При хроническом простатите андрогель
Как они связаны?
Существуют данные, что более, чем у половины пациентов длительное течение хронических воспалительных заболеваний предстательной железы сопровождается дефицитом тестостерона и чем больше длительность хронического бактериального простатита, тем ниже уровень тестостерона.
В исследованиях профессора М.И. Когана показано, что дефицит тестостерона усугубляет тяжесть хронического бактериального простатита, поскольку снижение уровня тестостерона приводит к ослаблению либидо, уменьшению частоты сексуальных контактов и нарушению опорожнения предстательной железы.
Так создаются благоприятные условия для благополучного длительного существования возбудителей воспаления в ткани простаты и рецидивирования воспалительного процесса.
Это подтверждается следующими клиническими данными:
- Чем ниже уровень тестостерона, тем тяжелее симптомы нижних мочевых путей при хроническом бактериальном простатите.
Чем ниже уровень тестостерона, тем выше бактериальная обсемененность простаты.
Чем ниже уровень тестостерона, тем более выражены нарушения кровотока в ткани простаты.
Нарушение простатического кровотока, с одной стороны, затрудняет доставку антибактериальных препаратов в очаг воспаления, а с другой стороны, приводит к хронической ишемии ткани простаты и активизации на этом фоне анаэробных микроорганизмов. Причем следует отметить, что анаэробные микроорганизмы нечувствительны к большинству применяемых антибиотиков.
Все это диктует необходимость определения уровня тестостерона у всех пациентов с симптомами инфекционного воспаления предстательной железы перед назначением традиционной терапии. При выявлении дефицита тестостерона к стандартной терапии хронического простатита рекомендуется добавлять ТЗТ.
Какой из препаратов тестостерона выбрать для пациентов с хроническим бактериальным простатитом и дефицитом тестостерона?
Важно учитывать, что пациенты с хроническим бактериальным простатитом – это в большинстве случаев относительно молодые мужчины, у которых снижение уровня тестостерона является преходящим и не требует длительной ТЗТ. Поэтому Андрогель® – это препарат выбора для мужчин с хроническим рецидивирующим бактериальным простатитом и дефицитом тестостерона.
Исследования профессора М.И. Когана показывают, что нормализация уровня тестостерона Андрогелем:
Снижает частоту рецидивирования расстройств мочеиспускания при хроническом простатите.
Уменьшает количество лейкоцитов в секрете простаты.
Повышает эффективность лечения хронического бактериального простатита.
Об этом свидетельствует тот факт, что 72% мужчин с хроническим простатитом и дефицитом тестостерона, получивших, кроме стандартной терапии заболевания, Андрогель®, чувствовали себя абсолютно здоровыми даже через 12 месяцев после окончания лечения.
В то же время, половина пациентов, у которых дефицит тестостерона не был компенсирован, не чувствовали никакого улучшения через 12 месяцев после окончания курса стандартной терапии хронического бактериального простатита.
Препараты
Андрогель
Источник
Считает, что товар хороший
Андрогель
10 мг/г, гель для наружного применения, 5 г, 30 шт.
Прописал мне Андрогель уролог, т.к. пропала эрекция. Я уже отчаялся по полной. Но, он меня успокоил и сказал, что либидо вернется, если следовать инструкции. Купить его в нашем городе можно только с рецептом, но проблем у меня не возникло, т.к. уролог мне сразу его выписал. Меня смутила цена, неужели, чтоб почувствовать себя мужиком, надо отдать бешеные бабки. Действительно помог, но не спустя четыре месяца, как обещал врач, а спустя пол года. Не критично, главное, что все хорошо.
Считает, что товар отличный
Андрогель
10 мг/г, гель для наружного применения, 5 г, 30 шт.
Я перенес сложнейшую операцию и стал почти полным инвалидом. Я уже отчаялся, пока врач мне не назначил ряд анализов. По итогу у меня оказалось банальное снижение тестостерона. Андрогель выписал мне лечащий врач и сказал не затягивать с приобретением. А купить то его не так и легко, ведь цена зашкаливает, но я еще молодой и вся жизнь впереди – выбора не было. Через 5 месяцев я ощутил положительный результат, мне снизили дозировку, но еще принимаю.
Считает, что товар отличный
Андрогель
10 мг/г, гель для наружного применения, 5 г, 30 шт.
Все мы в детстве гоняли на велосипедах, но я не остановился на этом. Я обожаю горные прогулки на велике и один раз улетел так, что повредил мошонку. Травма, депрессия и соответственно интимная семейная жизнь перестала быть как таковой. Андрогель мне назначил врач и сказал не падать духом – не я первый, не я последний. Купить его надо постараться, высокая цена. Но, стоит того. Спустя два месяца я снова дал почувствовать супруге, что в доме есть мужчина! Я доволен.
Считает, что товар хороший
Андрогель
10 мг/г, гель для наружного применения, 5 г, 30 шт.
Выписал мне врач андрогель, но объясните мне, пожалуйста, как его купить. Почему у меня в трех аптеках потребовали рецепт? Это же не наркотический препарат. Что за глупости. Пришлось снова ехать к врачу за рецептом. Да, и цена я вам скажу ух, не каждый сможет ее осилить. А по эффективности препарат достойный, я заметил результат через три месяца.
Считает, что товар отличный
Андрогель
10 мг/г, гель для наружного применения, 5 г, 30 шт.
Мы с мужем много лет вместе и уже пришел тупик, были на грани развода. Интимная жизнь сошла на нет, да и он набрал лишний вес, на все мои уговоры правильно питаться и действовать, сходить к врачу – реакции было ноль. Но, когда я уже подала на развод, стал действовать, итог – низкий уровень тестостерона. Врач сказал купить андрогель и не пожалеть денежных средств. Да, цена высокая, подождали з/п и купили. У нас не только ушли проблемы постельного плана, но и муж скинул 7кг за полгода.
Считает, что товар отличный
Андрогель
10 мг/г, гель для наружного применения, 5 г, 30 шт.
Прежде чем выписать мне Андрогель, врач-андролог провел довольно серьезное обследование. Я сдавал кровь на тестостерон, чтоб понять есть ли его недостаток и на ПСА, чтоб исключить рак предстательной железы. В результате оказалось, что все мои проблемы связаны именно с недостатком тестостерона, а в остальном я здоров. Так как я очень не люблю ставить уколы, был очень доволен тем, что мне назначили купить этот гель, который просто наносится на кожу один раз утром. И его легко дозировать, так как в моем случае на один раз уходит ровно один пакетик. Результат я почувствовал через две недели применения. С покупкой проблем нет, но обязательно нужен рецепт.
Считает, что товар отличный
Андрогель
10 мг/г, гель для наружного применения, 5 г, 30 шт.
Андрогель конечно круто улучшил мою жизнь, так как я уже собирался ставить на себе крест как на мужчине. Но к счастью мне вовремя попался хороший врач, который выявил у меня проблемы с тестостероном, главным мужским гормоном, и выписал рецепт. Ну вот я его купил и мажу его уже больше месяца и чувствую, что просто возрождаюсь на глазах. Жена тоже очень довольна восстановлением моих способностей. Немного неудобно, что при его применении приходится все время помнить о том, что жене нельзя прикасаться к тому месту, куда я втираю этот гель. Так что приходится теперь носить майку практически не снимая
Считает, что товар отличный
Андрогель
10 мг/г, гель для наружного применения, 5 г, 30 шт.
Я думаю, каждый мужчина меня поймет. Когда начинаются проблемы в постели с женой, не знаешь куда бежать и что делать, теряешься. Я записался на прием к специалисту, сдал все анализы и оказался пониженный тестостерон. Он выписал мне андрогель и рецепт к нему и сказал можно купить в любой аптеке. Так и есть, единственно что, цена кусается. Но, главное, что спустя месяц я возобновил и доказал жене свои мужские способности, да еще и скинул 3 кг.
Считает, что товар отличный
Андрогель
10 мг/г, гель для наружного применения, 5 г, 30 шт.
Кроме того, что я с помощью андрогеля успешно восстановил потенцию, я еще и похудел на десять кило за полгода. А раньше чего только не делал, а вес или стоял на месте или даже увеличивался. Чувствую себя теперь просто как мачо. Цена конечно на него серьезная и купить можно только по рецепту врача, но оно того явно стоит. Рад, что догадался сходить к андролгу и что есть такие классные препараты, которые даже без уколов можно применять, а просто намазывая на кожу. Хотя в первое время кожа на месте, куда его мазал, начала шелушиться и чесалась, но потом это прошло.
Считает, что товар хороший
Андрогель
10 мг/г, гель для наружного применения, 5 г, 30 шт.
Супругу выписали это препарат, Андрогель, так как при обследовании у него был выявлен недостаток тестостерона. Врач сказал, что препарат современный, достаточно безопасный, очень эффективный и его можно купить практически в любой аптеке по рецепту. К тому же не надо ставить уколов, что очень обрадовало мужа. Но к сожалению муж не смог принимать его достаточно долгое время, хотя результаты от его применения были очень хорошие в плане того, что у него начали улучшаться эректальные функции. Но, к сожалению, у него уже и так некоторое время была гипертония, а на фоне применения Андрогеля давление стало подскакивать совсем уж до критических цифр и пришлось применение Андрогеля прекратить.
Источник
В 1 пакете, содержащем 2,5 г геля: Активное вещество:
Тестостерон 25 мг
Вспомогательные вещества: изопропилмиристат 12,5 мг, этанол (96%) 1,785 г, карбомер 980 22,5 мг, натрия гидроксид 118 мг, вода очищенная до 2,5 г
В 1 пакете, содержащем 5,0 г геля: Активное вещество:
Тестостерон 50 мг
Вспомогательные вещества: изопропилмиристат 25 мг, этанол (96%) 3,570 г, карбомер 980 45 мг, натрия гидроксид 236 мг, вода очищенная до 5 г
Описание:Прозрачный или слабо опалесцирующий бесцветный гель с запахом спирта.Фармакотерапевтическая группа:андрогенАТХ:  
G.03.B.A Производные 3-оксоандростена
G.03.B.A.03 Тестостерон
Фармакодинамика:
Эндогенные андрогены, в основном тестостерон, секретируемые яичками, и их основной метаболит дигидротестостерон ответственны за развитие наружных и внутренних половых органов и за развитие и сохранение вторичных половых признаков (стимулирование роста волос, огрубление голоса), либидо; за общее влияние на анаболизм протеинов; за развитие скелетной мускулатуры и распределение подкожной жировой клетчатки; за уменьшение экскреции с мочой азота, натрия, калия, хлоридов, фосфатов и воды. Тестостерон не вызывает развития тестикул: он уменьшает гипофизарную секрецию гонадотропинов. Эффекты тестостерона на некоторые органы-мишени проявляются после периферического преобразования тестостерона в эстрадиол, который затем связывается с эстрогеновыми рецепторами в ядрах клеток органов-мишеней (таких как гипофиз, жировая ткань, мозг, кости и т.д.).
Фармакокинетика:
Степень абсорбции тестостерона через кожу варьирует в пределах приблизительно от 9% до 14% от нанесенной дозы.
После всасывания через кожу тестостерон поступает в системный кровоток в относительно постоянных концентрациях в течение 24-х часов.
Концентрация тестостерона в сыворотке возрастает с первого часа после применения препарата Андрогель®, достигая постоянного значения со второго дня лечения. Суточные колебания концентраций тестостерона имеют такую же амплитуду, как и наблюдаемые в циркадных ритмах изменения содержания эндогенного тестостерона. При наружном пути введения препарата отсутствуют супрафизиологические пики концентрации тестостерона в крови, возникающие при инъекционном способе применения.
В противоположность пероральной терапии андрогенами, наружное применение препарата не вызывает повышения концентраций стероидов в печени выше физиологических норм. Применение 5 г Андрогеля вызывает среднее увеличение концентрации тестостерона в плазме приблизительно на 2,5 нг/мл (8,7 нмоль/л).
После прекращения лечения концентрация тестостерона начинает снижаться примерно через 24 часа после последнего приема. Концентрация возвращается к исходному уровню примерно через 72-96 часов после приема последней дозы.
Основными активными метаболитами тестостерона являются дигидротестостерон и эстрадиол.
Андрогель® экскретируется в основном с мочой и с калом в виде конъюгированных метаболитов тестостерона.
Показания:Заместительная терапия при недостаточности эндогенного тестостерона.Противопоказания:
Андрогены противопоказаны:
при наличии карциномы грудной железы, рака предстательной железы или при подозрении на их наличие;
при имеющейся гиперчувствительности к тестостерону или к другим компонентам препарата.
Опыт применения Андрогеля у женщин и детей отсутствует.
С осторожностью:
Злокачественные новообразования (из-за опасности гиперкальциемии и гиперкальциурии); тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность; ишемическая болезнь сердца; артериальная гипертензия; эпилепсия; мигрень.
Беременность и лактация:
Беременные женщины должны избегать любого контакта с препаратом вследствие его возможного вирилизирующего эффекта на плод. В случае контакта с препаратом необходимо, как можно скорее, вымыть место контакта с мылом.
Способ применения и дозы:
Рекомендованная доза составляет 5 г геля (т.е. 50 мг тестостерона), применяемого 1 раз в день примерно в одно и то же время, предпочтительно утром. Индивидуальная дневная доза может корректироваться врачом в зависимости от клинических и лабораторных показателей у пациентов, но не должна превышать 10 г геля в день. Коррекция режима дозирования должна проводиться ступенчато по 2,5 г геля в день.
Гель наносится на чистую, сухую, неповрежденную кожу плеч, надплечий и/или живота. После вскрытия пакетика необходимо немедленно нанести на кожу все его содержимое и распределить тонким слоем. Не обязательно втирать его в кожу. Дать гелю высохнуть в течение, по крайней мере, 3-5 минут перед одеванием. Вымыть руки с мылом после нанесения.
Не наносить гель на область гениталий, так как высокое содержание этилового спирта в препарате может вызвать местное раздражение.
Постоянная концентрация тестостерона в плазме достигается примерно на второй день лечения препаратом Андрогель. Для корректировки дозы тестостерона необходимо определять концентрацию тестостерона в сыворотке утром, до применения препарата, с третьего дня после начала лечения (в течение одной недели). Дозировку можно уменьшить, если содержание тестостерона в плазме повышено. Если концентрации низкие, дозу можно увеличить, но не более чем до 10 г геля в день.
Побочные эффекты:
Наиболее частыми нежелательными эффектами (около 10%) при применении рекомендуемой дозы 5 г геля в день были; кожные реакции на месте нанесения, эритема, акне, сухость кожи.
В ходе клинических испытаний Андрогеля отмечались следующие нежелательные эффекты (> 1/100, <1/10):
Со стороны крови и лимфатической системы; изменения результатов лабораторных тестов (полицитемия, изменения уровня липидов).
Со стороны мочеполовой системы: изменения в предстательной железе, гинекомастия, мастодиния.
Со стороны нервной системы: головокружение, парестезия, амнезия, гиперестезия, изменения настроения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея.
Со стороны кожи и ее придатков: алопеция, крапивница.
Общие расстройства: головная боль.
Препарат содержит спирт, поэтому при его частом нанесении на кожу может появиться раздражение и сухость.
Передозировка:
Случаев передозировки при применении Андрогеля не зафиксировано.
Описан только один случай передозировки после применения тестостерона, введенного инъекционно. Это был инсульт у пациента с высокой концентрацией тестостерона в плазме 114 нг/мл (395 нмоль/л). Однако маловероятно, что подобные концентрации тестостерона в плазме могут достигаться при нанесении препарата на кожу.
Взаимодействие:
Андрогель ® следует с осторожностью назначать с пероральными антикоагулянтами, так как возможно усиление действия пероральных антикоагулянтов путем модификации синтеза печеночного фактора коагуляции и конкурентного ингибирования связывания с белками плазмы. Рекомендуется контролировать протромбиновое время. Пациенты, получающие пероральные антикоагулянты требуют частого контроля, особенно в начале и/или в конце курса лечения андрогенами.
Совместное назначение тестостерона и АКТГ или кортикостероидов может увеличить риск появления отеков. Эти лекарственные препараты должны назначаться вместе осторожно, особенно у пациентов, страдающих заболеваниями сердца, почек или печени.
Воздействие на лабораторные тесты: андрогены могут снижать уровни тироксинсвязывающего глобулина, приводя к уменьшению сывороточных концентраций Т4 и к увеличению чувствительности к Тз и Т4. Уровни свободных гормонов щитовидной железы, однако, остаются неизменными, и при этом нет никаких клинических проявлений гипотиреоза.
Особые указания:
Андрогель должен использоваться только при недостаточности тестостерона, сопровождающейся такими клиническими проявлениями как: недоразвитие или регрессия вторичных половых признаков, изменение строения тела, нарушение углеводного и липидного обменов, ожирение, астения, нарушение половой функции (снижение либидо, эректильная дисфункция и т.д), снижение минеральной плотности костей, перепады настроения, депрессии, приливы и т.д. Перед началом лечения должны быть исключены другие возможные причины, лежащие в основе вышеописанных симптомов.
В настоящее время не существует четких возрастных норм величин тестостерона. Однако должно быть принято во внимание то, что физиологические уровни сывороточного тестостерона начинают снижаться с 30-40 лет, а уровень глобулина, связывающего половые стероиды, повышается. Это, соответственно, ведет к снижению уровня биологически активного тестостерона.
Вследствие вариабельности лабораторных значений, определение концентрации тестостерона следует проводить в одной и той же лаборатории.
Андрогель® не используется для лечения мужского бесплодия или эректильной дисфункции, причина которой не связана с недостаточностью тестостерона.
До назначения тестостерона все пациенты должны пройти обследование, чтобы исключить риск наличия рака предстательной железы, так как андрогены могут ускорить прогрессию субклинического рака предстательной железы и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Должно осуществляться тщательное и регулярное наблюдение за состоянием предстательной железы (пальцевое ректальное исследование, определение простатспецифического антигена (ПСА) в сыворотке) и грудных желез, по крайней мере, один раз в год, а у пожилых пациентов и пациентов из группы риска (с клиническими или семейными факторами) – два раза в год.
Препараты тестостерона следует использовать с осторожностью пациентам со злокачественными новообразованиями из-за опасности гиперкальциемии (и сопутствующей гиперкальциурии), вследствие метастазов в кости. У этих пациентов рекомендуется контролировать концентрацию кальция в сыворотке.
У пациентов, страдающих тяжелой сердечной, печеночной или почечной недостаточностью, лечение препаратами тестостерона может вызвать осложнения, характеризующиеся отеками с застойной сердечной недостаточностью или без нее. В этом случае лечение должно быть немедленно прекращено. Кроме того, может потребоваться терапия диуретиками.
У пациентов, принимающих андрогены в течение длительного периода, помимо лабораторных измерений концентрации тестостерона, периодически необходимо проверять следующие лабораторные показатели: гемоглобин, гематокрит (для выявления полицитемии), функциональные пробы печени и липидный профиль.
Были опубликованы данные об увеличении риска развития апноэ во сне у пациентов с гипогонадизмом, получающих лечение сложными эфирами тестостерона, особенно у тех, у которых имелись факторы риска, такие как ожирение и хронические респираторные заболевания.
У пациентов с сахарным диабетом, получающих андрогены, при достижении нормальной концентрации тестостерона в плазме крови может наблюдаться увеличение чувствительности к инсулину.
Некоторые клинические симптомы: раздражительность, нервозность, увеличение массы тела, длительные или частые эрекции могут указывать на чрезмерное воздействие андрогена, требующее коррекции дозировки.
Если у пациента развивается тяжелая местная реакция, лечение должно быть пересмотрено и, в случае необходимости, прекращено.
При использовании Андрогеля у спортсменов необходимо принимать во внимание тот факт, что этот препарат содержит активное вещество (тестостерон), которое может давать положительную реакцию в антидопинговых тестах.
Потенциальная передача тестостерона
При назначении Андрогеля необходимо информировать пациента о мерах безопасности. Чтобы гарантировать безопасность партнера, пациенту нужно, например, посоветовать проводить половой акт перед применением препарата или соблюдать интервал между применением Андрогеля и половым актом. Если половой акт проводится в интервале до 6 часов после нанесения препарата Андрогель®, в течение периода контакта рекомендуется надевать футболку, покрывающую место нанесения геля или принять душ перед половым актом.
Предпочтительно соблюдать интервал не менее 6 часов между нанесением геля и принятием ванны или душа. Однако случайное принятие душа в период от 1 до 6 часов после нанесения геля не оказывает существенного влияния на лечение.
Рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:
– для пациента:
– вымыть руки с мылом после нанесения геля;
– закрыть область нанесения геля одеждой после того, как гель высохнет;
– принять душ перед перед контактом с партнером.
– для лиц, не принимающих Андрогель®:
– в случае контакта с областью нанесения геля, предварительно не вымытой водой, необходимо как можно скорее промыть водой с мылом участок кожи, на который мог попасть тестостерон;
– необходимо сообщить врачу о появлении и развитии таких признаков гиперандрогенизации, как акне или изменение обычного роста волос.
В случае беременности партнерши пациенту необходимо внимательнее относиться к соблюдению мер предосторожности. Беременные женщины должны избегать любого контакта препарата с кожей. В случае контакта с препаратом женщине необходимо как можно быстрее промыть контактировавшее место водой с мылом.
При контакте с детьми рекомендуют носить футболку, покрывающую место нанесения геля, чтобы избежать риска контакта кожи детей с препаратом.
Андрогель® не следует назначать пациентам, которые не смогут соблюдать инструкции по безопасности (например, тяжелый хронический алкоголизм, токсикомания, тяжелые психические расстройства).Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В настоящее время нет данных о влиянии Андрогеля на способность к вождению автомобиля и управление машинами и механизмами.
Форма выпуска/дозировка:
Гель для наружного применения
10 мг/г: но 2,5 или 5,0 г геля в пакеты однодозовые из полиэтилена и ламинированной алюминиевой фольги.
По 30 пакетов вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Упаковка:(2.500) – Пакетики одноразовые из полиэтилена и ламинированной алюминиевой фольги (10) /Гель для наружного применения 1 %: по 2,5 г геля в пакетики одноразовые из полиэтилена и ламинированной алюминиевой фольги. По 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению в картонную пачку./ – Картонная пачка
(2.500) – Пакетики одноразовые из полиэтилена и ламинированной алюминиевой фольги (30) /Гель для наружного применения 1 %: по 2,5 г геля в пакетики одноразовые из полиэтилена и ламинированной алюминиевой фольги. По 30 пакетиков вместе с инструкцией по применению в картонную пачку./ – Картонная пачкаУсловия хранения:
При температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛС-000869Дата регистрации:13.08.2010Владелец Регистрационного удостоверения:Безен Мэньюфекчуринг БелджиумБезен Мэньюфекчуринг Белджиум БельгияПроизводитель:  Представительство:  БЕЗЕН ХЕЛСКЕА РУС ОООБЕЗЕН ХЕЛСКЕА РУС ОООРоссияДата обновления информации:  25.09.2015Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник