Препараты от молочницы и гарднереллеза
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Свечи от гарднереллы и уреаплазмы помогают нормализовать микрофлору влагалища и вылечиться от некоторых видов бактерий.
Показания к применению
Эти препараты используются для лечения двух отдельных женских заболеваний:
- Бактериального вагиноза, который также известен под названием гарднереллез.
- Уреаплазмоза.
Уреаплазмоз вызывается бактерией уреаплазма. Благодаря использованию свечей данную болезнь можно эффективно лечить в амбулаторных условиях без необходимости в госпитализации. В основе таких средствах лежат различные антибиотики.
Перед использованием свечей обязательно проконсультируйтесь у врача.
Во-первых, такие препараты подходят не всем.
Во-вторых, они могут понадобиться только в запущенных случаях уреаплазмы.
В-третьих, специалист порекомендует комплексную терапию, которая поможет полностью избавиться от уреаплазмоза.
Гарднереллез – это дисбактериоз влагалища. Это заболевание считается довольно распространенным, но не серьезным. В этом случае снижается количество нужных для женского организма лактобацилл, а вместо них начинают размножаться патогенные микробы (гарднереллы).
Эффективными при лечении гарднереллеза являются различные свечи, которые может назначить только профессионал.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Рассмотрим фармакодинамику на примере популярных свечей от гарднереллы и уреаплазмы «Тержинан».
Это комбинированный препарат, который активно используется в современной гинекологии. Отличается противомикробным, противопротозойным и противовоспалительным действием. Благодаря этому средству можно добиться целостности слизистой оболочки влагалища и постоянства его pH.
В состав препарата входят три основных действующих компонента: тернидазол, неомицин и нистанин. Также в нем есть преднизолон. Тернидазол действует на грибки фунгицидно, снижая синтез эргостерола в мембранах, проявляет высокую активность по отношению гарднерелл.
Неомицин является антибиотиком широкого действия. Борется с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Нистатин считается популярным противогрибковым препаратом, который оказывает действие, в основном, на грибки рода кандида.
Исследования фармакокинетики популярного препарата от гарднереллы и уреаплазмы «Тержинан» не проводились, так как он отличается довольно низким уровнем системной абсорбции.
Использование свечей от гарднереллы во время беременности
Гарднереллез во время беременности на сегодняшний день встречается в 20% случаях. Это заболевания является довольно серьезным для будущей мамы, так как может стать причиной внутриутробного инфицирования ребенка. Это приводит (в некоторых случаях) к преждевременному прерыванию беременности и отхождению околоплодных вод.
Для избавления от гарднерелл у беременных обычно используют следующие медицинские препараты в виде свечей: Метрогил, Трихопол, Клион, Метронидазол или Орнидазол. Основным отличием этих средств является тот факт, что они никаким образом не влияют на развитие плода. Но помните, применять любые препараты (даже те, которые разрешены во время беременности) можно только после окончания первого триместра гестационного периода. Обычно врачи начинают лечить гарднереллез у беременных, начиная с двадцатой недели.
Противопоказания к применению и побочные действия
Как правило, свечи от гарднереллы и уреаплазмы не имеют каких-либо серьезных противопоказаний. Их нельзя применять при непереносимости основных действующих компонентов свечей, при аллергических реакциях на активные вещества препаратов, в первых месяцах беременности, а также во время кормления грудью.
Побочные действия от использования таких свечей проявляются крайне редко. В некоторых случаях на первых этапах терапии женщина может ощущать небольшое жжение или зуд во влагалище. Иногда бывают аллергические реакции, тошнота, рвота, головная боль, раздражение, депрессия, потеря сна или аппетита. В таких случаях необходимо сразу же прекратить терапию и обратиться за помощью к лечащему врачу.
[1], [2], [3], [4], [5]
Названия свечей от гарднереллы
Прежде всего, необходимо обратить внимание, что лечение гарднереллы проходит в два этапа. При чем, второй этап без первого вообще не будет эффективным.
Сначала врач назначает свечи с антисептическим и антибактериальным действием, которые ликвидируют возбудителя заболевания. Потом влагалище «заселяется» нормальной микрофлорой с помощью свечей с живыми лактобактериями.
Самыми распространенными свечами от гарднереллы являются:
- Макмирор. Активным действующим веществом препарата является нифурател (производное нитрофурана).
Отличается противопротозойным, противомикробным, противогрибковым эффектом. При бактериальном вагинозе используется одна свеча трижды в сутки. Терапия продолжается неделю. Основными противопоказаниями к применению препарата являются: беременность, непереносимость компонентов. Побочные действия редкие: аллергия, тошнота, головная боль.
- Тержинан. Активными действующими веществами препарата являются – неомицина сульфат, нистанин и тернидазол. Благодаря этому свечи оказывают противогрибковое действие. С гарднереллами борется как раз нистанин.
Для лечения гарднереллеза «Тержинан» вводится один раз в сутки (лучше вечером, так как после введения препарата женщине нужно полежать). Терапия длится десять дней. Средство противопоказано во время беременности и при непереносимости его основных компонентов. Побочными действиями являются: зуд, жжение во влагалище, аллергия.
- Метровит. Активным действующим компонентом препарата является метронидазол, который эффективно борется с гарднереллами.
Используется один раз в сутки (лучше на ночь) в дозировке 500 мл препарата (1 свеча). Длительность терапии устанавливает врач. Нельзя принимать при: болезнях крови, органических поражениях ЦНС, беременности, нарушениях работы печени. Среди основных побочных действий выделяют следующие: рвота, нарушения аппетита, неприятный привкус, головные боли, плохой сон, аллергия, лейкопения, жжение в мочеиспускательном канале, раздражительность.
Для второго этапа терапии обычно используют:
- Лактонорм. Вагинальные капсулы на основе живых лактобактерий, которые помогают полностью восстановить микрофлору влагалища после гарднереллеза. Используется одна свеча дважды в день. Курс терапии продолжается от семи до четырнадцати дней.
- Ацилакт. Вагинальные свечи, которые основываются на живой массе ацидофильных лактобактерий. Для улучшения микрофлоры влагалища препарат используется от пяти до десяти дней. Вводится одна свеча в сутки.
Далацин
Активным действующим компонентом препарата является клиндамицин. Он является полусинтетическим антибиотиком-линкозамидом. Проявляет активное действие по отношению к некоторым грамотрицательным бактериям (в том числе и гарднереллам).
Дозировку назначает врач. Чтобы избежать осложнений, необходимо строго придерживаться его рекомендаций. Обычно взрослые вводят по одной свече от трех до четырех раз в сутки. Длительность терапии составляет две недели.
Основными побочными действиями от использования «Далацина» являются: тошнота, которая часто сопровождается болями в животе и рвотой, желтуха, язва желудка, аллергические реакции (сыпь, зуд, покраснения, крапивница), лейкопения, тромбоцитопения, вагинит.
Препарат противопоказан к применению при: желудочно-кишечных заболеваниях, миастении, хронических заболеваниях печени, беременности, лактации, непереносимости компонентов.
[6], [7], [8]
Способ применения свечей от гарднереллы
Дозировка препарата зависит от заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента. Обычно вводится одна свеча в сутки. Как правило, делается это вечером, перед тем, как женщина идет спать, так как после введения препарата, необходимо хотя бы 15 минут полежать.
Курс терапии зависит от того, какое именно средство вы используете. В некоторых случаях он длится всего лишь неделю, иногда необходимо от десяти до четырнадцати дней.
Передозировка
Так как такие препараты вводятся по одной свече, случаев передозировки не было замечено.
Взаимодействие с другими препаратами
Взаимодействие свечей от гарднереллы и уреаплазмы с другими препаратами всецело зависит от активных действующих компонентов, которые являются их основой. Так, к примеру, свечи «Тержинан» взаимодействуют с различными средствами без какого-либо ослабления или усиления взаимных эффектов. А вот «Далацин» не рекомендовано принимать вместе с миорелаксантами, так как он может усилить их действие. Если использовать «Метровит» вместе с любыми препаратами на основе лансопразола, у больного может развиться стоматит, глоссит.
Условия хранения и срок годности
Обычно свечи от гарднереллы и уреаплазмы хранятся в сухом, прохладном месте (температура воздуха не выше +25 градусов). Очень важно держать их подальше от детей. Для получения дополнительной информации можно прочитать инструкцию, которая всегда находится в упаковке медицинских препаратов.
Свечи хранятся не более трех лет при правильных условиях хранения. Обратите внимание, что использовать любые лекарственные препараты после истечения этого срока нельзя, так как это может привести к осложнениям и усиления побочных действий.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Свечи от гарднереллеза и уреаплазмоза” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Гарднереллез – заболевание инфекционно-воспалительной природы, вызываемое бактериальным микроорганизмом Gardnerella vaginalis.
Эта бактерия не является естественным обитателем женского влагалища и представляет собой скрытую инфекцию.
Болезнетворные свойства она приобретает при ослаблении естественной резистентности организма, когда приобретает способность бесконтрольно и интенсивно размножаться.
Болеют в основном женщины, так как у мужчин гарднереллы практически никогда не вызывают острой симптоматики или активного воспаления уретры.
Но почти у 80% половых партнеров женщин, которые страдают от рецидивирующего гарднереллеза обнаруживают этого возбудителя.
Как избавиться от болезни?
Лечение гарднереллеза осуществляется комплексно.
Оно должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причин, вызвавших его развитие:
- упорядочивание урегулирование половой жизни
- нормализация питания
- устранение сопутствующих заболеваний
- выявление и лечение зараженного полового партнера и т.д
Схема лечения гарднереллеза включает в себя
Схема лечения гарднереллеза включает в себя следующие мероприятия:
- Тщательное клиническое и лабораторное обследование для выявления и лечения сопутствующих инфекций.
- Активная местная терапия.
- Использование пробиотиков.
Их лечебное воздействие заключается в восстановлении нарушенного баланса естественной микрофлоры влагалища.
С этой целью лучше всего принимать внутрь лактонорм, лактобактерин, а также местно в виде свечей лактонорм и ацилакт.
- Прием антибактериальных препаратов системного воздействия.
К ним относится клиндамицин, метронидазол и др.
Следует отметить, что к лечению гарднереллеза с помощью антибиотиков прибегают лишь в случае развития тяжелого неспецифического вагинита.
В более легких случаях обходятся применением лишь местной терапии. - Положительный лечебный эффект во время лечения гарднереллеза оказывает прием иммуномодулирующих средств растительного (элеутерококк, женьшень) и синтетического происхождения (витрум).
Во время беременности гарднереллез можно лечить только местными препаратами (свечами) и не ранее 3-го месяца.
Диагностика гарднереллеза перед лечением
Клинические исследования показывают, что гарднереллез очень часто сочетается с возбудителями других, иногда и венерических, инфекций. Такую вероятность необходимо всегда учитывать.
Чаще всего с гарднереллой встречаются:
- Микоплазма и уреаплазма.
- Пептококки.
- Семейство мобилункус.
- Представители бактероидов.
- Грибки рода кандида.
Поэтому профессиональный венеролог сначала проводит всестороннюю диагностику и только затем, после выяснения бактериального спектра, подбирает оптимальную схему лечения.
Поставьте оценку статье:
О том как лечить
гарднереллез рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| ДНК Gardnerella vaginalis | 1 д. | 300.00 руб. |
Домашнее лечение
Для лечения гарднереллеза в домашних условиях можно использовать:
- Отвар коры дуба
- Настой ромашки, календулы, подорожника
- Отвар черемухи
Отвары таких растений обладают неплохим противовоспалительным действием.
Эти настои и отвары используют для спринцевания.
Помимо этого, можно делать на ночь тампоны, пропитанные облепиховым маслом и соком алоэ.
К сожалению, отвары лекарственных растений не могут справиться с таким свойством гарднерелл, как формирование бактериальной пленки на слизистой оболочке влагалища.
Зато частые спринцевания будут вымывать медикаментозные средства.
Поэтому если хочется лечить гарднереллез народными методами, то это обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.
Также отвары лекарственных растений не подходят для лечения мужчин.
Почему эффект бывает не долгим?
Благодаря профессиональным назначениям, симптомы инфекции проходят спустя два-три дня.
Однако у многих женщин заболевание через разные промежутки времени возвращается.
Поэтому если хочется лечить гарднереллез народными методами, то это обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.
Также отвары лекарственных растений не подходят для лечения мужчин.
Почему эффект бывает не долгим?
Благодаря профессиональным назначениям, симптомы инфекции проходят спустя два-три дня.
Однако у многих женщин заболевание через разные промежутки времени возвращается.
Факторы могут способствовать проявлению симптомов гарднереллеза
Какие факторы могут способствовать проявлению симптомов гарднереллеза?
- Частые и длительные стрессы
- Переохлаждение
- Бесконтрольный прием антибиотиков
- Использование презервативов со смазкой, в состав которой входит компонент 9-ноноксилол
- Слишком частое спринцевание, использование средств интимной гигиены
- Физическое истощение на фоне сопутствующих заболеваний
- Гормональные сбои в организме
- Беспорядочная половая жизнь с частой сменой сексуальных партнеров
Сочетание этих факторов способно снизить численность лактобактерий в женском влагалище и привести к росту количества гарднерелл.
Это, в свою очередь, приводит к развитию симптомов патологического процесса – дисбактериозу влагалища, или бактериальному вагинозу, ключевую роль в котором отыгрывают именно гарднереллы.
Клиническая практика показывает, что самыми частыми причинами рецидивов являются неполноценный курс терапии и непролеченный половой партнер.
Поэтому грамотный и квалифицированный врач проследит, чтоб лечение продолжалось еще минимум три дня после исчезновения клинических проявлений воспалительного процесса.
В конце курса добавит пробиотики для восстановления нормального спектра микрофлоры влагалища и обязательно порекомендует контрольную диагностику гарднереллеза после лечения пациентки и ее полового партнера.
Критерием выздоровления будет показатель КОЕ меньше, чем 10 в 11 степени, идеальная цифра – 0 или полная санация от гарднерелл.
Чаще всего, после лечения КОЕ опускается до 10 во 2 или 3 степени.
Такой результат означает, что женщина здорова, но при возникновении провоцирующих факторов (указанных немного выше), рискует снова заполучить гарднереллез.
Проявление патологии
Гарднереллез у женщин проявляется, главным образом, обильными серовато-белыми вагинальными выделениями с неприятным рыбным запахом, зудом и жжением во влагалище.
Нередко женщина путает бактериальный вагиноз с кандидозным вагинитом.
Который сопровождается обильным выделением творожистых выделений белого цвета с кисловатым запахом и также проявляется жжением и зудом во влагалище.
Диагностика гарднереллеза
Диагноз на гарднереллез верифицируют с помощью анализа мазка на флору.
Для этого берут мазок из влагалища женщины специальным образом окрашивают и рассматривают его под световым микроскопом.
При гарднереллезе врач увидит в поле зрения мазка не только сами гарднереллы в повышенном количестве, но и пониженную численность лактобацилл.
Являющихся естественными представителями влагалищной микрофлоры.
Также обращают на себя внимание признаки воспаления – лимфоциты, эпителий и «ключевые клетки».
Сочетание этих двух показателей является основанием для того, чтобы поставить диагноз на гарднереллез и начать терапию.
Более точным показанием к лечению является определение КОЕ (колониеобразующих единиц) гарднерелл.
Узнать этот показатель можно методом бакпосева или ПЦР.
Считается, что если КОЕ равно 10 в 11 степени или превышает этот показатель, то терапию необходимо начинать как можно скорее.
При меньшем показателе, решение о начале лечения гарднереллеза принимает врач.
Таким же образом необходимо поступать в отношении половых партнеров заболевшей женщины.
Если у мужчины отмечаются признаки уретрита – ему необходимо лечение.
При отсутствии заметного воспаления, обязательно нужно провести тщательное лабораторное обследование партнера.
Возбудителей гарднереллеза в мужской уретре найдут с вероятностью 80-85%,.
Впрочем, даже на фоне отрицательных результатов, половому партнеру рекомендуется пройти терапевтический курс.
Медикаментозное лечение
Несмотря на значительную заболеваемость, гарднереллез практически никогда не требует стационарного лечения.
У венерологов достаточно препаратов для эффективной амбулаторной терапии.
Типичная схема включает в себя препараты из разных групп и с разными режимами применения:
- Метронидазол перорально по 0,5 грамма дважды в день на протяжении 7 дней.
- Тинидазол перорально по схеме – в первые два дня по 2 грамма один раз в день, на третий и четвертый день – по 0,5 г два раза в сутки.
- Линкомицин перорально по 500 мг три-четыре раза в день. При плохой переносимости, допускается парентеральное (инъекционное) введение лекарства.
- Клиндамицин внутримышечно по 400-600 мг два-три раза в день.
При легких формах заболевания, дозы препаратов можно и нужно снижать.
Также гарднереллы обычно чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда.
Популярные фторхинолоны и антибиотики широкого спектра из группы тетрациклинов в отношении этих возбудителей малоэффективны.
Если при обследовании, наряду с гарднереллами выявлены другие патогенные микроорганизмы, которые чувствительны к тетрациклинам или фторхинолонам, то эти препараты обязательно включаются в схему лечения.
Местная терапия
Выбирая, как лечить гарднереллез, врач учитывает тяжесть заболевания, активность инфекции.
В легких случаях или при выявлении инфекции у беременной женщины, ограничиваются медикаментами для местного, внутривлагалищного применения.
Таковыми являются:
- Вагинальные свечи на основе метронидазола или его производных.
- Крема с противомикробным компонентом.
- Влагалищные ванночки с мягкими, но эффективными антисептиками.
- Комплексные вагинальные таблетки, в которых сочетаются два или три препарата для борьбы сразу и с сопутствующей патогенной флорой.
Наиболее изученным сочетанием является метронидазол+миконазол, к этому тандему препаратов иногда добавляется клиндамицин или азитромицин.
Применение более сложных диагностических методов, таких как ПЦР, ИФА, бакпосев проводится при скрытом течении.
Для сдачи анализов и лечения гарднереллеза, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник