Препараты из тыквы от простатита

Около 30 миллионов мужчин во всем мире – каждый третий представитель сильного пола старше 50 лет и почти 90 % мужчин старше 90 – страдают аденомой простаты. Даже незначительное увеличение железы в объеме может сопровождаться красноречивой клинической картиной, снижающей качество жизни. К тому же в народе бытует мнение, что от опухоли доброкачественной рукой подать до рака.

Чтобы улучшить прогноз и облегчить состояние, мужчины горстями глотают таблетки. Однако урологи предупреждают: далеко не все способы лечения аденомы дают результат. Более того – не всегда пациент вообще нуждается в лечении.

Почему я?

До сегодняшнего дня достоверные причины гиперплазии простаты неизвестны, однако обнаружена связь между этим заболеванием и рядом других патологий и состояний.

Повышенному риску развития аденомы предстательной железы подвержены мужчины, имеющие неблагоприятную наследственность (фамильную историю заболевания), а также страдающие ожирением, сахарным диабетом 2-го типа и эректильной дисфункцией. Гораздо чаще сталкиваются с доброкачественным увеличением простаты те, кто ведет малоподвижный образ жизни по сравнению со спортивными и активными представителями сильного пола.

Одним из ведущих факторов риска аденомы остается возраст. Болезнь крайне редко настигает мужчин до 40. Возрастную «избирательность» аденомы связывают с физиологическим изменением гормонального фона после 50 лет. В связи с этим многие специалисты считают гиперплазию предстательной железы нормальным состоянием в пожилом возрасте.

Это почти рак?

Есть и хорошая новость для тех, кто страдает аденомой простаты. С раком предстательной железы гиперплазия связана лишь общими симптомами и повышенным уровнем простат-специфического антигена (ПСА).

Читайте также:

Лечение простатита

Чтобы исключить злокачественное заболевание, при появлении проблем с мочеиспусканием мужчинам следует обратиться к врачу. Если подтверждена доброкачественная природа увеличения железы, можно вздохнуть спокойно: аденома не увеличивает риск рака и уж тем более не «перерождается» в рак.

Лечить обязательно?

Если симптомы аденомы довольно мягкие и не приносят мужчины сильного дискомфорта, терапия заболевания сводится к… выжиданию. Однако потребуется некоторое изменение образа жизни, а именно:

• регулярное мочеиспускание, в том числе и при отсутствии позывов;
• отказ от сосудосуживающих капель в нос (ксилометазолин и др.) и противоаллергических препаратов, в частности, антигистаминных I поколения (хлоропирамин, клемастин и др.), которые могут способствовать задержке мочи;
• минимизация потребления алкоголя и кофеина, раздражающих мочевыводящие пути и оказывающих нежелательное при аденоме мочегонное действие;
• уменьшение действия стрессовых факторов;
• регулярная физическая активность;
• исключение перемерзания;
• укрепление мышц таза с помощью упражнений Кегеля.

Если же, несмотря на изменение образа жизни, клиническая картина аденомы становится все выраженнее или изначально ее симптомы доставляют мужчине сильный дискомфорт, назначают лекарственные препараты.

Чем лечить?

При аденоме предстательной железы применяют препараты нескольких фармакологических групп.

1. Альфа-блокаторы. К ним относятся доксазозин, тамсулозин, празозин. Они избирательно блокируют рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре простаты, шейке мочевого пузыря и простатической части уретры, а также в самом мочевом пузыре. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры и уменьшению симптомов заболевания. Эффект наступает спустя 1-2 недели после начала лечения, хотя иногда мужчины замечают улучшение уже в первые дни приема.

2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Препараты этой группы – финастерид и дутастерид – блокируют фермент, который превращает мужской половой гормон тестостерон в более активную его форму, дигидротестостерон. Это приводит к снижению размеров предстательной железы и облегчению симптомов аденомы. Однако следует иметь в виду, что снижение уровня активной формы тестостерона может быть сопряжено с весьма нежелательными побочными эффектами, такими как эректильная дисфункция и уменьшение либидо.

3. Комбинированная терапия. Пациентам, которые имеют выраженные симптомы аденомы наряду со значительным увеличением размеров железы, могут назначаться комбинации альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. На российском рынке зарегистрирован комплексный препарат, содержащий комбинацию дутастерид + тамсулозин.

4. Ингибиторы ФДЭ-5. К средствам этой группы относятся знаменитые силденафил, тадалафил, варденафил, способствующие расслаблению гладкомышечной ткани кавернозных тел, усиливая таким образом приток крови к половому члену. Препараты, которые многие мужчины рассматривают исключительно как средство нормализации интимной жизни, могут облегчать жизнь и при аденоме. Наиболее выраженный эффект в этом отношении проявляет тадалафил. Доказано, что его длительный прием позволяет значительно уменьшить выраженность симптомов нижних мочевых путей, свойственных гиперплазии предстательной железы.

А как же «травы»?

Большой популярностью среди пациентов и врачей пользуются фитопрепараты, в состав которых входят экстракты различных растений и масла.

1. Экстракт пальмы сабаль. Один из самых известных растительных препаратов, применяющихся для лечения аденомы простаты. Активные компоненты – композиция жирных кислот, фитостеролов и спиртов, содержащихся в экстракте. Точный механизм действия неизвестен. Предполагается, что препарат оказывает антиандрогенное действие, блокирует 5-альфа-редуктазу и проявляет противовоспалительный эффект. Доказательная база крайне сомнительна: исследования не обнаружили клинически значимого эффекта при лечении препаратом аденомы простаты.1

2. Экстракт коры африканской сливы. Предположительно, механизм этого препарата основан на противовоспалительных и антиандрогенных свойствах. Однако экстракт коры африканской сливы изучен крайне мало, и убедительные доказательства его эффективности, к сожалению, отсутствуют. Справедливости ради стоит отметить, что исследование Кокрановского сотрудничество показало – экстракт может быть полезен для уменьшения выраженности симптоматики нижних мочевых путей. Препарат требует дальнейшего изучения.2

3. Семена тыквы. Используются в российской практике для лечения аденомы на протяжении многих десятилетий. Исследования свидетельствуют, что семена тыквы действительно могут облегчать симптомы заболевания. При этом переносимость их отменная. Предполагаемый механизм действия основан на снижении выраженности воспалительного процесса.3

Подводя итоги, подчеркнем: аденому предстательной железы можно успешно контролировать как с помощью выжидательной тактики, так и применяя современные препараты. Главное – удостовериться, что процесс имеет доброкачественный характер, и тогда со спокойным сердцем можно продолжать радоваться жизни.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

1 [Guideline] McVary KT, Roehrborn CG, Avins AL, Barry MJ, Bruskewitz RC, Donnell RF, et al. Management of Benign Proic Hyperplasia (BPH). American Urological Association. Available at https://www.auanet.org/guidelines/benign-proic-hyperplasia-(2010-reviewed-and-validity-confirmed-2014). 2014.

2 Wilt T. J., Ishani A. Pygeum africanum for benign proic hyperplasia //Cochrane database of systematic reviews. 1998; 1.

3 Damiano R, Cai T, Fornara P, Franzese CA, Leonardi R, Mirone V. The role of Cucurbita pepo in the management of patients affected by lower urinary tract symptoms due to benign proic hyperplasia: A narrative review. Arch Ital Urol Androl. 2016 Jul 4. 88 (2):136-43.

Товары по теме:[product strict=” доксазозин”]( доксазозин), [product strict=” тамсулозин”]( тамсулозин), [product strict=”финастерид-тева, финастерид-obl, пенестер, альфинал, финаст, простерид, “]( финастерид), [product strict=”дуодарт, аводарт, “]( дутастерид), [product strict=” силденафил”]( силденафил), [product strict=”тадалафил-сз, сиалис, динамико”]( тадалафил), [product strict=”левитра, “]( варденафил), [product strict=” тыквы семена”]( тыквы семена)

Источник

Ферментные препараты: ингибиторы 5-альфа-редуктазы

В тканях предстательной железы фермент I типа обладает незначительной биологической активностью. Фермент 5-альфа-редуктаза II типа локализуется в простате, яичках и их придатках, головке полового члена, мошонке, семенных везикулах, печени, в грудной клетке. Он наиболее активен в тканях предстательной железы и преобразует мужской половой гормон тестостерон в более сильнодействующий андроген – дигидротестостерон (ДГТ). Изоферменты (или изоэнзимы) данного фермента отличаются по аминокислотной последовательности, но выполняют одну и ту же каталитическую функцию. Оба изоэнзима определяются в нормальной простатической ткани. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) отмечается их гиперэкспрессия, которая приводит к гиперплазии стромальных и эпителиальных клеток в транзиторной зоне и парауретральных железах. Избыточная продукция ДГТ может привести к таким андрогензависимым состояниям, как ДГПЖ, рак простаты, акне, алопеция и др. Для лечения и профилактики прогрессирования ДГПЖ, уменьшения ее размеров, улучшения мочеиспускания и снижения риска возникновения острой задержки мочи применяют Финастерид и Дутастерид. После применения этих препаратов эффективно снижается концентрация ДГТ в сыворотке крови и в ткани предстательной железы, индуцируется апоптоз простатических эпителиальных клеток. При длительном курсовом применении уменьшается объем простаты в среднем на 15-25%, увеличивается пиковая скорость мочеиспускания и, таким образом, снижается выраженность симптомов и устраняется механический компонент обструкции при ДГПЖ.

Финастерид (Finasteride) – ТН “Альфинал”, “Простерид”, “Пенестер”, табл. 5 мг, – синтетическое производное 4-азаандростана, конкурентного специфического ингибитора 5-альфа-редуктазы II типа. У пациентов с ДГПЖ, которые принимали Финастерид в дозе 5 мг/сут. в течение 3 лет, наблюдалось снижение концентрации ДГТ в сыворотке крови примерно на 70% и уменьшение объема предстательной железы примерно на 27% по сравнению с исходными значениями. Концентрация ПСА снижалась приблизительно на 50% по сравнению с исходными значениями, что способствует уменьшению роста эпителиальных клеток предстательной железы. Концентрация тестостерона в сыворотке крови увеличивалась примерно на 10-20%.

Установлено, что длительное (более 4 лет) применение Финастерида у пациентов снижало риск развития урологических осложнений и хирургических вмешательств на 51%. Препарат не обладает сродством к рецепторам андрогенов, не оказывает влияния на липидный профиль и на содержание в плазме крови кортизола, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона и тироксина. Прием пищи не влияет на биодоступность, которая составляет 80%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2 часа после приема внутрь. Рекомендуемая доза составляет 1 табл. 1 раз в день. Абсорбция не зависит от приема пищи. Продолжительность лечения до 6 месяцев, при необходимости лечение может быть продолжено до достижения фармакотерапевтического эффекта.

Важно! При применении препарата очень часто могут развиться следующие побочные эффекты: импотенция, снижение либидо, нарушения эякуляции, уменьшение объема эякулята, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек губ и лица. Однако у большинства пациентов эти явления носили транзиторный характер.

Дутастерид (Dutasteride) – ТН “Дутастерид Бактэр”, “Аводарт”, капс. 0,5 мг – двойной ингибитор 5-альфа-редуктазы, подавляет активность изоферментов 5-альфа-редуктазы I и II типа. Максимальное влияние Дутастерида на снижение концентрации ДГТ является дозозависимым и наблюдается через 1-2 недели после начала лечения: при приеме препарата в дозе 0,5 мг в сутки средние значения концентрации ДГТ в сыворотке крови снижаются на 85 и 90% соответственно. После приема одной дозы (0,5 мг) максимальная концентрация Дутастерида в сыворотке крови достигается в течение 1-3 ч. Абсолютная биодоступность составляет около 60%, по отношению к 2-часовой в/в инфузии. Биодоступность не зависит от приема пищи, обладает высокой степенью связывания с белками плазмы (>99,5%). Имеет большом объем распределения – от 300 до 500 л. При ежедневном приеме концентрация препарата в сыворотке крови достигает 65% от стабильного уровня через 1 месяц и примерно 90% от стабильного уровня – через 3 месяца.

Капсулу препарата следует глотать целиком не разжевывая, не раскрывая, поскольку ее содержимое может вызвать раздражение слизистой ротоглотки. Специфического антидота у Дутастерида нет, поэтому при подозрении на передозировку достаточно проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Бовгиалуронидаза азоксимер (Bovhyaluronidasum azoximerum) – ТН “Лонгидаза”, лиофилизат для приготовления р-ра д/инъек. 1500 МЕ или 3000 МЕ, применяется подкожно или внутримышечно. 1 ампула или флакон содержит конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем, обладая всем спектром фармакологических свойств, присущим препаратам с гиалуронидазной активностью. Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны – “цементирующие” вещества соединительной ткани. В результате гидролиза уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способных связывать воду и ионы металлов. В результате увеличивается проницаемость тканей, улучшается трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцово-измененных участков, устраняются контрактуры (лат. contractura – стягивание, сужение) и спайки (разрастание соединительной ткани). Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.

Клинический эффект бовгиалуронидаза азоксимер значительно превосходит, а аллергизирующие свойства и раздражающие снижены, по сравнению с нативной гиалуронидазой. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивается его активность, что приводит к пролонгированию действия. Ферментативная активность препарата сохраняется при нагревании 37°С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. Бовгиалуронидаза азоксимер обладает хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной, иммуномодулирующей активностью и оказывает противофиброзное действие.

Важно! Противопоказанием служат гиперчувствительность к препарату, острые инфекционные заболевания, злокачественные новообразования, возраст до 18 лет, острая почечная недостаточность. Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного.

Комбинированные препараты

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются два комбинированных препарата, содержащие α1А-адреноблокатор тамсулозин с ингибиторами 5-альфа-редуктазы – финастеридом и дутастеридом. При совместном применении комбинированных препаратов рекомендуется соблюдать осторожность, т.к. одновременное использование этих препаратов может потенциально привести к симптоматической артериальной гипотензии. Следует информировать пациентов о возможности возникновения симптомов, связанных с ортостатической гипотензией, таких как головокружение сильной интенсивности, расплывчатость зрения, судороги в руках и ногах, спутанность сознания, слабость, потливость и др.

Тамсулозин + Финастерид – ТН “Сонирид Дуо”, выпускаемый в наборе: тамсулозин (капс. с модифицированным высвобождением, 0,4 мг) и финастерид (табл., покр. пленочной обол., 5 мг). Сонирид Дуо предназначен для лечения и контроля симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) при необходимости комбинированного лечения с целью:

• достижения регрессии размера предстательной железы, улучшения мочеиспускания и уменьшения симптоматики со стороны нижних отделов мочевыводящих путей, вызванную ДГПЖ;
• замедления клинического прогрессирования заболевания и снижения частоты развития острой задержки мочи и необходимости хирургического лечения, включая трансуретральную резекцию предстательной железы и простатэктомию.

Важно! Сонирид Дуо можно применять только при увеличении предстательной железы (объем предстательной железы более 40 см3). При таком увеличении предстательной железы комбинированное лечение облегчает симптомы ДГПЖ и замедляет клиническое прогрессирование заболевания эффективнее, чем при монотерапии указанными препаратами. Для полного терапевтического эффекта необходимо длительное применение препарата Сонирид Дуо.

Тамсулозина + Дутастерида – ТН “Дуодарт”, капс. 0,5 мг + 0,4 мг -представляет собой комбинацию двух компонентов с взаимодополняющими механизмами действия, способствующих устранению симптомов у пациентов с ДГПЖ. Препарат с модифицированным высвобождением содержит мягкую желатиновую капсулу с дутастеридом и пеллету, содержащую тамсулозина гидрохлорид. Применение: для лечения и профилактики прогрессирования ДГПЖ посредством уменьшения ее размеров, устранения симптомов, увеличения скорости мочеиспускания, снижения риска возникновения острой задержки мочи и необходимости оперативного вмешательства. Дуодарт принимают по 1 капсуле каждого компонента 1 раз в сутки, спустя приблизительно 30 мин. после одного и того же приема пищи. Капсулы следует принимать целиком, не разжевывая и не раскрывая их, запивая водой. Между препаратом Дуодарт и одновременным приемом отдельных капсул дутастерида и тамсулозина была выявлена биоэквивалентность.

Важно! Контакт содержимого твердой капсулы внутри мягкой желатиновой со слизистой оболочкой ротовой полости может вызвать воспалительные явления со стороны последней.

Специфические препараты антител

Человечество уже давно открыло для себя действие антител. Это особые молекулы, которые вырабатываются клетками иммунной системы для распознавания чужеродных антигенов. В дальнейшем происходит антигенсвязывание и их уничтожение. Антитела обладают специфичностью. Это значит, что они узнают только свой антиген или детерминантную группу (отдельный фрагмент). В одном антигене может быть несколько таких детерминантных групп и к ним будут образовываться разные антитела. При введении антигена в организм образуется большое количество разных видов антител, направленных исключительно на один вид антигена. Это позволяет обеспечить адекватную иммунную защиту. Антитела широко используются при лечении многих заболеваний.

Афалаза, табл. д/рассас. – комплексный препарат, включает действующие вещества – антитела к эндотелиальной NO-синтазе аффинно-очищенные по 0,006 г и антитела к простатоспецифическому антигену (ПСА) аффинно-очищенные по 0,006 г, которые наносят на лактозу в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений субстанции соответственно в 10012, 10030, 100200 раз. Совместное применение компонентов в составе препарата сопровождается синергетическим эффектом.

Антитела к простатоспецифическому антигену аффинно-очищенные модифицируют функциональную активность эндогенного ПСА. Усиливается регуляторное влияние антигена на функциональные и метаболические процессы в ткани предстательной железы.

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и вегетостабилизирующее действие. Совместное применение компонентов улучшает сперматологические показатели: увеличение концентрации половых гормонов, количества сперматозоидов и их подвижности, снижение вязкости семенной жидкости, нормализации секрета предстательной железы. Активируются регенеративно-репарационные процессы у пациентов, перенесших оперативное вмешательство и уменьшается вероятность развития осложнений после операции. Возможно проведение повторного курса лечения через 1-4 месяца. Курс лечения и дозировку (первичные и повторные) определяет лечащий врач.

“Афала”, табл. д/рассас. – активным компонентом препарата являются антитела к простатоспецифическому антигену аффинно-очищенные по 0,003 г. При применении препарата уменьшается воспаление и отек, улучшается уродинамика, снижается объем остаточной мочи, уменьшаются дизурические расстройства и нормализуются тонус нижних отделов мочевыводящих путей и функциональное состояние в предстательной железе. Применяют препарат при ДГПЖ I и II стадии. Препарат входит в состав комплексной терапии острого и хронического простатита, в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства. Применяется при дизурических расстройствах, таких как частые позывы на мочеиспускание, включая ночные, затруднение при мочеиспускании, боль или дискомфорт в области промежности.

Важно! Противопоказанием служит повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется для применения у пациентов в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности для этого возраста. Афала не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.

БАД

Простамол Уно, капс.320 мг – препарат для лечения ДГПЖ растительного происхождения. В 1 капсуле содержится спиртовой экстракт плодов пальмы ползучей (9-11:1). Экстракт Serenoa repens оказывает антипролиферативный антиандрогенный, противовоспалительный и противоотечный эффекты. Местное антипролиферативное действие препарата проявляется снижением активности факторов роста (прежде всего эпидермального и фибробластического), торможением связывания рецепторов пролактина с последующим нарушением процессов передачи сигнала в клетки простаты и ускорением процессов апоптоза клеток простаты, что отражается в торможении роста объема предстательной железы.

Механизм местного антиандрогенного действия обусловлен ингибированием синтеза ДГТ и его фиксации к цитозольным рецепторам клеток простаты. Механизм местного противовоспалительного действия обусловлен тем, что экстракт плодов пальмы ползучей (Serenoa repens) ингибирует активность фосфолипазы А2, 5-липоксигеназы и высвобождение арахидоновой кислоты, тем самым уменьшает синтез простагландинов и лейкотриенов, которые являются медиаторами воспаления.

Простамол Уно уменьшает проницаемость капилляров и сосудистый стаз, уменьшает отечность и воспалительный процесс в простате, устраняет компрессию шейки мочевого пузыря и мочевыводящего канала, улучшая показатели уродинамики. Препарат не оказывает влияния на уровень половых гормонов в плазме крови, не влияет на потенцию, либидо и не изменяет уровень ПСА в плазме крови. Рекомендуемая продолжительность курса терапии – не менее трех месяцев, по 1 капс. один раз в сутки в одно и то же время, после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Биопрост, суппоз. ректал., №10 – препарат для лечения хронического бактериального и небактериального простатита и для симптоматического лечения ДГПЖ. В одной суппозитории содержится: 0,5 г масла семян тыквы и 0,1 г – тимол. Обладает противовоспалительным, бактериостатическим и анальгезирующим действием. Уменьшает боль в области простаты и облегчает мочеиспускание.

Простаты экстракт – ТН “Витапрост”, “Простатилен” – препараты животного происхождения, содержат экстракт простаты молодых бычков, достигших половой зрелости. При экстракции выделяют комплексы белков и нуклеиновых кислот, особые пептиды (короткие цепочки аминокислот) – цитомедины. Цитомедины человека и других млекопитающих почти идентичны, в норме они присутствуют в каждом человеческом органе и регулируют жизненные процессы как внутри клеток, так и между ними. Правильная работа клеток обеспечивает нормальное функционирование только того органа, из которого они были получены. Данные препараты оказывают органотропное действие на предстательную железу. При их применении возникает стимуляция мышечного тонуса мочевого пузыря, уменьшается степень отека, нормализуется секреторная функция эпителиальных клеток, увеличивается число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, которые уменьшаются при простатите (от них зависит мужское здоровье, либидо и эрекция). В предстательной железе улучшается микроциркуляция, за счет уменьшения тромбообразования, возникает антиагрегантный эффект.

Применяют препараты при хроническом простатите и состояниях до и после оперативных вмешательств на предстательной железе. Прежде чем начать курс лечения необходимо убедиться, что патология носит доброкачественный характер. До начала лечения хронического простатита и при необходимости в процессе лечения рекомендуется проводить анализ секрета предстательной железы.

“Витапрост” выпускается в форме суппоз. 10 мг и 50 мг; суппоз. форте 20 мг и табл., покр. обол. кишечнорастворимой. При остром и хроническом бактериальном простатите, который сопровождается воспалением мочеполового тракта, применяют “Суппозитории плюс” – это комбинированная лекарственная форма, состоящая из фторхинолона – Ломефлоксацина 400 мг + простаты экстракта 20 мг.

“Простатилен” выпускается в форме суппоз. 30 мг и 50 мг и виде лиофилизата д/приг. р-ра д/инъек. 5 мг.

Важно! Препараты противопоказаны при гиперчувствительности и в детском возрасте до 18 лет. Препараты не влияют на способность управлять транспортными средствами, работать с движущимися механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Перед применением необходима консультация специалиста.

Снять отечность простаты, освободив тем самым уретру, помогают товары медицинского назначения: свечи с тамбуканской грязью и прополисом “Тамбуил” и аппликатор лечебный грязевой – Тамбуканский 20×30 см; 15×20 см.

Хорошим способом поддержания здоровья мочеполовой системы является активный образ жизни, периодический прием природных (естественных) иммуномодуляторов. Раз в год следует проходить профилактический осмотр у уролога. Мужчинам после 50 лет рекомендуется контролировать состояние предстательной железы (пальпаторно) или при помощи УЗИ. Сдавать кровь на простатический специфический антиген. Для профилактики циститов, уретритов и простатита следует избегать незащищенных половых контактов, переохлаждений, злоупотребления алкоголем.

Источник