При молочнице выделения усилились

На чтение 10 мин.

Специфические характерные выделения при молочнице — одна из основных жалоб женщин с этим заболеванием. Вагинальный кандидоз – грибковое заболевание, которое сопровождается белыми или желтоватыми творожистыми выделениями.

Выделения при кандидозе у мужчин и женщин

Выделения – один из наиболее характерных симптомов кандидоза у женщин и мужчин. В обоих случаях имеют белый оттенок, творожистую консистенцию. У мужчин проявляются нечасто, наиболее распространенным симптомом кандидоза является зуд, сухость кожи половых органов. Подобные симптомы могут быть спровоцированы воздействием таких предрасполагающих факторов:

дисбаланс микрофлоры;
длительный стресс;
бесконтрольный прием антибиотиков, цитостатиков, иммуносупрессоров, гормональных препаратов;
воздействие патологических состояний: сахарный диабет;
колебания гормонального фона: климакс (в том числе, мужской), беременность, лактация;
несоблюдение правил личной гигиены;
погрешности в питании: присутствие большого количества сладостей, простых углеводов, выпечки, дрожжевых продуктов, кисломолочных продуктов на грибковой закваске.

Учитывая, что заболевание очень распространенное, женщинам важно знать, какие могут быть выделения при молочнице. Выделения при кандидозе у женщин и мужчин могут иметь не только белую или желтоватую окраску. В зависимости от сопутствующих нарушений, биологический материал может иметь коричневый, розовый, красноватый, зеленоватый оттенок. Молочница не всегда сопровождается выделениями, что может указывать на хронизацию патологического процесса. Основное проявления нарушения – зуд, отек, гиперемия половых органов, дискомфорт после половой близости.

Количество и вид выделений

Когда у пациента возникает желание достоверно знать, как выглядят выделения при молочнице, врачи часто проводят аналогию с кефиром или творогом. Если заболевание протекает без осложнений, то при классическом течении кандидоза отделяемое имеет такие характеристики:

белый цвет;
творожистая консистенция;
умеренное количество;
запах, напоминающий молочные продукты;
после того как выделения высыхают на нательном белье остаются пятна желтоватого оттенка.

На ранних этапах кандидоза в жидком отделяемом материале можно обнаружить небольшие белые крупинки. Если качественная терапия отсутствует, крупинки преобразуются в комки. Белые сгустки скапливаются на стенках влагалища и формируются образования, внешне схожие с творожистой массой. Сильные и обильные выделения мешают женщине, вызывают дискомфорт.

При хронической молочнице выделения могут вовсе отсутствовать и нарушение выявляют случайно, в процессе планового гинекологического осмотра. Подобное явление также характерно для скрытого течения болезни. Отсутствуют изменения в слизи влагалища, белые вкрапления могут быть настолько незначительными, что часто остаются без внимания.

Отличие от природных выделений

Белые выделения часто возникают у женщин перед началом менструации и не имеют ничего общего с влагалищным кандидозом. Именно в это время изменяется количество выделяемой слизи, может меняться ее консистенция. В биологическом материале могут присутствовать небольшие частицы – это отслоившийся эндометрий. Если изменилась консистенция и внешний вид выделений, но сопутствующие симптомы молочницы отсутствуют – это может считаться вариантом нормы.

Появление выделений на нижнем белье либо ежедневной прокладке может быть признаком молочницы

Для молочницы характерны белые вкрапления, либо обильная творожистая масса, которая сопровождается зудом, жжением, неприятными ощущениями внизу живота. Белый налет остается на белье, зуд не всегда удается устранить при помощи ванночек на основе ромашки и соды. Это свидетельствует об обширном распространении патологического процесса, стремительном росте и размножении грибковой инфекции.

У женщин

Чтобы вовремя выявить заболевание, женщинам следует знать, какие выделения у них бывают в норме, а какие требуют обращения к гинекологу. Нормальными для женщин считаются умеренно жидкие выделения прозрачного цвета, без комков, крупинок, зуда. Это естественная физиологическая жидкость, которая возникает в ответ на различные гормональные изменения в женском организме: овуляция, беременность, начало или окончание менструации.

В состав естественных женских выделений входят:

эпителиальные клетки, покрывающие матку, которые регулярно обновляются;
слизь, которая содержится в цервикальном канале: шейка матки оснащена специальными железами, синтезирующими слизь, которая выполняют защитную функцию и предохраняет орган от воздействия патогенных микроорганизмов;
представители дружественной и условно патогенной микрофлоры, которая в норме содержится во влагалище женщины.

Врачи отмечают, что в норме отделяемая слизь — скудная, без запаха и посторонних примесей. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, факторов окружающей среды, питания отделяемое может приобретать легкий желтоватый оттенок. Выделения с более плотной консистенций, окрашенные в выраженный желтый, коричневый, розовой, или зеленый оттенок – тревожный сигнал, который требует консультации врача.

Изменение окраски отделяемого из влагалища может указывать на прогрессирование воспалительного процесса, присоединение бактериальной инфекции.

Особое внимание уделяют запаху выделений:

кисловатый запах может указывать активный рост и размножение грибковой инфекции;
рыбный запах свидетельствует об активном росте и размножении гарднереллы на фоне сниженного местного иммунитета, прогрессирования вагинального кандидоза и дисбактериоза. Прогрессирование вагиноза провоцирует не только запах рыбы, но и окрашивание слизи в зеленый цвет;
запах металла часто сопровождает кровянистые выделения. Особую опасность такая характеристика выделения представляет в середине цикла, когда до начала менструации остается несколько недель;
запах гнили может свидетельствовать о прогрессировании онкологического процесса.

Неприятный запах является признаком не только молочницы, но и многих тяжелых и опасных болезней

Прозрачные выделения без запаха не требуют специфической терапии. Все, что нужно делать женщине для поддержки репродуктивной системы: соблюдать правила личной гигиены, воздерживаться от самолечения, проходить регулярный плановый осмотр у врача-гинеколога. Естественные выделения в норме не доставляют психологического и физического дискомфорта.

У мужчин

Репродуктивные органы мужчин функционируют в тандеме с многочисленными железами: сальные, семенные, потовые. Они локализованы на поверхности кожи и под ней, в области малого таза. Каждая железа вырабатывает собственный секрет, который сказывается на функционировании всего мужского организма. Нормальные выделения возникают у мужчин под воздействием таких факторов:

сексуальное возбуждение: вырабатывается прозрачная слизь без запаха, объем зависит от индивидуальных особенностей организма мужчины;
функционирование сальных желез с последующим выделением смегмы;
после половой близости вырабатывает семенная жидкость.

У мужчин обращают внимание на те же показатели, что и у женщин. Небольшое количество отделяемой слизи без запаха, посторонних примесей и окраски является нормой и не требует специфической терапии. Если же возникают творожистые, желтые, зеленые, коричневые, розовые выделения с неприятным запахом необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Патологическая слизь может указывать на прогрессирование венерических, воспалительных болезней, а также травматических поражений.

При других заболеваниях

Выделения белого цвета с сопутствующим зудом, жжением и дискомфортом являются классическим указанием на прогрессирующие кандидоз. Однако, молочница может сопровождаться другими физиологическими состояниями и нарушениями, что приводит к окрашиваю биологического материала в другие цвета.

Зеленые выделения считаются одними из наиболее опасных и могут указывать на развитие гнойного воспаления. Часто возникают при присоединении вторичной инфекции, а также на фоне запущенных болезней репродуктивной системы. Особую опасность представляет отделяемое с резким, неприятным запахом.

Коричневые выделения – характерный признак, который наблюдается в конце менструации. После завершения кровотечения выделяются остатки крови, которая сворачивается и окрашивает творожистые выделения в коричневый цвет. Однако, возможны и другие причины подобной окраски, в особенности, если выделения коричневого цвета возникают в середине цикла:

прогрессирующий или хронический воспалительный процесс;
онкологические болезни;
гормональный дисбаланс;
инфекции, передающиеся половым путем.

Во время беременности это может быть тревожным симптомом, связанным с отслойкой плаценты.

Кровянистые выделения не связанные с менструацией, особенно во время беременности, могут быть опасным сигналом. При их появлении необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью

Если вагинальный кандидоз сопровождается отделяемым с прожилками крови – это может указывать на развитие таких патологических состояний:

гормональный дисбаланс;
эрозия шейки матки;
внематочная беременность;
прогрессирование эндометриоза или миомы.

Иногда кровянистые выделения обусловлены началом менструального кровотечения. В остальных случаях – это тревожный сигнал, который указывает на нарушения со стороны репродуктивной системы.

Желтое отделяемое часто связано с использованием антибиотиков, а также приемом мультивитаминных комплексов, в состав которых входят витамины группы В. Подобная реакция организма является транзиторной и часто самоустраняется после отмены использования лекарства. Однако, при длительных желтоватых выделения необходимо исключить прогрессирование эндометриоза или аднексита. В данном случае подобная окраска связана с разрушением лейкоцитов на фоне длительного воспалительного процесса.

При розоватых выделениях творожистые образования смешиваются с небольшим количеством крови. Основные причины такой клинической картины:

начало менструального кровотечения;
эрозия шейки матки.

Розовые выделения наблюдаются не каждый цикл, а беспокоят периодически, раз в 3-6 месяцев. Это тревожный симптом, который требует консультации гинеколога и проведения комплексной диагностики.

Лечение

Чтобы избавиться от выделений при кандидозе необходимо направить усилия на подавление роста и развития грибка. Зачастую, после лечения патологические выделения исчезают. Для этого задействуют комплексный подход: используют лекарственные препараты для локального и системного воздействия, диету, соблюдают правила личной гигиены. Важно устранить источник стресса, нормализовать режим труда и отдыха, сон, восстановить нормальную работу иммунной системы.

Препараты для наружного лечения молочницы:

женщинам назначают суппозитории с противомикробными, антибактериальными, фунгицидными веществами: Пимафуцин, Клотримазол, Полижинакс, Микожинакс;
мужчинам показаны кремы для обработки пораженных участков полового члена: Пимафуцин, Триакутан, Клотримазол.

И мужчинам, и женщинам назначают лекарственные препараты для системного воздействия на болезнь: Флуконазол, Дифлюкан, Пимафуцин.

После курса противогрибковой терапии направляют усилия на восстановления естественной микрофлоры. Для этого назначают пробиотики, в состав которых входят дружественные лакто- и бифидобактерии. Терапию обязательно дополняют диетой: из рациона исключают сахар, рафинированную пищу, крахмалистые овощи и чрезмерно сладкие фрукты, покупные соусы, острую, жирную, жаренную еду.

Подбор препарата, дозировку, кратность и длительность использования определяет врач, учитывая степень распространения патологического процесса, форму молочницы, индивидуальные особенности организма пациента. Самолечение молочницы не рекомендовано, поскольку может не оказать должного терапевтического результата и спровоцировать осложнения.

Препараты без назначения врача принимать нельзя. Самолечение может быть опасным

Если после лечения выделения остались, необходимо обратиться к врачу. Скорей всего лечение не привело к выздоровлению, и врач поможет выявить, почему лекарство не подействовало и назначит другие препараты. Неэффективность лечения может быть связана с такими факторами, как резистентность грибка к препаратам, недоброкачественное лекарство, несоблюдение схемыв лечения и другие.

Личная гигиена

Особое внимание уделяют соблюдению личной гигиены при молочнице. Необходимо обмывать наружные половые органы теплой водой дважды в день: утром и вечером без использования мыла и других агрессивных моющих средств. Полезны сидячие ванночки с добавлением отваров лекарственных растений: ромашка, череда, календула, шалфей, чистотел.

Необходимо вытираться свежими, чистыми полотенцами, которые специально предназначены для наружных половых органов. Движения должны быть мягкими, промакивающими. Половые органы ни в коем случае нельзя тереть, чтобы не спровоцировать раздражение нежной кожи.

Самостоятельное проведение спринцеваний строго противопоказано, поскольку может нарушить микрофлору и спровоцировать осложнения. И мужчинам, и женщинам рекомендовано использование свободного, не стягивающего нательного белья из натуральных тканей.

Литература:

Макаров Т.О., Шешукова H.A. Вагинальный кандидоз. Возможности лекарственной терапии // Акушерство, гинекология, репродукция.-2012.- Т. 6.,№ 1.-С. 16- 19.
Масюкова С.А. Глубокий кандидоз — актуальность и перспективы проблемы / С.А. Масюкова, М.В. Устинов, И.В. Ильина // Русский медицинский журн. — 2004. — Т. 12., № 4.- С. 189 — 195.
Низаева А.Р. Комплексная терапия хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза с применением иммунокоррекции: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Уфа, 2007. — 23 С.
Петерсен Э.Э. Инфекции в акушерстве и гинекологии. — М.: МЕДпресс — информ, 2007. — 352 С.
Сергеев Ю.В. Фармакотерапия микозов / Ю.В.Сергеев, Б.И. Шпигель, А.Ю. Сергеев. — М.: Медицина для всех. — 2003. — 200 С.
Тихомиров А.Л. Основные принципы лечения кандидозного вульвовагинита // Consilium medicum. — 2006. — Т. 8., № 6. — С. 58 — 62.
Шелковая Н.Г. Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему //Новости медицины и фармации. — 2008. — Т. 252., №15. -С. 12 — 16.
Этиология вагинального кандидоза и проблема устойчивости к антимикотикам / В.Е. Маликов [и др.] // Контрацепция и здоровье женщины.- 2002. — №1. — С. 9 — 16.
Antifungal susceptibilities of Candida species causing vulvovaginitis and epidemiology of recurrent cases / S.S. Richter [et al.] // J. Clin. -2005. — Vol.43., N 5. — P. 2155 — 2162.
Bertholf M.E., Stafford M.J. Colonization of Candida albicans in vagina, rectum, and mouth // J. Fam. Pract. — 2003. — Vol.16., № 5. — P. 919 — 924.

Источник

Норма выделений

Прежде чем говорить о выделениях при ВВК, нужно знать их физиологию. Секрет из влагалища всегда присущ здоровой женщине: он прозрачен, белес или с желтоватым оттенком, выделяется в количестве не более 1 ч. л. за сутки. В первую половину цикла выделения несколько увеличиваются в объеме, а затем уменьшаются.

Консистенция может быть жидкой или в виде соплей, в зависимости от цикла. В норме выделения содержат лактобактерии, слущенный эпителий слизистой, остатки менструальной крови, частички погибших бактерий и единичные лейкоциты.

А какого цвета выделения бывают при молочнице? Обычно они не должны быть густой консистенции, белого цвета (допускается желтоватый оттенок). По разным причинам такая картина может меняться.

Симптоматические проявления

Влагалищный кандидоз (молочница) – это инфекционное заболевание. Возбудителем его является грибок Кандида, представитель так называемой условно-патогенной микрофлоры. Возникновению заболевания способствует нарушение бактериальной среды влагалища.

Гибель полезной микрофлоры может быть спровоцирована употреблением некоторых лекарств, средствами интимной гигиены. Избыток грибков образовывается вследствие заражения женщины от партнера во время полового контакта.

Основными проявлениями кандидоза являются жжение и зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, характерные выделения творожистой консистенции с запахом кислого молока. Нередко молочница возникает на фоне венерических заболеваний, воспалительных процессов в половых органах. В зависимости от сопутствующих патологий при молочнице выделения имеют различный вид.

Где бы ни поселялся грибок, у него всегда бывают характерные выделения, которыми он себя выдает. Они обычно белого цвета и творожистой консистенции, пахнущие кислым. Комковатость выделений — это колонии грибков.

Вначале творожистый налет легко снимается или смывается водой. При молочнице у женщин выделения отличаются обильностью и сливкообразностью. Налет на слизистой позже становится прикрепленным к ней в виде грязно-серой пленки и при снятии под ним остаются участки эрозированной слизистой с кровоточащей поверхностью.

На более поздних стадиях кандидоза появляется неприятный запах. Сначала выделений очень мало, их практически не видно, потом они увеличиваются в объеме. Нередко меняется цвет выделений при молочнице, что говорит о присоединении другой инфекции. Они становятся разными в зависимости от вида сопутствующей инфекции.

Коричневые выделения при молочнице или кровянистые говорят об эрозии шейки матки, эндометриозе, эндоцервиците, внематочной беременности, гормональном сбое или приеме ОК. Обильные и розовые выделения при молочнице бывают при незначительном попадании крови в выделения.

Выделения при молочнице могут стать светло-коричневыми — это показатель приближения месячных, но если они появились непосредственно при менструации или в другой день и плохо пахнут, это свидетельство воспаления в матке, влагалище или же появления и развития в половых органах новообразований.

Желтые выделения при молочнице говорят о затянувшемся кандидозе или присоединении бактериальной флоры. При этом воспаление ведет к массивному выходу лейкоцитов, которые и придают желтый окрас и резкий запах.

Зеленый цвет выделений появляется при запущенных случаях воспаления или специфических инфекциях. Обычно речь идет о присоединении трихомониаза — при нем зеленые выделения приобретают еще и зловонный запах.

Возбудителем в этом случае может быть и гонококк. Развитие этих инфекций, кроме цвета, имеет характерный неприятный запах — он схож с запахом рыбы или тухлых яиц. При хроническом воспалительном процессе или в период затишья инфекции запах выделений при молочнице может отсутствовать, но постоянными становятся зеленоватые выделения.

Кроме последних, присутствуют и другие симптомы кандидоза:

Болевые ощущения — слизистая влагалища очень нежная, и ее воспаление болезненно.
Жжение при мочеиспускании и контакте с водой — появляется из-за того, что на воспаленную слизистую попадает моча или вода.
Резкий мучительный зуд внутри и вокруг влагалища. Он усиливается после горячей ванны.
Диспареуния — механизм боли тот же.
Из-за постоянного зуда развивается бессонница и нервное истощение.

При хронической вялотекущей молочнице выделений может и не наблюдаться. Будут присутствовать только зуд, жжение и дискомфорт. Выделения будут скудными, похожими на нормальные. У носителей кандиды симптомы могут полностью отсутствовать и обнаруживаться только в мазке под микроскопом. Лечение в таких случаях не проводится. Организм у носителей сам регулирует популяцию грибка.

Причины развития болезни

Провокаторы кандидоза:

Чем отличаются выделения при кандидозе от физиологических

Нормальные физиологические выделения из половых органов у женщин появляются в результате естественных процессов, связанных с функционированием репродуктивной системы. Они не доставляют дискомфорта, их вид регулярно меняется в разных фазах менструального цикла.

У выделений, появляющихся при кандидозе, имеются характерные признаки, отличающие их от физиологических. К ним относятся:

Запах (обычно кислый). Могут быть нюансы, если имеются сопутствующие заболевания.
Неоднородная консистенция (напоминают творожную массу).
Обильные, покрывают поверхность влагалища беловатой пленкой.
Вызывают жжение и зуд во влагалище, раздражение кожи в области промежности, рези при мочеиспускании.
Окрашены в белый цвет, если отсутствуют другие инфекции. Изменение цвета означает, что кроме грибка в половых органах развиваются и другие виды болезнетворных микроорганизмов.

Для хронической формы молочницы характерно периодическое возобновление симптомов после продолжительных перерывов, во время которых выделения имеют нормальный вид, а болезненные проявления отсутствуют.

Изменение гормонального фона в организме становится причиной активизации грибка. Именно поэтому творожистые выделения усиливаются у женщин за несколько дней до месячных, возникают во время беременности, в пожилом возрасте.

Сопутствующие заболевания при кандидозе

Характерные для молочницы выделения возникают при недугах, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете (повышенное содержание сахара в крови способствует развитию грибков). Признаки кандидоза нередко появляются после простудных, желудочно-кишечных и других заболеваниях, приводящих к ослаблению иммунитета.

Характер выделений, свойственных кандидозу, изменяется, если имеются сопутствующие гинекологические заболевания:

эрозия шейки матки – изъязвление слизистых оболочек цервикального канала и влагалищной части шейки;
бактериальный вагиноз (дисбактериоз) – нарушение характера микробиологической среды влагалища;
воспалительные процессы в половых органах (вульвовагинит – во влагалище и вульве, цервицит – в шейке матки, эндометрит – в полости матки, сальпингит – в маточных трубах);
опухолевые заболевания.

Нередко одновременно с грибками Кандида в мазке обнаруживаются возбудители инфекций, передающихся половым путем (трихомонады, гонококки, хламидии и другие). Это также отражается на характере выделений, которые беспокоят женщину при кандидозе.

Диагностические мероприятия

При кандидозе женщина сдает:

общий анализ крови и мочи;
мазок из влагалища для микроскопирования;
бакпосев на чувствительность к антибиотикам.

Наличие грибков не дает оснований для определения диагноза. Он ставится только при подсчете скоплений, превышающих норму (10000 КОЕ/мл).

После лечения молочницы следует пересмотреть свое питание:

необходимы молочнокислые продукты;
требуется больше фруктов и овощей, обязательны зеленый чай, минеральная вода, рыба;
нужно употреблять продукты с противогрибковым действием — чеснок, брусника, грейпфруты, орехи.

Необходимо сократить потребление углеводов с высоким гликемическим индексом (они создают хорошую питательную среду для грибков), уменьшить выпечку в рационе. Сократить кофе и алкоголь. В качестве профилактики следует избегать беспорядочных связей, нормализовать свой вес, носить х/б белье по размеру, из лубрикантов применять только водорастворимые.

Лечение антибиотиками необходимо проводить лишь по назначению врача, в положенной дозе и длительности. Нельзя увлекаться спринцеваниями: при этом вымывается здоровая микрофлора. Подмываться надо без моющих средств, не ходить в мокром купальнике, чтобы гениталии не находились в сырости. Во время месячных не применять тампоны, предпочтение отдавать прокладкам.

О чем говорит цвет выделений при кандидозе

Появление у выделений окраски обусловлено присутствием в них примесей крови или продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Иногда цвет выделений меняется под воздействием гормонов.

Желтые. Цвет обусловлен присутствием большого количества лейкоцитов, развитием воспалительных процессов в половых органах. Появляются, если молочница возникла на фоне гарднереллеза (дисбактериоза влагалища), а также трихомониаза.

Зеленые. Говорят о наличии у женщины острых гнойных процессов в матке (цервицита, сальпингита), а также венерических заболеваний – гонореи или хламидиоза. От выделений, свойственных молочнице как самостоятельному заболеванию, зеленые выделения отличает наличие гнилостного запаха.

Розовые. Такой цвет говорит о присутствии незначительных примесей крови. Розовые творожистые бели появляются перед месячными, вследствие того что начинаются изменения в состоянии эндометрия: он размягчается и отслаивается. При этом повреждаются мелкие сосуды.

Коричневые. Коричневатый оттенок также появляется при кандидозе перед месячными или в течение 2-3 дней после них. Это вызвано индивидуальными особенностями изменения гормонального фона в этот период цикла.

Другой причиной появлений коричневых белей при кандидозе является попадание в слизь крови из-за эрозии шейки матки, повреждения слизистых оболочек новообразованиями. В этом случае коричневые бели наблюдаются постоянно, вне зависимости от фазы менструального цикла.

Осложнения кандидоза

Они развиваются достаточно редко, но об этом надо знать. Инфекция может распространиться на мочевыводящую систему. При переходе воспаления в хроническую форму легко могут развиваться эндометриты, сальпингиты, аднекситы.

Выделения, появляющиеся при молочнице, вызывают такой дискомфорт, что, как правило, женщины не откладывают поход к врачу. Болезнь необходимо диагностировать и начать принимать противогрибковые препараты как можно раньше.

Такое заболевание заразно. Требуется одновременное лечение как женщины, так и мужчины, вступающего с ней в половой контакт. При несвоевременном лечении болезнь быстро переходит в хроническую форму.

Особенности выделений при кандидозе у беременных

При беременности наблюдается сразу несколько факторов, способствующих возникновению молочницы. Это и значительная гормональная перестройка в организме, и физиологически обусловленное снижение иммунитета, и изменение состояния слизистых оболочек, состава влагалищной среды.

Рекомендация: Беременным рекомендуется начать прием синтетических витаминов с первых недель, а еще лучше – при планировании беременности.

В этот период у женщины наблюдается увеличение объема физиологических выделений. В норме они должны быть прозрачными или слегка беловатыми и, главное, однородными на вид, не имеющими запаха. Появление комочков, запаха, окраски говорит о наличии молочницы.

Если у таких выделений при беременности появляется коричневая окраска, это может говорить о возникновении угрозы ее прерывания. Отеки и воспаление слизистых оболочек влагалища и шейки значительно осложняют роды.

При беременности применяется в основном лечение наружными средствами. При необходимости его продолжают после родов.

Принципы лечения

При лечении кандидоза применяется общая и местная терапия антимикотиками, лечение иммуностимуляторами, прием пробиотиков. Для местного приема используют вагинальные свечи: Клотримазол, Нистатин, Миконазол, Ливарол.

Все виды препаратов применяют не менее 2 недель. Очень важным является восстановление здоровой микрофлоры, т. е. лактобацилл. Для этого назначают пробиотики. Из противогрибковых средств используют антибиотики Нистатин, Леворин, они блокируют размножение грибка. К ним можно отнести Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол.

Самолечение при кандидозе не приветствуется, потому что грибки очень быстро привыкают к применяемым препаратам и эффекта при самолечении может не быть, а переход в хроническую форму гарантирован. В запущенном виде грибок очень плохо поддается лечению, потому что постоянно изменяет свою симптоматику.

Частые рецидивы (более 4 раз в год) требуют выявления чувствительности грибков к антимикотикам. При рецидивирующем течении кандидоза применяют комбинированное лечение: Неотризол или Полижинакс — сильные антимикотики в таблетках, свечи Ломексин, таблетки Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат).

Только местное воздействие на грибки возможно при легком течении кандидоза или в его начале. После лечения молочницы обязательным является курс пробиотиков: Био-Гая, Линекс, Бифиформ, Аципол, Ацилакт, Бифилиз.

Противогрибковый антибиотик Нистатин имеет очень низкую биодоступность (всего 3%), к нему у всех штаммов грибков кандида уже давно выработалась устойчивость, поскольку он применяется еще с 50-х годов прошлого столетия.

Чтобы лечить молочницу, современным препаратом является Натамицин (Пимафуцин) — он вызывает гибель клеточной мембраны грибка. Используется только местно, не всасываясь в желудке, выпускается в свечах и кремах.

Пимафуцин считается самым эффективным для беременных и лактирующих женщин. Комплексным препаратом при молочнице является Нео-Пенотран, он состоит из Миконазола и Метронидазола.

Нео-Пентран дает хороший эффект при рецидивах и устойчивых к другим средствам грибках. Но в этих случаях курс лечения удлиняется в 2 раза. Эффективным является Флуконазол — он угнетает синтез стеролов в клетке у грибков, которые необходимы для их развития. Его можно принимать профилактически. Самым эффективным (и самым дорогим) считается Дифлюкан.

Источник