При молочнице обязательно обращаться к врачу

25 октября 2019163,5 тыс.

Вместо предисловия

Если вам больше 23 лет и вы в прошлом хотя бы иногда смотрели телевизор, то, возможно, видели довольно странную рекламу: в ней за женщиной, спешащей по своим делам, бегает… коза.

Если вы не видели этот ролик, то у вас есть шесть секунд до конца предложения, чтобы предположить, какой продукт решили прорекламировать таким образом.

Осталось две секунды. Одна…

Сегодня — в эпоху переосмысления патриархальных мифов и разрушения стереотипов — вряд ли кто-нибудь решился бы таким образом рекламировать средство от молочницы: за этим наверняка последовал бы шквал публикаций в социальных сетях, а затем и извинения рекламного агентства за двусмысленность выпущенного ролика.

Мы не работаем в рекламе, а стараемся донести до каждого из наших пациентов информацию, которая бы помогла более бережно относиться к себе и к своему здоровью, и наша сегодняшняя публикация посвящена вульвовагинальному кандидозу, или — в простонародном его именовании — молочнице.

Скажите сразу: молочница — это страшно?

Слова «страшно» или «нестрашно» не совсем корректны — фактом является то, что, согласно статистике, 56–75% женщин репродуктивного периода хотя бы раз в жизни сталкивались с этим заболеванием, почти 50% страдали от него не один раз, а 8% встречаются с рецидивирующим кандидозом.

Довольно внушительные числа заставляют содрогнуться, но не стоит паниковать: серьезной опасности для здоровья вульвовагинальный кандидоз не представляет (за исключением случаев, сопровождающихся тяжелыми сопутствующими заболеваниями). Фух, успокоили… А в чем вообще причина молочницы?

Не зря научное название молочницы — кандидоз: причиной этого заболевания является грибок Candida. И хотя мы все привыкли к его вполне безобидному протеканию, есть и более агрессивные варианты, которые поражают внутренние органы (так называемый инвазивный кандидоз).

Еще раз: не спешите паниковать! Дело в том, что грибок, являющийся причиной заболевания, — это нормальная часть нашей микрофлоры, практически всегда присутствующая на слизистой влагалища или в кишечнике женщины.

Его обнаружение — без жалоб и клинических исследований — не требует никакого лечения. Однако когда микроорганизмов подобного рода становится слишком много, они провоцируют воспаление и вызывают жжение, зуд или боль (в том числе во время полового акта или мочеиспускания). Почему в один момент их может стать слишком много — до конца не исследовано…

Грибок, разные его виды… Это что, заразно?

Научно доказано, что чаще всего кандидоз впервые даёт о себе знать после начала половой жизни, но он не передается половым путем и, согласно российским терапевтическим рекомендациям, не считается ИППП. Однако изучение лесбийских и бисексуальных пар выявило, что передача видов между женщинами не исключена — тем не менее, если жалоб у вашего партнёра нет, то лечить его не нужно.

Есть ли те, кто заведомо попадает в группу риска?

Исследования показывают, что молочнице часто подвержены беременные (30–35%) и женщины с эндокринными заболеваниями (30%), такими как дисфункция половых желёз, сахарный диабет, гипотиреоз и т.п.

Другими факторами, которые могут спровоцировать возникновение кандидоза, являются:
прием лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды, оральные контрацептивы);
нарушение иммунитета (например, наличие ВИЧ);
повышенная влажность и температура, в том числе из-за тесной одежды, синтетического белья или прокладок;
травматические повреждение тканей влагалища;спринцевание;первый половой контакт;
инфекционные или онкологические заболевания;туберкулез;менструация и т.п.

А можно как-то предупредить возникновение молочницы?

Во-первых, если у вас есть эндокринные нарушения, не откладывайте поход к врачу — лечите заболевание здесь и сейчас, чтобы оно не стало причиной кандидоза. Во-вторых, носите хлопковое белье: молочница прекрасно чувствует себя в жаркой и влажной среде. В-третьих, если вы практикуете лесбийский секс, избегайте контакта между гениталиями или между вульвой и руками и тщательнее следите за гигиеной секс-игрушек.

Окей, а как понять, что у меня молочница?

Есть ряд симптомов, которыми сопровождается кандидоз, в их числе:

зуд;
отечность слизистых оболочек;
творожистые выделения;жжение;
покраснение слизистой вульвы и / или влагалища.

Но помните, что эти симптомы не уникальны и возникают не только при протекании молочницы, а потому поставить верный диагноз может только врач.

Кажется, у меня молочница… Как ее вылечить?

Прежде всего, если вы «чувствуете», что у вас молочница, но не уверены в этом, или впервые сталкиваетесь с симптомами, похожими на симптомы кандидоза, необходимо обратиться к врачу, который обязательно назначит лабораторное исследование — микроскопию (мазок из влагалища), посев или ПЦР — с целью постановки точного диагноза.

Помните, что само по себе обнаружения грибка Candida еще ничего не значит, поэтому важно обращаться за расшифровкой результатов к специалисту! Елена Латышева, врач-гинеколог.

Только после соответствующих анализов врач сможет назначить лечение: обычно выписываются влагалищные противогрибковые препараты в свечах или кремах или флуконазол в капсулах, причем лечение занимает не больше недели (1-6 дней), а капсулу с препаратом достаточно принять один раз.

При этом в последнее время все чаще замечается устойчивость микроорганизмов к флуконазолу — это значит, что прием препарата не всегда гарантирует излечение: определённые виды грибка Candida со сниженной чувствительностью не поддаются «популярным» капсулам, поэтому для лечения требуются более длительные схемы.

И главное — помните, что не стоит заниматься самодиагностикой и последующим самолечением: при появлении симптомов кандидоза лучше обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз.

Автор: Елена Валерьевна Латышева, врач акушер-гинеколог Клиники Фомина в Москве, кандидат медицинских наук.

Оригинал статьи: https://fomin-clinic.ru/blog/molochnica-chto-eto-takoe-i-kogda-bezhat-k-vrachu?utm_source=yandex_zdorovie

Источник

Молочница: Откуда она берётся и когда бежать к врачу

Кандидоз, или молочница, считается самой частой причиной дискомфорта и зуда в области вульвы и влагалищных выделений. По крайней мере один эпизод молочницы на протяжении жизни был у 75 % женщин, а почти у половины она возникает неоднократно. Ситуация почти как с ОРВИ: бывает у большинства, изучено неплохо, но вакцины или другого способа искоренить это состояние нет — зато полно заблуждений, связанных с ним. Разбираемся, откуда берётся кандидоз и что с ним делать.

ольга лукинская

В чём причина

Причина кандидоза — грибок Candida, чаще всего вида Candida albicans, хотя встречаются и другие. Вообще кандидоз может быть не только относительно безобидной инфекцией слизистой оболочки — на половых органах или во рту, — но и опасным системным состоянием, с поражением внутренних органов, когда грибок выявляется в крови. Это называется инвазивным кандидозом и требует серьёзного лечения. В этом материале мы рассказываем только о вульвовагинальном кандидозе.

Грибки, вызывающие молочницу, — нормальная часть генитальной микрофлоры; проблема возникает, когда их становится слишком много. Они проникают в клетки слизистой, провоцируя воспаление, и появляются характерные белые творожистые выделения, зуд, жжение или боль, в том числе во время секса или мочеиспускания.

Факторы риска

Микробиом влагалища и вульвы — одновременно и устойчивая, и хрупкая система: она может долго поддерживать себя сама, но и нарушить её легко. Учитывая, что один из влияющих факторов — гормональный, молочница возникает у 30–35 % беременных и у 30 % женщин с эндокринными заболеваниями.

Другие важные факторы риска — приём антибиотиков, нарушения иммунитета (молочница бывает почти у половины людей с ВИЧ-инфекцией), повышенная влажность и температура, в том числе из-за тесной одежды, синтетического белья, прокладок. Молочнице может поспособствовать спринцевание и применение спермицидов — они тоже вмешиваются в состав микрофлоры.

Заразно или нет

Кандидоз часто впервые возникает после начала половой жизни. Что касается передачи инфекции, в российских, австралийских, американских терапевтических рекомендациях встречается одна и та же формулировка: кандидоз не передаётся половым путём и не считается ИППП, что не исключает его возникновения на половом члене партнёра.

Правда, при изучении лесбийских и бисексуальных пар выяснилось, что число партнёрш за последний год было напрямую связано с риском молочницы. Исследователи сделали вывод, что передача видов Candida половым путём между женщинами не исключена. Тем не менее по умолчанию (если нет жалоб) лечить партнёра или партнёршу не нужно.

Как лечить и когда идти к врачу

При остром кандидозе есть несколько вариантов: влагалищные противогрибковые препараты в свечах или кремах или флуконазол в капсуле, которую нужно проглотить — местное лечение обычно занимает около недели, а капсула принимается однократно. Эти методы считаются одинаковыми по эффективности и безопасности, то есть ни один из них не лучше другого. Беременным лучше выбирать местные препараты.

Если молочница возникла впервые, если вы не уверены, что это молочница, если безрецептурные препараты не помогают или помогают ненадолго — нужно обратиться к врачу. Диагноз устанавливается не только на основании жалоб, вида выделений и воспаления слизистой — нужно ещё и лабораторное исследование. Для этого берут мазок из влагалища, который отправляют в лабораторию и там могут изучать разными методами — от микроскопии до определения ДНК грибов Candida.

Врач — акушер-гинеколог Оксана Богдашевская рассказывает: «Конечно, нельзя никого заставить каждый раз приходить на приём, и бывает, что симптомы хорошо знакомы, а препарат из аптеки быстро помогает. Если же есть сомнения, прийти к врачу нужно. Молочницу легко перепутать с другим состоянием. Я лично знаю двух врачей-гинекологов с пятнадцатилетним опытом: одна была уверена, что у неё упорный бактериальный вагиноз, другую мучила молочница. При обследовании выяснилось, что всё было ровно наоборот. Если даже врачи не могут поставить себе диагноз на основании клинической картины, то что говорить о пациентках».

Профилактика

Если есть эндокринные нарушения, нужно их лечить — например, при сахарном диабете добиваться хорошего контроля уровня сахара в крови. При назначении антибиотиков по умолчанию противогрибковые средства не нужны — но тем, у кого кандидоз возникает четыре раза в год или чаще, они как раз могут понадобиться. Такая молочница называется рецидивирующей, и стоит обсудить с гинекологом профилактику её обострений — узнать, что делать, если вам назначат антибиотики или, возможно, какое средство для интимной гигиены вам лучше подходит.

Учитывая, что жаркая и влажная среда может поспособствать размножению грибков, лучше выбирать хлопковое бельё, особенно в жарком климате или летом. Для женщин, практикующих секс с женщинами, рекомендуется избегать контакта между гениталиями (или между вульвой и руками), тщательнее следить за гигиеной секс-игрушек в период обострения молочницы у одной из партнёрш.

Что нужно делать при молочнице?

Молочница — распространенное грибковое заболевание, от которого страдают как женщины, так и мужчины. Поэтому тема о том, что же делать во время развития кандидоза, всегда актуальна. Заболевание поражает слизистые оболочки, внутренние органы и системы, а также кожу и ногти. Следует уделять внимание своему здоровью, и в случае проявления молочницы обратиться к врачу и пройти полный курс лечения. Он включает в себя прием медикаментозных препаратов, контроль за потреблением пищи и применение антисептических и противогрибковых средств.

Причины и симптомы молочницы

Причины проявления кандидозного заболевания разнообразны и у каждого индивидуальны, зачастую молочница возникает из-за таких причин:

ослабление иммунитета;
постоянные воспалительные реакции на слизистых оболочках;
сбои в гормональном фоне;
изменения гормонального фона у будущих мам;
эмоциональная неустойчивость и регулярные стрессовые всплески;
сахарный диабет;
побочное действие лекарственных средств;
несоблюдение правил гигиены;
незащищенный половой акт;
несбалансированное употребление пищи, недостаток витаминов и минералов.

При молочнице больной ощущает неприятное жжение в месте локализации кандидозного грибка, а также ряд других дискомфортных проявлений:

сильное жжение в месте локализации грибка;
зуд и опухлость;
покраснение пораженной части тела;
выделения белого цвета, напоминают творожные комки, имеющие стойкий, кислый запах;
сухость слизистых оболочек;
колющая боль в процессе мочевыделения;
неприятные и болевые ощущения при половом контакте;
усложнение приема пищи и болевые ощущения, если грибок размножается во рту.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Молочница локализуется на теле человека в разных местах, на слизистых тканях внутренних органов, в ротовой полости, на кожных и ногтевых покровах. Молочница у женщин зачастую проявляется во влагалище и на стенках шейки матки. У мужчин кандидозный грибок, как правило, поражает половой орган. При обнаружении симптомов молочницы следует обратиться к врачу, только он сможет назначить адекватный и эффективный курс лечения. Если же необходимо срочно убрать неприятные симптомы молочницы, можно использовать медикаментозные и народные методы борьбы.

Когда надо к врачу?

К врачу нужно ходить не только в случае появления молочницы, но и с профилактической целью. Регулярный врачебный осмотр поможет свести на нет возможность появления недуга, на прием к врачу следует ходить не реже 2 раз в год. При первых же симптомах молочницы, а они, как правило, проявляются в виде жжения и зуда в области половых органов, следует обратиться к специалисту. Нельзя заниматься самостоятельным подбором медикаментов.

Все лечебные препараты имеют разный состав и противопоказания. То, что одному человеку идеально подходит, другому может только усугубить ситуацию, подбор лекарств осуществляется для каждого пациента индивидуально. Для окончательного избавления от кандидоза, нужно до конца пройти курс лечебной терапии. От симптомов недуга избавиться легко, но окончательно вылечить молочницу сложно, если забросить лечебный курс на полпути, симптомы будут регулярно возвращаться.

Как справиться дома?

В домашних условиях излечить кандидозную болезнь невозможно, однако успокоить зуд и жжение реально. В этом поможет пищевая сода, ее следует разбавить в кипяченой воде и полоскать этим раствором пораженное место. В такой раствор можно добавить несколько капель йода, это не повредит. Из меда получается хорошее успокаивающее средство, им нужно помазать место локализации грибка. Если же молочница проявляется в интимной женской зоне, поможет тампон, смазанный медом.

Как лечит лекарствами?

Врачи назначают медикаментозные препараты, которые имеют противогрибковое действие и могут побороть развивающийся дрожжевой грибок. В борьбе с молочницей используют 2 группы препаратов:

Местного воздействия: мази, крема, свечи. Используются при не запущенной молочнице, для быстрого устранения симптомов.
Системного действия: таблетки. Применяются в тяжелых и запущенных случаях, поскольку имеют противопоказания.

В таблице указанны действенные лекарственные средства, которые назначает врач, дабы побороть грибковую инфекцию:

Молочница — вагинальный кандидоз: когда идти к врачу?

У большинства женщин хотя бы один раз развивается дрожжевая инфекция, которую часто называют молочницей. Обычно она не опасно, но может вызывать дискомфорт, особенно если ее эпизоды повторяются часто.

Типичными симптомами молочницы являются:

Зуд вокруг входа во влагалище
Боль во время полового акта
Ощущение жжения при мочеиспускании
Вагинальные выделения — без запаха, могут быть жидкими и почти прозрачными или густыми и белыми, по консистенции напоминающими домашний сыр. Иногда молочница протекает без выделений.
Иногда при молочнице появляются более серьезные симптомы:
Покраснение влагалища и вульвы
Потрескавшаяся кожа вокруг влагалища
Отеки во влагалище и в вульве

Небольшие ранки на коже вокруг гениталий (это встречается относительно редко и обычно является признаком наличия другой грибковой инфекции, или герпесвируса — вируса, который является возбудителем генитального герпеса).

В зависимости от симптомов и частоты их появления врачи выделяют осложненную и неосложненную молочницу. В первом случае это первый эпизод молочницы или ее эпизоды повторяются довольно редко. Во втором случае речь идет о серьезных симптомах и эпизодах, повторяющихся четыре раза в год и чаще.

Обратитесь к врачу, если:

Вы первый раз заметили у себя симптомы молочницы.
Вы моложе 16 или старше 60 лет.
Вы беременны или предполагаете, что можете быть беременны.
Вы кормите грудью.
У вас наблюдаются аномальные менструальные кровотечения или выделения с кровью между менструациями.
У вас часто возникают боли в нижней части живота.
Симптомы отличаются от тех, которые были во время предыдущих эпизодов молочницы (например, выделения другого цвета и/или с неприятным запахом).
У вас появились волдыри и/или ранки во влагалище и на вульве.
В течение последних шести месяцев у вас было 2 или более эпизодов молочницы.
У вас или у вашего сексуального партнера ранее были диагностированы какие-либо заболевания, передающиеся половым путем.
В прошлом вам организм плохо реагировал на лечение противогрибковыми препаратами, или они не сработали.
Симптомы не улучшаются в течение 7-14 дней.

Причины

Обычно молочницу вызывает дрожжевой грибок кандида альбиканс. У многих женщин этот грибок присутствует во влагалище, не вызывая каких-либо симптомов, поскольку вагинальный секрет и полезные бактерии держат его под контролем. Проблема возникает, когда нарушается баланс во влагалище, и кандида альбиканс начинает активно размножаться.

Молочница не является заболевания, передающимся половым путем, но иногда она передается во время полового акта. Поэтому во время эпизодов молочницы следует воздержаться от занятий сексом.

Некоторые факторы увеличивают вероятность развития молочницы

Антибиотики. Молочница развивается приблизительно у трети женщин, принимающих антибиотики, так как эти препараты уничтожают полезные бактерии, живущие во влагалище.
Беременность. Повышение уровня женских половых гормонов, например, эстрогена, во время беременности способствует возникновению новых эпизодов молочницы. Молочница во время беременности не вредит плоду. Однако препараты для лечения молочницы вредны для будущего малыша; их следует избегать.
Диабет. Эпизоды молочницы часто начинаются у женщин с неконтролируемым диабетом — это связано с периодическими колебаниями уровня сахара в крови. При адекватном лечении молочница у больных диабетом проявляется не чаще, чем у других женщин.
Ослабленная иммунная система. Риск появления симптомов молочницы значительно возрастает, если иммунная система человека ослаблена — так бывает у зараженных ВИЧ или у людей, которые проходят химиотерапию.

Кислотный баланс влагалища изменяется в период менструации, беременности, при заболевании диабетом, приеме некоторых антибиотиков, противозачаточных таблеток и стероидов. Повышенная влажность и раздражение влагалища также способствуют росту дрожжевых бактерий.

Источники:

https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/245099-candidosis
https://etogribok.ru/molochnica/dop/chto-nuzhno-delat-pri-molochnitse.html
https://urolog-na-domu.ru/molochnica-vaginalnyi-kandidoz-kogda-idti-k-vrachy.html

Источник