Препараты от молочницы антибиотики свечи
Молочницей принято называть урогенитальный кандидоз – инфекционное воспалительное заболевание мочеполового тракта, провоцируемое дрожжеподобной микрофлорой – патогенными грибками рода Candida.
Патология наиболее часто встречается у женщин репродуктивного возраста и составляет от 30 до 45% в структуре всех инфекционных вульвовагинитов. В 5-10% случаев заболевание имеет рецидивирующий характер. В постменопаузальном периоде при условии отсутствия заместительной гормональной терапии данный недуг практически не развивается.
1
Описание
Доминирующим возбудителем урогенитального кандидоза является разновидность Candida albicans. Инфекционный агент этого вида выделяется в 90-95% случаев.
К инфекциям, передающимся половым путем, молочница не относится, однако вероятность возникновения у мужчин баланопостита кандидозной этиологии не исключена.
Мази от молочницы: обзор самых эффективных препаратов
2
Лечение
Показанием к назначению терапии является диагноз “урогенитальный кандидоз”, установленный на основании клинической картины заболевания и лабораторных исследований.
От 10 до 20% женщин в популяции являются бессимптомными носителями Candida spp. Выявление данной разновидности грибка в ходе обследования при помощи микроскопии и культуральной идентификации не является показанием к назначению лечения при условии отсутствия клинических проявлений (зуда, жжения, дискомфорта).
При развитии у полового партнера клинической картины кандидозного баланопостита и уретрита рекомендуется обследование и лечение обоих партнеров. Однако согласно исследованиям профилактическая терапия партнера пациентки, страдающей урогенитальным кандидозом, в отличие от половых инфекций, на частоту рецидивов заболевания у нее не влияет.
Терапия молочницы у женщин подразумевает решение следующих задач:
1. Полное клиническое выздоровление пациентки.
2. Достижение нормальных лабораторных показателей:
- отсутствие элементов грибков и ликвидация лейкоцитоза при микроскопии;
- отсутствие роста микроорганизмов при культуральном исследовании отделяемого.
3. Предотвращение развития осложнений.
Таблетки от молочницы у женщин: список эффективных препаратов
2.1
Общие принципы фармакотерапии
На сегодняшний день приоритетным при урогенитальном кандидозе является назначение медикаментов топического (местного) действия. Системная терапия должна назначаться только в случае невозможности использования местных лекарственных средств. Это связано с ростом резистентности грибков рода Candida к противогрибковым препаратам генерализованного действия.
Необходимо учитывать способность масляной основы кремов и суппозиториев, применяемых для лечения молочницы, повреждать структуру презервативов и диафрагм из латекса.
Применение вагинальных спринцеваний с целью лечения или уменьшения выраженности клинической картины некоторыми специалистами допускается, но достаточной доказательной базы не имеет, так как убедительных крупных контролируемых исследований, подтверждающих целесообразность данного метода, не проводилось.
Эффективные свечи от цистита у женщин: список названий и описание препаратов
2.2
Свечи, таблетки, кремы
Для терапии урогенитального кандидоза у женщин используются следующие препараты (применять следует одну из представленных схем):
| Действующее вещество | Лекарственные формы | Схемы лечения |
|---|---|---|
| Клотримазол | Вагинальные таблетки | 200 мг однократно в сутки перед сном 3 дня; затем 100 мг один раз в сутки еще неделю |
| Крем, содержащий 1% действующего вещества | 1 раз в сутки интравагинально курсом 1-2 недели | |
| Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат) | Таблетки для приема внутрь | 150 мг мг перорально; достаточно однократного применения |
| Натамицин | Суппозитории вагинальные | По одному суппозиторию в сутки на протяжении 6 дней |
| Итраконазол | Вагинальные таблетки | По 200 мг один раз в сутки, на ночь, на протяжении 10 дней |
| Таблетки для приема внутрь | 200 мг перорально 1 раз в сутки на протяжении трех дней | |
| Миконазол | Суппозитории вагинальные | 100 мг один раз в день в течение 7 дней |
Антибактериальная терапия подбирается с учетом:
- переносимости антибиотиков пациенткой;
- наличия у нее противопоказаний к тому или иному препарату;
- чувствительности выделенного инфекционного агента к фунгицидным средствам.
2.2.1
Клотримазол
Препарат относится к фармакотерапевтической группе противогрибковых средств, предназначенных для местного применения в гинекологии.
Преимуществом данного медикамента является широкий спектр действия, которое связано со способностью Клотримазола нарушать синтез эргостерина – компонента клеточной мембраны патогенных грибков.
Резорбция препарата при местном использовании составляет от 3 до 10%.
Инструкция по применению предписывает вводить таблетку как можно глубже во влагалище по одной штуке в положении лежа перед длительным нахождением в горизонтальном положении (перед сном). Курс лечения составляет от 6 до 7 суток. Повторные курсы возможны после консультации с лечащим специалистом.
Для повышения эффективности лечения рекомендуется одновременно пользоваться вагинальным кремом, содержащим 1% действующего вещества.
Побочные эффекты при использовании вагинальных таблеток Клотримазол ограничиваются повышенной чувствительностью к действию препарата в виде зуда, жжения и дискомфорта в месте применения и встречаются в редких случаях.
Противопоказано применение медикамента в первом триместре беременности, а также при установленной гиперчувствительности по отношению к действующему веществу или вспомогательным ингредиентам.
2.2.2
Натамицин
Противогрибковый антибиотик из группы макролидов, обладающий широким спектром активности. Фунгицидное действие обусловлено способностью Натамицина нарушать целостность мембран, что приводит к гибели микроорганизмов. Вследствие этого к антигрибковому препарату восприимчивы большинство патогенных грибков дрожжевых и дрожжеподобных разновидностей, особенно кандида альбиканс.
Развитие устойчивости микроорганизмов к Натамицину в клинической практике не описано.
При пероральном приеме из желудочно-кишечного тракта практически не абсорбируется, а при нанесении на нетравмированную слизистую оболочку почти не подвергается системной резорбции.
При локальном нанесении развиваются следующие местные реакции:
- раздражение на поверхности слизистой оболочки;
- ощущение жжения;
- со стороны пищеварительного тракта при системном использовании – диспепсический синдром, имеющий тенденцию к самостоятельному регрессу.
На основе натамицина разработано эффективное средство Пимафуцин, которое выпускается в виде таблеток для приема внутрь, покрытых оболочкой, а также вагинальных свечей от молочницы у женщин.
2.2.3
Флуконазол
Флуконазол является селективным ингибитором стирола в грибной клетке. При пероральном приеме демонстрирует высокую эффективность в отношении различных грибковых инфекций. Активен в том числе и при микозах, вызванных условно-патогенными грибками.
Побочные явления при использовании флуконазола выражаются в головной боли, головокружении, судорогах, извращении вкусовых ощущений, диспепсическом синдроме, рвоте, токсических реакциях со стороны печени (гипербилирубинемия, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз). Возможно развитие мерцания и трепетания желудочков.
Со стороны кожных покровов могут наблюдаться алопеция, высыпания, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и другие эксфолиативные состояния. Система гемопоэза реагирует снижением продукции тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, а также агранулоцитозом. Со стороны метаболизма отмечаются гиперхолестеринемия, а также снижение в крови содержания калия. Аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, зуда, отечности лица, анафилактических признаков.
Противопоказано применение Флуконазола при повышенной чувствительности к нему или другим веществам, характеризующимся азольной структурой.
2.2.4
Итраконазол
Действие итраконазола основывается на его способности ингибировать синтез обязательных компонентов клеточных мембран грибковых клеток.
Назначая препарат, следует учитывать возможные побочные эффекты, возникающие на фоне его применения:
- боли в брюшной полости;
- диспепсический синдром;
- расстройства со стороны лабораторных показателей активности печени;
- холестатическая желтуха;
- в отдельных случаях – токсический гепатит;
- головные боли;
- головокружение;
- периферические нейропатии;
- отечный синдром;
- застойная сердечная недостаточность;
- отек легких;
- кожные высыпания, зуд;
- крапивница;
- отек Квинке;
- синдром Стивенса – Джонсона;
- дисменорея, выпадения волос, гипокалиемия (при длительном употреблении).
Противопоказано использование итраконазола в случаях одновременного применения Симвастатина, Ловастатина, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
При необходимости назначения медикамента в период лактации грудное вскармливание на время приема антибиотика следует приостановить.
2.2.5
Миконазол
Миконазол способен нарушать липидный состав мембран грибковой клетки, в результате чего возбудители гибнут. Недостатком препарата являются побочные эффекты, выражающиеся в форме диспептической симптоматики, диареи, гепатита.
Нередко развиваются аллергические реакции в виде кожного зуда и высыпаний, анафилактоидных симптомов. При местном применении наблюдаются раздражение кожи, слизистых оболочек, контактный дерматит (в редких случаях).
Противопоказано применение Миконазола при нарушении функции печени, а также при повышенной чувствительности к действующему веществу. При беременности и грудном вскармливании препарат не рекомендован к приему.
2.2.6
Нистатин
Нистатин относится к противогрибковым лекарствам группы полиенов и широко применяется для лечения кандидозного поражения кожи и слизистых оболочек.
Абсорбция из желудочно-кишечного тракта происходит плохо, к кумуляции в организме препарат не склонен. При наружном и местном применении всасывания не происходит.
На фоне употребления Нистатина существует вероятность возникновения следующих нежелательных симптомов:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- кожные высыпания, крапивница, раздражение.
Возможно распространение и усиленный рост резистентных форм грибка. Данная ситуация требует отмены Нистатина.
Противопоказания к применению ограничиваются недостаточностью функции печени, панкреатитом, язвенной болезнью желудка и гиперчувствительностью по отношению к активному компоненту.
2.2.7
Залаин
Препарат относится к противогрибковым средствам для наружного применения и проявляет высокую активность по отношению к различным разновидностям грибков рода Candida. Механизм его действия связан с угнетением продукции эргостерола – основного из стеролов, входящих в состав мембраны грибковой клетки.
Лекарственное средство выпускается в виде крема и вагинальных суппозиториев.
Из местных реакций регистрируется контактный дерматит, а также анафилактоидные проявления, имеющие тенденцию к быстрому регрессу и не требующие отмены лекарственного средства. Противопоказано использование Залаина при повышенной чувствительности к нему, а также другим производным имидазола.
2.2.8
Йод
Йодная настойка широко применяется для лечения кандидозного воспаления у женщин. Это недорогое средство, которое имеет свои плюсы и может использоваться несколькими способами:
- 1. Для сидячих ванн в горячую воду следует добавить столовую ложку соды и чайную ложку йода. Такой состав воды образует щелочную среду, которая угнетающе действует на рост грибков рода Кандида. Дополнительно йод оказывает противовоспалительное действие и препятствует распространению патологического процесса. Продолжительность принятия ванночки с йодом не должна превышать полчаса.
- 2. Для спринцевания в литре теплой воды растворяют 20 грамм соли, кипятят 2 минуты, после чего добавляют 10 г соды и йод. Во время процедуры температура воды должна быть около 40 градусов. Манипуляцию следует повторять дважды в сутки на протяжении 5 дней.
Эти широко известные дешевые способы борьбы с молочницей способны приостановить развитие заболевания и ускорить выздоровление, однако не заменяют этиотропную терапию противогрибковыми препаратами. Применение подобных составов должно быть в обязательном порядке согласовано с лечащим специалистом и не применяться продолжительнее указанных в инструкции сроков.
2.3
Особенности лечения хронической рецидивирующей формы
Для лечения урогенитального кандидоза, протекающего в рецидивирующей форме, разработана двухэтапная схема терапии.
При недуге, спровоцированном кандидозной флорой, чувствительной к средствам азольного ряда, самыми эффективными считаются местнодействующие лекарства (курс продолжительностью до 2 недель) или флуконазол в дозе 150 мг внутрь (схема подразумевает троекратный прием указанной дозы с интервалами в 72 часа).
При идентификации в качестве возбудителя патогенного грибка Candida Non albicans рекомендуется лечение при помощи Натамицина. Схема подразумевает интравагинальное применение 100 мг препарата один раз в сутки на протяжении 6-12 дней.
После достижения клинического и микробиологического выздоровления пациентки наступает второй этап терапии – поддерживающий, продолжающийся в течение 6 месяцев. В этот период рекомендовано применение одного из препаратов, представленных в таблице:
Название | Лекарственная форма | Схема терапии |
Натамицин | Вагинальные суппозитории | 100 мг один раз в неделю |
Клотримазол | Вагинальная таблетка | 500 мг один раз в неделю |
Флуконазол | Таблетки для приема внутрь | 150 мг перорально один раз в неделю |
В периоды обострений хронического патологического процесса после отмены поддерживающей терапии менее 4 раз в течение года лечение рецидива осуществляется по схемам, разработанным для купирования отдельных эпизодов.
Если обострение развивается чаще чем 4 раза в год, это является показанием к возобновлению курса поддерживающей терапии.
2.4
Лечение молочницы у беременных
У беременных пациенток целесообразно использование следующих схем:
Список названий | Лекарственная форма | Схема терапии | Ограничения к применению |
Натамицин | Вагинальные суппозитории | 100 мг 1 раз в сутки в течение 3-6 дней | Разрешен к применению с 1-го триместра беременности |
Клотримазол | Вагинальная таблетка | 100 мг 1 раз в сутки перед сном в течение 7 дней | Разрешен к применению со 2-го триместра |
1%-ный крем | 5 г 1 раз в сутки интравагинально перед сном в течение 7 дней |
2.5
Лечение урогенитального кандидоза в детском возрасте
Для купирования молочницы у пациенток детского возраста используется пероральная терапия при помощи флуконазола. Это самый лучший препарат для лечения недуга в данной возрастной группе.
Суточная дозировка препарата рассчитывается по формуле: 2 мг действующего вещества на килограмм массы тела. Такая доза принимается однократно.
2.6
Требования к результатам терапии
Пациентка считается полностью излеченной, если при осмотре фиксируется полное отсутствие клинических признаков заболевания, а при микроскопии и культуральном исследовании – отсутствие роста патогенного грибка.
Диагностические мероприятия с целью установления излеченности рекомендуется осуществлять через две недели после окончания терапевтического курса.
Источник
Кандиды принадлежат к дрожжеподобным грибам, и они – не единственные постоянные обитатели человеческой микрофлоры. Эпизоды их неуемного роста происходят часто потому, что их провоцирует масса различных факторов. Препараты от молочницы представлены как местными, так и системными средствами. Представляем вашему вниманию рейтинг лучших разработок для взрослых и ребенка.
Препараты против молочницы: какие бывают?
Разнообразие недорогих и эффективных средств против грибка касается скорее названий, чем действующих элементов. Их общий список делят на:
- фунгициды – убивающие патоген;
- фунгистатики – прекращающие его размножение.
Плюс, они различаются по составу (моно- или комбинированные), степени токсичности и для человека (не только грибка-паразита), длине списка и частоте побочных эффектов. По способу применения антимикотики бывают общими и местными. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Кандиды имеются у всех обитателей Земли. В норме они служат для поддержания:
- стабильности бактериально-грибкового соотношения;
- кислого баланса среды вокруг.
Избавляться от них на все 100% не нужно. Повторное заражение все равно произойдет очень скоро, да и вреда свобода от них принесет больше, чем пользы. Фунгициды же нацелены именно на тотальное уничтожение кандидоза. С другой стороны, фунгистатики демонстрируют низкий результат, когда колония смешанная или устойчивая к терапии, собственный иммунитет близок к отказу.
На что обращать внимание?
Выбирать недорогие противогрибковые препараты нужно, исходя из текущего состояния здоровья пациента. Обычно о нем можно судить по тяжести рецидивов всех хронических патологий, включая кандидоз.
После курса иммунодепрессантов, операции, травм, родов часто хватает и местной терапии фунгистатиками. А при СПИДе, после лучевой и химиотерапии, обладателям донорских органов (иммуносупрессоры до конца жизни) обычно требуется общее лечение, часто – фунгицидами.
Дополнительно стоит учитывать, что противогрибковые соединения действуют узко на дрожжеподобную часть микрофлоры. А вот наиболее действенные против нее недорогие антибиотики затрагивают и остальные компоненты, могут усилить уже существующий дисбаланс.
Препараты от кандидоза. ТОП-10 недорогих и эффективных
Молочница считается женской «прерогативой». На деле это не совсем верно, но такая «специализация» привела к появлению множества недорогих препаратов против кандидоза в свечах. Для мужчин же существуют гели, мази и спрей. А вот у медикаментов для перорального или парентерального применения разделение по половому признаку отсутствует.
Кандистон – универсальный спрей от молочницы
Данное средство уникально в своем роде, так как появилось оно в результате научной проверки противогрибковых свойств растений, открытых народной медициной. Состав Кандистона полностью натурален, но его рецептура и пропорции разработаны с учетом самых современных знаний и технологий.
В него входят:
- каприловая кислота – которой сильнее всего насыщено кокосовое масло. В животных жирах она высвобождается по мере прогоркания. Каприловая кислота является натуральным антисептиком;
- алоэ-эмодин – противоопухолевый и гепатопротекторный компонент сока алоэ, повышающий чувствительность клеток к сахару у диабетиков. Он также обладает свойствами антимикотика;
- тимол – аромакомпонент масла чабреца, придающий ему острый привкус и сильный узнаваемый аромат. Тимол эффективен против глистов, грибов, микробов, используется для местного обеззараживания в официальной медицине;
- сапонины алоэ – придающие соку растения тягучую липковатую текстуру. Сапонины являются основой натурального мыла, и их прием внутрь не дает ничего, кроме диареи (если нужно почистить кишечник) с острыми спазмами. Ими сильно насыщена лебеда. Но при внешнем нанесении они представляют собой крайне неблагоприятную для выживания патогенов среду;
- инулин – компонент растительного сахара фруктозы, питательная добавка для полезных молочнокислых бактерий, контролирующих рост грибка.
Недорогой препарат для лечения кандидоза Кандистон одинаково подходит для мужчин, женщин и детей, поскольку является натуральным гипоаллергенным спреем. Его наносят на вымытую просто водой кожу половых (или любых других пораженных) органов с помощью пульверизатора на флаконе, трижды в сутки, неделю. Терапию Кандистоном, как и любым средством от урогенитальной инфекции, нужно сразу рассчитывать для двоих партнеров.
На протяжении курса следует носить не тесное белье из натуральных тканей. Для России стоимость флакона Кандистона на 30 мл составляет 990 р. Для Украины – 469 грн. Во избежание подделок и переплат покупать его следует исключительно на официальном сайте производителя. Ознакомиться с подробным описанием и отзывами о спрее Кандистон вы можете на соответствующей странице.
Для женщин
В силу особенностей анатомии, прекрасному полу чаще сильного приходится использовать одновременно 2-3 лекарственные формы одного препарата для избавления от кандидоза. Обычно речь идет о смазывании вульвы и кожи, а также введении свеч для стенок влагалища. При такой схеме приема важно следить за суточной дозировкой действующих компонентов.
Бетадин
Основу лекарства Бетадин образует связанный абсорбентом поливинилпирролидоном (сокращенно – повидоном) йод. Их сочетание позволяет йоду сохранить свои антимикробные свойства при уменьшении обжигающего действия. Этот относительно новый вид антисептика производится в:
- свечах – 200 мг;
- растворе (смазывание) – 10%;
- креме – 10%.
Женщинам показаны свечи (по 1 шт. на ночь, 14 суток) и/или раствор (по мере надобности). Полный курс суппозиториев обойдется примерно в 515 руб., а 30 мл раствора – в 161-175 рублей. Препараты от молочницы у женщин такого типа продаются без рецепта.
Клотримазол
Действующее вещество от кандидоза в нем такое же, как указано в его названии. Азолов сейчас насчитывается больше десятка. Они крайне эффективны в борьбе с кандидами, но и токсичны на печень (у грибка они разрушают тот же фермент, что используют гепатоциты). Самое разумное – применять их локально и ограниченными во времени курсами. Клотримазол с флуконазолом (образует основу Флюкостата) в их списке – самые нейтральные в этом плане. Клотримазол выпускается в:
- суппозиториях – по 100 мг;
- в таблетках (тоже вагинальных) – аналогичная концентрация;
- мази – 2%;
- крема – 1%;
- раствора (наружно и при кандидозе во рту) – 1%;
- порошка (присыпка для кожи) – 1%.
Интравагинально и на очагах роста псевдогрибницы его применяют утром и вечером (допустимо до 3 раз за сутки), не дольше 14 дней. Стоит Клотримазол дешево – 12-50 руб. за 6 шт., хотя крем обойдется дороже (из-за импортного происхождения) – 145-160 р.
Залаин
Основа Залаина сертаконазол принадлежит к тому же ряду производных имидазола. Он чуть менее безопасен, зато обладает расширенным спектром действия и является крайне эффективным. Тоже имеет исключительно внешнее употребление:
- свечи – по 300 мг;
- мазь – 2%.
Женщины ценят свечи Залаин за рекордно короткий терапевтический курс – однократно за весь рецидив кандидоза. Допускается повторить через неделю. Мазь наносят утром и вечером, но она тоже действуют быстро – за пару-тройку суток. Залаин, как и почти все недорогие азольные препараты, лечащие молочницу, продается по рецепту. 1 «свечечка» оценивается в 595 руб.
Полижинакс
Комбинированная основа под названием Полижинакс является чисто женской не потому, что не действует на мужчин, а из-за исключительно вагинального употребления – в мягких капсулах, с полужидкой «начинкой» из:
- неомицина – 35 тыс. МЕ;
- полимиксина В – в такой же дозировке;
- нистатина – сто тыс. ЕД.
Такой «микс» чрезвычайно хорош при патогенной микрофлоре с иммунитетом на большинство лекарств, позволяет вылечить смешанные инфекции. Приятный «бонус» – способность Полижинакса улучшать трофику слизистой. Его капсулы вводят 12 суток кряду по 1 ед. на ночь. 6 шт. стоят 340-430 руб., 12 – от 550 р.
Тержинан
Обеспечивающие полноценное лечение молочницы у женщин препараты на смешанной основе представлены Тержинаном. Он тоже имеет лишь одну разновидность вагинальных таблеток с:
- тернидазолом (один ряд с сертако- и клотримазолом) – 200 миллиграммов;
- неомицином – 65 000 МЕ;
- нистатином – 100 000 ЕД;
- преднизолоном (стероид) – 3 мг.
Тержинан для женщин вводят поглубже по одной таблетке в сутки, предварительно подержав ее несколько секунд в воде, лечатся курсами до 20 суток. Шесть штук покупают за 410-470 р., десяток – за 540-590 р.
Для мужчин
Препараты для лечения молочницы у мужчин отличаются от женских лекарственной формой. Мужские варианты – это пероральные таб. и локальные аппликации. У веществ с окончанием на «-азол» последняя модификация встречается реже (из-за токсичности на печень).
Ломексин
Фентиконазол в качестве действующей части Ломексина выпускается в:
- вагинальных капсулах (для женщин) – по 600-1000 миллиграммов;
- мази (для мужчин) – двухпроцентной.
Препараты для лечения молочницы у мужчин с фентиконазолом эффективны в отношении одних трихомонад и кандид. Ломексин наносят дважды в день, на все очаги воспалений, до исчезновения симптомов плюс еще 3 суток. Приобрести Ломексин для мужчин можно за 470-560 рублей.
Низорал
Еще один антимикотик азольного ряда кетоконазол. Он входит в ТОП лекарств от кандидоза благодаря повышенному «аппетиту» на грибки – не только дрожжеподобные, но и дерматофиты. Эффективные препараты от молочницы с кетоконазолом способны справиться и со стрептококковой и стафилококковой инфекцией у мужчин. У Низорала имеются:
- крем – двухпроцентный;
- шампунь – аналогично.
До 2014 г под названием Низорала выпускались и пероральные пилюли по 200 миллиграммов. Но сейчас с кетоконазолом в этой форме можно купить только Микозорал. Таблетки с ним назначают раз в сутки, по 400 миллиграммов, сроком до 14 суток, под постоянным наблюдением за уровнем печеночных трансаминаз. Крем наносят до 3 раз за день, пока не исчезнут симптомы молочницы плюс еще 3-4 сут.
Для детей
Перечисленные выше препараты от кандидоза в большинстве пригодны к применению у детей. Разница в том, что азольные производные назначаются у детей, только если нет альтернативы. Однозначно показаны для детей недорогие препараты от молочницы натурального происхождения, как спрей Кандистон.
Пимафуцин
Подобно остальным, Пимафуцин удобен для детей, взрослых женщин и мужчин, включает таблетки для общего приема. Он основан на макролиде натамицине:
- таблетки – по 100 мг;
- крем – 2%.
Полностью синтетические макролиды считаются одними из самых безопасных с точки зрения побочных действий. А Пимафуцин – едва ли не лучший препарат от молочницы из недорогих, показанный детям до годика.
Для детей от полугода доза внутрь составляет сотню миллиграммов дважды в сутки, неделю, в промежутках между приемами пищи. Наружно – до 4 раз за день, сроком до месяца, пока полностью не пройдет кандидоз. Считается, что его передозировка у детей и взрослых крайне маловероятна. Купить его можно за 310-350 р. (крем) и 490-560 руб. (таб.).
Нистатин
В отличие от полного синтетика натамицина, нистатин синтезируют лучистые грибки. Интересно, что он же тормозит развитие у детей их далеких «родственников» кандид, хотя не затрагивает бактерии. Это старый советский и российский препарат, однако кандидоз от него по-прежнему проходит за полмесяца. Он не склонен накапливаться в организме у детей, не токсичен для печени и почек, потому активно применяется в:
- ректальных и вагинальных свечах – по 250/500 тыс. МЕ;
- мази – по 100 тысяч;
- таб. – с 500 000 единиц действия.
Для детей в приведенном списке подходит все, кроме суппозиториев (не исключены, просто менее желательны). Для смазывания Нистатин используют без ограничений, внутрь – начиная с первого полугодия жизни, в суточной дозировке:
- до года – не больше 125 тыс. ед.;
- 1-3 г. – 250 000 международных единиц;
- далее – миллион или полтора единиц в сутки.
Число приемов может колебаться от 2 до 5, но препарат дают только после еды. Срок лечения составляет до 2 недель. Наружные виды нистатина стоят 40-75 рублей (15 или 30 г), сотню капсул покупают, в среднем, за 132 р.
Противопоказания и побочные эффекты
Нежелательные стороны эффективности зависят от средства. Все, что заканчивается на «-азол», строго противопоказано при профилактике кандидоза, печеночной и почечной недостаточности, беременности. Во время лактации можно использовать только Клотримазол, и то по минимуму, при крайней необходимости, не на сосках. Внутрь из эффективных имидазольных модификаций назначают один Низорал (у прочих даже нет пероральных форм). Но помимо печеночно-почечных заболеваний он:
- не применяется при проблемах желчного пузыря и сердца:
- усиливает действие почти всех принимаемых совместно лекарств, от снотворных и анальгетиков до антигистаминных;
- требует отказа от спиртного.
Антибиотики, кроме Пимафуцина, исключены у женщин на время беременности и грудного вскармливания. Бетадин эффективен, но запрещен при любых аутоиммунных заболеваниях, почечной недостаточности, гипертиреозе, нейтропении (повышенные нейтрофилы крови). Нистатин, помимо прочего, нельзя глотать при язве желудка/кишечника, панкреатите. И ни одно лекарство нельзя употреблять при непереносимости его действующего или вспомогательных веществ.
Отзывы
У почти исключительно местных имидазольных антимикотиков полно поклонников – несмотря на угрозу для печени и многочисленные негативные отзывы о последствиях их употребления. Причины – в их эффективности, отсутствии привыкания у грибка и избавлении от молочницы с первых же «порций». А антибиотики лучше помогают пациентам с длительным и сильным угнетением иммунитета.
Элеонора, 26 лет:
«Повстречались мы с кандидозом после родов, и теперь с этим мерзавцем просто неразлучны. Сколько перепробовала импортных средств, особенно китайских, толку ноль. Подошел только отечественный Кандистон – натуральный и простой».
Любомир, 32 года:
«Как же тяжело отыскать эффективный препарат против молочницы! Выбор с виду – глаза разбегаются. А по факту, половина не поможет, вторая – еще и навредит… Я остановился, в итоге, на Клотримазоле. У него все формы есть – удобно применять».
Ангелина, 40 лет:
«А мне эти все аптечные поделки – фу! Кандидоз у меня проявляется редко, но метко. Так я после покупок в аптеке еще неделю от сухости на стенку лезу. Попробовала несколько штук и «ушла» к Кандистону. Действует не хуже, и не надо микрофлору восстанавливать с нуля».
Источник