При молочнице у мужчин лейкоциты
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сегодня одно из распространенных патологий мочеполового тракта является молочница. Это состояние, которое развивается на фоне сниженного иммунитета и нарушения обменных процессов. Также для развития молочницы обязательным условием является снижение иммунитета. В основном, традиционно, принято считать, что это заболевание поражает женщин. Но такое суждение ошибочно: молочница у мужчин также довольно часто встречается в медицинской практике.
Болеют ли мужчины молочницей?
Стоит развеять весьма распространенный сегодня миф о том, что молочницей страдают только женщины. Это в корне неверно. Мужчины также болеют молочницей. Доказательством этому служит патогенез и этиологические факторы, которые способствуют развитию этого заболевания. Так, развивается молочница на фоне сниженного иммунитета. При его снижении в половых органах развивается дисбактериоз, при котором нарушается нормальная микрофлора.
При этом существенно снижается количество условно-патогенных микроорганизмов, а их место занимают патогенные штаммы. Чаще всего это грибок рода Кандида. Но могут быть и другие представители бактериальной и грибковой флоры. Все это способствует развитию воспалительного процесса, прогрессированию инфекции и воспаления. Таким образом, из всего этого не трудно сделать вывод о том, что молочница может поражать как мужчин, так и женщин, ведь все эти процессы протекают как в мужском, так и в женском организме.
Тем не менее, нельзя не согласиться с утверждением, что молочница чаще поражает женщин, чем мужчин. Действительно, у женщин молочница диагностируется примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями анатомического строения женщины, физиологическими особенностями, особенностями гормонального фона и функционирования нервной системы. Также изначально иммунитет у женщин ниже, чем у мужчин.
[1], [2]
Опасна ли молочница для мужчин?
Молочница представляет скорее дискомфорт, чем опасность, поскольку сопровождается зудом, жжением, раздражением в области половых органов. Также происходят выделения белого творожистого цвета, которые представляют собой скопление гнойного экссудата, отмерших лейкоцитов и других клеток. Также молочница может быть опасна при сильно сниженном иммунитете и нарушенном гормональном фоне, при нарушениях микробиоценоза, особенно врожденного характера, поскольку болезнь может интенсивно прогрессировать, колонизировать другие биотопы. Особенно опасным является прогрессирование грибковой инфекции, в частности, представителей рода Кандида.
Осложнения и последствия
Молочница возникает на фоне сниженного иммунитета и при нарушенном микробиоценозе урогенитального тракта. Поэтому если молочницу не лечить, она может привести к дальнейшему прогрессированию дисбактериоза. Как следствие нарушается нормальное состояние слизистой оболочки, может снизиться колонизационная резистентность и нарушиться система неспецифической резистентности оболочки, нормальная регуляция местного иммунитета.
Осложнением молочницы может быть развитие грибковой инфекции, в частности, Кандидоз, который охватывает не только урогенительный тракт, но и другие органы и системы. Также в качестве осложнения рассматривают бактериальную инфекцию, увеличение числа патогенной и условно-патогенной флоры не только в основном биотопе, но и в других микробиоценозах. Самым опасным осложнением (однако редким), может стать бактериемия или сепсис, при которых инфекция проникает в кровь и образует новый очаг инфекции. Также молочница может снижать потенцию.
[3], [4], [5], [6], [7]
Влияет ли молочница у мужчин на потенцию?
Молочница обусловлена довольно опасным грибком, который негативно сказывается на состоянии организм в целом, на функциональном состоянии половых органов, а также существенно снижает либидо (половое влечение), потенцию, негативно отражается на репродуктивной функции (в том числе, активности сперматозоидов, их подвижности, способности выживать в урогенитальном тракте женщины, проникать в яйцеклетку и оплодотворять ее).
[8], [9], [10]
Диагностика молочницы у мужчин
Для постановки диагноза, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и подобрать оптимальное лечение. Чем быстрее будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Врач проводит осмотр, опрос пациента. Опрос может быть весьма информативным и содержать необходимую информацию для дальнейшей постановки диагноза. Необходимо иметь общую информацию, анамнез жизни и болезни. Здесь может скрываться причина патологии, устранив которую, можно вылечиться от заболевания.
Анамнез болезни важен, поскольку на его основании можно судить об особенностях течения заболевания, прогнозировать его дальнейшее развитие и исход. Очень полезной может быть абсолютно любая информация относительно болезни: обстоятельства появления, наличие зуда, раздражения, выделений: как они развивались, доставляют ли они дискомфорт пациенту, есть ли обстоятельства, при которых патология усиливается, или наоборот, уменьшается. Важно сообщить врачу сведения о проводимом лечении, мерах профилактики, образе жизни в целом, наличии половых партнеров.
Потом врач проводит осмотр пациента. Обычно применяется урологический осмотр, при котором врач тщательно осматривает половые органы, обнаруживает патологию. Применяются и классические методы исследования, такие как пальпация, перкуссия, аускультация. Во время пальпации врач прощупывает паховую область, ближайшие лимфатические узлы, оценивает возможные очаги поражения, степень гиперемии, отечности, местную температуру. Аускультация и перкуссия применяются значительно реже, в основном при распространении патологии. При необходимости могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы исследования, а также может потребоваться дифференциальная диагностика.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Анализы
В первую очередь проводится бактериологическое исследование, в ходе которого определяют возбудителя заболевания, его количественные и качественные характеристики. Также параллельно может потребоваться проведение анализа на антибиотикочувствительность. В ходе этого анализа выделяют возбудителя заболевания, и подбирают оптимальную дозировку препарата, который будет оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие.
Также традиционно назначают клинические анализы: крови, мочи, кала. Они позволяют оценить общую направленность процессов, происходящих в организме. При помощи этих анализов можно примерно определить, какой именно процесс протекает в организме: воспалительный, инфекционный, или аллергический процесс. Например, при выявлении большого количества белка в моче можно говорить о развитии воспалительного процесса в почках. При повышении СОЭ, лейкоцитов также можно говорить о воспалительном процессе. Также можно предположить развитие аллергического процесса в случае повышения в крови эозинофилов, гистамина.
Затем определяется характер и направленность дальнейших исследований. Например, при подозрении на аллергические заболевания, для уточнения данных назначают аллергопробы, анализ на содержание общего и специфического иммуноглобулина Е, на уровень гистамина.
Часто назначают развернутую иммунограмму, посев на дисбактериоз или грибковую инфекцию. Эти анализу позволяют точно определить причину патологии. Весьма информативным может быть посев, или соскоб из слизистой оболочки урогенитального тракта.
При подозрении на вирусное инфекционное заболевание, назначают вирусологические исследования, что позволит дифференцировать вирусное заболевание от бактериального или грибкового. При заболевании неясной этиологии, проводится исследование на скрытые инфекции, паразитарные заболевания.
[17], [18], [19]
Анализ на молочницу у мужчин
В основном в первую очередь назначают мазок или соскоб из слизистой оболочки урогенитального тракта. Это позволяет выделить возбудителя, который стал причиной развития заболевания, а также подобрать тот лекарственный препарат, который обладает активностью в отношении выделенных микроорганизмов. Также в ходе проведения исследования подбирают оптимальную дозировку лекарственного средства.
Чаще всего исследование проводят методом микроскопии, в ходе которого в полученном образце под микроскопом, ищут те микроорганизмы, которые могут стать причиной патологии, а затем определяют их количественные и качественные характеристики, основные свойства.
Также применяют такие лабораторные методы, как ПЦР – полимеразно-цепная реакция, в ходе которого в исследуемом образце выделяют нити и фрагменты ДНК микроорганизма-возбудителя заболевания. Также применяются различные серологические экспресс-анализы, в ходе которых в относительно короткие сроки определяют микроорганизмы и подсч итывают их количество. Серологические анализы являются наиболее быстрыми, однако они менее точные. Наиболее точными методами является микроскопия и ПЦР.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Мазок на молочницу у мужчин
Для того чтобы сделать мазок, необходимо в первую очередь, правильно произвести забор биологического материала. Для этого утром, без предварительного подмывания и других гигиенических процедур, врач производит забор содержимого слизистой оболочки половых органов. При этом необходимо соблюдать условия стерильности: мазок берут специальными стерильными тампонами либо ватными палочками, которые затем быстро помещают в пробирку или чашку Петри с питательной средой.
Затем биологический материал отправляют в лабораторию, где проводят необходимые исследования.
Также важно за несколько дней до проведения анализа не употреблять алкоголя, а также не принимать никаких лекарственных препаратов. Обязательно необходимо отменить антибиотикотерапию, или любое другое лечение антибактерильными препаратами, антисептиками. Противопоказано даже местное лечение, поскольку оно убивает патогенные микроорганизмы, и анализ по-просту окажется неинформативным, возбудителя заболевания выявить не удастся.
Дифференциальная диагностика
В первую очередь нужно определить, является ли молочница самостоятельным заболеванием, или выступает в качестве одного из симптомов другого заболевания. Также молочница может стать следствием длительного лечения антибиотиками, следствием химиотерапии, последствием или осложнением другого, более тяжелого заболевания.
Часто молочница является следствием проявлением какого-либо кожного заболевания, аллергической или другой реакции. Для постановки дифференциального диагноза в данном случае применяются лабораторные и инструментальные методы исследования, в частности: соскоб, мазки, иммунограмма, аллергопробы. Также необходимо исключить другие заболевания, которые имеют сходные проявления. Например, часто приходится дифференцировать с различными заболеваниями, передающимися половым путем. Для этого применяют бактериологические скрининги, посевы, анализ на дисбактериоз, на скрытые инфекции, на отдельные инфекционные заболевания.
[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]
Лечение молочницы у мужчин
Самым эффективным способом лечения молочницы является повышение иммунитета. Для этого нужно обратиться к врачу, сдать необходимые анализы, и в зависимости от того, какие отклонения будут обнаружены в иммунном статусе, принять необходимые меры. Так, могут потребоваться иммунокорректоры, иммуносупрессоры, иммуностимуляторы, инфузионная терапия, препараты для снятия аутоиммунных реакций, или для нормализации чувствительности и сенсибилизации организма. Все зависит от направленности патологичеких процессов.
Также может потребоваться коррекция микробиологического фона, устранение дисбиозов и дисбактериозов. В частности, для этого могут потребоваться пробиотики, пребиотики, местные и системные средства нормализации микробиоценоза. Также может быть назначена антибактериальная или противогрибковая терапия. При выявлении вирусов, назначают противовирусные препараты, при аллергических реакциях назначают антигистаминные и противоаллергические средства.
Может потребоваться симптоматическая терапия, в частности, местные средства для устранения зуда, жжения, раздражения, для локализации воспалительных и инфекционных процессов.
Зачастую лечение медикаментозное, но также может применяться и физиотерапия. Также весьма эффективны гомеопатические, народные средства, фитопрепараты. В большинстве случаев лечение комплексное. Только при нормальном иммунитете молочница у мужчин проходит самостоятельно, без какого-либо лечения.
Профилактика
Для того чтобы обеспечить профилактику, нужно соблюдать правила гигиены, а также следит за тем, чтобы иммунитет всегда был на высоком уровне. Нельзя допускать дисбактериоза. Особенно внимательно нужно относиться к своему здоровью после антибиотикотерапии, поскольку в это время существенно возрастает риск развития дисбактериоза, и соответственно, грибковой инфекции. После курса антибиотиков нужно пропивать пробиотики, позволяющие нормализовать микрофлору. Также нужно пить витамины, минеральные добавки. Нельзя переохлаждаться, допускать переутомления.
Профилактика молочницы для мужчин, если болеет женщина
Если у мужчины сильный иммунитет, он может и не заболеть. Но лучше не рисковать и выпить для профилактики противогрибковое средство – флюконазол. Для профилактики достаточно однократного приема препарата.
[33], [34], [35], [36], [37]
Секс при молочнице у мужчин
Молочница не является препятствием для занятий сексом. Но нужно помнить о том, что существует вероятность заражения для женщины, если у нее снижен иммунитет. Поэтому для профилактики женщине лучше тоже выпить противогрибковое средство.
Гигиена при молочнице у мужчин
Для того чтобы снизить степень обсемененности грибковой микрофлорой, рекомендуется подмываться не реже 2-3 раз в сутки. При этом лучше использовать специальные средства для поддержания гигиены при молочнице, или противобактериальные средства. Обычным мылом пользоваться не рекомендуется. Лучше использовать хозяйственное мыло.
Прогноз
Если своевременно начать лечение, молочница у мужчин проходит достаточно быстро. Иногда она проходи без специального противогрибкового лечения. Для этого нужно нормализовать состояние микрофлоры и повысить иммунитет. Если же заболевание не лечить, оно будет прогрессировать, возникнут осложнения. Инфекция может распространиться и на другие органы.
[38], [39]
Может ли пройти сама молочница у мужчин?
Молочница у мужчин довольно часто проходит сама в связи с тем, что нормализуется состояние иммунитета. При сниженном иммунитете молочница самостоятельно не проходит. В таком случае она требует специального лечения, в частности, назначения средств, способствующих нормализации иммунитета. Также самостоятельно молочница может пройти в том случае, если устранить причину развития патологии. Например, необходимо нормализовать микрофлору.
[40]
Через сколько проходит молочница у мужчин?
Все зависит от состояния иммунитета и состояния микрофлоры урогенитального тракта, а также других биотопов. Молочница при нормальном иммунитете может пройти и самостоятельно, без сопутствующего лечения. Обычно на это требуется от 1 до 2-3 недель. Однако если лечить молочницу, она может проходить от 1 до 7 дней. Минимальный срок лечения – 1 день.
Чаще всего это противогрибковая терапия (к примеру, флюконазол, который быстро и эффективно убивает грибок и нормализует микрофлору). При лечении пробиотиками, которые нормализуют микрофлору может потребоваться 3-7 дней для полного восстановления организма.
Источник
Дрожжевые инфекции обычно ассоциируются с женскими заболеваниями, однако мужчины также не защищены от заражения грибками. Поражение дрожжевой инфекцией полового члена называется кандидозным баланитом. При распространении инфекции на крайнюю плоть, развивается кандидозный баланопостит.
Причины баланита. Распространенность кандидозного баланита – дрожжевой инфекции полового члена
Термин «дрожжевая инфекция» относится к инфекции, вызываемой дрожжами Candida albicans, реже другими видами Candida, включая C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis и C. krusei. Согласно многочисленным исследованиям, дрожжи Candida ответственны за 30-35% всех случаев баланита.
Другие инфекционные источники баланита включают:
- стрептококки и стафилококки (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.);
- вирус простого герпеса;
- вирус папилломы человека;
- передаваемую половым путем бактерию Mycoplasma genitalium.
Также могут вызывать баланит некоторые другие бактерии: Pseudomonas spp., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis.
В настоящее время кандидозный баланит изучен недостаточно, поэтому неясно, сколько мужчин болеет ежегодно. Хотя считается, что это редкое заболевание.
Различные виды Candida, особенно C. albicans, живут в желудочно-кишечном тракте и других теплых областях тела, не вызывая неприятных симптомов. Проблемы появляются, только когда возбудители присутствуют в большом количестве. У 20% женщин грибки рода Candida обнаруживаются во влагалище. Часто кандида не дает симптомов до определенного момента, но женщина остается носителем кандидоза.
Кандида у мужчин обычно обнаруживается на половом члене. Исследования показывают, что 16-26% мужчин имеют дрожжи в области половых органов. Около 37% мужчин с Candida не испытывают никаких симптомов, в то время как согласно статистическому учету посетителей, которые обращаются в клиники для лечения заболеваний, передающихся половым путем, у 27% из них развивается баланит. Подсчитано, что во всем мире кандидозный баланит встречается у 3-4% необрезанных мужчин.
Причины и факторы риска развития кандидозного баланита или дрожжевой инфекции полового члена
В отличие от вагинальных дрожжевых инфекций, дрожжевые инфекции полового члена обычно приобретаются половым путем. Однако, кандидозный баланит не входит в классификацию венерологических заболеваний, поскольку заражение у мужчин может происходить не только при незащищенном интимном контакте с носителем.
Грибок кандида у мужчин
Существует несколько факторов риска, которые увеличивают возможность заражения полового члена дрожжевой инфекцией. Основные из них:
- антибиотикотерапия;
- иммуносупрессивные заболевания, особенно ВИЧ;
- наличие сахарного диабета;
- прием кортикостероидных препаратов.
Кроме того, заселение и инфекция дрожжей рода Candida чаще встречаются у мужчин с необрезанными пенисами, по сравнению с мужчинами, у которых сделано обрезание. Это связано с тем, что теплая влажная среда под крайней плотью способствует росту дрожжей.
Исследование, опубликованное в журнале Европейской академии дерматологии и венерологии, показало, что кандидозный баланит тесно связан с возрастом, превышающим 40 лет и сахарным диабетом. У мужчин старше 60 лет чаще наблюдается колонизация Candida.
К местным генитальным факторам риска относятся тяжелая колонизация кандидой, экзема полового члена, недостаточная личная гигиена, потеря влаги и сухость кожи, инфекции, химические раздражители (мытье с парфюмированными гелями для душа и мылом может раздражать кожу, потенциально способствуя размножению Candida) и ожирение.
Выделяют также некоторые факторы, которые связаны с кандидозным баланитом: постоянный половой партнер с кандидозом гениталий, большое количество половых партнеров, наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, нарушение теста на толерантность к глюкозе без диабета (преддиабет).
Симптомы дрожжевых инфекций половых органов у мужчин
Проявления кандидозного баланита нарастают медленно. Различают три формы заболевания: эрозивную, папулезную, эритематозно-пустулезную.
К общим симптомам кандидозного баланита относятся:
- ощущение жжения и зуда вокруг головки полового члена, которое заметно усиливается после интимного контакта;
- покраснение и отек головки полового члена;
- высыпания, покрытые белым налетом;
- маленькие, похожие на сыпь шишки, называемые папулами, которые могут содержать гной при присоединении пиококковой инфекции;
- боль во время мочеиспускания или половых актов.
Если развивается кандидозный баланопостит, также могут быть:
- густые комковатые выделения под крайней плотью;
- неприятный запах, усиливающийся при обнажении крайней плоти;
- сложности с движением крайней плоти.
При наличии сахарного диабета могут наблюдаться более серьезные симптомы, включая накопление жидкости и изъязвление полового члена, а также трещины крайней плоти.
Осложнения при баланите встречаются редко, но могут включать:
- неспособность отвести крайнюю плоть;
- целлюлит (воспаление соединительной ткани под кожей);
- сужение мочеиспускательного канала, что затрудняет мочеиспускание.
Такие осложнения, как правило, развиваются при затянувшейся нелеченой инфекции, когда возникают трещины в области края препуциального мешка, которые заменяются рубцеванием.
К более серьезным последствиям при отсутствии терапии относятся:
- гангрена полового члена;
- рожистое воспаление;
- лимфаденит;
- лимфангоит.
При длительно текущей эрозивной форме возможно развитие веррукозных разрастаний, язвенные поражения по типу кандидагранулемы.
Симптомы баланита у мужчин
Дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика кандидозного баланита/баланопостита проводится в о
- урогенитальных заболеваний, вызванных инфицированием патогенными микроорганизмами (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae);
- урогенитальных заболеваний, вызванных инфицированием условно-патогенными микроорганизмами (факультативными анаэробными и аэробными бактериями);
- генитального герпеса.
Диагностика кандидозного баланита (баланопостита)
Диагноз кандидозного баланита/баланопостита ставится на основании клинических проявлений и лабораторного исследования (микроскопии, культуры, молекулярно-биологических методов). Клинические образцы для микологического исследования должны быть взяты из пораженных участков (чаще всего препуциального мешка).
- Микроскопический тест. При микроскопическом исследовании анализируется: нативный препарат, окрашенный по Граму, препарат, к которому добавляют 10% KOH. Характерно преобладание вегетативных форм грибов рода Candida (псевдомицелий и почкующиеся клетки). Чувствительность метода относительно небольшая 60-70%, специфичность зависит от наличия клинических проявлений и при наличии симптомов доходит до 100%.
- Посев. Культура является обычным окончательным средством установления причины баланита, поскольку позволяет установить видовую принадлежность бактерий, вызвавших инфекцию, в данном случае грибов. Для посева важно собрать достаточное количество материала. Рост колоний грибов более 104 КОЕ/мл позволяет поставить диагноз кандидозного баланита или баланопостита. Посев проводится на обычные среды для выявления грибковой инфекции (среда Эндо, Сабуро, кровяной агар). К положительным сторонам метода относятся определение чувствительности к антимикотическим препаратам, что важно для определения тактики терапии, особенно при рецидивирующем течении. Культура назначается также при получении отрицательного результата микроскопического исследования.
- ПЦР. При молекулярно-биологическом тестировании для определения фрагментов ДНК Candida spp. используется метод ПЦР. Выделяют качественные методы ПЦР для определения наличия или отсутствия дрожжей и количественные для определения количества грибков. ПЦР исследование – быстрый и точный анализ со специфичностью, приближающуюся к 100%.
Важно подчеркнуть, что диагноз ставится только при сочетании клинических симптомов, поражений и найденных по результатам лабораторного тестирования грибов. Бессимптомное кандидозное носительство препуциального пространства является обычным явлением (14-18%), в результате чего просто положительная лабораторная находка Candida spp. не позволяет поставить диагноз клинического заболевания кандидозной инфекцией.
При подозрении на диабет рекомендуется выполнить соответствующие тесты (анализ на уровень сахара, толерантность к глюкозе).
Лечение дрожжевых инфекций полового члена – баланита и баланопостита
Комплексное лечение кандидозного баланита включает:
- устранение грибковой инфекции;
- устранение симптомов;
- предупреждение рецидивов;
- терапию сопутствующей эндокринной патологии (диабета в первую очередь).
Подобно дрожжевым вагинальным инфекциям, дрожжевые инфекции полового члена легко поддаются лечению противогрибковыми препаратами, называемыми азолами.
Разовая доза 150 мг перорального флуконазола, как правило, адекватна топической терапии. Местная терапия клотримазолом, миконазолом или эконазолом эффективна, но для эффективного излечения требуется 1-2 недели применения.
Если головка полового члена сильно воспалена, лучше использовать комбинированный кортикостероидный крем, содержащий также противогрибковое средство.
Пероральное лечение рекомендуется, когда симптомы более тяжелые, в трудноподдающихся терапии, рецидивирующих случаях или при сопутствующем диабете.
Рекомендуется отказаться на время лечения от высокоуглеводной пищи и продуктов, содержащих большое количество сахаров.
Назначается также витаминотерапия с преобладанием витаминов группы В (особенно В2, В6), К, РР.
Рекомендуемый противогрибковый режим лечения:
- Клотримазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день (утро/вечер), длительность лечения 7-14 дней;
- Натамицин крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
- Миконазол крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
- Эконазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
- Флуконазол, в разовой дозировке 150 мг.
Длительность топической терапии должна быть не менее рекомендованного урологом режима, кроме того, после исчезновения симптомов ее еще продлевают на 3-4 дня.
Более тяжелые воспалительные или эрозивные формы баланита первоначально требуют ежедневного промывания полового члена или влажной повязки с убранной крайней плотью.
Положительный результат лечения подтверждается лабораторным тестированием. По лабораторным анализам отмечается:
- отсутствие Candida и лейкоцитоза при микроскопии;
- отсутствие роста колоний грибов /снижение концентрации при культуре;
- отрицательный качественный и количественный результат при ПЦР.
Если лечение не принесло результатов и симптомы сохраняются, рекомендуется провести повторную лабораторную диагностику культуральным методом для видовой идентификации грибов рода Candida и определения чувствительности к препаратам.
Для более эффективного лечения и профилактики рецидивов, важно выявлять и устранять предрасполагающие факторы, такие как диабет, плохая личная гигиена, экзема и т.д.
Кроме того, сексуальные партнеры должны проходить скрининг как на грибковую инфекцию, так и на ИППП, так как они могут иметь высокий уровень инфекции. При необходимости им также назначается лечение. Половые контакты до излечения от кандидоза обоих партнеров запрещены.
Прогноз лечения кандидозного баланита
Эффективность лечения при соблюдении рекомендаций уролога (соблюдение схемы, длительности) составляет порядка 95%. Рецидив вероятен, если основные предрасполагающие факторы не исправлены.
Профилактика кандидозного баланита
Для предотвращения инфекций головка полового члена и крайняя плоть должны быть чистыми и сухими. Ежедневное мытье, с особым вниманием к обработке полового члена, имеет важное значение.
Вот несколько советов по гигиене:
- Рекомендуется ежедневная гигиена полового члена теплой водой. Крайняя плоть должна открывать головку.
- Мыло может раздражать слизистые, поэтому при проведении туалета половых органов его следует избегать.
- Можно использовать водный крем или другое нейтральное моющее средство без мыла, но его следует полностью смыть.
- Мужчины, склонные к развитию баланита после интимного контакта, должны помыть половой член после половой активности. Можно применять местные антисептики типа Мирамистин (но они не защищают от ИППП).
Поскольку, кандидозная инфекция полового члена чаще всего приобретается половым путем, для ее предупреждения следует:
- избегать незащищенных интимных контактов;
- помнить, что постоянное использование презерватива может предупредить заражение ИППП, но не защищает от них на 100%;
- практиковать моногамные интимные отношения с проверенным на ИППП и другие инфекции партнером.
При появлении любых изменений на половом члене и окружающей области необходимо своевременно обращаться к урологу для ранней диагностики и лечения, поскольку это позволяет предупредить осложнения и рецидивы любой (в том числе грибковой) инфекции половых органов.
Источник