Препараты для потенции у мужчин сиалис

«Сиалис» − таблетки для коррекции эректильной дисфункции, аналог «Виагры» и «Левитры». Лицензия принадлежит «Эли Лилли Восток С.А.» (Швейцария), производитель «Лилли дель Карибе Инк.» Препарат относится к группе ингибиторов ФДЭ-5. Механизм работы: действующее вещество (тадалафил) блокирует ФДЭ-5 (фосфодиэстеразу 5 типа) − изофермент, дезактиватор эрекции, который препятствует расширению сосудов члена и его наполнению кровью при возбуждении. В результате происходит максимальное расслабление гладкомышечных волокон и расширение кавернозных полостей пениса.

Как применять

«Сиалис» применяется как для разового (ситуационного) улучшения эрекции, так и для курсового лечения. Препарат, как и другие ингибиторы ФДЭ-5, работает только на фоне присутствия сексуального возбуждения. Мужчинам с избыточным весом может потребоваться увеличенная дозировка.

Способ приема «Сиалиса» зависит от степени сексуальной активности: если половые контакты происходят более 2 раз в неделю, то принимают по 5 мг раз в день ежедневно вне зависимости от еды. Такой режим помогает избежать неприятных моментов в периоды окончания действия препарата. Исследования показали, что чем чаще мужчина принимает малые дозы «Сиалиса», тем выраженнее эффект: восстанавливаются спонтанные утренние эрекции, нет психологической зависимости от таблеток, поскольку автоматически поддерживается постоянная концентрация активного вещества. При проявлениях дискомфорта дозировку снижают до 2,5 мг. Курс лечения может продолжаться год и дольше. Если половые контакты нерегулярны, то достаточно принять таблетку 20 мг за 30 минут до секса. Это максимально допустимая суточная доза, превышать которую нельзя.

«Сиалис» назначают не только при эректильной дисфункции, но и для облегчения симптомов гиперплазии простаты (разрастание тканей, провоцирующее затруднения мочеиспускания и дискомфорт в паху). Пациенты принимают по 5 мг раз в сутки.

Другие показания к курсовому лечению:

Преждевременное семяизвержение.
Простатит.
Полная потеря эрекции.
Патологии сосудов тазовой области.
Застойные процессы в малом тазу.

Ингибиторы ФДЭ-5 нежелательно употреблять вместе с грейпфрутовым соком, поскольку в нем содержатся вещества, подавляющие активность необходимого для усвоения препарата фермента (CYP3А4). Никотин и алкоголь стимулируют биотрансформацию ФДЭ-5, поэтому при их одновременном приеме концентрация тадалафила, а соответственно и эффективность «Сиалиса» снизится. Такое же действие оказывают некоторые лекарства: барбитураты, дексаметазон, карбамазепин.

Отличия от «Виагры» и других аналогов

«Сиалис» выгодно отличается от «Виагры»:

Начинает действовать намного быстрее − через 20 минут;
Работает дольше – 36 часов против 4;
Эффективность несущественно снижается при приеме с алкоголем и жирной пищей (в умеренном количестве);
Случаев возникновения приапизма (болезненной длительной эрекции) не было;
Редко фиксируются характерные для «Виагры» побочные действия: заложенность носа, головные боли, покраснение лица, шум в ушах, учащение сердцебиения («Сиалис» несущественно снижает артериальное давление).

«Сиалис» действует мягко. После приема «Виагры» эрекция сильнее, наступает резче, но и побочные эффекты выраженнее. «Сиалис» рекомендуют принимать мужчинам, находящимся в длительных и стабильных отношениях. Половые акты становятся более чувственными, размеренными, контролируемыми. «Виагра» больше подходит для разовых встреч, если у мужчины есть желание удивить женщину или ему нужно преодолеть психологический барьер, мешающий нормальной эрекции.

По отзывам мужчин, «Сиалис» работает естественно, без потрясений для организма. Некоторые отказались от «Виагры» в его пользу, поскольку силденафил вызывает настолько мощную эрекцию, что ощущается дискомфорт в половом члене.

Случались ли у вас побочные эффекты при приеме средств для эрекции?

«Сиалис» задумывался как прорыв среди фармацевтических средств для улучшения эрекции, однако по многим параметрам его обошла «Левитра» (варденафил). Этот препарат мощнее в 10 раз и в меньшей степени влияет на зрение и сперматогенез, поскольку оказывает минимальное воздействие на ФДЭ-6 и ФДЭ-11 (наиболее селективный из всех ингибиторов ФДЭ-5). Действовать «Левитра» начинает уже через 10 минут. Данный препарат наиболее эффективен для коррекции эректильной дисфункции у мужчин с сахарным диабетом, а также перенесших простатэктомию (удаление простаты).

Левитра — препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ-5. Цена препарата от 1360 руб.

Сходным с «Сиалисом» и «Виагрой» действием обладают таблетки «Импаза». Это уникальное в своем роде средство. Действующим веществом являются антитела, защищающие NO-синтазу (фермент, с участием которого происходит выделение оксида азота из аргинина) от негативных факторов (липидов высокой плотности при атеросклерозе).

«Импаза» в отличие от «Сиалиса» оказывает накопительный лечебный эффект. При серьезных нарушениях необходим курс лечения не менее 12 недель. При разовом применении существенного усиления эрекции не произойдет. Наибольший эффект проявляется у мужчин до 35 лет. «Импазу» рекомендуют принимать вместе с «Сиалисом» и аналогами, чтобы уменьшить их дозировку. Цена начинается от 400 руб.

Противопоказания и побочные действия

Побочные действия «Сиалиса», как и других ингибиторов ФДЭ-5, обусловлены тем, что изоферменты данной группы (ФДЭ с 1 по 11 тип) находятся не только в тканях полового члена, но и по всему организму. Ингибиторы ФДЭ-5 в некоторой степени воздействуют и на остальные типы фермента, провоцируя реакцию различных органов и систем.

Возможные побочные эффекты:

Головная боль.
Расстройства пищеварения.
Головокружение.
Отечность век.

Некоторые мужчины, принимавшие «Сиалис», жалуются на ломоту в суставах и пояснице, которая не проходит даже при снижении дозировки до минимума. Подобное обычно происходит при наличии проблем с почками.

Ингибиторы ФДЭ-5 сами по себе, вопреки расхожему мнению, не вызывают сердечных приступов (https://medi.ru/info/10238/) и не оказывают существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Депрессии, связанные с проблемами в интимной жизни на фоне хронических патологий, наносят более серьезный ущерб.

«Сиалис» можно пить одновременно с препаратами для понижения давления, но ни в коем случае нельзя совмещать с нитратами (нитроглицерин), поскольку давление может упасть до опасного для жизни уровня. Причина в том, что нитраты являются донорами оксида азота, а ингибиторы ФДЭ-5 увеличивают выработку необходимого для его выделения вещества. Дополнительному снижению давления также способствуют альфа-адреноблокаторы.

Препараты для понижения давления

При совместном приеме «Сиалиса» с гидрохлоридом магния и алюминия скорость всасывания препарата замедлится. Если мужчина употребляет стероиды или проходит курс лечения андрогенами, то эффективность «Сиалиса» увеличится.

Диагнозы, составляющие группу среднего риска:

Стабильная стенокардия II ФК.
Недостаточность кровообращения II ФК.
Инфаркт миокарда в анамнезе (перенесенный менее 6 недель назад).
Атеросклероз периферических сосудов.

Принимать «Сиалис» таким пациентам можно только после обследования и одобрения врача. К группе высокого риска относятся заболевания:

Нестабильная стенокардия;
Стенокардия напряжения 3-4 ФК;
Неконтролируемая артериальная гипертензия;
Недостаточность кровообращения 3-4 ФК;
Инфаркт миокарда, перенесенный 2 недели назад;
Аритмия высокой степени риска;
Обструктивная кардиомиопатия;
Плохое кровоснабжение глазной сетчатки;
Тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
Средние и тяжелые патологии сердечных клапанов.

Наличие вышеперечисленных патологий не означает категорический запрет на прием «Сиалиса», но состояние должно быть предварительно стабилизировано.

Дженерики и цены

У «Сиалиса» достаточно много дженериков, которые стоят гораздо дешевле (оригинальный препарат обойдется в 1180 руб. за таблетку). Особенно популярны индийские:

«Тададел» от Delta Enterprises. Цены: за таблетку 2,5 мг – 30 руб., 5 мг – 43 руб., 20 мг – 56 руб., 40 мг – 88 руб., 60 мг (для мужчин тяжелее 150 кг) – 88 руб.
«Тадасип» от Cipla. 75 руб. за 20 мг.
«Тадора» от German Remedies: 84 руб. за 20 мг.
«Тадарайз» от Sunrise Remedies Pvt. Ltd. Цена 65 руб. за 10 мг.
«Видалиста» от Centurion Laboratories. Цены: 49 руб. за 5 мг, 66 руб. за 20 мг, 75 руб. за 40 мг, 80 руб. за 60 мг.

Многим мужчинам нравится «Тадалафил софт» от Aurochem Pharmaceuticals − рассасывающиеся подъязычные таблетки. Благодаря такой форме выпуска препарат начинает действовать буквально через несколько минут (по отзывам мужчин). Цена – 756 руб. за 3 таблетки. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем и жирной пищей.

Индийские дженерики устраивают не всех мужчин. Основная причина – побочные эффекты в виде приливов, головной боли, головокружения. Есть российские аналоги «Сиалиса», произведенные по стандартам GMP: «Тадалафил-СЗ» от НАО «Северная звезда» (183 руб. за таблетку в 20 мг).

Отзывы врачей

Врачи-урологи и андрологи положительно отзываются о «Сиалисе», поскольку препарат действует мягко и эффективно. Его можно применять для коррекции эректильной дисфункции у пожилых мужчин, а также у лиц с нетяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эффективен «Сиалис» и для лечения психогенных нарушений эрекции.

Большинство врачей прописывают своим пациентам безопасную дозировку в 5 мг, которую можно совмещать с другими препаратами и применять в комплексе терапии доброкачественной гиперплазии простаты, хронического простатита.

Отзывы мужчин

Евгений, 44 года: «Мне подходит только «Сиалис» и дженерики, поскольку действуют очень мягко, длительно и эффективно. «Виагра» и все, что с силденафилом, провоцирует сильную заложенность носа вплоть до гайморита и крови из носа».

Владимир, 31 год: «Хороший препарат, без побочек и привыкания. Но хочу всех предупредить – не пейте много алкоголя. Уже после бокала пива начинается дикое сердцебиение, хотя многие пишут, что спиртное не противопоказано».

Андрей, 35 лет: «Мне «Сиалис» не подошел (возможно принял многовато − 20 мг). Секс был качественный, покраснение лица незначительное. Однако наутро веки и щеки страшно отекли, скрутило поясницу, заныли суставы ног. Все это продолжалось целых три дня!»

Мужской отзыв о применении препарата — как, кому и в каких дозах пить

Заключение

«Сиалис» − золотая середина между «Виагрой» и «Левитрой». У этого препарата своя ниша потребителей – мужчины, предпочитающие мягкое, ненавязчивое действие. Для некоторых этого недостаточно, им больше нравится «Виагра». Главное условие эффективности «Сиалиса» − активное либидо и соответствующее настроение. Некоторые мужчины определяют наступление эффекта от ингибиторв ФДЭ-5 по покраснению лица и заложенности носа, но данный препарат подобные симптомы вызывает редко. Результат проявляется непосредственно во время секса.

Источники:

https://forum.gpills.me/index.php?PHPSESSID=trt6c1p8pfpsset6i2pej4lhi5&topic=433.15
https://03uro.ru/news/sialis-odobren-dlya-lecheniya-giperplazii-prostaty
https://zhivizdravo.ru/treatment-of-erectile-dysfunction-pde5-inhibitors/
https://ro-ru.ru/viewtopic.php?t=193
https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Preparat_Sialis_5_mg_v_sovremennoy_urologicheskoy_praktike_Catellitnyy_simpozium/

Источник

Таблетки для потенции Сиалис являются одним из самых сильных конкурентов Виагры на рынке. Они начинают действовать быстрее других препаратов, а продолжительность эффекта является рекордной. Производитель также предлагает альтернативную схему приема для постоянного повышения потенции. Этот препарат лучше других подходит именно тем мужчинам, которые ведут регулярную половую жизнь.

Состав и эффект

Таблетки для потенции мужчин Сиалис – это медикаменты, которые относятся к группе «дженериков» Виагры. Действующее вещество здесь другое – Тадалафил. Однако его эффект и химический состав очень близки к Силденафилу, который используется в Виагре.

Благодаря Тадалафилу можно еще лучше стимулировать потенцию, добившись этого в короткие сроки. Поэтому препарат Сиалис дарит возможность нормального секса даже тем мужчинам, которые страдают от серьезной эректильной дисфункции.

Как препарат улучшает потенцию, почему его часто рекомендуют мужчинам? Суть действия Сиалиса – расслабление мускулатуры в области малого таза. Естественным следствием становится расширение сосудов и капилляров, улучшение кровообращения. Этот эффект помогает в случае разнообразных мужских проблем:

Воспаление предстательной железы и ее аденома;
Возрастные изменения гормонального фона, сниженный уровень тестостерона;
Плохое кровообращение полового члена;
Спазмы мускулатуры в области детородных органов.

Кроме того, Сиалис помогает и при психологических проблемах, т.н. психогенной импотенции. Сюда относится страх перед половым актом, тревожное ожидание неудачи. Гораздо легче преодолеть комплексы и фобии, когда эрекция приходит быстро, и остается стабильной.

Действие лекарства Сиалис является рекордно продолжительным. По заверению производителей Сиалиса, стимуляция потенции продолжается от суток до целых 36 часов. Приняв рано утром дозировку препарата, можно даже на следующий день быть готовым к неожиданному сексу.

Формы выпуска

Сиалис выпускается в разных формах:

Сиалис Тадалафил 20 мг. Основная торговая марка, под которой распространяется вещество Тадалафил. Именно о ней мы рассказываем в этой статье;
Сиалис Гель. Помните о том, что этот препарат не является наружным средством, и не нужно намазывать его в область половых органов. Вместо этого гель употребляют внутрь, запив водой – как и в случае с таблетками. Действовать начинает не раньше, чем через полчаса;
Таблетки Сиалис Софт отличаются тем, что срабатывают еще быстрее обычного Сиалиса. Потенция мужчины усиливается практически мгновенно. Правда, эффект слабее. Зато их можно совмещать с алкогольными напитками и жирной пищей. А ведь именно эти продукты мы часто употребляем на свиданиях, особенно если они проходят в ресторанах. Чтобы Сиалис Софт подействовал, нужно рассасывать его, положив под язык.

Инструкция по применению

Для заметного эффекта необходимо не менее 10 мг действующего вещества. Это примерно половина таблетки. Но обычно требуются более крупные дозировки. Максимальная – 20 мг, то есть одна таблетка для мужской потенции.

Мужчина, приняв таблетку, может почувствовать положительный эффект уже через четверть часа. В полную силу таблетки Сиалис начинают работать через час после употребления. Если к этому моменту вы не почувствовали в себе больше мужской силы, возможно, стоит принять еще несколько миллиграмм. Конечно, если вы уже не превысили допустимую суточную дозировку.

Помните о следующих ограничениях:

Нельзя смешивать Силденафил с жирными продуктами и алкогольными напитками;
Ни в коем случае нельзя превышать максимальную суточную дозировку;
Лучше всего доверить выбор нужной дозы лечащему врачу;
Нежелательно пить больше, чем мужчине нужно, чтобы добиться хорошей эрекции.

Отдельный разговор – как часто пить Сиалис. Конечно, нельзя делать это чаще, чем раз в два дня. Ведь продолжительность действия – 1,5 суток. Другое дело, что даже в такой ситуации вы будете постоянно находиться под эффектом больших доз Сиалиса. Это чревато негативными последствиями для сердечно-сосудистой системы в будущем.

Альтернативная схема

Когда мужчина занимается сексом дважды в неделю и чаще, для него подойдет альтернативная схема приема. Здесь нужно уменьшить дозировку до 2,5-5 миллиграмм в день. Это очень небольшой объем действующего вещества, но он будет постоянно находиться в крови, и поддерживать высокий уровень потенции.

Такая схема удобнее для мужчин, ведущих регулярную половую жизнь. При этом негативные воздействия от препарата возникать не будут. Ведь доза очень маленькая, и сердечно-сосудистая система быстро привыкает к ней.

Противопоказания

Нежелательно принимать Сиалис и его действующее вещество, Тадалафил, в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость;
Инфаркт или инсульт, произошедшие в прошлом;
Аритмические нарушения и стенокардия;
Недостаточность сердца;
Проблемы с почками или печенью;
Циррозы и гепатиты;
Несовершеннолетний возраст;
Склонность к приапизму;
Травмы и острые воспаления половых органов.

Отметив у себя противопоказания или побочные эффекты, не нужно сразу же отказываться от Сиалиса. Вместо этого посетите врача – возможно, вам следует просто скорректировать и немного уменьшить дозировку. Либо использовать альтернативную схему лечения с минимальными, но ежедневными дозами.

Побочные эффекты

После приема Сиалиса некоторые мужчины отмечают следующие его негативные воздействия:

Тахикардия;
Пониженное давление;
Гипертонические приступы;
Стенокардии;
Головные боли и головокружения;
Полуобморочные состояния, спутанность сознания;
Размытое зрение, проблемы с восприятием цветов;
Кровь из носа;
Боли в области желудка или кишечника;
Аллергические реакции, кожные высыпания и зуд;
Изредка – повышение чувствительности полового члена.

Отметим, что приняв Сиалис, не нужно бояться постоянных, непрекращающихся эрекций. Организм не обманешь – и даже после употребления препарата эрекция возникнет только как ответ на соответствующие импульсы.

Если сексуального возбуждения в мозгу не произойдет, мужчина даже после максимальной дозировки Сиалиса легко проведет целый день без эрекции. Но стоит ему прикоснуться к женщине – и эффект препарата станет очевидным.

Возможна ли зависимость

Мужчины часто используют Сиалис, даже если у них нет реальных проблем с потенцией. Здесь играет свою роль желание показать максимум сил в постели, представиться перед девушкой в выгодном свете. В том числе – оказать хорошее первое впечатление. Если соблюдать инструкцию лекарства по применению, ничего страшного не произойдет. Особенно когда прием происходит один раз, а потом мужчина забывает о медицинских стимуляторах.

Другое дело, что попробовав один раз, вы захотите снова и снова чувствовать максимальный уровень потенции. Здесь может развиться психологическая зависимость от препарата Сиалис и его аналогов. Подумайте, нужны ли вам эти проблемы, если с потенцией на самом деле все хорошо. Ведь препарат стоит не так уж и дешево, плюс – имеет побочные эффекты использования.

Источник

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Активное вещество: тадалафил. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 109,65 мг; лактозы моногидрат (высушенный распылением) – 17,5 мг; гипролоза – 1,22 мг; гипролоза экстра тонкая – 2,8 мг; натрия лаурилсульфат – 0,49 мг; МКЦ – 26,25 мг; кроскармеллоза натрия – 11,2 мг; магния стеарат (растительный) – 0,88 мг. Оболочка пленочная: Opadry желтый (Y-30-12863-A) (лактозы моногидрат – 3,72 мг, гипромеллоза – 2,59 мг, титана диоксид – 1,54 мг, триацетин – 0,74 мг, краситель железа оксид желтый – 0,16 мг) – 8,75 м

Улучшающее эректильную функцию

Фармакокинетика

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения эрекции. Всасывание После приема препарата внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя Сmах в плазме достигается в среднем через 2 ч после приема внутрь. Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пищи, поэтому Сиалис можно применять вне зависимости от приема пищи. Время приема (утром или вечером) не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. Распределение Css в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут. Средний Vd составляет около 63 л, это указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. Связывание с белками плазмы тадалафила в терапевтических концентрациях составляет 94%. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме. Метаболизм Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Этот метаболит, по крайней мере, в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой. Выведение У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T1/2 – 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, с калом (около 61% дозы) и, в меньшей степени, с мочой (около 36% дозы). Фармакокинетика в особых клинических случаях Связывание с белками не изменяется при нарушении функции почек. Здоровые пациенты пожилого возраста (65 лет и более) имели более низкий клиренс тадалафила при приеме внутрь, что выражалось в увеличении AUC на 25% по сравнению со здоровыми лицами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. В связи с повышенной экспозицией тадалафила (AUC), пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени не рекомендуется применять Сиалис. Фармакокинетика тадалафила у пациентов со слабой и среднетяжелой печеночной недостаточностью сравнима с таковой у здоровых лиц. В отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных не имеется. При назначении препарата Сиалис пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо предварительно провести оценку риска и пользы применения препарата. У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила AUC была меньше примерно на 19%, чем у здоровых лиц. Это различие не требует подбора дозы.

Показания

Нарушения эрекции

Одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к тадалафилу

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат у женщин не применяется

Способ применения и дозы

Внутрь. Применение препарата Сиалис по показанию эректильная дисфункция (ЭД). Для пациентов с частой сексуальной активностью (более 2 раз в неделю): рекомендованная частота приема – ежедневно, 1 раз в сутки 5 мг, в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи. Суточная доза может быть снижена до 2,5 мг, в зависимости от индивидуальной чувствительности. Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже 2 раз в неделю): рекомендовано назначение препарата Сиалис в дозе 20 мг, непосредственно перед сексуальной активностью, согласно инструкции по медицинскому применению препарата. Максимальная суточная доза препарата Сиалис составляет 20 мг. Применение препарата Сиалис по показанию ДГПЖ или ЭД/ДГПЖ. Рекомендуемая доза препарата Сиалис при применении 1 раз в сутки составляет 5 мг; препарат следует принимать приблизительно в одно и то же время дня, независимо от времени сексуальной активности. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально. У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени (Cl креатинина от 51 до 80 мл/мин) и средней степени (Cl креатинина от 31 до 50 мл/мин) коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин и на гемодиализе): применение препарата Сиалис противопоказано

Побочные действия

Наиболее часто: головная боль, диспепсия. Возможно: боль в спине, миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу. Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение

Передозировка

Симптомы: при однократном назначении здоровым лицам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией – многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такими же как и при применении препарата в более низких дозах. Лечение: в случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Взаимодействие с другими препаратами

Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 кетоконазол увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает ее на 88%. Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и итраконазол, повышают активность тадалафила. При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC. Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалафила у пациентов, получающих нитраты, противопоказано

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалафила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) и тяжелой печеночной недостаточностью. На фоне лечения тадалафилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалафил следует применять с осторожностью. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением тадалафила, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована. Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая сердечная недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев. С осторожностью следует применять тадалафил у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони). Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции. На фоне применения тадалафила о случаях приапизма не сообщалось. Не рекомендуется применять тадалафила в комбинации с другими видами лечения эректильной дисфункции

Отпуск по рецепту

Да

Источник