При молочнице ротовой полости у ребенка
Примерно у каждого пятого ребенка до года в ротовой полости периодически появляется молочница, не исключается развитие заболевания и в старшем возрасте. Родители детей должны знать как выглядит кандидоз полости рта и какое лечение необходимо провести для того чтобы не допустить прогрессирования недуга.
Принципы лечения
Чем лечить молочницу у ребенка во рту необходимо решать сразу после появления ее первых признаков. Несвоевременно или неправильно подобранное лечение становится основной причиной перехода патологии в хроническую форму, при которой возможно развитие серьезных осложнений. Если кандидоз у ребенка во рту выявлен на самой ранней стадии появления, то для его ликвидации достаточно будет в течение нескольких дней обрабатывать ротовую полость дезинфицирующими и противогрибковыми средствами. Но родители должны понимать, что проблема может вернуться, если не устранить влияние всех провоцирующих рост грибков факторов.
Для этого необходимо:
- улучшить гигиенический уход за ребенком и используемыми при кормлении приспособлениями;
- кормящей женщине пересмотреть свой рацион и перед кормлением мыть грудь;
- выяснить, нет ли у проживающих в одной квартире родственников обострения молочницы.
Обратить внимание нужно и на работу пищеварительной системы ребенка. Очень часто кандидоз рта сочетается с дисбактериозом кишечника. Чтобы избавиться от сопутствующих патологий необходимо будет провести курс приема препаратов с пробиотиками, для грудного ребенка их назначает врач.
В тех случаях, когда молочница обнаруживается уже на второй-третьей стадиях развития, наружное лечение не всегда полностью помогает нормализовать микрофлору. Педиатр прописывает системные противогрибковые средства, которые ребенку родители должны давать по определенной схеме.
Правила лечения молочницы у детей
Лечение молочницы в первую очередь должно быть для новорожденных и детей первых месяцев жизни безопасным. Для этого необходимо:
- использовать только подходящие по возрасту лекарственные средства или народные способы;
- обработку полости рта проводить до кормления, так как воздействие на язык может вызвать рвоту;
- убирая налет, не давить сильно на слизистые оболочки;
- не допускать попадания в горло используемых для обработки марлевых тампонов.
При назначении специальных противогрибковых средств нужно курс терапии провести до конца. Исчезновение белого налета не указывает на то, что заболевание полностью ликвидировано.
Антимикотические лекарства нередко вызывают побочные эффекты, поэтому к их помощи прибегают в крайних случаях.
При появлении температуры на фоне молочницы необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач. Молочница может сопровождаться вирусной инфекцией, в этом случае противогрибковая терапия сочетается с приемом противовирусных, жаропонижающих и иных лекарственных средств.
Народные средства
Борьба с молочницей народными средствами наиболее эффективна на раннем этапе возникновения патологии. Используют:
- Соду. Чайную ложку сухого порошка высыпают в стакан теплой кипяченой воды, размешивают, палец оборачивают марлей, смачивают в получившемся средстве и осторожно протирают язычок, десна, внутренние поверхности губ малыша. Обработку содой проводят до 6 раз в день.
- Мед. Разжиженный мед разводят в соотношении 1:2 с водой, получившимся раствором протирают ротовую полость так же, как и при использовании соды. Мед применяют, только если на него у младенца точно нет аллергии.
- Отвар шалфея или цветков календулы. Одну-две ложки фитосырья заливают стаканам кипятка, после остывания процеживают. Раствор используют для обработки полости рта до 6 раз за сутки.
Противогрибковыми свойствами обладает также дубовая кора, зверобой, листья эвкалипта. Необходимо учитывать, что все используемые при борьбе с молочницей средства нужно применять еще как минимум два дня после исчезновения творожистого налета.
Отсутствие эффекта при лечении кандидоза народными средствами – показание для использования противогрибковых средств.
Народные средства не возбраняется сочетать с использованием аптечных медикаментов. Обязательно нужно обратить внимание и на диету, дети старше года должны меньше получать сладкой пищи и больше молочнокислой продукции. Положительно на организм воздействуют растительные плоды – употребление свежих ягод, фруктов и овощей усиливает защитные силы.
Аптечные препараты для наружного применения
Вылечить молочницу детям иногда достаточно трудно без применения специальных медикаментов. При легкой и средней степени тяжести кандидоза используются лекарства, предназначенные для наружного нанесения на пораженные слизистые оболочки, это:
- Раствор Кандид. Несколько капель препарата следует накапать на ватный тампон и с его помощью провести обработку полости рта. Используют лекарство до кормления трижды в сутки. Одновременно и мама должна смазывать раствором соски.
- Мирамистин. При лечении новорожденных детей лучше использовать раствор, слизистую оболочку рта годовалого ребенка уже можно орошать спреем. Обработка Мирамистинам проводится после предварительного снятия налета при помощи содового раствора.
- Нистатин. Таблетку препарата в 250 тыс. ед. следует развести в стакане воды. В получившемся растворе смачивается ватный тампон, после чего производится обработка слизистых оболочек во рту. При появлении язвочек можно использовать нистатиновую мазь.
- Перманганат калия. Делают 5% раствор марганцовки, по цвету он получается фиолетовым. Смазываются внутренние поверхности ротовой полости марганцовкой до 5 раз в день. Только обязательно следует тщательно разводить перманганат, так как оставшиеся крупинки могут вызвать ожог слизистой.
При использовании аптечных противогрибковых средств нужно учитывать все противопоказания к их применению.
Общее лечение молочницы
Системные противогрибковые средства от молочницы во рту у месячного ребенка и малышей раннего возраста назначаются только при тяжелом протекании инфекции. Дозировка таких препаратов и общая продолжительность их приема должны быть подобраны специалистом. При несоблюдении правил приема антимикотических лекарств повышается вероятность возникновения тяжелых побочных реакций.
В большинстве случаев детям назначают такие средства, как:
- Гризеофульвин. Упаковка 20 штук таблеток стоит в пределах 300 рублей.
- Тербинафин. Стоимость упаковки из 10 таблеток составляет 200-250 рублей.
- Амфолип. Продается как концентрат, предназначенный для приготовления раствора для инъекций. Одна ампула лекарства стоит 2900-3200 рублей.
- Кетоконазол. Цена на упаковку из десяти штук таблеток начинается с 90 рублей.
Популярный препарат Флуконазол назначается, если ребенку уже есть 4 года. Желательно разведенное лекарство давать из ложечки, так часть противогрибкового средства сразу попадет на слизистые оболочки.
При использовании системных антимикотиков нельзя забывать и о наружном лечении, ребенку нужно также проводить обработку полости рта аптечными или народными средствами.
Противомикробные лекарства применяются как одни, так и в сочетании с рядом других медикаментов.
Это могут быть пробиотики, иммуномодулирующие лекарства, витамины. Лечить инфекцию следует до тех пор, пока не восстановится нормальное соотношение условно-патогенных организмов, что определяют по анализам.
Обезболивающие наружные средства
Молочница приводит к тому, что боли мешают ребенку хорошо покушать. Пока заболевание проходит можно использовать средства, которые будут обезболивать слизистую и соответственно их применение положительно скажется на аппетите малыша. К таким препаратам относят:
- Гель Холисал. Наносят его тонким слоем на пораженную поверхность, делать это желательно за 10-15 минут до кормления и после обработки антисептическим средством. Обезболивающий эффект от Холисала начинает развиваться в течение 3-х минут и продолжается до 6-8 часов. Больше трех раз в сутки гель не используют.
- Бейби доктор. Препарат предназначен для облегчения прорезывания зубов, в его состав входят только натуральные компоненты. При развитии молочницы гель можно наносить и на слизистые оболочки щек, внутренней поверхности губ.
- Калгель. Препарат наделен антисептическими свойствами и противовоспалительными, что позволяет не только обезболить ротовую полость, но и помогает остановить рост грибков.
Лекарственные препараты не следует использовать без особых на то показаний. При своевременном обнаружении молочницы справиться с ней удается за несколько дней и простыми, нетоксичными наружными средствами.
Диета
Грибковое поражение полости рта быстрее проходит при соблюдении определенных правил питания.
Диету нужно соблюдать кормящим мама и тем деткам, которые уже по большей части питаются с взрослого стола.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Диеты необходимо придерживаться весь период лечения. В дальнейшем ребенок должен получать с пищей как можно больше витаминов, это повысит работу его иммунной системы.
Уход за ребенком с молочницей
Болеющий малыш нуждается в дополнительном уходе. Обязательно нужно:
- стерилизовать используемые бутылочки и соски;
- ограничить время сосания пустышек;
- проветривать периодически комнату.
Малыш при развитии молочницы отказывается от еды в большей степени из-за болезненных ощущений при сосании. Чтобы ребенок не остался голодным можно ему искусственную смесь давать понемногу из шприца или из ложечки. Также дают и сцеженное молоко.
Возможные осложнения
Поражение большей части ротовой полости у детей кандидоз вызывает боль, но заболевание при легких и средне-тяжелых проявлениях не приводит к осложнениям. При тяжелой форме молочницы возникает вероятность перехода грибковой инфекции на внутренние органы, что значительно повышает риск неблагоприятного исхода.
Чтобы этого не произошло, следует с врачом немедленно проконсультироваться, если у малыша:
- лихорадка;
- затруднено глотание и дыхание.
- имеются признаки обезвоживания;
- фиксируется высокая температура.
До осмотра врача следует продолжать проводить лечение молочницы выбранными средствами. От температуры нужно дать подходящее по возрасту жаропонижающее средство. Ребенку необходимо и как можно больше давать пить, это может избежать дегидратации организма.
Источник
Обзор
Молочница у детей – это распространенное и, как правило, легкое заболевание, вызываемое грибком, которое обычно развивается в ротовой полости и называется кандидозным стоматитом. Чаще всего оно встречается в возрасте до двух лет.
Молочница наиболее распространена среди младенцев в возрасте около четырех недель, но может развиться и у детей более старшего возраста. Преждевременно рожденные дети (раньше 37 недели беременности), имеют повышенный риск развития молочницы новорожденных.
Главным симптомом молочницы является появление одного или нескольких белых прыщиков или пятен во рту ребенка. По виду пятна могут напоминать творог. Прочие симптомы молочницы у детей включают в себя:
- отказ от груди или нервозность, когда вы прикладываете ребенка к груди;
- белесый цвет слюны.
Для лечения молочницы существуют несколько противогрибковых гелей. Перед использованием этих гелей необходимо проконсультироваться с педиатром или фармацевтом, так как некоторые из них не подходят для очень маленьких детей.
Если вы кормите ребенка грудью, а у него развилась молочница во рту, он может заразить вас. Болезнь может поразить ваши соски и грудь, это называется молочницей сосков. Симптомы молочницы сосков включают в себя:
- боль при кормлении грудью, которая может не проходить после завершения кормления;
- потрескавшаяся, шелушащаяся или чувствительная кожа сосков и ареол (темной области вокруг соска).
Вам могут прописать противогрибковый крем, например, миконазол. Вам следует наносить этот крем на соски после каждого кормления и удалять его остатки перед следующим кормлением. При тяжелой молочнице сосков вам могут порекомендовать противогрибковые таблетки.
Симптомы молочницы у детей
Симптомы кандидоза полости рта у детей могут включать в себя появление одного или нескольких белых прыщиков или пятен во рту ребенка или вокруг него. Они могут иметь желтый или кремовый цвет и напоминать творог. Они также могут срастаться и образовывать более крупные бляшки.
Молочница у грудничка изображена на фото справа. Вы можете обнаружить такие пятна в следующих местах:
- на деснах вашего ребенка;
- на небе;
- на внутренней поверхности щек.
Эти пятна легко соскабливаются. Ткань под ними будет красной и воспаленной. Также она может кровоточить.
Пятна при молочнице во рту могут совсем не беспокоить вашего ребенка. Но если они болят, ребенок может отказываться от еды.
Прочие признаки и симптомы молочницы у новорожденных включают в себя:
- белесый цвет слюны ребенка;
- беспокойство при прикладывании к груди (ребенок постоянно отворачивается от груди);
- отказ брать грудь;
- медленный набор веса;
- потница.
У некоторых детей при молочнице наблюдается более обильное слюноотделение. При появлении признаков молочницы, обратитесь к педиатру. Если существуют сомнения по поводу диагноза, педиатр может взять мазок изо рта ребенка и отправить его в лабораторию на анализ.
Причины кандидозного стоматита у детей
Молочницу вызывают дрожжевые грибки под названием кандида белая. У здоровых людей данный грибок живет во рту и, как правило, не вызывает никаких проблем. Однако если уровень содержания грибка слишком сильно повышается, на слизистой оболочке рта может развиться инфекция.
У молочница у грудничков может развиться оттого, что их иммунитету необходимо время, чтобы полностью сформироваться, из-за чего они более уязвимы перед инфекцией. Кандидоз полости рта чаще встречается у преждевременно рожденных детей (рожденных раньше 37 недели беременности) по следующим причинам:
- их иммунитет не так силен;
- они не получили достаточного количества антител от своих матерей.
Молочница у детей также может развиться после приема антибиотиков. Это происходит оттого, что из-за антибиотиков сокращаются уровень содержания полезных бактерий во рту, что позволяет грибку разрастаться.
Если вы кормите грудью и принимали антибиотики для лечения какого-либо инфекционного заболевания, это могло сказаться на содержании полезных бактерий в вашем организме, из-за чего ваш ребенок может быть более подвержен развитию молочницы.
Кандидоз полости рта у детей редко развивается в результате несоблюдения правил гигиены.
Лечение молочницы у детей
Для лечения молочницы используют противогрибковые препараты. Если вашему ребенку меньше четырех месяцев, для лечения молочницы вам могут порекомендовать препарат под названием нистатин. Детям старше четырех месяцев, скорее всего, выпишут препарат под названием миконазол, так как при использовании миконазола есть небольшой риск того, что при неправильном нанесении препарата ваш ребенок подавится.
Нистатин – препарат в жидком виде (суспензия). Вы наносите лекарство прямо на пораженные участки с помощью пипетки (распылителя), прилагающейся к препарату. Нистатин обычно не имеет каких-либо побочных эффектов, и у ребенка не должно возникнуть сложностей с приемом.
Миконазол – это лекарственное средство в форме геля. Вы наносите его на пораженные участки чистым пальцем. Необходимо наносить небольшое количество геля и избегать нанесения геля глубоко во рту, чтобы ваш ребенок не подавился. В редких случаях после нанесения миконазола ребенка может вырвать. Этот побочный эффект, как правило, проходит самостоятельно и не является поводом для беспокойства.
Препараты против молочницы будут действовать особенно эффективно, если наносить их после того, как вы накормили или напоили ребенка. Продолжайте наносить лекарство в течение двух дней после того, как симптомы прошли, чтобы избежать возвращения инфекции. Если после семи дней лечения молочница у ребенка не проходит, обратитесь к своему педиатру.
Чтобы избежать повторного заболевания кандидозом, следуйте данным советам:
- регулярно стерилизуйте пустышки и любые игрушки, которые ребенок берет в рот;
- стерилизуйте бутылочки и прочее оборудование для кормления, особенно соски.
К какому врачу обратиться при кандидозном стоматите у ребенка?
С помощью сервиса НаПоправку найдите хорошего педиатра или неонатолога (если ребенку меньше месяца). Кандидоз полости рта у более взрослых детей может лечить врач стоматолог.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник
Заражение грибком Candida относится к числу наиболее распространенных заболеваний полости рта – как среди взрослых, так и среди детей. Это заболевание характеризуется появлением ряда характерных наружных признаков, а также общей симптоматикой, схожей с проявлениями других инфекционных и воспалительных заболеваний. У детей болезнь протекает с рядом особенностей; кроме того, отличаются и методы лечения заболевания.
Причины
Основная причина болезни – это заражение грибком Candida, условно-патогенным микроорганизмом, который широко распространен среди людей и животных. Candida – дрожжеподобный одноклеточный грибок, который входит в состав нормальной микрофлоры у значительной части здоровых людей. Чаще всего его можно обнаружить на поверхности различных слизистых оболочек организма, например, в кишечнике, во рту, глотке и миндалинах. Сегодня известно около 150 разновидностей этого микроорганизма, 20 из которых способны вызывать заболевания у человека. Разрушительное воздействие Candida на слизистые оболочки и другие ткани человеческого тела обусловлено выделением большого количества ферментов, расщепляющих белки, жиры и другие составляющие клеток. В результате этого и возникают такие характерные для кандидоза симптомы, как жжение, сухость, болезненность.
При возникновении неблагоприятных условий Candida покрывается специальной защитной оболочкой, которая помогает грибку выживать во внешней среде и путешествовать от носителя к носителю. Инфицирование может происходить различными путями – воздушно-капельным, контактно-бытовым, внутриутробным. Новорожденные дети заражаются, как правило, от медицинского персонала, либо во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути.
В раннем возрасте организм ребенка не имеет сформировавшегося иммунитета – хотя бы по той простой причине, что он еще практически не контактировал с инфекционными агентами и не выработал соответствующие антитела. Именно поэтому дети в возрасте до года особенно предрасположены к развитию кандидоза. Однако это заболевание встречается и у детей старшего возраста. В этом случае его появлению и развитию нередко предшествует образование множественных кариозных поражений зубов. Кариес, который является постоянным источником инфекции, способствует ослаблению местного и общего иммунитета, в результате чего происходит быстрое и активное размножение условно-патогенной и патогенной микрофлоры. К этой категории относятся и различные грибки рода Candida.
Факторами, которые способны спровоцировать развитие кандидоза у ребенка во рту, также являются различные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, острые или хронические инфекции, другие соматические недуги. Плохая гигиена полости рта, прием антибиотиков, гормонов и иммуносупрессоров, недостаточное или несбалансированное питание тоже повышают риск развития кандидоза.
Для активного размножения грибка необходимы определенные условия – в частности, наиболее активен этот микроорганизм при температуре от 30 до 37 градусов Цельсия. Уровень кислотности, оптимальный для размножения Candida, возникает во рту человека при употреблении большого количества сладостей, мучного и других продуктов, содержащих много простых углеводов.
Симптомы заболевания
Как правило, наибольшая концентрация грибка обнаруживается на поверхности внутренней стороны щек, языка, глотки и миндалин, неба. На раннем этапе развития заболевания у детей наблюдается покраснение слизистых оболочек; они становятся отечными, повышается чувствительность слизистой, из-за чего дети нередко бывают раздражительными, капризными, у них нарушаются аппетит и сон. Первичный эпизод заболевания проходит, как правило, в более острой форме; у пациентов может наблюдаться общая симптоматика: повышение температуры тела, головные боли и головокружения, тошнота или рвота, ухудшение общего самочувствия.
Через некоторое время после начала болезни на поверхности слизистых оболочек полости рта начинают появляться белые крупинки, которые постепенно увеличиваются в размерах и сливаются воедино, образуя бляшки, а затем – налет, покрывающий большие участки слизистой. На этом этапе пациенты страдают от сильной сухости и отека во рту. Слизистые оболочки становятся болезненными. Жжение, зуд и другие неприятные ощущения чаще всего бывают связаны с развитием аллергической реакции, вызванной размножением патогенных микроорганизмов и выделением токсинов в процессе их жизнедеятельности. Болезненность усиливается во время приема и глотания пищи, при употреблении в пищу горячих, кислых, острых продуктов и напитков. Грудные дети при этом часто отказываются от приема пищи.
Налет, образующийся при кандидозе, имеет весьма характерный вид и напоминает молочные пленки или остатки творога. В его состав входят разрушенные клетки слизистых оболочек, остатки пищи, бактериальная масса, фибрин и кератин. Хлопья, чешуйки и налет также могут появляться вне ротовой полости – на кайме губ. Переход инфекции на губы носит название кандидозной заеды. Из-за этого заболевания кожа в уголках губ высыхает и трескается; в некоторых случаях инфекция затрагивает всю поверхность губ, в результате чего также возникают растрескивание и шелушение.
При легкой и средней формах заболевания налет легко соскабливается, а под ним обнаруживаются участки эрозии (изъязвления) или мацерации (размягчения) слизистой. Более длительное течение заболевания и отсутствие адекватного лечения приводит к глубокому поражению слизистых, в результате чего на их поверхности проступает кровь, окрашивающая налет в бурый или коричневатый цвет.
Лечение кандидоза
Основным методом лечения болезни является применение местных противогрибковых и антибактериальных средств, а также прием антибиотиков. Антимикотические (противогрибковые) препараты позволяют не только устранить симптомы болезни, но и уничтожить грибок в ротовой полости, а также в других органах и тканях. С этой целью применяются антибиотики полиенового ряда (леворин, нистатин и др.), а также клотримазол, эконазол и другие имидазолы. Выраженное противогрибковое действие также оказывают флуконазол, дифлюкан, низорал.
Значительная часть антибиотиков обладает целым рядом побочных эффектов и оказывает негативное воздействие на состояние иммунитета. Поэтому при лечении детей антибиотики используются лишь при наиболее тяжелых случаях, а также при наличии риска развития осложнений, генерализации процесса. На начальных этапах заболевания и при легком течении болезни отдают предпочтение местным средствам. Мы рекомендуем использовать ополаскиватели серии АСЕПТА, которые содержат хлоргексидин и другие активные компоненты, оказывающие противомикробное и противовоспалительное действия. Для удаления налета можно использовать специальные детские салфетки АСЕПТА Baby. Салфетка-напальчник в индивидуальной упаковке изготовлена из гипоаллергенных материалов и позволяет бережно очистить слизистые оболочки, не рискуя повредить их или занести дополнительную инфекцию. Также рекомендуется проводить регулярную обработку ротовой полости люголем или раствором серебра. Эту процедуру необходимо повторять через каждые три часа.
Для профилактики и лечения кандидоза у детей большое значение имеет также диета и гигиена полости рта. Рекомендуется исключить или строго ограничить количество пищи, содержащей простые углеводы – это, в первую очередь, кондитерские изделия, мучные продукты. Следите за тем, чтобы ребенок регулярно чистил зубы – лучше всего использовать для этого специальную зубную пасту, например – АСЕПТА Baby, Kids, Teens. Компоненты, содержащиеся в этих пастах, помогают предотвратить кариес и, как следствие, снижают инфекционную нагрузку на иммунитет ребенка.
Источник