могут сразу вызывать хроническую форму без острого периода).
• Сальмонеллы.
• Различные виды грибков.

В механизме появления патологии важную роль играет такое явление, как интрапростатический рефлюкс – заброс мочи через выводные протоки в предстательную железу. В результате этого процесса инфекция может легко проникать в орган, размножаться и вызывать воспаление. Усиливают рефлюкс:

• фимоз (сужение крайней плоти);
• уменьшение просвета уретры;
• баланопостит (воспаление крайней плоти);
• обструкция мочеиспускательного канала конкрементом при мочекаменной болезни.

Рефлюкс и нерегулярная половая жизнь увеличивают застойные процессы в простате, что приводит к активному размножению микроорганизмов, усилению и распространению воспаления. В результате этого могут возникать участки фиброза (замена нормальной ткани на плотную нефункциональную соединительную) и образовываться простатические конкременты. Все это усиливает патологический процесс и приводит к тяжелым последствиям.

2.2 Абактериальный хронический простатит

Синдром хронических тазовых болей (СХТБ) является синонимом этого заболевания и возникает без присутствия каких-либо микроорганизмов в выделениях, выявляемых стандартными микробиологическими методами.

Существует несколько теорий появления патологии:

• инфекционная;
• химического воспаления;
• иммунная.

Подтверждением инфекционной теории является то, что при проведении полимеразной цепной реакции (ПЦР) в секрете предстательной железы выявляют ДНК возбудителей. Однако другими микробиологическими методами сами микроорганизмы не выявляются.

В основном при СХТБ находят генетический материал следующих бактерий:

• Уреаплазма уреолитикум (ureaplasma urealyticum).
• Микоплазма гоминис (mycoplasma hominis).
• Хламидия трахоматис (chlamidia trachomatis).
• Трихомонада вагиналис (trichomonas vaginalis).

Теория химического воспаления объясняет СХТБ интрапростатическим рефлюксом, но в данном случае причиной становятся не бактерии, а сама моча. Попадая в простату, она вызывает поражение клеточных структур и воспалительную реакцию.

Согласно иммунной теории, патология возникает как следствие аутоиммунных процессов или в результате ответа иммунитета на попадание чужеродного антигена в орган.

В большинстве случаев причиной СХТБ является не одна, а их комплексное влияние.

Провоцирующим фактором бессимптомного простатита может быть любой, который способен вызывать вышеперечисленные категории, разница заключается только в течении этой формы заболевания.

3 Симптомы

Острое бактериальное воспаление предстательной железы характеризуется появлением общих и местных симптомов.

На первое место выступают выраженная боль в надлобковой области и в промежности, а также нарушение мочеиспускания вплоть до полной его остановки. Из общих симптомов больных беспокоят ломота в теле, потливость, озноб, повышение температуры, слабость.

Иногда болевой синдром возникает только при дефекации или в сидячем положении. В некоторых нетипичных случаях повышенная температура является единственным признаком болезни.

При выраженном отеке простаты возникает острая задержка мочи. Это связано с тем, что орган своими увеличенными размерами передавливает мочеиспускательный канал и образует механическое препятствие для оттока содержимого мочевого пузыря. При этом значительно ухудшается общее состояние пациента: признаки интоксикации нарастают с каждым часом, а в тяжелых случаях может наступить нарушение сознания и даже кома.

При несвоевременной диагностике могут возникать такие осложнения, как абсцедирование (нагноение) простаты с дальнейшим прорывом гноя в мочеиспускательный канал или прямую кишку. В результате формируются свищи, которые требуют хирургического вмешательства и реконструктивных операций.

3.1 Проявления хронического бактериального воспаления предстательной железы

Проявления этой формы заболевания разнообразны и варьируются от полного отсутствия симптоматики до резкого обострения процесса.

В большинстве случаев пациентов беспокоит различной интенсивности боль в области промежности и прямой кишки, которая может распространяться в мошонку, крестец, половой член и бедра. Иногда болевой синдром приобретает приступообразный характер, напоминающий невралгии.

Также наблюдаются дискомфорт в уретре и частые мочеиспускания. Иногда определяются выделения из мочеиспускательного канала. Они усиливаются днем после ходьбы, физической нагрузки, дефекации или массажа предстательной железы.

Отмечается чувство тяжести, давления, переполнения в прямой кишке и промежности. Эти симптомы усиливаются после длительного сидячего положения. Для этой формы заболевания характерно появление воспалительных процессов в мочевыводящей системе, вызванной той же микрофлорой – цистит, уретрит, пиелонефрит.

3.2 Симптомы абактериального простатита

СХТБ характеризуется клинической картиной хронического бактериального воспаления простаты.

Больных беспокоят тазовые и промежностные боли в течение более 3 месяцев, при этом результаты бактериологического исследования отрицательны. Характерны различные виды нарушения мочеиспускания:

• частое выделение мочи;
• затруднение мочеиспускания (вялая струя, необходимость в дополнительных усилиях);
• боль при выделении мочи.

Иногда возникают нарушения сексуальной функции – снижение либидо, импотенция. Часто появляются общие симптомы в виде слабости, головной боли.

4 Лечение медикаментами

Основой терапии является назначение антибиотиков. При хроническом процессе показаны препараты из группы фторхинолонов – Офлоксацин, Левофлоксацин и Норфлоксацин. При остром простатите назначают бета-лактамные антибиотики и аминогликозиды. Лечение осуществляют в 2 этапа:

1. 1. На первом назначают эмпирическую терапию (до получения посевов). Для этого используют цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефодокс) или фторхинолоны.
2. 2. На втором этапе проводят коррекцию лечения согласно полученным бактериологическим данным и результатам на чувствительность к антибактериальным средствам.

Эти группы антибиотиков выбирают по той причине, что они проникают через гематопростатический барьер и создают высокую концентрацию действующего вещества в предстательной железе. Это позволяет ликвидировать очаг инфекции. При абактериальном простатите также назначают противомикробную терапию, что необходимо по 2 причинам:

1. 1. Антибиотики значительно облегчают состояние больных.
2. 2. Имеется большая вероятность наличия в простате трудноопределяемых лабораторными методами микроорганизмов в выделениях.

Схема лечения антибиотиками при синдроме хронических тазовых болей следующая:

• Назначается препарат из группы фторхинолонов или Доксициклин в течение 2 недель.
• Проводят повторное исследование секрета предстательной железы и при уменьшении симптоматики продолжают прием средств до 4 недель.

Лечат пациентов с асимптомным простатитом по следующим показаниям:

• бесплодие;
• перед проведением операции на предстательной железе в качестве профилактики;
• при определении патогенных микроорганизмов в выделениях;
• при повышенном уровне антипростатических антител в крови и положительных анализах микробиологического исследования.

4.1 Другие средства

При простатите назначают препараты из группы альфа-адреноблокаторов. Эти средства повышают максимальную и среднюю скорость потока мочи, позволяют снизить тонус в стенке мочеиспускательного канала и устраняют неполное раскрытие шейки мочевого пузыря при его опорожнении. Благодаря этим эффектам устраняются такие явления, как:

• частые и болезненные мочеиспускания;
• снижение потока струи;
• необходимость в приложении дополнительных усилий для выделения мочи.

Характерными представителями являются Альфузозин, Тамсулозин и Доксазозин, особенно они актуальны при хронических формах заболевания. Курс лечения этих препаратов – не менее 3 месяцев.

В качестве симптоматической терапии назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они снижают воспалительные явления, отек, уменьшают болевые ощущения. Используют такие препараты, как Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и другие. Длительность лечения этими средствами не должна превышать 4 недели. Прием этих препаратов осуществляется строго после употребления пищи, так как они оказывают раздражающее действие на стенку желудка.

Помимо таблеток, используют и местное лечение. С этой целью больным назначают такие препараты в свечах, как Витапрост, Простатилен, Уропрост и др. Они также показаны и при аденоме простаты.

4.2 Фитотерапия

В традиционной медицине широко используют экстракт плодов карликовой пальмы. Активные вещества уменьшают воспалительные явления, отек и оказывают вазопротекторное действие (укрепляют стенку сосудов).

Кора африканской сливы имеет похожие эффекты. Эти два растения входят в состав препаратов – Простамол и Пиджеум.

Натуральное происхождение имеет такое лекарственное средство, как Простатилен. Его изготавливают из предстательной железы крупного рогатого скота. Он оказывает противовоспалительное действие и уменьшает явления аденомы предстательной железы.

5 Народные средства

Лечить простатит можно с помощью народных средств. На первом месте по результативности – использование масла из семян тыквы. Приобрести это средство можно в аптеках. Принимают его по 1 ст. л. 3 раза в день, курс лечения составляет 3-4 месяца. В качестве профилактики заболеваний предстательной железы можно употреблять всем мужчинам по 30 семечек тыквы до еды раз в сутки. Принимать их нужно в сыром виде, так как после прожарки целебные свойства теряются.

Для лечения можно использовать семена тыквы, приготовленные по следующему рецепту:

1. 1. 0,5 кг очищенных семян измельчают на мясорубке или блендере.
2. 2. Добавляют к ним 200 г