Препарат от молочницы и бактериального вагиноза
Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание половых путей женщины, при котором изменяется состав нормальной микрофлоры. Патология чаще возникает у сексуально активных женщин, но может проявляться у подростков и в период климакса из-за физиологических изменений. Лечение бактериального вагиноза проводится узкой группой антибиотиков с последующим восстановлением микрофлоры.
Причины и факторы риска вагиноза
После становления менструального цикла во влагалище устанавливается динамическое равновесие, которое незначительно колеблется на протяжении месяца. Но среди бактерий преобладают лакто- и бифидобациллы. Они используют клетки слущенного эпителия в качестве питательной среды. В них содержится большое количество гликогена, из которого бактерии продуцируют молочную кислоту и перекись водорода. Они смещают рН в кислую сторону.
Нормальная бактериальная флора не оставляет питательного субстрата для размножения условно-патогенных микроорганизмов. А кислая среда не подходит для их жизнедеятельности. Так формируется защитный барьер, который не пропускает патогенные микроорганизмы в верхние отделы полового тракта.
Чтобы бактериальный вагиноз у женщин приобрел выраженные симптомы, необходимо, чтобы изменилось соотношение бактерий. При этом снижается количество полезных микроорганизмов, возрастает число условно-патогенных бактерий – гарднерелл. Они провоцируют бактериальный вагиноз и его основные симптомы. Провоцирующими факторами являются:
- спринцевание водой или антисептиками
- чрезмерно тщательные гигиенические процедуры с мылом
- длительное лечение антибиотиками
- эндокринные болезни
- подавление иммунитета
- внутриматочные контрацептивы, травмы влагалища
- заболевания, сопровождающиеся снижением эстрогенов
- смена полового партнера или одновременные отношения с несколькими мужчинами
- предпочтение синтетическому белью
Мужчины не болеют вагинозом и не могут быть источником заражения гарднереллами. Иногда у них возникает анаэробный баланопостит. У девушек бактерии являются частью нормальной бактериальной флоры влагалища и могут обнаруживаться в незначительном количестве без признаков болезни.
У каждого мужчины на половом органе своя микрофлора. При незащищенном половом акте она контактирует с женскими бактериями и вызывает небольшие изменения невоспалительного характера. Но у партнерши через несколько дней может появиться бактериологический вагиноз.
Спринцевания ведут к вагинозу за счет механического вымывания нормальной флоры. Снижение кислотности, защелачивание среды создает оптимальные условия для размножения гарднерелл. Антибиотики широкого спектра действия действуют неизбирательно и уничтожают нормальную бактериальную флору вместе с патогенной. На гарднерелл обычные препараты не действуют, поэтому микроорганизм получает возможность размножаться.
Иногда возникает бактериальный вагиноз у девушек до начала менструаций или у женщин в период климакса. В этом случае болезнь связана с дефицитом эстрогенов. Гормоны необходимы для запасания гликогена в клетках эпителия и поддержания кислой среды в половых путях. При его недостатке реакция становится щелочной, оптимальной для гарднерелл.
Состав флоры при бактериальном вагинозе
Если развивается бактериальный вагиноз влагалища, в составе редко выявляются только гарднереллы. Изменение биоценоза сопровождается размножением других условно-патогенных микроорганизмов. Чаще всего с ними соседствуют:
- мобилункус
- микоплазмы
- бактероиды
Они не вызывают воспалительную реакцию, но дают другие неприятные симптомы. Поэтому лечение бактериального вагиноза у женщин проводится с учетом нескольких типов бактерий. Иногда на слизистой оболочке из-за снижения количества лактобактерий начинают размножаться грибки рода кандида.
Как проявляется бактериальный вагиноз?
Несмотря на отсутствие воспалительной реакции, при бактериальном вагинозе появляются неприятные патологические выделения из влагалища. Чаще они в умеренном количестве, по консистенции густые, сливкообразные, реже – жидкие, пенистые. Они зависят от типа бактерий, которые активировались в половых путях.
Цвет выделений бело-серый, но может изменяться на желто-зеленый. Наиболее выраженный симптом – неприятный запах тухлой рыбы. Он является следствием выделения летучих соединений аминов бактериальной флорой в процессе жизнедеятельности. В некоторых случаях запах может беспокоить на протяжении нескольких лет и иметь разную степень выраженности, но это не всегда стимулирует пациентку пройти лечение бактериального вагиноза. Иногда посещение врача откладывается надолго, и болезнь диагностируется случайно при плановом осмотре.
Неприятный запах может усиливаться под влиянием внешних факторов. Чаще это происходит во время гигиенических процедур с мылом. В составе большинства моющих средств имеются щелочи, которые при взаимодействии с выделениями их половых путей усиливают выработку летучих аминов. Также запах проявляется при половом акте.
Сексуальные отношения сопровождаются неприятными ощущениями. Выделения у женщины тягучие и липкие, возникает недостаток смазки. Поэтому появляется боль и жжение. У 23% женщин развивается выраженная диспареуния.
При длительно продолжающемся дисбактериозе влагалища появляется боль внизу живота тянущего характера, нарушения менструального цикла.
Чем опасно бактериальное заболевание?
Если не проводится лечение бактерицидного вагиноза, существует риск восходящего распространения инфекции. У 50% пациенток болезнь протекает бессимптомно, но у них чаще встречаются воспалительные заболевания органов малого таза:
- хронический эндометрит
- хронический сальпингит
- оофорит
Гарднереллы поддерживают изменения биоценоза влагалища и открывают ворота для других возбудителей. Поэтому во время обследования обнаруживают хламидиоз, трихоманиаз, гонорею и другие бактериальные инфекции.
Опасно заболевание для беременных. Если обострение происходит в раннем сроке, без лечения бактериальная флора может проникнуть к эмбриону и вызвать его гибель или развитие тяжелых пороков, несовместимых с жизнью. При активации гарднерелл в позднем сроке постепенно происходит истончение плодных оболочек, они разрываются раньше положенного срока. Ребенок может родиться недоношенным и с низким весом. После излития околоплодных вод увеличивается риск инфицирования плода неспецифической флорой и развития тяжелых осложнений.
- 14 173 пациентки прошли процедуру лечения в нашей клинике. 184 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
Методы диагностики бактериального вагиноза
Подобрать эффективное лечение бактериального вагиноза можно после проведения обследования. Женщина должна прийти на стандартный прием к гинекологу. При осмотре на кресле выявляются следующие особенности:
- влагалище не выглядит воспаленным, слизистая оболочка бледно-розовая
- умеренные или обильные выделения из половых путей
- запах выделений неприятный, рыбный, но иногда он отсутствует
- могут быть заметны следы расчесов на половых губах
При бимануальном осмотре матка и яичники обычных размеров, безболезненные. Специфических изменений нет.
Спровоцировать появление характерного неприятного запаха помогает аминный тест. Для его проведения из половых путей берут небольшое количество отделяемого, наносят на предметное стекло. К нему добавляют несколько капель 10% раствора гидроокиси калия. Это щелочь, которая вступает в химическую реакцию и усиливает появление летучих аминов.
Следующий этап диагностики – бактериоскопия. Мазок берут из заднего свода влагалища, наносят на стекло. После окрашивания исследуют под микроскопом. Критерием бактериального вагиноза является появление ключевых клеток – эпителия, на поверхности которого прикреплены гарднереллы. Также в мазке уменьшено количество лактобактерий, но могут встречаться кокки, кандиды или их мицелий. Число лейкоцитов остается в пределах нормы.
При бактериоскопии можно определить рН среды. Если реакция выше 4.5, диагностируют дисбактериоз влагалища.
В некоторых случаях необходимо бактериологическое исследование. Для него в асептических условиях берут образец выделений из влагалища, которые помещают на специальную питательную среду. В чашках вырастают колонии микроорганизмов, поэтому через несколько дней лаборант берет материал из них и определяет тип микроорганизмов. Метод позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам.
Более быстрый и совершенный метод диагностики – полимеразная цепная реакция. С ее помощью можно определить ДНК гарднерелл, даже если бактерии отсутствуют в мазке. Также применяются современные методики ПЦР – тест Фемофлор, он выявляет ДНК в режиме реального времени и в заключении позволяет определить количество возбудителя. Для врача эта информация необходима, чтобы определить, нужно ли комплексное лечение бактериального вагиноза.
Лечение бактериального вагиноза
Если соблюдены основные критерии дисбиоза, врач назначает лечение, учитывая сопутствующие изменения микрофлоры. Гарднерелла является анаэробным микроорганизмом, поэтому стандартные антибиотики против нее неэффективны. Лучший эффект терапии – использование препаратов группы метронидазола. Их назначают местно в виде свечей, вагинальных таблеток или крема или используют формы для приема внутрь. Курс подбирается индивидуально, но чаще это 7-10 дней. Иногда для лечения используют производные следующих антибиотиков:
- азитромицин
- клиндамицин
- антисептик хлоргексидин
Неэффективно лечение антибиотиками из группы тетрациклинов, фторхинолонов, ампициллина. Если кроме гарднерелл обнаружены другие бактериальные организмы, используют комплексные препараты. После антибиотикотерапии необходим этап восстановительного лечения, чтобы вернуть нормальный состав микрофлоры. Когда лечат вагиноз бактерицидный, уничтожаются остатки лактобактерий. Гинекологи рекомендуют использовать свечи и капсулы с лактобактериями. Оптимально, если в составе имеется эстроген, который поможет создать условия для размножения бактериальной флоры.
Что делать, если лечение антибиотиками противопоказано?
Метронидазол и его производные противопоказаны при беременности из-за риска тератогенного действия на плод. Также этот препарат часто вызывает аллергические реакции. Но без него терапия бактериального вагиноза неэффективна.
Если лечение препаратом ограничено из-за беременности, а симптомы вагиноза невыраженные, можно переждать наиболее опасный период – до 16 недель. Затем местно полным курсом проводится лечение свечами или кремом. При остром вагинозе лечение назначают вне зависимости от срока беременности.
При аллергии на препарат используют альтернативные схемы лечения. Если они не помогают, существуют методы десенсибилизации, когда под наблюдением аллерголога проводится адаптация организма к лекарству.
Народные методы и использование диеты не поможет справиться с бактериальным обсеменением, а только отсрочит наступление осложнений болезни.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Методы профилактики бактериального вагиноза
Предотвратить развитие болезни можно при помощи неспецифических методов профилактики. Необходимо поддерживать свой иммунитет, своевременно лечить воспалительные заболевания половых путей и восстанавливать бактериальную флору после приема антибиотиков. Постоянный половой партнер, полноценное питание и регулярное наблюдение у гинеколога поможет предотвратить развитие вагинального дисбактериоза.
Предупредить бактериальный вагиноз можно при помощи вакцинации, которая направлена на поддержание неспецифического иммунитета. После лечения необходимо контрольное обследование – мазок из влагалища или ПЦР через 1 неделю и 1 месяц, чтобы остановить рецидив на ранней стадии.
Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
Клиника ABC от 1 800 руб.
Измайловская 2 400 руб.
Текстильщики от 1 800 руб.
Речной вокзал 3 500 руб.
Сокол от 2 500 руб.
Орехово 2 450 руб.
Люблино от 1 800 руб.
Серпуховская 2 400 руб.
Нагорная от 2 600 руб.
Цветной бульвар 3 400 руб.
Варшавская от 2 100 руб.
Рижская от 2 500 руб.
*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.
Источник
Названия свечей от выделений
Так как бели сами по себе разные и могут являться симптомом разных гинекологических заболеваний, существует множество названий свечей от выделений.
Антисептическое средство Гексикон используется при комплексной терапии таких заболеваний, как вагинит и бактериальный вагиноз, а также для профилактики ЗППП.
Свечи Бетадин, изготовляемые на основе йода. Благодаря этому элементу данный препарат хорошо борется с различными микроорганизмами, вызывающими выделения – грибками, вирусами, бактериями.
Препараты Метромикон-нео, Нео-пенотран, Нео-пенотран форте используются при местном лечении вагинитов, имеющих инфекционное происхождение.
Свечи от выделений Генферон используются при трихомониазе, молочнице, а также прочих гинекологических инфекциях. Обычно их применяют в комплексной терапии.
Вагинальные свечи от выделений
Эффективность лечения и профилактика вагинальных заболеваний во многом зависят от применения местных лекарственных средств – таких, как свечи. Эти препараты могут эффективно устранять болезнетворные микроорганизмы, при этом не оказывая побочных действий.
При лечении вагинальных кандидозов (молочницы) часто используют вагинальные свечи от выделений Ливарол. Это противогрибковое средство, имеющее широкий спектр воздействия. Он эффективно устраняет грибки, способствующие развитию молочницы, а помимо этого стафило- и стрептококки, появляющиеся при грибковых инфекциях.
При вагинальных выделениях из-за молочницы или вагинита эффективно действуют также свечи Изоконазол и Далацин (клиндамицин).
Свечи от желтых выделений
Если влагалищные выделения приобрели грязно-серый или жёлтый цвет, в них есть примесь гноя и они имеют неприятный запах, то, скорее всего, это воспаление влагалища, или кольпит, цервицит (воспаление шейки матки). Помимо этого симптомами может быть жжение, зуд, боль при половом акте и мочеиспускании.
Когда жёлтые выделения появляются из-за неспецифической флоры (например, кишечной палочки), могут быть назначены свечи от выделений Тержинан, Макмирор или Полижинакс.
При бактериальном вагинозе с жёлтыми выделениями помогают свечи Клион Д100 либо Нео Пенотран форте. В этих лекарствах содержатся миконазол и метронидазол. Первый устраняет молочницу (она часто сопровождает бактериальный вагиноз), а второй убирает возбудители основного заболевания. Лечение свечами в этом случае длится в течение 7-10 дней.
Свечи от кровяных и водянистых выделений
Кровянистые выделения могут появляться в случае нарушений менструального цикла, при эрозии или раке шейки матки, из-за эндометриоза (аденомиоза).
Водянистые выделения, появляющиеся в очень большом количестве и не прекращающиеся, а также вызывающие красноту и жжение, являются симптомом какого-то воспаления. Это может быть аднексит (воспаление маточных придатков), кольпит (воспаление слизистой влагалища) или эндометрит (воспаление слизистой матки).
В таких случаях эффективным средством будут свечи от выделений Супорон, которые имеют биостимулирующее, заживляющее, антивоспалительное воздействие. Их используют для лечения эрозии шейки матки, молочницы, цервицитов, вагинитов, кольпитов и эндометрита.
Препарат Депантол оказывает метаболическое, восстанавливающее, антисептическое воздействие. Он может использоваться для лечения вышеуказанных заболеваний, при которых появляются кровяные или водянистые выделения, а также при эктопии.
Фиторовые свечи – это один из самых действенных препаратов при лечении эрозии шейки матки. Они изготовляются на основе натуральных элементов (из лекарственных трав), поэтому не имеют противопоказаний.
Свечи от творожистых выделений
Творожистые выделения из влагалища, спровоцированные грибками типа Кандида, устраняются при помощи противогрибковых лекарств. Они действуют таким образом: связываясь с элементами клетки грибка, встраиваются в мембрану, разрушая тем самым её целостность.
При лёгкой форме заболевания в качестве местного лечения используются свечи от творожистых выделений. Препараты, в составе которых есть клотримазол, нистатин, миконазол, справляются с молочницей за 6-7 дней. Свечи нового поколения (например, Бетадин, Пимафуцин или Клион-Д) способны убрать грибок за 1-3 дня.
При склонности к дисбактериозу нужно использовать свечи, не изменяющие микрофлору влагалища. Среди таковых антимикотические лекарства вроде Гино-Дактанола. А вот свечи Полижинакс и Тержинан способны нарушать микрофлору и имеют некоторые побочные эффекты, поэтому применять их разрешается только после консультации с врачом и его разрешения.
Характеристики свечей от выделений рассматриваются на примере препаратов Тержинан и Далацин.
Способы применения свечей от выделений
Свечи Тержинан вводятся глубоко во влагалище 1 раз/день в течение 10 дней. Перед введением свечи её нужно примерно полминуты подержать в воде, чтобы она немного размягчилась. Процедуру рекомендуется проводить вечером (это время суток считается оптимальным, так как после введения препарата через некоторое время могут появиться жёлтые выделения – при лечении Тержинаном это нормальный процесс), а если она всё же производится днём – после введения суппозитория необходимо полежать как минимум 10 минут.
Длительность применения препарата может отличаться, и зависит она от причины лечения.
Если свечи используются для стабилизации баланса влагалищной микрофлоры и устранения проявлений воспаления, этот период может длиться 6-10 дней (зависит от назначения врача и клинической картины болезни).
При лечении молочницы лечебный курс длится дольше – он может составлять 20 дней. Спустя 3 дня после завершения лечения нужно пройти повторный осмотр и ещё раз сдать анализы. Это необходимо для подтверждения выздоровления. В случае если лечение не дало эффекта, может быть назначен повторный курс.
Длительность лечения и дозировка при беременности назначаются врачом – они зависят от клинической картины заболевания.
Свечи от выделений Тержинан разрешены к применению во время месячных.
Далацин вводится во влагалище 1 раз/сут. в течение 3-х дней. Процедуру рекомендуется проводить перед сном. Свечи вводятся с использованием аппликатора или без него.
Препарат Гексикон применяется в течение 7-10 дней – вводить нужно по 1 свече 1-2 раза/сут. В некоторых случаях курс лечения может продлеваться до 20 дней.
Источник