Препараты от потенции зидена

«Зидена» (Zydena) − рецептурный препарат для лечения эректильной дисфункции сосудистого и психогенного происхождения. Это средство последнего поколения из серии ингибиторов ФДЭ-5 (возбуждающие таблетки), к которым также относятся «Виагра», «Сиалис», «Левитра». «Зидену» производит южнокорейская компания «Донг-А Фармасьютикал Ко.Лтд.» (Dong-A Pharmtech). Цена в аптеках начинается от 335 руб. за таблетку, от 700 руб. за упаковку (4 шт.).

Описание и назначение препарата

Форма выпуска: оранжевые овальные таблетки с выгравированной дозировкой 100 или 200 мг с одной стороны и буквами Z/Y с другой. Фасуются по 1,2 или 4 на блистер.

Основным компонентом «Зидены» является уденафил – вещество, блокирующее фосфодиэстеразу 5 типа. Это фермент-дезактиватор эрекции, который подавляет выделение оксида азота (без него сосуды полового члена не расширяются, кавернозные тела не наполняются кровью). Работает препарат, как и любой ингибитор ФДЭ-5, только на фоне сексуального возбуждения (только так запускаются необходимые биохимические реакции). Некоторые мужчины не принимают данный факт сведению, потом жалуются, что «Зидена» не помогла.

Показания к назначению препарата:

Возрастное ухудшение эректильной функции;
Психогенные препятствия, мешающие проведению полноценного полового акта (синдром ожидания неудачи, излишнее волнение);
Недостаточность реакции полового члена на возбуждение из-за сосудистой дисфункции (клетки, составляющие внутренний слой сосудов, неспособны продуцировать необходимый объем оксида азота).

Согласно результатам исследований, озвученным еще в 2012 году («Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология» от 02.04.2012) на II Научно-образовательном международном мастер-классе по теме эректильной дисфункции, «Зидена» эффективно улучшает потенцию на долгосрочный период и может быть применена для курсового лечения (по 50 г ежедневно на протяжении 12 недель).

Состав, способы применения, побочные эффекты препарата «Зидена»:

Кроме того, «Зидену» назначают для уменьшения дискомфорта в паху и облегчения мочеиспускания при простатите и аденоме. После приема препарата расслабляется гладкомышечная мускулатура не только полового члена, но и простаты, сфинктеров мочевого пузыря. «Зидена» способствует улучшению оттока мочи и простатического секрета, снимает отечность тканей, расслабляет выводные протоки и расширяет их просвет. «Зидену» от других ингибиторов ФДЭ-5 выгодно отличает способность накапливаться в тканях, в том числе и в предстательной железе (например, в сравнении с тадалафилом: 2028 нг/г против 385), что обеспечивает стойкий эффект.

Ингибиторы ФДЭ-5 по-разному вступают во взаимодействие с альфа-адреноблокаторами, которые назначают при аденоме:

«Сиалис» одновременно не принимают, поскольку вопрос взаимодействия до сих пор до конца не изучен.
«Левитру» и «Виагру» можно пить только через 6 часов, поскольку при совместном приеме может сильно упасть давление.
«Зидена» − препарат выбора для мужчин, принимающих альфа-адреноблокаторы. Влияние уденафила на сердечно-сосудистую систему при совместном приеме несущественно при условии минимальной дозировки препарата (Sex Med, 2009 г.№ 6, ноябрь 2009).

При совместном приеме «Зидены» и альфа-адреноблокаторов возможно снижение давления на 7-8 мм рт. ст.

«Зидена» для возрастных мужчин с артериальной гипертензией

С возрастом у мужчин эректильная функция ухудшается не только в связи со снижением синтеза тестостерона. Основной причиной является гипертония, сердечно-сосудистые патологии, которые крайне негативно сказываются на функционировании кавернозных тел полового члена.

Согласно исследованиям последних лет, «Зидена» и другие ингибиторы ФДЭ-5 не провоцируют инфаркты и инсульты (вопреки общепринятому мнению), а, наоборот, способны благоприятно влиять на сердечно-сосудистую систему. Применение препарата для лечения эректильной дисфункции у возрастных мужчин-гипертоников обусловлено следующими эффектами:

Уменьшение частоты сердечных сокращений и препятствование их существенному приросту при физической нагрузке.
Снижение давления в легочной артерии.
Торможение агрегации (склеивания) тромбоцитов.
Уменьшение аритмии.

Аритмия сердца — патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца

«Зидена» эффективна и безопасна для лечения эректильной дисфункции легкой и средней степени у мужчин с повышенным артериальным давлением, а также с диабетом.

Для предупреждения побочных реакций и осложнений пациенту с артериальной гипертензией перед приемом препарата необходимо проконсультироваться со специалистом. Также запрещено корректировать дозу, увеличивая количество потребляемого вещества.

Прием возможет только в том случае, если пациенту не назначены препараты, содержащие в составе нитраты и донаторы оксида азота.

Способ применения

«Зидену» для потенции можно принимать за полчаса до полового акта. Таблетка будет действовать на протяжении суток. Начальная дозировка составляет 100 мг, затем при хорошей переносимости можно увеличить до 200 мг (если нет нужды, то не нужно). Больше раза в сутки принимать препарат нельзя, передозировка вызовет выраженные побочные эффекты.

Принимали ли вы хоть раз средства для улучшения эрекции?

Эффективность «Зидены», согласно инструкции, не изменяется после приема жирной пищи и алкоголя. Следует учесть, что спиртное притупляет сексуальные ощущения, негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. Большие дозы спиртного совместно с «Зиденой» могут привести к усилению побочных эффектов, сердечному приступу.

Сравнение с аналогами

«Зидена» (уденафил) отличается от других ингибиторов ФДЭ-5 начальной дозировкой, периодом полувыведения и временем действия (продолжительность клинического эффекта). «Виагра» и «Левитра» действуют 4-5 часов, «Сиалис» − 36 часов. Преимущество «Сиалиса» перед другими заключается не только в продолжительности действия, но и в возможности постоянного применения в минимальной дозировке (5 мг). Сравнение фармакокинетических свойств ингибиторов ФДЭ-5 приведено в таблице 1, начало действия и влияние алкоголя – в таблице 2.

Таблица 1. Параметры фармакокинетики ингибиторов ФДЭ-5

Таблица 2. Время начала действия ингибиторов ФДЭ-5, влияние пищи и алкоголя на концентрацию активного вещества

Параметр	Ингибиторы длительного действия		Ингибиторы короткого действия
Параметр	«Зидена»	«Сиалис»	«Левитра»	«Виагра»
Начало действия	30-60 мин.	30 мин. -2 часа	30-60 мин.	30-60 мин.
Влияние алкоголя и жирной пищи	Не влияет	Не влияет	Снижается на 20%	Снижается на 29%

По отзывам, «Сиалис» и «Левитра» действуют мягче и естественнее, чем «Виагра».

Побочные эффекты

По сравнению с «Виагрой», «Сиалисом» и «Левитрой», «Зидена» является наиболее селективным ингибитором ФДЭ-5 – воздействует на данный тип фермента больше, чем на остальные (1,2,3,4,6 и 11 типы). Этим обусловлен высокий профиль безопасности препарата (меньше побочных эффектов). Если после приема «Виагры» часто возникают мышечные боли, мутнеет зрение, а после «Сиалиса» многие жалуются на поясницу, то после «Зидены» подобные побочные эффекты крайне редки − уденафил не влияет на фермент ФДЭ-11, находящийся в поперечно-полосатой мускулатуре. Сравнение побочных эффектов после приема различных ингибиторов ФДЭ-5 приведены ниже.

Побочные эффекты после приема ингибиторов ФДЭ-5

После приема «Зидены» негативные реакции если и возникают, то в слабовыраженной форме. Возможны приливы крови к лицу, головная боль, желудочно-кишечные расстройства. Сперматогенез препарат не угнетает, на подвижность и структуру сперматозоидов также не влияет.

Противопоказания

«Зидену» следует принимать с большой осторожностью пациентам со следующими патологиями:

Дисфункция печени и почек;
Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
Неконтролируемая гипо- или гипертензия;
Нарушения питания сетчатки глаза, ишемическая нейропатия глазного нерва;
Деформация полового члена (болезнь Пейрони).

Болезнь Пейрони — заболевание, при котором мужской половой член искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в белковой оболочке полового члена

Действие «Зидены» усилится при одновременном приеме с кетоконазолом, ритонавиром, эритромицином, циметидином. Противосудорожные вещества (фенобарбитал, карбамазепин), а также дексаметазон и рифампицин снижают концентрацию препарата, уменьшая его эффективность.

«Зидену», как и другие ингибиторы ФДЭ-5, нельзя совмещать с нитратами, которые назначаются для лечения сердечно-сосудистых патологий. Давление при одновременном приеме может упасть до критически низкого уровня. Интервал между приемом нитратов и «Зидены» должен составлять не менее 24 часов.

Отзывы врачей

Врачи считают «Зидену» ценным препаратом для коррекции эректильной дисфункции: он подходит как для курсового лечения, так и ситуационного применения. Побочные эффекты возникают редко, в основном при индивидуальной непереносимости. Важно, что допустим сопутствующий прием алкоголя и жирной пищи, поскольку секс часто является продолжением ужина.

Из минусов «Зидены» врачи отмечают высокую стоимость, поэтому прописывают препарат нечасто. Дженериков у него нет.

Отзывы мужчин

Николай, 27 лет: «У меня психологическая проблема с сексом с каждой новой девушкой. Попробовал «Зидену» − эрекция отличная, расслабился полностью. Минус один – лицо горит, но у меня так от любого препарата этого класса».

Олег, 37 лет: «От «Виагры» и ее дженериков побочки были, от «Зидены» − никаких. По действию ближе к «Сиалису». Дозировка в 100 мг пусть не смущает, это те же 20 г силденафила».

Алексей, 41 год: «Эффект ощущается как при приеме натощак, так и после еды с алкоголем. Но лично я предпочитаю принимать таблетку на голодный желудок и без спиртного – так действие гораздо выраженнее».

Заключение

«Зидена» не настолько популярный препарат, как аналоги. Приобретают его в основном в интернет-аптеках, причем без рецепта. Врачи убедительно просят этого не делать, поскольку негативные реакции могут быть непредсказуемыми. «Зидена» − ингибитор ФДЭ-5 последнего поколения, максимально безопасный, подходящий для курсового лечения, но применять его можно только с разрешения врача.

Источники:

https://www.lvrach.ru/2011/01/15435107/
https://umedp.ru/upload/iblock/fe9/fe9b0abe383a98fa1b9b61417bde4096.pdf
https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Sravnitelynaya_harakteristika_sildenafila_i_drugih_ingibitorov_fosfodiesterazy_5_tipa_v_lechenii_bolynyh_erektilynoy_disfunkciey_obzor_literatury/
https://ro-ru.ru/viewtopic.php?f=12&t=680&start=10

Источник

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
уденафил	100 мг
вспомогательные вещества: лактоза — 87,5 мг; крахмал кукурузный — 20 мг; кремния диоксид коллоидный — 12,5 мг; L-гидроксипропилцеллюлоза — 12,5 мг; гидроксипропилцеллюлоза-LF — 7,5 мг; тальк — 7,5 мг; магния стеарат — 2,5 мг
оболочка пленочная: гидроксипропилметилцеллюлоза — 6,9 мг; тальк — 0,022 мг; оксид железа красный — 0,0106 мг; оксид железа желтый — 0,0266 мг; титана диоксид — 1,0408 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета с бежеватым оттенком, овальные, с выдавленным символом «100» на одной стороне и символами в виде букв «Z» и «Y», разделенными риской, — на другой.

На изломе: белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Уденафил — селективный обратимый ингибитор специфической ФДЭ-5, способствующей метаболизму цГМФ.

Уденафил не оказывает прямое расслабляющее действие на изолированное кавернозное тело, но при сексуальной стимуляции усиливает расслабляющий эффект оксида азота посредством ингибирования ФДЭ-5, ответственной за распад цГМФ в кавернозном теле.

Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Препарат не оказывает эффект в отсутствие сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, что уденафил является селективным ингибитором фермента ФДЭ-5. ФДЭ-5 присутствует в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Уденафил является в 10000 раз более мощным ингибитором в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-3 и ФДЭ-4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и других органах.

Кроме того, уденафил в 700 раз активнее в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-6, обнаруженной в сетчатке и ответственной за цветовосприятие. Уденафил не ингибирует ФДЭ-11, что обусловливает отсутствие случаев миалгии, болей в пояснице и проявлений тестикулярной токсичности.

Уденафил улучшает эрекцию и возможность проведения успешного полового акта.

Действие препарата продолжается до 24 ч. Эффект проявляется уже через 30 мин после приема препарата при наличии сексуального возбуждения.

Уденафил у здоровых лиц не вызывает достоверное изменение сАД и дАД в сравнении с плацебо в положении лежа и стоя (среднее максимальное снижение составляет 1,6/0,8 и 0,2/4,6 мм рт. ст. соответственно).

Уденафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ-6. Уденафил не влияет на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

При исследовании уденафила у мужчин не выявлено клинически значимое влияние препарата на количество и концентрацию спермы, подвижность и морфологию сперматозоидов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь уденафил быстро всасывается. Tmax в плазме крови составляет 30–90 мин (в среднем 60 мин).

T1/2 составляет 12 ч, высокое связывание уденафила с белками плазмы крови (93,9%) продлевает период его эффективности до 24 ч после приема однократной дозы.

Прием пищи с высоким содержанием жира не оказывает влияние на всасываемость уденафила.

Прием алкоголя в количестве 112 мл (в пересчете на 40% этиловый спирт) в сочетании с пероральным приемом уденафила в дозе 200 мг не влияет на фармакокинетический профиль уденафила.

Метаболизм

Уденафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4 цитохрома Р450.

Выведение

У здоровых людей общий клиренс уденафила составляет 755 мл/мин. После приема внутрь уденафил выводится в виде метаболитов с калом.

Уденафил не накапливается в организме. При ежедневном приеме здоровыми добровольцами уденафила в дозе 100 и 200 мг/сут в течение 10 дней не было выявлено существенных изменений его фармакокинетики.

Показания

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

одновременный прием нитратов и других донаторов оксида азота.

С осторожностью: пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией (АД>170/100 мм рт. ст), гипотонией (АД<90/50 мм рт. ст.); пациенты с наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки (включая пигментный ретинит, пролиферативную диабетическую ретинопатию); пациенты, перенесшие в течение последних 6 мес инсульт, инфаркт миокарда или аортокоронарное шунтирование; пациенты с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью; наличие врожденного синдрома удлинения интервала QT или увеличение интервала QT вследствие приема препаратов; предрасположенность к приапизму; пациенты с анатомической деформацией полового члена; наличие имплантата полового члена; сексуальная активность у пациентов с такими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, как нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта, хроническая сердечная недостаточность (II–IV функционального класса по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 мес, неконтролируемые нарушения сердечного ритма, — следует учитывать потенциальный риск развития осложнений; одновременный приеме уденафила и БКК, α-адреноблокаторов или других гипотензивных средств может отмечаться дополнительное снижение сАД и дАД на 7–8 мм рт. ст.

Препарат не предназначен для применения в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Рекомендованная доза препарата — 100 мг, принимают за 30 мин до предполагаемой сексуальной активности.

Доза может быть увеличена до 200 мг, с учетом индивидуальной эффективности и переносимости препарата.

Максимальная рекомендованная кратность применения — 1 раз в сутки.

Побочные действия

Побочные эффекты, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований уденафила в зависимости от частоты их возникновения: очень часто — ≥10%; часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%.

Со стороны ССС: очень часто — приливы крови к лицу.

Со стороны ЦНС: иногда — головокружение, ригидность мышц шеи, парестезия.

Со стороны органа зрения: часто — покраснение глаз; иногда — затуманенное зрение, боль в глазах, повышенное слезотечение.

Со стороны кожи: иногда — отек век, лица, крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, дискомфорт в области живота; иногда — тошнота, зубная боль, запор, гастрит.

Со стороны дыхательной системы: часто — заложенность носа; иногда — одышка, сухость в носу.

Со стороны опорно-двигательной системы: иногда — периартрит.

Организм в целом: часто — головная боль, дискомфорт в груди, ощущение жара; иногда — боль в груди, боль в животе, усталость, жажда.

В процессе постмаркетинговых наблюдений при применении уденафила были также описаны другие нежелательные явления: сильное сердцебиение, носовое кровотечение, шум в ушах, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, эритема), длительная эрекция, чувство общего дискомфорта, ощущение холода или жара, постуральное головокружение, кашель.

Передозировка

Симптомы: при однократном приеме препарата в дозе 400 мг нежелательные явления были сопоставимы с наблюдавшимися при приеме уденафила в более низких дозах, но встречались чаще.

Лечение: симптоматическое. Диализ не ускоряет выведение уденафила.

Взаимодействие

Ингибиторы изофермента цитохрома Р450 CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир, индинавир, циметидин, эритромицин, сок грейпфрута) могут усилить действие уденафила.

Кетоконазол (в дозе 400 мг) повышает биодоступность и Сmах уденафила (в дозе 100 мг) практически в 2 раза (212%) и в 0,8 раза (85%) соответственно.

Ритонавир и индинавир значительно усиливают действие уденафила.

Дексаметазон, рифампин и антиконвульсивные препараты (карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал) могут ускорить метаболизм уденафила, поэтому совместное применение с вышеуказанными препаратами ослабляет действие уденафила.

Совместное применение уденафила (30 мг/кг перорально) и нитроглицерина (2,5 мг/кг однократно, в/в) не показало какое-либо влияние на фармакокинетику уденафила в экспериментальных исследованиях, однако одновременное использование нитроглицерина и уденафила не рекомендуется из-за возможного снижения АД.

Уденафил и препараты из группы α-адреноблокаторов являются сосудорасширяющими средствами, поэтому при совместном приеме должны назначаться в минимальных дозах.

Особые указания

Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с использованием уденафила, не следует проводить у мужчин с заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Пациенты с затруднением оттока крови из левого желудочка (аортальный стеноз) могут быть более чувствительными к действию вазодилататоров, включая ингибиторы ФДЭ.

Несмотря на отсутствие в ходе клинических исследований случаев пролонгированной эрекции (более 4 ч) и приапизма (болезненная эрекция продолжительностью более 6 ч), такие явления свойственны для данного класса препаратов. В случае возникновения эрекции продолжительностью более 4 ч (независимо от наличия болевых ощущений) пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью. При отсутствии своевременного лечения приапизм может привести к необратимому повреждению эректильной ткани и эректильной функции.

В связи с отсутствием клинических данных об использовании уденафила у пациентов старше 71 года данной категории пациентов не рекомендуется прием препарата.

Не рекомендуется использовать уденафил в комбинации с другими видами лечения эректильной дисфункции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой. Перед тем, как управлять техникой и транспортными средствами, пациенты должны знать, как они реагируют на прием препарата Зидена®.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг. В упаковках контурных ячейковых из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной 1, 2 или 4 шт. В пачке картонной 1 (по 1, 2 или 4 шт.) или 2 (по 1 или 2 шт.) упаковки.

Производитель

Донг-А Фармасьютикал Ко.Лтд., Корея.

Тел.: 080-920-81-59.

Предприятие-упаковщик/организация, осуществляющая прием претензий от покупателей: ОАО «Валента Фармацевтика». 141101, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, 2.

Тел.: (495) 933-48-62; факс: (495) 933-48-63.

Источник