Презентация на тему простатита
Презентация на тему: Хронический простатит, современные аспекты лечения
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
Профессор кафедры урологии,доктор медицинских наукШЕСТАКОВ Сергей Геннадьевич ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТСОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ
№ слайда 2
Описание слайда:
Введение Хронический простатит (ХП), известен с 1850 года. Истекшее столетие ознаменовалось исследованиями по изучению патогенеза, клинических и диагностических критериев. Однако, существующие методы лечения ХП, часто оказываются неэффективными, что объясняется не изученностью некоторых аспектов патогенеза данного заболевания.
№ слайда 3
Описание слайда:
Актуальность Каждый третий мужчина в возрасте от 25 до 50 лет страдает хроническим простатитом !
№ слайда 4
Описание слайда:
Практикующий уролог John Garst (1998) из штата Джорджия, наблюдал пациента страдающим ХП с 33 до 63 лет. В течении 30 лет больной видел доктора 8 раз в год, причем пациент постоянно высказывал мысль о самоубийстве. Доктор Garst утверждает, что лечение стоило пациенту более чем $270,000.
№ слайда 5
Описание слайда:
Причины Росту числа заболеваний хроническим простатитом в России способствуют климатические особенности многих регионов нашей страны и социальные изменения в обществе за последние несколько лет.
№ слайда 6
Описание слайда:
Вместе с географическим фактором имеет значение малоподвижный, преимущественно сидячий, образ жизни который ведут большинство потенциальных пациентов.
№ слайда 7
Описание слайда:
В последние десятилетия изменились представления о том, что аденома (доброкачественная гиперплазия) предстательной железы не может возникнуть у мужчины, длительно страдающего ХП. Больной одновременно может страдать и аденомой предстательной железы, и хроническим простатитом.
№ слайда 8
Описание слайда:
Простатит одновременно и «помолодел», т. е. стал встречаться у лиц моложе 25 лет. Самоуверенный в себе, обеспеченный молодой человек имеет большие материальные возможности к беспорядочным половым связям. Это увеличивает, риск заражения урогенитальными инфекциями, что придает социальный аспект данной проблеме.
№ слайда 9
Описание слайда:
Хронический простатит в 30% случаев осложняется эректильной дисфункцией. Появление даже незначительных сексуальных нарушений у больных с простатитом, особенно у молодых мужчин, служит источником больших переживаний и от сознания собственной неполноценности может привести к возникновению нервных расстройств.
№ слайда 10
Описание слайда:
Этиология Предрасполагающие факторы:особенность венозной системы ПЖаномалии ПЖвозрастные изменениягормональные и иммунные нарушения Производящие факторы:переохлаждениятравмыгиподинамиидизритмии половой жизни и т.д. И только в сочетании с вышеуказанными факторами существенное значение может иметь инфекция. Такое представление об этиологии ХП позволяет критически пересмотреть привычные представления о патогенезе болезни.
№ слайда 11
Описание слайда:
Возбудители ХП Гр- бактерии:(65-80%случаев) Escherichia coli; Enterobacter aerogenes, Proteus, Klebsiella.Гр+ бактерии:Staphylococcus; Streptococcus.Урогенитальная скрытая инфекция:хламидии;микоплазмы;гонококки;трихомонады.
№ слайда 12
Описание слайда:
Пути проникновения микроорганизмов в ПЖ ГематогенныйЛимфогенныйУретральный
№ слайда 13
Описание слайда:
Патогенез Основополагающим для понимания микробиологической ситуации является положение о том, что “здоровая предстательная железа свободна от микроорганизмов” (Shortliffe, 1992). В настоящее время признается существование бактериального и абактериального простатита. Однако остается неясным вопрос, может ли процесс быть исходно абактериальным или же заболевание, начавшись в результате проникновения инфекционных агентов в железу, в дальнейшем протекает без их участия, т.е. проходит инфекционную и постинфекционную фазы.
№ слайда 14
Описание слайда:
Концепция возникновения хронического абактериального (неинфекционного) простатита Barbalias G. (1998) Повышения давления в простатическом отделе уретры приводит к потере ламинарного тока мочи Спазм мышц шейки мочевого пузыря Рефлюкс мочиХимически вызванное воспаление эпителия протоков простаты Стимуляция сенсорных протоковХронический абактериальный (неинфекционный) простатит
№ слайда 15
Описание слайда:
Микропрепарат, эпителиальная гиперплазия с признаками хронического воспаления. Возникновение бактериального простатита связано с развитием воспалительных реакций замедленного типа к живым возбудителям — микроорганизмам, и их токсинам. В дальнейшем стойкий воспалительный процесс в предстательной железе (ПЖ) может поддерживаться за счет аутоиммунных механизмов..
№ слайда 16
Описание слайда:
Схема развития хронического бактериального (инфекционного) простатита Nickel J. (1998)
№ слайда 17
Описание слайда:
Клинические симптомы ХП
№ слайда 18
Описание слайда:
В результате взаимного усиления симптомов больные теряют трудоспособность, а при уточнении жалоб практически невозможно с абсолютной уверенностью определить клинические проявления заболевания.
№ слайда 19
Описание слайда:
Таким образом, современной медицинской наукой хронический простатит (ХП) рассматривается как полиэтиологическое заболевание, в основе которого помимо воздействия инфекционных агентов лежат нейровегетативные и гемодинамические нарушения, сопровождаемые ослаблением факторов местного и общего иммунитета, а также аутоиммунными процессами. Уместно отметить, что особенности его развития до сих пор остаются весьма дискутабельны.
№ слайда 20
Описание слайда:
Лечение восстановление кровообращения в малом тазу и микроциркуляции в ПЖ (противоспалительные, противоотечные средства и биорегуляторные пептиды);дренирование предстательной железы (массаж, физиотерапия);стабилизация иммунной системы (иммунокорригирующая терапия);профилактика и лечение возможных осложнений (антибактериальная терапия);устранение ведущих симптомов заболевания (симптоматическое лечение).
№ слайда 21
Описание слайда:
МОЛОДОЙ БЫЧОК ПРОСТАТИЛЕН ВИТАПРОСТ Витапрост® – лекарственный препарат, основным действующим веществом которого является комплекс биологически активных пептидов (простатилен), выделенных из предстательной железы молодых бычков.
№ слайда 22
Описание слайда:
«Эффект пептидного каскада» После экзогенного (трансректального) введения Витапроста происходит освобождение других пептидов, для которых он является индуктором.Эндогенные регуляторные пептиды действуя самостоятельно, создают «эффект пептидного каскада». Тем самым пролонгируя действие экзогенных пептидов. Это проявляется в виде активации клеточного и гуморального гомеостаза, что приводит к восстановлению специфических функций органа. Даже после полного выведения экзогенных полипептидов из организма их биологическое действие сохраняется !Восстановлениеспецифическихфункций органа!активации клеточногои гуморального гомеостазаИндуцированиепроцесса
№ слайда 23
Описание слайда:
Витапрост® обеспечивает: Быстрое клиническое улучшение (уменьшение боли и дискомфорта, нормализации мочеиспускания, улучшение половой функции).Стойкий продолжительный эффект (после проведенного курса лечения терапевтическое последействие сохраняется длительное время). Высокую безопасность и хорошую переносимость (натуральный состав, отсутствие побочных эффектов, нет возрастных ограничений). В результате наступает улучшение качества жизни мужчины !
№ слайда 24
Описание слайда:
суппозитории ректальныеактивное вещество субстанция Сампрост (экстракт простаты) 0,1 г комплекс водорастворимых биологически активных пептидов
№ слайда 25
Описание слайда:
Научными исследованиями установлено, что развитие хронического воспалительного процесса в ПЖ непосредственно связано с нарушениями в иммунной системе.У большинства больных ХП наблюдаются выраженные нарушения показателей клеточного, гуморального, видового иммунитета, а также цитокинового статуса сыворотки крови и секрета ПЖ.
№ слайда 26
Описание слайда:
Общие принципы назначения иммуностимулирующих препаратов. Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии одновременно с антибиотиками, противогрибковыми, противопротозойными или противовирусными средствами.Целесообразным является раннее назначение иммуномодуляторов, с первого дня применения химиотерапевтического этиотропного средства.Иммуномодуляторы можно применять в виде монотерапии при неполном выздоровлении пациента или после перенесенного острого инфекционного заболевания.
№ слайда 27
Описание слайда:
Лавомакс ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:противовирусное и иммуномодулирующее средство (группа индукторов интерферонов).ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА:таблеткитилорон – 0,125 г.Показан с 18 лет.ФОРМА ВЫПУСКА:6 и 10 таблеток в упаковке.
№ слайда 28
Описание слайда:
ЛАВОМАКС ПротивовирусноедействиеПротивовирусное действие заключается в способности препарата нарушать репликацию вирусов и защищать здоровые клетки.Иммуномодулирующее действиеИндуцирует синтез собственных интерферонов альфа, бета и гамма.Повышает активность макрофагов, NK- клеток, Т-киллеров.
№ слайда 29
Описание слайда:
Заключение В настоящее время способы профилактики и лечения ХП разработаны не достаточно полно, механизм действия многих лекарственных средств изучен поверхностно что, приводит к отсутствию необходимого клинического эффекта и хронизации процесса. Кроме того, существует порочный, коммерческий подход к лечению. Врач или клиника, имеющие новое медицинское оборудование или лекарственное средство, назначают его всем пациентам, не учитывая клиническую картину заболевания и данные объективного обследования.В связи с этим необходимы поиск и разработка новых патогенетически обоснованных, комплексных способов лечения этого тяжелого заболевания.
№ слайда 30
Описание слайда:
Благодарю за внимание!
Источник
1. Простатит
ПРОСТАТИТ
2.
Простатит – это воспаление
предстательной железы, которая
называется простатой. Железа
простаты является второстепенной
частью мужских репродуктивных
органов. Она расположена под
мочевым пузырём, вокруг его
шейки. Дело в том, что уретра
проходит через простату, то есть
простата расположена вокруг
мочевыводящей трубки. Как раз
вследствие этого при увеличении
простаты сдавливается
мочевыводящий канал, что мешает
проходу мочи.
3.
Факторы, способствующие развитию
простатита:
– уретрит
– нерегулярная половая жизнь (приводит к застою
секрета предстательной железы)
– малоподвижный и сидячий образ жизни
(приводит к застойным явлениям в
предстательной железе)
– ослабление иммунитета (из-за недостатка
витаминов в пище, злоупотребления алкоголем,
курения, переохлаждения, эмоциональных
перегрузок)
4.
Пути проникновения инфекции в простату
Основные пути проникновения инфекции в
простату:
нисходящий (встречается при воспалительных
процессах в почках и мочевом пузыре)
гематогенный (при воспалительных процессов в
организме – в желудочно-кишечном тракте,
почках, легких, кариозных зубах)
лимфогенный (при воспалении прямой кишки)
восходящий (уретрогенный) (проникновения
инфекции из мочеиспускательного канала)
5.
Выделяют две стадии течения простатита. Острая стадия
длящаяся не более 1-2 месяцев. Возбудителями могут
быть хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.
Постинфекционная стадия (хроническая) не имеет четких
временных границ и зависит от степени анатомических
нарушений в простате (предстательной железе). В такой
стадии возбудитель может вообще не определяться при
лабораторных исследованиях, но воспалительный
процесс при этом продолжается.
Симптомы острого простатита:
Болезненное, учащенное или затрудненное
мочеиспускание
Боли в промежности, над лобком, в паховой области
Болезненность при дефекации
Снижение потенции
Повышенная температура (38-39°С)
Плохое общее самочувствие: слабость, потливость
6.
При хроническом простатите симптомы вообще могут
отсутствовать. Поэтому очень важно проходить
профилактические осмотры, что выявить заболевание на
ранних стадиях. Тем не менее на воспаление простаты
могут указывать следующие симптомы.
Симптомы хронического простатита:
Периодические боли в промежности, над лобком, в
паховой области
Болезненное, учащенное мочеиспускание
Выделения из мочеиспускательного канала при дефекации
Ослабление эрекции
Изменение длительности полового акта
Изменение сексуальных ощущений
Небольшое повышение температуры
7. Основные признаки простатита
ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРОСТАТИТА
1)Боли
внизу
живота,мошонке,промежности
2)Расстройство мочеиспускания
3)Расстройство половой
функции(сексуальной дисфункции)
4)Изменение количества и качества
эякулята
5)Расстройство эякуляции
8.
Хронический простатит отличается длительным и
упорным течением,у некоторых больных он
протекает без четких клинических симптомов.
Особенности заболевания и клинического
течения простатита зависят от многих причин:
фазы активности воспалительного процесса
длительности заболевания
степени вовлечения в патологический процесс
соседних органов,продолжающегося влияния на
течение болезни
малоподвижный образ жизни
нерегулярные половые акты и т.д.
9.
Существует основные диагностические критерии:
– Ректальное (через прямую кишки) пальцевое
исследование предстательной железы. В пользу
простатита свидетельствует болезненность,
асимметрия и неоднородная структура
предстательной железы.
– Исследование секрета (сока) предстательной
железы. В пользу простатита свидетельствует
повышение количества лейкоцитов в секрете
(соке) предстательной железы. Секрет (сок)
получают в результате диагностического массажа
предстательной железы. Исследование секрета
(сока) предстательной железы – это наиболее
достоверный метод диагностики простатита.
– Ультразвуковое исследование (УЗИ)
предстательной железы. Это не очень
достоверный метод диагностики простатита. На
ранних стадиях простатита УЗИ может не
выявить никаких патологических изменений.
Кроме того, результаты метода во многом зависят
от опыта и квалификации врача, выполняющего
УЗИ.
– общий анализ крови
– общий анализ мочи
– ПЦР-диагностика для обнаружения
возбудителей хламидиоза и уреаплазмоза
– бактериоскопия мазков из уретры для
обнаружения гонококков
– урофлуометрия
– биопсия предстательной железы
10.
Лечение простатита
Для того, чтобы лечение прошло успешно,
необходимо соблюдение несколько условий. Вопервых, очень важный фактор – это
квалификация врача-уролога и доверительные
отношения пациента с ним, правильная
диагностика и, конечно, неукоснительное
соблюдение всех сроков прохождения процедур и
точное выполнение назначений специалиста.
Больным показано амбулаторное лечение,
которое может продолжаться до 1,5 месяцев.
11.
Основные методы лечения:
антибактериальная
терапия
альфа-адреноблокаторы
гормональная терапия
массаж простаты
физиотерапия
трансуретральная
микроволновая
термотерапия (TUMT)
трансуретральная
игольчатая аблация
простаты (TUNA)
лазеротерапия
хирургические методы
лечения (простатэктомия)
12.
Электростимуляция
Одним из распространенных методов лечения
простатита является электростимуляция. Исход
лечения во многом зависит от применяемого
аппарата и умения врача обращаться с ним. Лучше
всего, если электростимуляция назначается вместе
с лазерным облучением. Только в этом случае
можно рассчитывать на положительный результат.
Магнитотерапия
Практически никогда не назначается, как
самостоятельный вид лечения магнитотерапия,
только в дополнение к другим процедурам.
Переносится абсолютно безболезненно с
минимальным риском. Трансректальная
ультразвуковая терапия на сегодняшний день
является самым испытанным и широко
применяемым методом. Практически
безболезненная процедура с высоким процентом
благоприятного исхода, лучше всего комбинировать
с фонофарезом.
Массаж простаты
А вот пальцевой массаж простаты может привести к
нежелательным осложнениям, особенно если в
предстательной железе имеются очаги гнойной
инфекции или камни. Процедура не особенно
приятная, чаще всего болезненная. Не желательно
её проводить на воспаленной предстательной
железе.
13.
Показания к хирургическому лечению
Учитывая вышеперечисленное, есть строгие показания к
применению при простатите хирургических методов
лечения:
неэффективность консервативной терапии (медикаменты,
народные средства, физиотерапевтическое лечение);
появление неотложных состояний и осложнений при
простатите:
абсцесс простаты;
воспалительный процесс в малом тазу;
парапроктит (гнойный абсцесс клетчатки, находящейся вокруг
прямой кишки);
частое появление сгустков крови в моче;
задержка мочи;
анурия (отсутствие мочеиспускания);
камни в почках или в мочевом пузыре, причиной появления
которых стало нарушение мочеиспускания, возникшее при
простатите;
выраженная доброкачественная гиперплазия предстательной
железы;
14.
Основные методы
К основным методам хирургического лечения
простатита относятся следующие операции:
простатэктомия;
резекция простаты;
циркумцизио;
дренирование абсцесса.
15.
Профилактика простатита должна проходить с учетом основных
причин, которые способствуют развитию данного заболевания.
Основной причиной воспаления предстательной железы считается
инфекция. Заражение, как правило, происходит на много чаще у мужчин с
пониженными показателями иммунного статуса и ослабленным
организмом. Это может быть постоянный очаг инфекции (хронические
инфекционные заболевания) или острое инфекционное заболевание.
Своевременный прием назначенных лечащим врачём антибиотиков
поможет вам избавиться от инфекции. Но это не всегда предотвращает
развитие простатита. Замечено, что у мужчин, никогда не болевших
ИППП, воспаление предстательной железы почти не встречается.
Поэтому использование презервативов – одна из профилактических мер,
предотвращающих заражение ИППП и развитие простатита.
Важным фактором в развитии простатита являются застойные явления в
предстательной железе. Чтобы избежать этого, следует вести регулярную
половую жизнь, заниматься спортом. Эта особенно касается мужчин,
проводящих много времени за рулем или компьютером.
Не меньшее значение для профилактики заболевания играет ограничение
в приеме алкоголя, отказ от курения и наркотиков, избегание
переохлаждения.
Залогом успешного лечения является своевременное обращение к
урологу. Чем быстрее вы пойдете к врачу (если вас беспокоют симптомы,
характерные для данного заболевания), тем эффективнее будет лечение.
Источник