Препараты для повышения потенции у мужчин цены левитра

Препараты для повышения потенции у мужчин цены левитра thumbnail

«Левитра» считается наиболее безопасным из всех средств от эректильной дисфункции, относящихся к группе ингибиторов ФДЭ-5. Препарат производится немецкой компанией «Байер Фарма АГ». Принцип действия такой же, как у «Виагры», «Сиалиса», «Зидены»: активное вещество блокирует фермент, подавляющий синтез оксида азота, в результате газ беспрепятственно выделяется и расширяет сосуды полового члена. Действующим компонентом «Левитры» является варденафил.

Форма выпуска, способ применения

Изначально «Левитра» выпускалась только в форме таблеток – двояковыпуклые, круглые, оттенок от серовато-оранжевого до светло-оранжевого. На одной стороне выполнена гравировка в форме креста из букв, на другой обозначено количество действующего вещества в мг. Оригинальные таблетки выпускаются дозировкой по 10 и 20 мг.

Цены:

  • По 10 мг за 2 шт. от 1360 руб.;
  • По 10 мг за 4 шт. от 2580 руб.;
  • По 20 мг за 4 шт. от 3070 руб.

Препарат рецептурный, но свободно продается в аптеках и на онлайн-ресурсах.

Позднее «Левитру» стали выпускать в форме таблеток, растворимых на языке, − «Левитра ОДТ» (орально диспергируемые таблетки). Обычная таблетка в оболочке дозировкой 20 мг начинает действовать примерно через 15-20 минут при условии приема натощак, растворимая проникает в кровь гораздо быстрее. Запивать водой ее не нужно, рассасывается полностью, не оставляя неприятного привкуса. Цена на «Левитру ОДТ» (10 мг) составляет 1686 руб. за 2 шт., 2920 руб. за 10 шт.

Обычные таблетки не рекомендуется принимать одновременно с жирной пищей (если она составляет более 30% жиров от общего объема съеденного) – уменьшится скорость всасывания и снизится максимальная концентрация действующего вещества в крови. Растворимой формы препарата это ограничение не касается. Сравнительный анализ изменений концентрации активного вещества после приема обоих форм препарата графически проиллюстрирован ниже.

Сравнение «Левитры» и «Левитры ОДТ» при применении у мужчин различных возрастных групп

«Левитра» действует на протяжении 4-6 часов, но эффект может сохраняться и до 12 часов (в зависимости от индивидуальных особенностей организма). Выпить таблетку можно за 20-60 минут до полового акта. Для достижения эффекта необходимо сексуальное возбуждение и стимуляция. Начинать следует с дозировки 10 мг. Если возник дискомфорт, ее снижают до 5 мг или принимают препарат после еды. Мужчинам с большим весом можно увеличить дозировку (с разрешения врача).

«Левитра», как и другие ингибиторы ФДЭ-5, положительно влияет на состояние внутренней выстилки сосудов (эндотелия) и их функционирование у мужчин с ишемической болезнью сердца, у курящих, страдающих сердечной недостаточностью. Как при разовом, так и при регулярном приеме увеличивается кровоток в половых органах. Благодаря такому эффекту «Левитру» (5 мг ежедневно), как и «Сиалис», назначают при хроническом простатите курсом 30 дней. По окончании отмечают существенное увеличение линейной скорости кровотока в простате, семенных канатиках, половом члене (по данным УЗИ). Курсовой прием «Левитры» хорошо тренирует сосуды половой системы, ускоряя метаболизм. Важно контролировать результаты лечения, чтобы не допустить «переутомления» организма.

«Левитру» можно, но нежелательно принимать вместе с алкоголем (рекомендованная врачами доза пива или вина − не более 150 мл). В инструкции написано, что одновременный прием со спиртным не оказывает влияния на эффективность препарата, но алкоголь может спровоцировать появление побочных эффектов, создать благоприятный фон для них. Если у мужчины есть какие-либо проблемы с почками, печенью, сердечно-сосудистой системой, то от употребления спиртного лучше воздержаться. Еще одно ограничение: ингибиторы ФДЭ-5 нельзя запивать грейпфрутовым соком, поскольку он изменяет процесс всасывания и концентрацию препаратов.

Принимали ли вы хоть раз средства для улучшения эрекции?

Аналоги и дженерики

Чтобы интернет-поисковик выдал оригинальный препарат, нужно набирать уточнение «Левитра Байер», иначе в первых рядах нередко появляются одноименные индийские дженерики. Их довольно много и под другими названиями:

  1. «Сновитра» от Parex Pharmaceuticals Pvt. Цена 140 руб. за таблетку по 20 мг.
  2. «Вилитра» от Centurion Laboratories. Цена 725 руб. за 5 таблеток по 20 мг.
  3. «Левитра», или «Жевитра» от Sunrise Remedies Pvt. с дапоксетином (при преждевременной эякуляции). От 345 руб. за таблетку 20 мг.
  4. «Супер Левитра» (Super Lovevitra) от Delta Enterprises. Содержит 20 мг варденафила и 60 мг дапоксетина. Цена от 365 руб. за штуку.
  5. «Супер Комтра Форте» (10 мг варденафила и витамины) от Combitic Global. Цена от 138 руб. за таблетку.
  6. «Левитра софт» (дженерик «Левитры ОДТ») от Fortune health care. От 65 руб. за таблетку 20 мг.

Дженерики «Левитры»

Аналогами «Левитры» являются все ингибиторы ФДЭ-5:

  • Силденафил («Виагра»);
  • Тадалафил («Сиалис»);
  • Аванафил («Стендра»);
  • Уденафил («Зидена»).

Популярные дженерики: «Визарсин», «Силденафил-СЗ», «Тадалафил-СЗ». Сравнительный анализ наиболее известных аналогов с «Левитрой» приведен в таблице 1.

Таблица 1. Сравнение «Левитры» с аналогами, одобренными для клинического применения

НаименованиеВремя начала действия, мин.Продолжительность действия, часовВлияние жирной пищи на концентрациюОтличительные особенности
«Виагра»604-5Замедляет всасывание, концентрация уменьшится на 29%.Наиболее изученный из всех ингибиторов. Действие выраженное.
«Левитра»20-60До 10Если жиров более 75%, то всасывание замедлится, концентрация уменьшится на 18-50%.Наиболее высокая активность среди всех ингибиторов ФДЭ-5. Концентрация действующего вещества достигается быстрее, чем после приема аналогов.
«Сиалис»15-20До 36Не влияет.Не оказывает негативного влияния на зрение, действует мягко и естественно.

«Зидена» начинает действовать через 30 минут и продолжает работать на протяжении суток. «Стендра» также активизируется через полчаса, но период действия ограничивается 6 часами. По эффективности и побочным действиям препараты примерно одинаковы.

У «Левитры» есть менее эффективные, но безопасные аналоги на растительных компонентах: «Сеалекс», «Аликапс». По цене они не уступают ингибиторам ФДЭ-5.

Противопоказания и побочные эффекты

«Левитру» нельзя принимать совместно с нитратами (нитроглицерином) во избежание критического снижения давления. Должно пройти минимум 24 часа, пока ингибитор не выведется из организма. Эритромицин, кетоконазол, ритонавир увеличивают концентрацию варденафила.

«Левитра» обладает наиболее выраженной селективностью – воздействует на находящийся в тканях полового члена фермент ФДЭ 5 типа, мало затрагивая остальные (графически представлено на рисунке ниже). Это означает, что препарат имеет минимум побочных реакций, оказывает эффект при более низкой концентрации, чем остальные ингибиторы ФДЭ-5.

Селективность «Левитры»

Наиболее частые побочные эффекты:

  1. Головная боль.
  2. Заложенность носа.
  3. Головокружение.
  4. Сонливость.
  5. Боль в глазных яблоках.

Список побочных эффектов у всех ингибиторов ФДЭ-5 практически одинаковый, провоцируются они в основном передозировкой. Частая причина в том, что мужчины покупают препарат с максимальной концентрацией активного вещества и принимают его без назначения врача.

Противопоказания:

  • Тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • Нарушение функционирования печени и почек;
  • Выраженная гипо- и гипертензия;
  • Заболевания сетчатки глаза;
  • Анатомическая деформация члена;
  • Возраст до 18 лет.

При сердечно-сосудистых патологиях перед применением препарата необходимо одобрение врача. Только специалист, знающий анамнез пациента, может корректно подобрать дозировку и кратность приема.

Отзывы мужчин

Игорь, 33 года: «От «Левитры» стоит хорошо и долго, но есть побочные эффекты: глаза как бы наливаются, изнутри начинают побаливать, а потом присоединяется и головная боль».

Илья, 36 лет: «По-моему, «Левитра» намного сильнее «Виагры», только это действие проявляется примерно через 3 часа. Таких сил у меня и в 20 лет не было. Мне хватает дозировки 10 мг».

Антон, 45 лет: «Пить «Левитру» лучше за несколько часов. Например, если секс намечается вечером, то в обед. Это лично мое наблюдение. «На всякий случай» принимать таблетки не нужно, поскольку разрядка все равно потребуется».

Сергей, 35 лет: «После развода поразил синдром СТОСН. Эффективным средством оказался препарат «Левитра ОДТ» (из серии «тает во рту»). Проблему решил – на протяжении вечера-ночи произошло 5 контактов, причем без напряжения (хочу – стоит, не хочу – не стоит). Принимал всего 2 раза по выходным по 10 мг, но через пару недель начались побочки: сыпь на сгибах локтей. Перешел на обычную «Левитру» − начался конъюнктивит. Жаль, что такая непереносимость».

Мужской отзыв о «Левитре»

Отзывы врачей

Врачи назначают «Левитру» и молодым, и пожилым пациентам. Препарат ценен своей селективностью и отсутствием негативной реакции организма даже при длительном приеме. Разрекламирован куда меньше «Виагры», поэтому почти не подделывается.

Врачи считают, что «Левитра» в малых дозировках хорошо подходит для курсового лечения, поскольку действует мягко, не угнетает сперматогенез, не влияет на зрение. После курса восстанавливаются спонтанные эрекции, улучшается состояние сосудов.

Из минусов некоторые специалисты отмечают более низкую эффективность по сравнению с «Виагрой» при разовом применении и высокую стоимость. Многие предпочитают прописывать дженерики.

Заключение

Мужчины отмечают схожесть «Левитры» и «Сиалиса»: длительный эффект, мягкое воздействие, оба препарата подходят для курсового лечения. «Левитра» считается наиболее безопасным ингибитором, но по отзывам на тематических форумах можно сделать вывод, что побочные действия возникают с той же частотой, что и у «Сиалиса». Даже врач не может предсказать, насколько эффективным будет препарат для конкретного пациента, поэтому дозировка корректируется опытным путем.

Источники:

  1. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_27059.htm
  2. https://medportal.ru/enc/andrology/impotence/14/
  3. https://www.lvrach.ru/2012/08/15435514/
  4. https://medi.ru/info/3781/
  5. https://www.paralife.narod.ru/impotenciya/ovchinnikov/viagra-sialis-levitra-sravnitelnaya-xarakteristika.htm
  6. https://medi.ru/info/8671/
  7. https://protabletky.ru/levitra/
  8. https://ro-ru.ru/viewforum.php?f=19
  9. https://ro-ru.ru/viewtopic.php?f=19&t=3265&sid=57df30f5517e4472c7c41b1cd4f4373a
  10. https://medi.ru/info/1197/

Источник

Ингибиторы цитохрома P450

Варденафил метаболизируется преимущественно с участием печеночных ферментов системы цитохрома Р450 (CYP), а именно изоформы 3А4, а также с некоторым участием изоформ CYP3А5 и CYP2С. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила.

Циметидин (400 мг 2 раза в сутки): неспецифический ингибитор цитохрома Р450 не оказывает влияния на величину показателей величины площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) и Сmax варденафила (20 мг) при их одновременном применении.

Эритромицин (500 мг 3 раза в сутки): этот ингибитор CYP 3A4 вызывает 4-кратное (на 300%) увеличение показателя AUC и 3-кратное (на 200%) увеличение Cmax варденафила (5 мг).

Кетоконазол (200 мг): являясь мощным ингибитором CYP 3A4, вызывает 10-кратное увеличение (на 900%) AUC и 4-кратное увеличение (на 300%) Cmax варденафила (5мг).

При сочетанном применении варденафила (10 мг) и ингибитора ВИЧ-протеаз индинавира (800 мг 3 раза в сутки) отмечается 16-кратное (на 1500%) увеличение AUC и 7-кратное (на 600%) увеличение Cmax варденафила. Через 24 ч после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его Сmax.

Ритонавир (600 мг два раза в сутки): повышает в 13 раз Сmax варденафила (5 мг) и в 49 раз его суммарный суточный показатель AUC. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный метаболизм Левитры. Ритонавир значительно удлиняет Т1/2 Левитры до 25,7 ч. При сочетанном применении варденафила с кетоконазолом, итраконазолом, индинавиром и ритонавиром (мощные ингибиторы CYP 3A4) можно ожидать значительного повышения концентрации препарата в плазме.

Нитраты, донаторы оксида азота: у здоровых добровольцев варденафил (10 мг) при приеме на 24–1ч раньше нитроглицерина (0,4 мг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта, в дозе 20 мг за 1–4 ч до применения нитратов (0,4 мг сублингвально) усиливает их гипотензивное действие.

Другие: варденафил (20 мг) не изменяет показатели AUC и Сmax глибенкламида (глибурида в дозе 3,5 мг) и наоборот при их совместном применении.

Фармакокинетическое и фармакодинамическое (влияние на ПВ и факторы свертывания II,VII, X) взаимодействие не отмечаются при сочетании варденафила (20 мг) с варфарином (25 мг).

Значимого фармакокинетического взаимодействия не наблюдается между варденафилом (20 мг) и нифедипином (30 или 60 мг): варденафил вызывает в положении «лежа» на спине дополнительное снижение сАД и дАД, в среднем, на 5,9 и 5,2 мм рт. ст. соответственно.

Поскольку известно, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и варденафила при совместном применении тщательно изучался. Было проведено два исследования лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев с нормальными уровнями АД, получавших альфа-адреноблокаторы тамсулозин или теразозин с быстрым (в течение 14 дней или менее) увеличением доз до максимальных или близких к ним. После добавления к получаемой терапии Левитры, гипотензия развилась у значительного числа участников исследования. Среди лиц, получающих теразозин, гипотензия (сАД в положении «стоя» ниже 85 мм рт. ст.) развивалась чаще в том случае, если Левитра и теразозин назначались с таким расчетом, чтобы достичь совпадения Сmax во времени, по сравнению с ситуацией когда Сmax расходились во времени на 6 ч. Указанные исследования могут иметь ограниченное клиническое значение, поскольку они проводились с участием здоровых добровольцев, а также после форсированного титрования доз (таким образом, участникам исследования не удавалось достичь стабилизации АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов).

Исследования лекарственного взаимодействия Левитры проводились также у пациентов с ДГПЖ, получающих стабильные дозы тамсулозина или теразозина. При назначении Левитры в дозах 5, 10 или 20 мг пациентам, получавшим стабильные дозы тамсулозина, дополнительного снижения среднего уровня АД не наблюдалось. При одномоментном приеме Левитры в дозе 5 мг и тамсулозина в дозе 0,4 мг, у 2 пациентов из 21 наблюдалась ортостатическая артериальная гипотензия с падением сАД ниже 85 мм рт. ст. При приеме Левитры в дозе 5 мг и тамсулозина с 6-часовым интервалом ортостатическая систолическая гипотензия с падением сАД менее 85 мм рт. ст. развилась также у 2 пациентов из 21. В последующем исследовании при одномоментном назначении Левитры в дозах 10 и 20 мг и тамсулозина в дозах 0,4 и 0,8 мг случаев ортостатического падения сАД ниже 85 мм рт. ст. зарегистрировано не было. При одномоментном назначении Левитры в дозе 5 мг и теразозина в дозах 5 или 10 мг у одного из 21 пациента наблюдалась симптоматическая постуральная гипотензия. При приеме Левитры в дозе 5 мг и теразозина с интервалом в 6 ч случаев падения АД не было. Полученные результаты следует принимать во внимание при решении вопроса о времени назначения препаратов. Сочетанное назначение Левитры и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, составляющей 5 мг. Не следует принимать Левитру в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом Левитры.

Одновременное применение дигоксина (0,375 мг) и варденафила (20 мг) через день в течение более 14 дней не сопровождается их взаимодействием.

Однократный прием Маалокса (антацид — магния гидроксид/алюминия гидроксид) не влияет на показатели AUC и Сmax варденафила. Биодоступность варденафила (20 мг) не нарушается при его сочетании с антагонистами гистаминовых Н2-рецепторов: ранитидином (150 мг 2 раза в сутки) и циметидином (400 мг 2 раза в сутки).

Варденафил (10 или 20 мг) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2 табл. по 81 мг).

Варденафил (20 мг) не потенцирует гипотензивный эффект алкоголя (0,5 г/кг), при этом фармакокинетика варденафила не нарушается.

Ацетилсалициловая кислота, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики и противодиабетические препараты (препараты сульфонилмочевины и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.

Источник

Описание лекарственной формы

1 – блистеры (1) – пачки картонные.
1 – блистеры (2) – пачки картонные.
1 – блистеры (3) – пачки картонные.
2 – блистеры (1) – пачки картонные.
2 – блистеры (2) – пачки картонные.
1 – блистеры (1) – пачки картонные.
2 – блистеры (1) – пачки картонные.
4 – блистеры (1) – пачки картонные.
1 – блистеры (1) – упаковки картонные раздвижные “Burdopack” (1) – пачки картонные.
упак 1 таблетка
упак 2 таблетки
упак 4 таблетки

Лекарственная форма

таблетки диспергируемые в полости рта
Таблетки, диспергируемые в полости рта, белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
таблетки, диспергируемые в полости рта, белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Таблетки, покрытые оболочкой
Таблетки, покрытые оболочкой от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, слегка шероховатые, с тиснением “10” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – с другой
Таблетки, покрытые оболочкой от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, слегка шероховатые, с тиснением “10” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – с другой.

Состав

варденафила гидрохлорида тригидрат (микронизированный) 11.852 мг,
что соответствует содержанию варденафила 10 мг
Вспомогательные вещества: аспартам – 1.8 мг, ароматизатор мяты перечной (акации камедь, мальтодекстрин, ментол, масло листьев мяты перечной, масло листьев мяты полевой) – 2.7 мг, магния стеарат – 4.5 мг, фармабурст (“Pharmaburst™”) (кросповидон, маннитол, кремния диоксид коллоидный, сорбитол) – 159.15 мг.
варденафила гидрохлорида тригидрат 11.852 мг,
что соответствует содержанию варденафила 10 мг
Вспомогательные вещества: кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный.
Состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид, железа оксид желтый, железа оксид красный.
варденафила гидрохлорида тригидрат 23.705 мг,
что соответствует содержанию варденафила 20 мг
Вспомогательные вещества: кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный.
Состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид, железа оксид желтый, железа оксид красный.
варденафила гидрохлорида тригидрат микронизированный 11,85 мг [эквивалентно 10 мг варденафилу],
вспомогательные вещества: аспартам 1,8 мг, ароматизатор мяты перечной [акации камедь, мальтодекстрин, ментол, мяты перечной листьев масло, мяты полевой листьев масло] 2,7 мг, магния стеарат 4,5 мг, Фармабурст (“PharmaburstTM”) [кросповидон, маннитол, кремния диоксид коллоидный, сорбитол] 159,15 мг
варденафила гидрохлорида тригидрат5.926 мг,
что соответствует содержанию варденафила5 мг
Вспомогательные вещества: кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный.
Состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид, железа оксид желтый, железа оксид красный

Описание

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член. Уровень цГМФ регулируется, с одной стороны, синтезом гуанилатциклазы, а с другой стороны – деградацией (расщеплением) цГМФ путем гидролиза фосфодиэстеразами (ФДЭ). Самой известной ФДЭ является цГМФ специфическая фосфодиэстераза типа 5 (ФДЭ5). Блокируя ФДЭ5, участвующую в расщеплении цГМФ, варденафил тем самым способствует усилению местного действия эндогенного оксида азота (NO) в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции. Повышение уровня цГМФ за счет ингибирования ФДЭ5 приводит к расслаблению гладких мышц пещеристых тел и увеличению притока крови в них.
Этот эффект обуславливает способность варденафила усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.
Варденафил является мощным и высокоселективным ингибитором ФДЭ5 (средняя ингибирующая концентрация по отношению к ФДЭ5 – 0,7 нМ). Ингибирующая активность варденафила на ФДЭ5 более выражена, чем на другие известные ФДЭ (в 15 раз больше, чем на ФДЭ6, в 130 раз больше, чем на ФДЭ1, в 300 раз больше, чем на ФДЭ11 и в 1000 раз больше, чем на ФДЭ-2,3,4,7,8,9,10). Варденафил повышал цГМФ в изолированном пещеристом теле, что приводило к расслаблению гладких мышц. Варденафил вызывает эрекцию полового члена, которая зависит от эндогенного оксида азота и стимулируется донаторами оксида азота.
Прием варденафила в дозе 20 мг у некоторых мужчин вызывал эрекцию (достаточную для проникновения) уже через 15 мин. Полный ответ достигался через 25 мин (статистически достоверный и сравнимый с плацебо).

Источник