Препарат от простатита финастерид

Финастерид — гормональный препарат, обладающий противоопухолевым действием. Применяется мужчинами для лечения заболеваний, связанных с поражением предстательной железы.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют специальную оболочку, которая способствует доставке действующего вещества к месту его назначения. Она оберегает Финастерид от внешнего воздействия ферментов.

В состав одной таблетки входит 5 мг активного вещества. Оно не является единственным составным элементом препарата, поскольку в нем также содержатся вспомогательные вещества. Среди них:

• натрия лаурилсульфат;
• целлюлоза;
• диоксид титана;
• крахмал;
• лактоза и другие.

Полный перечень веществ указан в инструкции по применению. С ним стоит ознакомиться людям, которые склонны к аллергическим реакциям.

Таблетки Финастерид имеют голубой цвет и выгравированную надпись «FNT 5». На поперечном срезе можно наблюдать ядро белого цвета, в котором и содержится действующее вещество.

Механизм действия

Финастерид — это синтетический гормон, который влияет на фермент 5-альфа-редуктазу, содержащийся в предстательной железе. С его помощью тестостерон, который выделяется яичками, превращается в более активную форму — дигидротестостерон.

Часто доброкачественная гиперплазия простаты, при которой показан Финастерид, происходит из-за чрезмерного превращения мужского андрогена в его активный метаболит. Уменьшая количество последнего в плазме и тканях простаты, препарат способствует нормализации размера этого органа.

Действовать лекарство начинает уже через полчаса после попадания в организм. Максимальная концентрация его активного компонента в крови наблюдается через 2 часа после приема таблетки.

До тканей простаты доходит 80% активного вещества. Усвоение медикамента не зависит от приема пищи. В крови Финастерид практически полностью связывается с белками, при помощи которых транспортируется к месту непосредственного действия.

Препарат имеет свойство медленно накапливаться в организме. Длительная терапия приводит к тому, что вещество обнаруживается в сперме, спинномозговой жидкости. Это не является патологией.

Выводится средство через кишечник и почки в измененном виде. Период полувыведения составляет от 6 до 8 часов. У людей пожилого возраста Финастерид выводится медленнее, однако это не влияет на назначение дозы препарата.

Не влияет на выведение хроническая почечная недостаточность. При ней большая часть активного вещества выводится через кишечник. Повлиять на количество принимаемого средства может только необходимость гемодиализа у пациента.

Показания к применению

Главным показанием к применению Финастерида является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты). Препарат применяют при гиперплазии простаты, чтобы избежать необходимости хирургического вмешательства. Подобное применение возможно при начальных стадиях аденомы, до того как простата увеличится настолько, что будет показана трансуретральная резекция.

В урологической практике средство используется для снижения риска развития острой задержки мочи. Эта патология часто возникает из-за перекрытия мочеиспускательного канала разросшимися тканями железы. Уменьшая объемы простаты, препарат способствует свободному мочеиспусканию. Чтобы снять симптомы затрудненного мочеиспускания, нужно принимать средство от 3 до 7 месяцев.

Иногда препарат применяют для терапии андрогенетической алопеции — облысения по мужскому типу. Использование средства оправдано тем, что данное явление связывают с избыточным уровнем андрогенов, в частности тестостерона, снижению уровня которого способствует Финастерид.

Средство не используется для борьбы со злокачественными образованиями в простате. Исследования Национального института рака США показали, что препарат имеет на 25% меньшую эффективность при лечении онкозаболеваний данного органа, чем плацебо.

Схема приема

Прием препарата происходит под наблюдением врача, который принимает решение о целесообразности продолжения лечения.

Финастерид принимается внутрь один раз в сутки. Стандартной дозировкой является одна таблетка, содержащая 5 мг активного вещества.

Проводят как монотерапию, так и комбинированную терапию данным препаратом. В последнем случае он принимается вместе с Доксазозином.

Аналоги Финастерида отличаются только торговым названием. Активное вещество содержат то же, но перед их приемом стоит проконсультироваться со специалистом. В аптеках можно встретить средства под следующими названиями:

• Простерид;
• Финаст;
• Альфинал;
• Урофин;
• Пенестер;
• Зерлон и др.

Особенности курса зависят от стадии патологического процесса в предстательной железе и индивидуальной восприимчивости организма к лечению. Часто врачи прибегают к пульстерапии — методу, который предусматривает чередующиеся приемы средства и отдыха. После 6 месяцев лечения прием препарата отменяют на 3 месяца, после чего повторяют курс. Делают это для закрепления эффекта и предотвращения синдрома отмены.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания к применению Финастерида:

1. Аллергия на активное вещество или любой компонент, входящий в состав препарата.
2. Синдром мальабсорбции, мешающий нормальному усвоению средства.
3. Непереносимость лактозы, входящей в состав таблеток.
4. Возраст до 18 лет.
5. Обструктивные нарушения оттока мочи.

Перед приемом особо осторожными следует быть людям, имеющим большой объем остаточной мочи. Нежелательно принимать Финастерид и пациентам с печеночной недостаточностью. Последнее связано с тем, что печень является главным источником белков, связывающих активное вещество и транспортирующих его к простате. Их недостаток приводит к снижению эффективной концентрации лекарственного средства в крови и тканях, что препятствует терапевтическому действию препарата.

Перед началом курса терапии пациентам стоит убедиться в том, что у них отсутствуют рак простаты и нарушения иннервации мочевого пузыря. Противопоказанием к началу лечения является и инфекционное поражение предстательной железы.

Беременным женщинам следует избегать случайного приема Финастерида, который обладает тератогенным эффектом. Особую опасность вещество представляет для плодов мужского пола, поскольку нарушает внутриутробное развитие их половых органов.

Побочные эффекты

Препарат не является полностью безвредным средством и имеет побочные эффекты:

1. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, тахифилаксия, замедленные аллергические реакции.
2. Со стороны половой системы: импотенция, гинекомастия (патологическое увеличение молочных желез у мужчин), боль и чувство дискомфорта в мошонке, нарушения эякуляции, олигоспермия (снижение количества спермы), редко — мужское бесплодие.
3. Со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд.
4. Со стороны ЖКТ: активация ферментов печени.
5. Со стороны системы кровообращения: возможность незначительных сбоев в работе сердечной мышцы.
6. Со стороны гормональной системы: повышение уровня фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, снижение концентрации простат-специфического антигена.

Симптомов передозировки не наблюдалось даже при однократном приеме более 400 мг активного вещества и дальнейшем трехмесячном употреблении препарата с дневной дозировкой 80 мг.

Возникновение побочных действий может быть результатом употребления данного средства с алкоголем. Избегайте приема Финастерида с препаратами, угнетающими активность фермента СYPА4, утилизирующего это вещество. Снижение концентрации энзима в организме приводит к нежелательному накоплению средства.

Цена препарата

Цена средства зависит от фирмы-производителя, а также места приобретения. Упаковка с 30 таблетками по 5 мг стоит примерно 230–350 рублей.

Отечественные аналоги дешевле, хоть и не существует исследований, доказывающих меньшую их эффективность в сравнении с заграничными средствами. Последние традиционно воспринимаются как более качественные, но перед покупкой препарата той или иной фирмы лучше посоветоваться с практикующим врачом.

Отзывы

Отзывы об использовании препарата в лечении аденомы простаты сильно разнятся. Некоторые мужчины о своем опыте использования данного лекарственного вещества пишут следующее.

Иван, 50 лет, Уфа:

«Финастерид в лечении аденомы не дал никакого эффекта. После 4 месяцев курса бросил принимать препарат, так как не почувствовал никаких видимых улучшений, хотя и хуже не стало».

Артем, 36 лет, Москва:

«Принимал по совету врача-уролога. Таблетки помогли справиться с проблемами с мочеиспусканием. На УЗИ врач зафиксировал уменьшение простаты после 6 месяцев приема. Боялся описанных в инструкции побочных явлений, но на деле с ними не столкнулся».

Андрей, 43 года, Пермь:

«Препарат помог. После первых двух месяцев думал перестать принимать его, но продолжил пить и ощутил эффект. Теперь проблемы с мочеиспусканием больше меня не беспокоят».

Судя по некоторым отзывам, пациенты часто самостоятельно прекращают прием Финастерида. В таких случаях надеяться на положительный эффект не стоит, ведь нарушение врачебных рекомендаций приводит к отсутствию эффекта от терапии.

Начав принимать препарат, обязательно следуйте всем советам доктора. Решение об отмене лечения может принимать только врач на основании результатов анализов или данных объективного обследования.

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Финастерид 5 мг;Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия кроскармеллоза, натрия додецилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), магния стеарат

Финастерид – 4-азастероидное соединение, селективно и конкурентно ингибирующее 5α-редуктазу. Этот никотинамидадениндинуклеотид фосфат (НАДФ)-зависимый фермент превращает тестостерон в дигидротестостерон. Препарат специфически ингибирует изоэнзим 5α-редуктазы 2 типа, что приводит к значительному снижению уровня дигидротестостерона в предстательной железе (>90%) и в системе кровообращения (от 60% до 80%).Финастерид повышает уровень тестостерона предстательной железы (приблизительно на 85%) у пациентов с ДГПЖ, это не влияет на рост и морфологию предстательной железы. Препарат не имеет выраженного сродства к рецепторам андрогена. Финастерид значительно снижает уровень ПСА плазмы на 41 %- 71% у пациентов с симптомами ДГПЖ. Тем не менее, на соотношение значений несвязанного и общего уровня ПСА препарат не влияет.Размер предстательной железы уменьшается под воздействием финастерида вследствие атрофии и апоптоза. Обусловленные действием препарата гистологические изменения наблюдались спустя 6 месяцев от начала лечения. Железистые элементы тканей предстательной железы наиболее чувствительны к финастериду. Препарат снижает тонус детрузора у пациентов с задержкой мочи, вызванной ДГПЖ.

Фармакокинетика

Финастерид хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, пища замедляет скорость всасывания, но не влияет на объем всасывания. Средняя биодоступность финастерида составляет 63% (в пределах 34 – 71%), основана на отношении площади под кривой к внутривенной контрольной дозе. Максимальное значение концентрации финастерида в плазме 37 нг/мл (27 – 49%) и достигается в течение 1 – 2 часов после введения. Препарат накапливается в организме при повторных многократных введениях. Установление равновесной концентрации происходит после 17 дней, точное время не известно.Приблизительно 90% финастерида циркулирует в связанном с белками плазмы состоянии. Объем распределения финастерида высокий (76 л в стабильном состоянии); препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и небольшое количество обнаружено в сперме. Препарат может всасываться через кожу при контакте с измельченными таблетками.Финастерид метаболизируется преимущественно печенью с образованием неактивных метаболитов. Плазменный клиренс финастерида 165 мл/мин (70 -279мл/мин) и период полувыведения 6 часов. Около 39% (32 – 46%) принимаемой дозы выводится с мочой в виде метаболитов и 57 (51 – 64%) через кишечник.Фармакокинетика препарата в целом не изменяется при увеличении срока почечной недостаточности. Фармакокинетика препарата в условиях недостаточности функции печени не изучена.

Показания

Финастерид показан при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (для уменьшения размеров предстательной железы, увеличения максимальной скорости оттока мочи и уменьшения симптомов, связанных с гиперплазией, снижения риска возникновения острой задержки мочи и связанной с этим вероятности хирургического вмешательства.

Повышенная чувствительность к финастериду и другим компонентам препарата, рак предстательной железы, обструкция мочевыводящих путей, детский возраст.С осторожностью – нарушение функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Женщинам детородного возраста и беременным следует избегать контакта с препаратом, т.к. он обладает тератогенными свойствами (способность подавлять превращение тестостерона в дигидротестостерон может вызывать нарушение развития половых органов у плода мужского пола), проникает в семенную жидкость.

Способ применения и дозы

Финастерид принимают внутрь независимо от приема пищи по 1 таблетке (5мг) в сутки в течение 6-7 месяцев.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, но менее 1%; редко – не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко (включая единичные случаи) – менее 0,01%.Со стороны нервной системы: нечасто – сонливость.Со стороны половых органов и молочной железы: очень часто – импотенция, часто -снижение либидо, нарушения эякуляции, уменьшение объема эякулята, увеличение и болезненность грудных желез; нечасто – боль в яичках; очень редко – выделение секрета из молочных желез, образование узелков в молочных железах. У большинства пациентов эти явления носили транзиторный характер.Аллергические реакции: часто – кожная сыпь; редко – кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек губ и лица.Со стороны лабораторных показателей: редко – снижение концентрации ПСА.

Передозировка

Пациенты получали финастерид в однократной дозе до 400 мг и в многократных дозах до 80 мг/сут в течение 3 месяцев, при этом каких-либо нежелательных эффектов не наблюдалось.Рекомендации по специфическому лечению передозировки финастеридом отсутствуют.

Взаимодействие с другими препаратами

Не обнаружено клинически значимого взаимодействия финастерида с другими препаратами.При комбинированном применении финастерида с пропранололом, дигоксином, глибенкламидом, варфарином, теофиллином, ангиотензинпревращающего фермента ингибиторами, парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, нитратами, диуретиками, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов, ГМГ-КоА-редуктазы ингибиторами, нестероидными противовоспалительными препаратами, хинолонами и бензодиазепинами не обнаружено клинически значимых проявлений лекарственного взаимодействия.

До начала лечения необходимо исключить заболевания, которые могут симулировать доброкачественную гиперплазию предстательной железы, такие как инфекционный простатит, рак предстательной железы, стриктура уретры, гипотония мочевого пузыря и ряд изменений со стороны мочевыводящей системы, возникающих при некоторых заболеваниях нервной системы. Поскольку при применении финастерида наблюдается снижение простат-специфического антигена (на 41% и 48% соответственно к 6 и 12 месяцам от начала терапии), периодически в процессе терапии необходимо проводить обследование пациентов для исключения у них рака предстательной железы. Женщинам детородного возраста и беременным следует избегать контакта с измельченными таблетками препарата Финастерид, т.к. способность препарата подавлять превращение тестостерона в дигидротестостерон может вызвать нарушение развития половых органов у плода мужского пола. Таблетки Финастерид покрыты пленочной оболочкой и при нормальном обращении с ними, если они не размолоты в порошок или н нарушена их целостность, контакт с активным веществом исключен.

Отпуск по рецепту

Да