При молочнице может быть резкий запах мочи

При молочнице может быть резкий запах мочи thumbnail

Боль или дискомфорт в области половых органов могут указывать либо на дрожжевую инфекцию, либо на инфекцию мочевыводящих путей. Хотя оба типа инфекции имеют сходные методы профилактики, их причины, симптомы и лечение отличаются. Необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас какой-либо тип инфекции. В этой статье мы обсудим различия между дрожжевыми инфекциями и инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), включая их симптомы, продолжительность, причины, диагностику, лечение и профилактику.

Симптомы

Дрожжевые инфекции и ИМП вызывают явные симптомы, которые поражают разные части организма. Грибковые инфекции обычно вызывают боль и зуд в области половых органов и густые выделения, похожие на творог. Инфекции мочевыводящих путей специфически влияют на нижние мочевыводящие пути, в которые входят мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Без лечения ИМП может распространиться на почки, вызывая более серьезные симптомы и потенциальные осложнения.

Симптомы дрожжевой инфекции:

  • боль при мочеиспускании или сексе;
  • жжение, зуд и отек влагалища и вульвы;
  • густые белые выделения из влагалища без запаха.

Симптомы ИМП:

  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • частое желание помочиться;
  • боль в нижней части живота, спины или боков;
  • мутная или обесцвеченная моча, которая может содержать кровь;
  • моча с сильным запахом.

В тяжелых случаях ИМП может также вызвать повышение температуры, озноб, тошноту и рвоту.

Продолжительность

Длительность обеих инфекций зависит от 2 факторов: тяжести инфекции и выбора лечения. В общем, симптомы неосложненной ИМП — не распространившейся на почки — проходят через 1-2 дня после начала лечения антибиотиками. Однако лечение тяжелой ИМП может занять от нескольких дней до нескольких недель. Легкая дрожжевая инфекция проходит быстрее. Продолжительность лечения дрожжевых инфекций варьируется от нескольких дней до 6 месяцев, хотя последние встречаются редко.

Причины и факторы риска

Дрожжевые инфекции и ИМП имеют разные причины и факторы риска.

ИМП

ИМП наиболее распространены среди мужчин старшего возраста, мальчиков и женщин всех возрастов. По оценкам Фонда урологической помощи (Urology Care Foundation), около 60% женщин и 12% мужчин переносят хотя бы 1 ИМП в течение своей жизни. ИМП возникают, когда бактерии, такие как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Staphylococcus saprophyticus, попадают в мочевыводящие пути.

Факторы риска ИМП могут включать в себя:

  • секс;
  • методы контрацепции, такие как диафрагмы или спермицид;
  • подтирание сзади вперед после испражнения;
  • камни в почках или мочевом пузыре;
  • мочеиспускание без опорожнения мочевого пузыря;
  • мочевой катетер.

У женщин развиваются ИМП чаще, чем у мужчин, поскольку мочеиспускательный канал у женщин значительно короче, что позволяет бактериям легче проникать в мочевой пузырь через влагалище.

ИМП у детей

По данным Фонда урологической помощи, до 8% девочек и 2% мальчиков заболевают ИМП. Ученые утверждают, что маленькие дети имеют более высокий риск поражения почек от ИМП. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases), маленькие дети могут испытывать ИМП из-за состояния, называемого пузырно-мочеточниковым рефлюксом, которое чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может возникать в результате структурных аномалий мочеточников. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе моча из мочевого пузыря может повторно попасть в один или оба мочеточника и даже обратно в почки. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс редко вызывает долгосрочные осложнения у детей.

Дрожжевые инфекции

Дрожжевые инфекции возникают при чрезмерном росте Candida, грибка, который живет внутри организма, во влажной среде. Типичные области, где могут развиваться дрожжевые инфекции, включают:

  • рот;
  • горло;
  • кишечник;
  • влагалище.

Влагалищные дрожжи очень распространены. По данным Управления по охране здоровья женщин (Office on Women’s Health), около 75% всех женщин переносят хотя бы 1 раз дрожжевую инфекцию в течение жизни.

Факторы риска дрожжевых инфекций включают в себя:

  • ослабленная иммунная система;
  • применение антибиотиков или недавно закончившийся курс антибиотикотерапии;
  • беременность;
  • неконтролируемый диабет;
  • гормональные препараты на основе эстрогена;
  • ношение плотного белья и одежды, создающей теплую, влажную среду.

Диагностика

Врачи используют различные методы диагностики дрожжевых инфекций и ИМП. Диагноз ИМП требует образца мочи. Персонал лаборатории проверит его на наличие бактерий. Врач может диагностировать дрожжевую инфекцию, проведя физическое обследование пораженного участка и анализ культуры.

Во время теста на культуру врач использует ватный тампон для сбора образца из пораженного участка, а затем отправляет его в лабораторию для тестирования. 

Лечение

ИМП и грибковые инфекции требуют различного лечения. Лечение ИМП обычно включает в себя антибиотики, которые устраняют бактериальные инфекции. Класс и дозировка антибиотиков зависят от типа инфекции и истории болезни человека. Хотя симптомы обычно исчезают вскоре после того, как человек начинает принимать антибиотики, пациенты должны пройти весь курс лечения, назначенный врачом. Вылечить дрожжевые инфекции можно несколькими различными способами. Легкие дрожжевые инфекции могут реагировать на противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта, которые доступны в следующих формах:

  • кремы;
  • мази;
  • суппозитории;
  • оральные таблетки.

Для лечения тяжелых дрожжевых инфекций могут потребоваться противогрибковые оральные препараты по рецепту, такие как флуконазол.

Хотя безрецептурные и рецептурные препараты могут успешно лечить ИМП и грибковые инфекции, некоторые люди могут вместо этого выбрать альтернативные или естественные методы лечения. Употребление натурального несладкого йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, может помочь предотвратить дрожжевые инфекции. Несладкий клюквенный сок — обычное домашнее средство при ИМП. Однако клюквенный сок менее эффективен для предотвращения ИМП. Легкие ИМП и грибковые инфекции хорошо поддаются лечению и даже могут пройти самостоятельно. Тем не менее, люди все равно должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться лечить любую инфекцию в домашних условиях. В настоящее время недостаточно научных данных, подтверждающих исключительное использование природных средств для лечения ИМП или дрожжевых инфекций.

Читайте также:  Капсула от молочницы однократного применения

Профилактика

Шаги, которые люди могут предпринять для предотвращения ИМП и грибковых инфекций, включают в себя:

  • мочиться, когда возникает необходимость;
  • необходимо подтираться спереди назад после испражнения;
  • проводить мочеиспускание до и после секса;
  • избегать использования душа, вагинальных спреев и ароматизированных женских гигиенических средств;
  • регулярно проводить  смену белья;
  • избегать облегающей одежды.

Другие заболевания, которые вызывают подобные симптомы

Заболевания, которые вызывают сходные симптомы с ИМП и дрожжевыми инфекциями, включают следующее:

  • Интерстициальный цистит — это состояние мочевого пузыря, которое вызывает частое мочеиспускание и хроническую боль в области мочевого пузыря;
  • Кисты яичников — это доброкачественные новообразования, развивающиеся в ткани яичников. Кисты яичников могут вызвать неприятное вздутие живота, боль в пояснице и частые позывы к мочеиспусканию;
  • Бактериальный вагиноз относится к разрастанию бактерий во влагалище и вокруг него. Это может вызвать болезненное мочеиспускание, зуд и запах.

Выводы

ИМП и молочница поражают нижний отдел таза и гениталии. Тем не менее, эти заболевания имеют различные причины, симптомы и методы лечения. Дрожжевые инфекции возникают из-за чрезмерного роста грибов Candida, в то время как ИМП являются результатом бактериальных инфекций в мочевыводящих путях. Грибковые инфекции вызывают зуд, боль и выделения из влагалища без запаха. ИМП, с другой стороны, вызывают симптомы нарушения мочеиспускания, такие как частые позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание. Оба типа инфекции требуют медицинской помощи, но они легко поддаются лечению. Лечение обычно включает противогрибковые препараты при дрожжевых инфекциях и антибиотики при ИМП. 

Научная статья по теме: инфекции мочевыводящих путей могут вызвать различные виды инсульта.

This post was on 16.08.2019 19:39 19:39

Источник

Запах мочи мало кому покажется приятным, но иногда урина начинает пахнуть особенно отталкивающе. О чем же расскажет малоприятный «аромат», исходящий от свежесобранной урины? И к какому врачу в этом случае нужно обратиться.

Прием уролога — 1000 руб. Прием по результатам анализов — 500 руб. (по желанию пациента)

Какой должна быть нормальная моча

У здоровых людей и моча выглядит не отталкивающе. В норме жидкость практически прозрачная, имеет светло-желтый цвет, легкий запах, похожий на запах морской воды. Неприятный запах мочи говорит о патологиях в разных органах — не только в почках и мочевом пузыре, но и в печени, половой системе и др.

неприятный запах мочи

Не придавая этому симптому значения, можно запустить такую серьезную болезнь, как рак, гепатит, опасная половая инфекция и др. Поэтому, если вы заметили, что моча стала пахнуть неприятно или резко, обратитесь к врачу.

Почему моча пахнет ацетоном

Причина появления неприятного запаха – синтез кетоновых тел, образующихся при нехватке глюкозы или нарушении ее расщепления. Организм, не получающий достаточное количество этого питательного вещества из пищи и печёночного гликогена, начинает разлагать накопленный жир.

Кетоновые тела, отравляющие больного, появляются при следующих состояниях:

  • Сахарном диабете. Урина больных пахнет смесью ацетона и фруктов;
  • Жестких диетах, лишающих организм углеводов;
  • Болезнях пищеварительного тракта, затрудняющих усвоение глюкозы;
  • Тиреотоксикозе, резко усиливающем скорость обмена веществ, в т.ч. углеводного;
  • Болезнях печени, при которой она не может нормально расщеплять гликоген;
  • Беременности, сопровождающейся токсикозом.

При симптомах сахарного диабета и тиреотоксикоза, нужно записаться к эндокринологу. Этот врач занимается лечением эндокринных нарушений в организме. Врач назначит биохимический анализ крови, УЗИ щитовидной железы, УЗИ поджелудочной железы, кровь на сахар, анализ мочи, анализ крови на гормон ТТГ. После этого поставит точный диагноз.  

Токсикоз при беременности считается осложнением и тоже требует лечения. С симптомами токсикоза нужно обратиться к акушеру-гинекологу и сдать анализ на биохимию крови.

Аммиачный запах мочи

Запах аммиака у мочи появляется при развитии инфекционных заболеваний в органах мочевой системы. Чаще всего это — пиелонефрит, уретрит и цистит. Аммиак вырабатывается в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Кстати, именно неприятный запах аммиака — первый симптом урологических заболеваний, тогда как другие признаки ещё незаметны.

Запах лекарств — аптечный запах мочи — признак цистита

Если цистит имеет неинфекционную природу, а вызван раздражением мочевых путей и мочевого пузыря лекарственными препаратами, моча приобретает химический запах. Почти так же пахнет в аптеках и процедурных кабинетах поликлиник.

Когда урина пахнет гнилью

Это симптом того, что в организме действительно есть гнойный процесс. Неприятный запах мочи вызывает гной, попадающий из воспалительных очагов или ректальных свищей (мочепузырно-прямокишечные фистулы). Гнойные очаги очень опасны, так как их осложнения — заражение крови, перитониты, некрозы (отмирание) тканей органов.

Резкий неприятный запах мочи  — это не норма!

Выделение плохо пахнущей урины сопровождает:

  • Болезни, при которых в мочевыводящих путях размножается большое количество микробов. Кроме запаха, больные обращают внимание на муть и слизь в моче. Часто возникают боли в пояснице, резь при мочеиспускании и другие неприятные симптомы. Причину можно установить, сдав анализ мочи и пройдя УЗИ малого таза и УЗИ мочевого пузыря.
  • Гарднереллез — болезнь половых путей, вызываемую микроорганизмом гарднереллой. Поскольку первоначально заболевание развивается во влагалище, страдают этим недугом женщины. При переходе инфекции на мочевой пузырь выделяется моча, пахнущая тухлой рыбой. Выявить гарднереллу можно, сдав мазок на группу инфекций — фемофлор 16 показателей.  
  • Половые инфекции. При гонорее, хламидиозе, трихомонозе, моча приобретает неприятный запах гнилого лука или чеснока. Зловоние появляется даже при вялотекущих формах болезней, являясь признаком заражения.

Обратиться по поводу диагностики и лечения половых инфекций можно к гинекологу или урологу. Женщины должны посетить гинекологический кабинет при появлении признаков ИППП однозначно, так как эти инфекции становятся причиной бесплодия и рака органов половой системы.

Читайте также:  Облегчение зуда при молочнице

Печеночный запах мочи

У больных с поражениями печени в организме образуется меркаптан, запах которого сложно перепутать. Он настолько противен, что его добавляют в природный газ, чтобы обнаружить утечку.

Описать, чем пахнет меркаптан, сложно. Считается, что он воняет (это наиболее уместное определение) мышами и разложившейся плотью. Появление столь зловонной смеси говорит о тяжело зашедшей форме болезни. На нее указывает и изменение цвета урины, которая темнеет и пенится, становясь похожей на пиво. Выявить изменения печени можно пройдя УЗИ печени. К сожалению, только УЗИ может быть недостаточно, тогда придется проходить разные процедуры — рентген, биопсию, печеночные пробы и т.д. Пройти УЗИ можно без направления, а потом с результатами посетить нужного врача.

Запах мочи при гематурии

Появление в урине большого количества крови не проходит бесследно. Моча становится мутной с красноватым или буроватым оттенком, запахом крови или несвежего мяса. Такое состояние характерно для тяжелых болезней и раковых опухолей мочевыводящей системы. Любые проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин лечит уролог, поэтому заметив кровь в урине и неприятный запах мочи, нужно записаться к этому специалисту.

Неприятный запах урины после полового акта или родов

Неприятный запах мочи появляется у мужчин, больных простатитом. Часто это первый и единственный симптом, начинающегося заболевания. Со временем появятся боль в промежности, проблемы с мочеиспусканием и нарушения половой функции. Усилится и запах мочи.

У женщин неприятный запах мочи после полового акта, говорит об инфицировании ЗППП либо о дисбактериозе влагалища. Эти же причины вызывают плохой запах мочи после родов.

Изменения запаха при нарушении обмена веществ

При таких состояния запах мочи может меняться в любую сторону. Моча может начать пахнуть пивом, сахаром, гнилой капустой, потом, плесенью, серой.

  • Например, рыбный запах мочи, признак развития триметиламинурии. Рыбой пахнет вещество триметиламин.
  • Если моча пахнет мышами, значит нужно обследоваться на фенилкетонурию — генетическое заболевание, связанное с нарушением обмена фенилаланина. Эта аминокислота, попадая в мочу, вызывает изменение ее запаха на мышиный.
  • Кленовым сиропом или даже скорее жженым сахаром моча начинает пахнуть при наследственной патологии — лейцинозе. За что это состояние прозвали болезнью кленового сиропа. В этом случае снижается активность окисления аминокислот. Болезнь проявляется уже в младенческом возрасте.

Причины изменения запаха мочи у детей

У новорожденных детей в норме моча не должна пахнуть сильно. Она, скорее, больше напоминает водичку. Чем старше становится ребенок, тем больше его урина приближается по составу и качеству к взрослой. Следовательно, любое изменение цвета, запаха и прозрачности этой жидкости, требует обращения к детскому урологу.

Причины изменения свойств мочи у детей те же, что и у взрослых. Ребенок также может подцепить мочеполовую инфекцию, простудить почки или заболеть сахарным диабетом. Часто причина неприятного запаха — обезвоживание из-за рвоты или высокой температуры тела. В этом случае меняется концентрация мочи. Проблема уходит при налаживании режима питья.

У грудничков на запах мочи влияет пища матери, например, неприятный запах мочи может вызвать капуста. Ещё одна причина — смена смеси или введение новых продуктов в прикорм.

Когда изменение запаха мочи не опасно

Появление неприятного запаха у мочи может быть и у здоровых людей. Его вызывают:

  • Продукты питания — острые, соленые блюда, алкоголь, спаржа, копчености и т.д. Если проблема связана с пищей, то через двое суток от проблемы не останется и следа.
  • Лекарства. Запах могут давать витамины, особенно неприятно пахнет витамин В, антибиотики — ципрофлоксацин, ампициллин и др. Через сутки после окончания приема препаратов, симптом пройдет.

Где обследоваться в СПБ, если появился неприятный запах у мочи

Запах, исходящий от урины, может сказать о многом. Поэтому, если он стал неприятным, нужно обратиться к урологу, гинекологу, сдать кровь на биохимию и обследоваться. Все это можно сделать в Санкт-Петербурге в клинике Диана. Здесь есть новейший экспертный аппарат УЗИ, стоимость обследования на котором обойдется всего в 1000 руб. ПРием врача по результатам обследования — 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Все люди должны мочиться несколько раз в день, поэтому мочеиспускание – это то, о чем большинство из нас не думает. Но если ваша моча внезапно начинает пахнуть немного необычно, это может быть причиной для беспокойства. Запах, цвет и частота мочеиспускания у женщин могут предоставить жизненно важные подсказки о состоянии вашего здоровья…

Причины запаха мочи у женщин

Прежде всего, что представляет собой “нормальная” и здоровая моча? Цвет может варьироваться в зависимости от времени суток и вашего уровня гидратации, т.п. потребления жидкости, но здоровая моча должна быть цветом где-то между бледно-желтым и золотым, с небольшим или едва заметным специфическим “мочевым” запахом. “Нормальная урина, когда она свежая, едва ли имеет уловимый аромат, если вы не приложите к ней свой нос”, – говорил один известный зарубежный врач-уролог.

Неприятный запах мочи у девушки и его причины говорят об отклонениях или болезнях — не только в почках и мочевом пузыре, но и в других органах – печени, половой системе и др. Влиять на сильный запах урины могут множество продуктов питания и фармацевтических средств. Вот самые распространенные причины, по которым выделяемая вами моча запах может иметь необычный и даже противный, и когда вы должны начать об этом беспокоиться.

Читайте также:  Сколько дней спринцеваться от молочницы

Запах мочи продуктами

Мы все знаем, что употребление определенных продуктов питания может заставить ваше дыхание пахнуть немного необычно, но некоторые виды еды также повлияют на аромат вашей мочи.

Может быть, моча сегодня утром странно пахнет серой? Если вчера вечером в ваше меню входила спаржа, то это, вероятно, будет причиной. Спаржа печально известна тем, что мы получим неприятный запах мочи, т.к. у половины из нас есть фермент, который разрушает спаржу и вызывает эту вонь.

Есть и другие продукты, которые могут повлиять на запах мочи. Так что если моча у женщины сильно пахнет аммиаком, рыбой и т.п., вспомните, что вы ели в последние несколько часов – например, такие продукты:

  • Брюссельская капуста
  • Капуста, свекла, морковь
  • Репа
  • Цветная капуста
  • Чеснок, лук репчатый
  • Рыба
  • Тмин

Моча пахнет аммиаком

Аммиак и его производные в определенном количестве присутствует в моче здорового человека. Если в момент мочеиспускания улавливается запах нашатырного спирта, то нужно задуматься о своем образе жизни, питании и физиологическом состоянии.

Заметили сильный запах аммиака, когда вы мочитесь? Это может значить, что следует чаще вспоминать про бутылку с водой, особенно в жаркое время года и при интенсивной физической нагрузке. Без достаточного количества жидкости, способного разбавить выводимую мочу, она будет более темного цвета и, вероятно, неприятного запаха.

Замечено, часто женская моча пахнет наиболее сильно утром, потому что ночью происходит относительное обезвоживание. Это можно исправить, если вы начинаете пить больше жидкости в течение дня.

Запах аммиака у мочи появляется и при развитии инфекционных заболеваний в органах мочеполовой системы. Чаще – это пиелонефрит, уретрит и цистит. Аммиак вырабатывается в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Кстати, именно этот неприятный аммиачный запах — первый признак возможных урологических заболеваний, тогда как другие симптомы пока ещё отсутствуют.

Запах мочи лекарством

Вы принимаете антибиотики, сульфаниламиды или лекарства от эпилепсии? Они могут быть виновником странного запаха, когда вы идете в туалет “по малой нужде”.

Какие лекарства влияют на запах мочи: это прием витаминов группы В и некоторых антибиотиков (Цефтриаксон, Ампициллин, Пенициллин, Аугментин и некоторых других). Окрашивать мочу в красный цвет и менять ее обонятельных характеристики могут и лекарства для лечения туберкулеза.

Влияние инфекций

Различные ИППП у женщин вполне могут быть причиной отвратительно пахнущей мочи. Особенно, если это сопровождается ощущением жжения, частыми походами в туалет вплоть до эпизодов неконтролируемого недержания мочи. Они невероятно распространены среди сексуально активной части мужчин и женщин. При гонорее, хламидиозе, трихомонозе, моча приобретает неприятный запах гнилого лука или чеснока. Зловоние появляется даже при вялотекущих формах этих болезней. При наличии гарднереллеза и переходе инфекции из влагалища в мочевой пузырь выделяется моча, пахнущая тухлой рыбой.

Кроме запаха, больные обращают внимание на муть и слизь в моче. Часто возникают боли в пояснице, резь при мочеиспускании и другие неприятные симптомы. Причину можно установить, сдав анализы на “скрытые инфекции”, общий анализ мочи и пройдя УЗИ малого таза вместе с УЗИ мочевого пузыря. Ведь если инфекции вовремя не лечить, они рискуют перерасти во что-то более серьезное. Поэтому важно посетить хорошего гинеколога, если у вас есть какие-либо нехорошие симптомы.

Сладкий запах мочи

Люди с не диагностированным диабетом могут заметить слегка сладковатый запах мочи. Если симптомы заболевания сопровождаются постоянной жаждой, головными болями и необходимостью мочиться намного больше обычного, обратитесь к врачу и проверьте уровень сахара в крови (глюкоза, гликированный гемоглобин – см. в разделе “Биохимические анализы крови”).

Иногда моча может пахнуть сладко, потому что присутствует сахарный диабет, и уровень сахара неуправляем. Еще одно редкое заболевание, называемое “болезнью кленового сиропа”, при которой возникает проблема в распаде аминокислот, и это может заставить мочу пахнуть сладко.


Другие важные характеристики

  1. Цвет.
    Цвет мочи – это одна из самых важных вещей, на которые нужно обращать внимание при ежедневном посещении туалета. Кровь в моче – это самый серьезный симптом, например, если Вы заметили кровянистый оттенок или прожилки крови в урине. Это может быть признаком рака или геморрагического цистита и всегда нуждается в срочном обследовании у уролога. Однако учтите, что если вы накануне съели много свеклы, это все объясняет.
  2. Боль при мочеиспускании.
    Если вам больно мочиться, запах неприятный, а моча мутная или темноватая, то может быть инфекция – посетите гинеколога! Таклй же причиной пойти к врачу являются позывы в туалет во время секса или поле него.
  3. Увеличение частоты походов в туалет.
    Если вы часто и в больших количествах мочитесь, но не пьете много, обычно это может указывать на проблему с уровнем сахара в крови. Начните с визита на консультацию к эндокринологу и проверки содержания глюкозы (разовый тест и суточный мониторинг).

Дополнительная информаци​я по теме:

“Я часто бегаю в туалет “по маленькому!”

Сколько раз в день может мочиться девушка в норме. Почему постоянно сильное желание писать каждый час, что делать и куда пойти к врачу

“Я постоянно хочу мочиться после близости!”

Уколы гиалуроновой кислоты при смещении уретры. Транспозиция без операции – безболезненно и эффективно. Придите и все узнайте!

“Я могу обмочиться при чихании, беге, сексе!”

Введение филлеров для устранения проблемы неконтролируемого мочеиспускания. Нет влаге между ног при сексе, спорте, чихе и др.!

Источник