При молочнице в день овуляции есть шансы забеременеть
Молочница очень часто появляется на ранних сроках беременности у 30% женщин, но её нельзя рассматривать как отдельный признак, а только в совокупности с другими.
Грибковая инфекция напрямую не влияет на овуляцию, однако гинекологи настоятельно рекомендуют остановить планирование и пролечиться. Если болезнь появилась после овуляции, когда уже теоретически могло произойти оплодотворение, терапия проводится местными противогрибковыми препаратами (разрешёнными в I триместре).
Молочница как признак беременности?
Только одну молочницу нельзя рассматривать как признак беременности. Необходимо наличие и других симптомов оплодотворения, которые начинают появляться примерно через неделю после овуляции. Раньше этого периода зачатие никак не проявляется.
Более подробно обо всех ранних проявлениях беременности на 8-14 ДПО описано в этой статье.
Статистика(!) Молочница или вульвовагинальный кандидоз знаком примерно 75% всех женщин. При беременности эти показатели ещё выше. Именно поэтому заболевание часто ассоциируется с началом беременности и является её косвенным признаком.
Не следует рассматривать молочницу только как реакцию на зачатие
Во время беременности появление её связано с гормональной перестройкой организма после имплантации эмбриона. В результате такой перестройки:
- меняется кислотность влагалища;
- снижается общий иммунитет (следовательно чужеродное тело – эмбрион, не будет отторгнут организмом матери).
Если в норме возбудителей (основной Candida albicans) немного, то в неблагоприятных условиях они начинают бурно размножаться, вызывая зуд, дискомфорт и другие неприятные симптомы.
Чаще всего молочницу (кандидоз) вызывает грибковая инфекция под названием Candida albicans
Падение иммунитета, впрочем, случается не только после зачатия, но и в силу других факторов:
- антибиотики;
- стресс;
- длительная болезнь;
- заражённый партнёр.
Главное правило терапии: обследоваться и лечиться от молочницы должны оба – и женщина, и мужчина.
Можно ли забеременеть при молочнице у мужчин
Кандидоз у мужчин не влияет напрямую на сперматозоиды. С молочницей можно забеременеть, однако, она всё же косвенно вредит зачатию.
Первая причина: при грибковой инфекции интимная близость для мужчины болезненна и долгая половая активность потребует очень больших усилий. Чем дольше прелюдия, тем выше уровень возбуждения. Чем выше уровень возбуждения, тем больше активно-подвижных сперматозоидов будет при эякуляции (увеличиваются шансы на оплодотворение).
Вторая причина: не стоит забывать, что болезнь, и связанный с нею дискомфорт, действует на человека угнетающе, соответственно во время ПА выделится меньше эндорфинов (гормонов счастья) и, следовательно, будет хуже качество спермы.
Перед планированием мужчине нужно обязательно вылечить кандидоз.
Вместо овуляции – молочница?
Если молочница появилась в середине цикла или где-то в период вашей овуляции – убедитесь, что это именно она.
Женщины часто путают молочницу с нормальной обильной цервикальной слизью в овуляторный период (при 28-дневном цикле – это примерно 12-14 ДЦ). Запомните, молочница не проходит сама за 1 день
Вот четыре варианта расшифровки «подозрительных» выделений:
- Плодная цервикальная жидкость. Во время выхода созревшей яйцеклетки количество выделений резко увеличивается. Они прозрачные, слизистые и тягучие как сырой белок (без запаха, не причиняют зуда или дискомфорта). Женщина в этот период ощущает сильную влажность – это нормальный процесс, не требующий лечения.
- Далее, на следующий день после открытого контакта ещё могут выходить остатки эякулята. Она мутно-белая, водянистая, без резкого запаха не причиняет жжения или зуда (это естественно и физиологично).
- У кандидоза, в свою очередь, такие характерные признаки:
- дискомфорт, зуд или жжение в области промежности (со временем появляются расчесы). К вечеру или после ходьбы проявления усиливаются;
- гиперемия (отёчность, покраснение) тканей;
- возможны выделения творожистого характера с неприятным запахом.
Если есть хотя бы два из перечисленных симптомов – скорее всего вы не ошиблись и нужно отправляться к врачу. Диагноз ставится на основании мазка и осмотра в зеркалах.
- Бактериальная инфекция или ЗППП (об этом ниже).
Запомните простое правило для оценки своих выделений, в норме зуда, покраснения, жжения и резкого запаха быть не должно. Тут требуется помощь гинеколога.
Можно ли планировать беременность при молочнице у женщин?
Если вы заболели во время планирования беременности до овуляции – нужно прекратить планирование и начинать лечение.
Главные опасности в случае продолжения открытой половой жизни:
- Есть риск заработать хронический кандидоз (с обострениями 4-6 раз ежегодно);
- Можно заразить партнёра;
Молочница или вульвовагинальный кандидоз. Грибки Кандида под микроскопом
- Из-за неприятных ощущений женщина находится в подавленном состоянии, а это напрямую отображается на функционировании всех систем и органов, в т. ч. репродуктивной;
- Для того чтобы легко выносить и родить здорового ребенка – нужно беременеть здоровой.
Лучшее решение – перенести активное планирование на следующий цикл.
Может ли молочница помешать овуляции?
Напрямую болезнь никак не влияет на созревание и выход яйцеклетки. Время овуляции будет таким же, как и в обычный, здоровый цикл.
Забеременеть во время молочницы можно, однако в этом случае выбор препаратов, разрешённых в I триместре, а также их эффективность, намного ниже.
Если у вас случилась молочница в первой фазе цикла – лучше повременить с зачатием до следующего цикла и пролечится тем же эффективным, проверенным и недорогим Флуконазолом.
Важно(!) Беременным и планирующим лекарства на основе Флуконазола (например, Дифлюкан) противопоказаны, так как доказано, что приём больших доз препарата во время вынашивания, приводит к различным патологиям плода. Системные противогрибковые препараты (таблетки) будущим мамам запрещены, используются только местные, разрешённые в I триместре!
Лечение молочницы при возможной беременности
Первым делом нужно убедиться, что вы имеете дело именно с кандидозом. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, даже если болезнь для вас не нова.
Если, например, после овуляции появился зуд, подобный молочнице – это может быть симптомом другого, более серьёзного заболевания (пункт 4. в расшифровке выделений):
- бактериальный вагиноз;
- трихомониаз или другие ЗППП.
Основные их симптомы: зуд и жжение в области вульвы, обильные выделения серого, зелёного или жёлтого цвета с сильным запахом.
Если вы заметите что-нибудь из перечисленного необходимо обратиться к врачу и сдать мазок на флору и другие анализы в случае необходимости (посев или мазок методом ПЦР или РИФ).
Важно(!) Все эти проблемы и беспокойства можно исключить, если перед началом планирования оба партнёра пройдут обследования на ЗППП. Предупредить болезнь легче, дешевле и безопаснее для плода.
Самостоятельное же лечение НЕмолочницы противогрибковыми препаратами только усугубит проблему, так как подобные лекарства вызывают уменьшение числа грибков и, как следствие, рост микроорганизмов.
Подсказка(!) Рекомендую приобрести в аптеке домашний тест на определение молочницы Frautest Candida (цена около 400 рублей) и вы точно не ошибётесь в диагнозе. Не нужно ждать, пока придут результаты мазков, не нужно ехать к врачу, достаточно позвонить и в телефонном режиме врач назначит лечение (крем или свечи).
Разрешённые препараты при планировании беременности
Только один препарат разрешён для использования во время планирования беременности, учитывая возможное зачатие. Его торговое название Пимафуцин (действующее вещество Натамицин).
Есть и другие препараты, разрешённые во II и III триметрах, но они запрещены в I триместре.
Ливарол, например, не разрешён для использования при планировании беременности, поскольку Кетоконазол (основное действующее вещество) может оказывать негативное влияние на развитие плода в первые 12 недель.
Пимафуцин – инструкция к использованию при планировании беременности
Пимафуцин можно использовать в любое время цикла, кроме менструальных дней.
Для лечения Молочницы после овуляции можно использовать Пимафуцин. Он разрешён при планировании беременности
Стандартный курс лечения при планировании беременности: 6 дней по одному суппозиторию (свече) на ночь. Это делается для того, чтобы растаявшая свеча с лекарством не вытекала из влагалища.
Как правило, уже после первого применения уменьшается зуд и дискомфорт. В дальнейшем исчезает краснота и отёчность тканей, а также нормализуется характер выделений.
Важно(!) Даже если исчезли все симптомы, назначенный врачом срок необходимо соблюдать. Недолеченная грибковая инфекция имеет все шансы перерасти в хроническую форму.
Во время лечения молочницы гинекологи рекомендуют воздержаться от интимной близости. Даже с презервативами. После лечения, до получения хороших анализов, необходимо во время ПА использовать презервативы.
Стимуляция овуляции и молочница
Как правило, стимуляцию овуляции не прекращают при возникновении молочницы. В этом случае назначаются местные противомикотические препараты и планирование продолжается в обычном режиме.
Натамицин не всасывается в кровь, а действует местно, отсюда его безопасность для яйцеклеток и эмбриона.
Это интересно(!) Сам кандидоз не имеет никакого негативного влияния на развитие эмбриона. Единственная проблема – это зуд и дискомфорт (иногда весьма ощутимый для женщины). Проблема с невылеченной молочницей может возникнуть позже, когда во время прохождения родовыми путями инфицируется ребёнок. Поэтому очень важно при обострении болезни на поздних сроках беременности обязательно пролечиться.
Хроническая молочница и планирование
Женщинам, которые хотят забеременеть при хронической молочнице, следует поступать следующим образом:
- перед началом планирования вылечить обострившийся кандидоз. Для этого нужно пройти мощный курс противогрибковых препаратов (системных + местных) с поддерживающей терапией (назначается врачом индивидуально, в зависимости от ситуации);
- если обострения нет, то доктор назначает более мягкий профилактический курс антимикотиков (индивидуально по ситуации);
- далее, соблюдая все превентивные меры (питание, гигиена, уменьшение стресса и определённых лекарств), планирование начинаете со следующего менструального цикла.
Совет(!) Если молочница при хроническом течении обостряется в определённые сезоны/месяцы – отложите зачатие ребёнка на более «здоровое» время года. После окончания курса можно жить половой жизнью открыто без предохранения примерно через месяц (столько времени достаточно для того, чтобы вышли все лекарственные вещества из организма).
Продукты, которые сопутствуют развитию молочницы
Женщины с хронической молочницей о них конечно уже знают. Для планирующих, которые впервые столкнулись с кандидозом, следует в первую очередь ограничить употребление продуктов, усиливающих рост грибков. Среди них:
- сладости;
- мучные изделия;
- крахмалистые продукты (картофель, рис, кукуруза, бананы);
- сладкие фрукты (виноград, фруктово-ягодные соки);
- острые, солёные, маринованные, копчёные блюда и вообще обработанные продукты (самая лучшая альтернатива – квашеные овощи и фрукты);
- тунец и скумбрия (легко накапливают тяжёлые металлы);
- кофеин (не чаще 1 чашки утром);
- любой алкоголь.
Итак, если вы живёте половой жизнью открыто, не предохраняясь, и началась молочница, сделайте тест или сдайте анализ. В случае подтверждения диагноза используйте местные противогрибковые средства, разрешённые в I триместре.
Если овуляции в этом цикле ещё не было – можно использовать любые препараты, в том числе системные (таблетки). Продолжить планирование можно будет со следующего цикла.
Означает ли появление молочницы, что вы точно беременны 100%? Конечно же нет, хотя у беременных женщин процент заболеваемости намного выше, чем у небеременных.
Принимайте правильное решение и будьте здоровы. Удачи в планировании!
Источник
Овуляция считается благоприятным для зачатия периодом, когда фертильность женщины находится на максимально высоком уровне. Именно поэтому все планирующие зачатие с таким старанием пытаются как можно точнее определить день овуляции. Но для наступления беременности мало одного благоприятного дня, важно, чтобы и другие предрасполагающие факторы способствовали зарождению новой жизни.
Что происходит в этот период?
Овуляторная фаза приходится обычно на середину женского менструального цикла. Происходит она за две недели до начала очередной менструации. Поэтому для простоты вычислений предлагается из общей продолжительности цикла вычесть 14. Столько обычно длится вторая половина цикла — лютеиновая. В день овуляции происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула, расположенного на поверхности правого или левого яичника.
При двойной овуляции, которая случается очень редко, созревает одновременно два и более фолликула, и может выйти не одна половая клетка. Циклы с двойной овуляцией повышают вероятность наступления многоплодной беременности.
Для того чтобы созреть, половой клетке требуется время. С самых первых дней нового цикла в яичниках созревают несколько фолликулов под действием гормона ФСГ. Они называются антральными. Из них уже к 7–8 дню цикла выделяется безусловный лидер — доминантный фолликул, он растёт быстрее, интенсивнее, а рост остальных замедляется и происходит обратное развитие.
Именно в доминантном фолликуле зреет половая клетка, без которой женщина не сможет зачать ребёнка. За 2 суток до овуляции повышается уровень эстрогена, что приводит к всплеску гормона ЛГ.
Поверхность фолликула, достигшего к этому моменту немалых размеров (до 22–24 мм), становится тоньше и разрывается. В брюшную полость, а оттуда в маточную трубу попадает созревший ооцит, готовый к слиянию с мужской половой клеткой. Это и есть день овуляции.
Но говоря об овуляции, нельзя не сказать, что фаза длится ровно столько, сколько живёт женская половая клетка. А ей природа отвела не так много — от 24 до 36 часов максимум. Именно за это время гаметы мужчины и женщины должны встретиться в маточной трубе, совершить слияние и обмен ДНК с формированием новой клетки — зиготы.
Если сперматозоид не оплодотворит яйцеклетку в течение овуляторной фазы, половая клетка женщины погибает, и через две недели выводится наружу вместе с отторгаемым слоем эндометрия (месячные), и цикл начинается сначала.
В преддверии овуляции природа посылает женщинам особые «подсказки», которые призваны обратить внимание представительницы прекрасного пола на изменения, ведущие к высокой плодности. Повышается либидо, женщина находится в «игривом» настроении, увеличивается количество цервикальной слизи — выделения из-за неё становятся более обильными, прозрачными, тягучими, как сырой куриный яичный белок. У некоторых наблюдаются и другие симптомы, например, болевые ощущения в области локализации овулирующего яичника.
Более точно определять наступление овуляции можно по овуляционным домашним тестам, которые очень просты в использовании. Они реагируют второй полоской на высокий уровень лютеинизирующего гормона в крови, а выброс ЛГ происходит за 12–24 часа до овуляции.
Таким образом, самые благоприятные для зачатия малыша дни приходятся на день овуляции и сутки после неё. Потом зачатие маловероятно.
Шансы на беременность
Обязательное условие наступления беременности — встреча двух полноценных, жизнеспособных половых клеток: мужской и женской. Поэтому любой секс в период выхода ооцита, если половой акт незащищённый, или есть хотя бы минимальная вероятность проникновения сперматозоидов в половые пути женщины, может теоретически привести к наступлению беременности.
Важно понимать, что половые акты, которые происходят за несколько дней до выхода яйцеклетки, могут стать причиной наступления беременности. Сперматозоиды обладают большей живучестью, чем женская половая клетка, и они могут существовать без ущерба своим способностям в половых путях женщины до 3–5 суток.
Если незащищённый половой акт был до овуляции за 3–5 дней, то вероятность зачатия тоже высока — спермии дождутся яйцеклетку и сразу приступят к оплодотворению, при этом секса непосредственно в день овуляции может не быть совсем.
Репродуктологи оценивают шанс на зачатие с первого раза при незащищённом половом акте в день овуляции и в течение суток после неё (пока живёт ооцит) в максимальные 33–34%. Это означает, что каждая третья пара может зачать ребёнка именно в этот период. При сексе до овуляции за день шансы забеременеть оцениваются в 29–30%, за два дня до выхода ооцита — в 26–27%, за три дня — в 16%, за четыре дня — в 10%.
Во многом вероятность зависит от самых разнообразных факторов и может быть ниже при определённых условиях. На неё влияют:
- возраст партнёров;
- состояние их здоровья;
- наличие или отсутствие вредных привычек.
Вышепредставленные шансы в процентах касаются пар, находящихся в расцвете репродуктивного периода — 20–30 лет. После 30 лет начинается процесс старения половых клеток, сказываются приобретённые мужчиной и женщиной хронические заболевания. Овариальный резерв женщин после 35 лет стремительно истощается, 5–6 раз в год могут происходить ановуляторные циклы (в которых овуляция не происходит вообще). Сперматозоиды тоже со временем не молодеют, утрачивается подвижность, сокращается срок жизни половых клеток, появляются морфологические изменения, а потому вероятность зачатия у пары в 35 лет с первого раза в день овуляции не превышает 15%, а после 40 лет она составляет не более 1–3%.
Забеременеть в овуляторной фазе можно не только от незащищённого полового акта с полноценной эякуляцией. Довольно высока вероятность беременности и при прерванном половом акте. И дело даже не в скорости реакции мужчины, как считают многие, а в физиологии. У мужчин полноценные и подвижные половые клетки в небольшом количестве могут быть и в составе физиологической смазки, которая вырабатывается вполне естественным путём у мужчины в состоянии сексуального возбуждения.
Если пара проведёт не один, а большее количество половых актов, то в следующей смазке точно окажутся сперматозоиды, оставшиеся от первой эякуляции. Конечно, их будет немного, но ведь для зачатия много и не нужно — достаточно одного крепкого, подвижного, здорового сперматозоида.
Чем моложе, здоровее пара, тем вероятность беременности выше. Об этом нельзя забывать ни при планировании долгожданного зачатия, ни при решении вопросов контрацепции. Заниматься сексом в период овуляции для зачатия нужно обязательно, а вот тем, в чьи планы рождение потомства пока не входит, стоит проводить половые акты с презервативом — у барьерной контрацепции высокий индекс Перля, что говорит о надёжности.
Ещё более надёжными являются оральные контрацептивы. Принцип их действия заключается в гормональном подавлении овуляции, это означает, что во время приёма ОК яйцеклетка не созревает и не выходит. Только защищённый половой акт даёт гарантию, что «сюрпризов» не будет. Подбирать средство контрацепции для конкретной женщины должен врач.
Вот несколько цифр статистики, на которой и базируется индекс Перля по определению эффективности контрацептивов:
- с использованием оральных контрацептивов (ОК) — беременность наступает в 0,03 -0,5 случаев на 100 пар;
- с использованием внутриматочной спирали «интересное положение» может наступить у 2–3 пар на 100;
- с презервативом — у 5–10 женщин из 100 наступает беременность (обычно из-за ошибок партнёров в использовании контрацептива);
- при прерванном половом акте — из ста женщин беременеют 15–20.
Изучить особенности своего менструального цикла, уметь определить и отличить овуляцию от других дней цикла очень важно не только для планирующих зачатие, но и для тех, кто предохраняется от нежеланной беременности.
Можно ли повысить шансы на зачатие?
Этот вопрос очень актуален для пар, которые мечтают о наследнике или наследнице. И если с первого раза не получилось зачать малыша, несмотря на половые акты в период овуляции, не стоит отчаиваться — лишь 17% пар беременеют с первого раза, остальным просто нужно больше времени. Причин, по которым оплодотворения не происходит даже при встрече половых клеток, существует великое множество, и далеко не все они изучены медицинской наукой.
Известно, что подавляющему большинству планирующих пар удаётся забеременеть в течение полугода-года. Если вам более 35 лет, то после полугода неудачных попыток следует обратиться за врачебной помощью. Часто паре нужно пройти обоюдное обследование — сдать анализы на инфекции, гормоны (например, при повышенном пролактине в крови женщины овуляции не происходит). И в 85–90% случаев врачи смогут помочь, назначив консервативное лечение для приведения гормонального фона партнёров в норму.
Половые акты планирующим лучше начинать проводить с наступлением фертильного окна (за 3–4 дня до овуляции). Не стоит заниматься любовью слишком часто — множественные эякуляции снижают качество семенной жидкости. Но и длительное воздержание снижает качество спермы, а потому стоит придерживаться так называемой золотой середины — секс через день.
При таком ритме половой жизни у мужчин наблюдается оптимальная для зачатия спермограмма.
Почти все нарушения овуляции у женщин связаны с изменениями гормонального фона, отклонением от норм в количестве тех или иных гормонов в разные фазы цикла. Чтобы улучшить женское здоровье, нужно внимательно наблюдать за своим циклом и вовремя обращаться к врачу, если происходит сбой.
Увеличить шансы на зачатие помогут простые рекомендации.
- Откажитесь от тяжёлого труда, изматывающей физической нагрузки, работы в ночное время — многие гормоны вырабатываются в нужном количестве лишь во время ночного сна, а потому для женщины и мужчины, которые планируют зачатие, полноценный ночной сон имеет решающее значение.
- Следует отказаться от алкоголя, никотина, наркотических веществ. Для мужчин важно на время планирования отказаться от употребления марихуаны (многие считают её безобидной, но на практике доказано, что каннабиноиды вызывают изменение морфологических характеристик сперматозоидов). Женщине важно отказаться от кофе, крепкого чая и даже от тёмного шоколада (всё, что содержит большое количество кофеина, нарушает женскую фертильность).
- При проведении половых актов не стоит использовать смазки-лубриканты и интимные гели. А после полового акта не стоит сразу бежать в ванну или душ, лучше полежать в покое, приподняв ноги: сперматозоидам требуется около 40 минут, чтобы достичь фаллопиевых труб. Не применяйте спринцевание после полового акта.
Не стоит возлагать больших надежд на отвары, травы и витамины. Они, скорее, сродни эффекту плацебо, не доказано воздействие средств народной медицины на уровень фертильности половых партнёров. Витамины принимайте только с разрешения врача, чтобы исключить передозировку теми или иными веществами. Здоровой паре не нужны народные средства, в течение года они смогут зачать ребёнка и без шалфея или боровой матки. А паре с нарушениями репродуктивных функций народные средства вряд ли помогут — чаще нужно комплексное лечение, в состав которого включаются гормональные средства.
До зачатия за 3 месяца мужчине нужно перестать посещать баню и сауну, поскольку нагрев мошонки в несколько раз снижает количество подвижных и жизнеспособных сперматозоидов. Обоим партнёрам рекомендуется носить удобное бельё из натуральных тканей, не трущее, не жмущее, не нарушающее кровоснабжение малого таза.
Питание должно быть полноценным, в нём обязательно должны быть белки — мясо, рыба, птица. Если женщина — большая поклонница монодиет для похудения, на время планирования зачатия следует отказаться от таких диет.
Особое внимание следует уделить весу — при ожирении, повышенном индексе массы тела вероятность зачатия снижена, и похудение всего на 5% от массы тела часто позволяет в полной мере решить вопрос семейного бесплодия без какого-либо лечения вообще.
Немаловажно психологическое состояние партнёров. Мужчина, который постоянно находится в состоянии стресса, обычно не может похвастать прекрасными результатами спермограммы, а у женщин с хроническим эмоциональным и психологическим напряжением часто развивается ановуляция — отсутствие овуляции, что становится причиной женского бесплодия.
Почему так происходит? Потому что гормоны стресса — адреналин, кортизон — частично угнетают синтез половых гормонов, которые очень важны для нормального процесса образования сперматозоидов (сперматогенеза) и для овуляторных процессов. Таким образом, стресс — распространённая причина гормонального дисбаланса в организме мужчин и женщин.
Особенно это заметно на примере женщин. Чем сильнее дама хочет стать мамой, тем больший стресс она испытывает каждый менструальный цикл.
Зачатие не выходит, и когда пара, уже смирившись с безрезультатностью попыток, оставляет идею зачать ребёнка, беременность через некоторое время наступает внезапно и неожиданно для всех. Просто женщина успокоилась и её гормональный фон пришёл в норму.
Снижается вероятность наступления беременности в период овуляции и в том случае, если в цикле были путешествия со сменой климатических и часовых поясов. В таких ситуациях внутренние биологические часы женщины сбиваются, овуляция может случаться ранее или позднее ожидаемого срока, а может не произойти вообще.
Негативное влияние на фертильность партнёров оказывает приём антидепрессантов, длительное применение антибиотиков, антикоагулянтов. Женщинам в период овуляции нежелательно принимать обезболивающие средства, они негативно отражаются на состоянии половой клетки. От приёма медикаментов с разрешения врача стоит отказаться заблаговременно — за 2–3 месяца до зачатия, особенно это важно для мужчин, ведь процесс обновления спермы занимает не менее 90 суток.
Пара, настроенная на рождение ребёнка, не должна забывать и о чувствах. Без них секс превращается в набор телодвижений, и вероятность зачатия снижается. Доказано, что в парах, где царит любовь, зачать малыша удаётся гораздо быстрее, чем в парах, где сексом занимаются «дежурно».
Источник