Препарат от молочницы дифлюзол
![Препарат от молочницы дифлюзол Препарат от молочницы дифлюзол thumbnail](https://venerolog-ginekolog.ru/wp-content/uploads/2017/08/05-2.jpg)
Автор venerolog-ginekolog На чтение 5 мин. Опубликовано 04.08.2017
Молочница — заболевание, спровоцированное грибковой патогенной микрофлорой, грибком, отнесенным к роду Candida, который может поражать как наружные органы, так и внутренние системы. Дифлюзол от молочницы — эффективное и оптимальное средство, современная разработка, губительно действующее на причину развития молочницы.
Показания к применению и состав препарата
Показаниями к назначению в борьбе с молочницей, применению данного препарата в соответствии с инструкцией есть следующие причины:
- Любая локализация и проявления кандидоза — генитальный, брюшной или же мочевыводящих путей, кожи и слизистых оболочек.
- Диагностирование у пациента криптококкоза, в том числе и менингита, инфекционного поражения дыхательной системы, кожных покровов.
- При поражении кожи микозом и эндемические виды микозов.
- Для полноценной профилактики возможного заражения патогенными грибками после незащищенного сексуального контакта, возможного заражения бытовым путем.
Производят препарат в форме капсул. Состав Дифлюзола включает основное активное вещество флуконазол, а также дополнительные соединения кальция стеарат и натрия крахмала.
Инструкция по применению
Суточная дозировка препарата зависит от степени поражения и сопутствующих патологических нарушений в работе внутренних органов и систем. Ее врач определяет в индивидуальном порядке, опираясь на результаты лабораторных исследований. При легкой степени заболевания инструкция по применению Дифлюзола предполагает единоразовый прием препарата.
Лечение грибковых инфекций предусматривает прием препарата — разово 400 мг, далее по 200 мг на протяжении от 2 и до 4 недель. Для лечения кандидоза, поражающего слизистую влагалища — достаточно принять разово перорально 150 мг препарата. Если кандидоз поражает детей — медикаментозная дозировка рассчитывается исходя из схемы 6−12 мг активного вещества флуконазола на килограмм веса.
Противопоказания и побочные действия
Основными противопоказаниями к приему данного препарата в борьбе с молочницей, как и для любого медикаментозного состава, есть индивидуальная непереносимость основного активного вещества или дополнительных соединений. Помимо этого, врачи говорят о следующих противопоказаниях к приему препарата:
- Не применяют данный препарат в период лактации — активное вещество может попадать в организм ребенка с молоком матери.
- Не применяют для лечения детей до 6 лет — для детского организма это достаточно большая нагрузка.
- Не стоит применять при диагностировании заболеваний печени, почек, а также при негативных иммунодефицитных состояниях.
В период беременности препарат применяют только в случае крайней необходимости, когда терапевтическое лечение и положительный эффект преобладает над потенциально возможным вредом для плода.
Побочные действия Дифлюзола — также сугубо индивидуальны, поскольку каждый организм по-своему реагирует на его терапевтическое действие. Побочные эффекты от приема препарата могут проявлять себя:
- легкими приступами головокружения;
- болью в области висков и затылке;
- приступы тремора и нарушение сна;
- изменение у пациента на время приема препарата вкусовых ощущений, реакции рецепторов при тактильном контакте.
У пациентов с проблемами с ЖКТ, также возможна негативная реакция на прием препарата: нарушение функций кишечника, болью в области брюшины и сухость в ротовой полости, поносом и рвотой. Возможны изменения в составе крови: снижаются показатели лейкоцитов и тромбоцитов, а со стороны иммунитета — негативные реакции организм могут проявить себя ангионевротическим типом отека, отечностью лица и зудов, высыпаниями по телу.
В случае передозировки препарата — у пациента может развиваться параноидальное состояние и приступы слуховых и зрительных галлюцинаций. В этом случае необходимо немедленно назначают симптоматическую терапию и промывание желудка, проводят антитоксические капельницы.
Что такое Аденомиоз тела матки, чем он опасен и какие методы используются для лечения?
Для чего женщинам назначают капли Тазалок, и как их принимать расскажем в следующей рубрике.
О причинах мастопатии у женщин: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/chto-takoe-mastopatiya-molochnyih-zhelez.html.
Цена Дифлюзола в аптеках
Стоимость представленного препарата в аптеках РФ составляет порядка 150−170 руб, в зависимости от региона, в аптеках Украины — порядка 28−30 грн.
Аналоги
Заменить представленный препарат можно на такие анлогичные препараты:
- Форкан.
- Флукозан.
- Микомакс.
- Флукорик.
- Флузол.
- Нофунг.
- Медофлюкон.
- Проканазол.
- Дифлазон.
- Флунол.
- Дифлюкан.
- Микосист.
- Цискан.
- Флукомицид Седико.
Отзывы о применении Дифлюзола: помогает ли?
На многих специализированных медицинских и женских форумах можно встретить массу мнений, отзывов, положительных и отрицательных, об эффективности самого препарата Дифлюзолв борьбе с молочницей. Но как отмечают врачи, да и большинство пациентов — представленный препарат зарекомендовал се6бя исключительно с положительной стороны.
Как отмечают многие женщины, а также мужчины, которым прописан препарат для лечения молочницы — достаточно разового приема таблетки для борьбы с молочницей. Положительной характеристикой данного препарата есть простота его применения в лечении, а также в курсе профилактики нежелательного заражения грибковой инфекцией.
С объективной стороны оценивать положительный терапевтический эффект стоит, отталкиваясь прежде всего от причины появления молочницы — тут важно знать, каким путем произошло заражение грибком. Также важно учесть и правильность подбора дозировки и кратность приема препарата.
По статистике — в 80% препарат дает положительный результат лечения. Но во всем остальном — он не дает положительной динамики лечения. В этом случае сам курс лечения Дифлюзолом стоит дополнить дополнительными препаратами — вагинальными свечами, с противогрибковым составом. Треть пациенток гинекологических кабинетов отмечают, что представленный препарат помогает, когда молочница отступает. Но спустя короткий промежуток времени, при стечении неблагоприятных обстоятельств дает о себе знать.
Дифлюзол в борьбе с молочницей — весьма популярное и эффективное средство, но при всей его эффективности не всегда можно получить положительный результат лечения.
Почему возникает молочница, и как с ней бороться, смотрите на видео:
Источник
Латинское название: Difluzol
Код ATX: J02AC01
Действующее вещество: флуконазол (fluconazole)
Производитель: ПАО Киевмедпрепарат (Украина)
Актуализация описания и фото: 19.08.2019
Дифлюзол – антимикотический (противогрибковый) препарат с широким спектром действия.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Дифлюзола – капсулы для приема внутрь: (по 0,05 г или 0,1 г – по 7 шт. в упаковке; по 0,15 г – в упаковке 1 шт.).
Активное вещество – флуконазол, в 1 капсуле – 0,05 г, 0,1 г или 0,15 г.
Вспомогательные компоненты: крахмалгликолят натрия, кальция стеарат.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действующий компонент Дифлюзола – флуконазол – вещество, которое является противогрибковым средством из группы производных триазола, мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке гриба.
In vitro и в клинических исследованиях препарат продемонстрировал активность в отношении следующих микроорганизмов: Candida tropicalis, Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Cryptococcus neoformans. В условиях in vitro также отменена эффективность флуконазола в отношении Candida guilliermondii, Candida lusitaniae, Candida kefyr, Candida dubliniensis, однако клиническое значение этой активности пока неизвестно.
При приеме внутрь и внутривенном введении флуконазол проявляет активность при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Trichophyton spp., Microsporum spp., Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Candida spp. (включая генерализованный кандидоз у пациентов с подавленным иммунитетом). Также установлена активность на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis (в том числе внутричерепные инфекции), Blastomyces dermatitidis.
Резистентность к флуконазолу может развиться в следующих случаях: количественное или качественное изменение фермента ланостерил-14-α-деметилаза (он является мишенью для флуконазола), уменьшение доступа препарата к мишени либо комбинация этих механизмов.
Точечные мутации в гене ERG11, который кодирует фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. В случае увеличения экспрессии данного гена продуцируются высокие концентрации фермента-мишени, из-за чего появляется потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости (и, следовательно, его назначаемой дозы) для подавления всех молекул фермента в клетке.
Гиперэкспрессия гена MDR (множественной лекарственной устойчивости) приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR (резистентности грибов Candida к азоловым антимикотикам) может приводить к развитию устойчивости к различным азолам. Для штаммов, у которых минимальная ингибирующая концентрация определяется как промежуточная (от 16 до 32 мкг/мл), флуконазол рекомендуется применять в максимальных дозах.
Candida krusei рассматривается как резистентная к флуконазолу, механизм ее устойчивости обусловлен сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему действию Дифлюзола.
Фармакокинетика
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи на всасывание вещества не влияет.
Плазменная концентрация препарата пропорциональна принятой дозе. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 0,5–1,5 часа после приема Дифлюзола натощак. Равновесная концентрация (Css) на уровне 90% достигается к 4–5 дню терапии при многократном приеме препарата 1 раз в сутки. Достижение 90% Css ко 2-му дню терапии возможно в случае приема в первый день ударной дозы (в 2 раза выше стандартной).
Флуконазол характеризуется низкой связью с белками плазмы – 11–12%. Объем распределения приближен к общему содержанию воды в организме.
Препарат хорошо проникает во все жидкости организма. Его концентрация в мокроте и слюне примерно аналогична уровню в плазме крови. При грибковом менингите концентрация флуконазола в спинномозговой жидкости составляет около 80% от уровня в плазме крови.
Более высокие, чем в сыворотке крови, концентрации препарата достигаются в коже – роговом слое, дерме и эпидермисе. В роговом слое флуконазол накапливается, его концентрация при приеме в дозе 50 мг 1 раз в сутки на 12-й день лечения – 73 мкг/г, спустя 7 дней после окончания терапии – 5,8 мкг/г; при приеме дозы 150 мг 1 раз в неделю на 7-й день лечения – 23,4 мкг/г, через 7 дней после приема второй дозы – 7,1 мкг/г.
Концентрация флуконазола в ногтевой пластинке после 4-месячной терапии в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляла: в здоровых ногтях – 4,05 мкг/г, в пораженных ногтях – 1,8 мкг/г. Спустя 6 месяцев после окончания курса лечения препарат все еще определялся в ногтевых пластинах.
Выводится препарат преимущественно почками. Около 80% полученной дозы флуконазола в неизмененном виде обнаруживается в моче. Циркулирующие метаболиты не обнаружены. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина.
Период полувыведения из плазмы составляет примерно 30 часов. Благодаря длительности этого периода Дифлюзол можно принимать 1 раз в сутки при вагинальном кандидозе, 1 раз в неделю – по другим показаниям.
Изменения фармакологических параметров у пациентов пожилого возраста связаны, вероятно, с пониженной почечной функцией.
Показания к применению
Согласно инструкции, Дифлюзол применяется при лечении грибковых инфекций:
- Эндемический глубокий микоз;
- Криптококкоз, в том числе криптококковый менингит;
- Бронхолегочной кандидоз;
- Атрофический кандидоз полости рта, возникший вследствие ношения зубных протезов;
- Генитальный кандидоз;
- Диссеминированный кандидоз;
- Микоз кожи стоп, туловища, паховой области;
- Онихомикоз;
- Грибковый баланит;
- Кандидурия;
- Отрубевидный лишай.
Профилактический прием Дифлюзола назначают больным со злокачественными новообразованиями, принимающим цитостатические, иммуносупрессорные препараты, и при проведении лучевой терапии.
Противопоказания
- Период грудного вскармливания;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Не рекомендуется назначать при лечении детей в возрасте до 6 лет.
С осторожностью назначают Дифлюзол: при нарушении функции печени; при иммунодефицитных состояниях; в период беременности – применение возможно только по жизненно важным клиническим показаниям и если ожидаемый терапевтический эффект для матери преобладает над потенциальным вредом для плода.
Инструкция по применению Дифлюзола: способ и дозировка
Капсулы Дифлюзол принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая водой.
Дозу и период лечения назначает врач индивидуально на основании клинических показаний.
Рекомендованное дозирование при лечении взрослых больных:
- Кандидоз слизистых оболочек организма, в том числе молочница: по 0,05-0,1 г 1 раз в сутки, в течение 14-30 дней;
- Криптококкоз: разовый прием – 0,4 г в первые сутки, затем по 0,2-0,4 г в сутки. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и эффекта терапии, при лечении менингита может составлять от 6 до 8 недель;
- Микоз: по 0,05 г 1 раз в сутки или 0,15 г в неделю, курс терапии до 6 недель;
- Отрубевидный лишай: по 0,05 г 1 раз в сутки, период лечения – 2-6 недель.
Разовая доза Дифлюзола при лечении детей зависит от веса ребенка и определяется расчетным путем:
- Грибковые заболевания слизистых оболочек: по 0,003 г на 1 кг;
- Кандидоз и криптококкоз: по 0,006-0,012 г на 1 кг массы тела.
Побочные действия
Применение Дифлюзола может вызывать побочные эффекты:
- Со стороны пищеварительного тракта: проявления гепатотоксичности, рвота, метеоризм, диарея, болевой синдром;
- Со стороны нервной системы: головокружения, изменение вкусовых ощущений, судороги, головная боль;
- Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз (угнетение лейкопоэза), нейтропения;
- Возможно: аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, отека лица, анафилактического шока; аритмия; иногда – кожные высыпания, гипокалиемия, гиперхолестеринемия, алопеция.
Передозировка
В случае передозировки обычно возникают диарея, тошнота, рвота. В тяжелых случаях возможны судороги. Рекомендуется промывание желудка, проведение форсированного диуреза, а также гемодиализа (3-часовой сеанс позволяет снизить плазменную концентрацию флуконазола примерно на 50%). Для устранения возникших нарушений назначают симптоматическую терапию.
Имеется одно сообщение о передозировке флуконазола (после приема внутрь дозы 8200 мг) у 42-летнего пациента, инфицированного вирусом иммунодефицита человека, с развитием параноидального поведения и галлюцинаций. Пациент был госпитализирован, его состояние нормализовалось в течение 48 часов.
Особые указания
Пациентам пожилого возраста в случае отсутствия абсолютных противопоказаний Дифлюзол назначают по стандартной схеме.
В случае регистрации повышения показателей билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) необходимо оценить целесообразность продолжения терапевтического применения препарата.
При появлении высыпаний на коже Дифлюзол следует отменить.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В связи с риском возникновения головокружения и судорог на фоне применения Дифлюзола во время выполнения потенциально опасных видов деятельности следует соблюдать осторожность.
Применение при беременности и лактации
Адекватные и строго контролируемые исследования по влиянию флуконазола на беременных и кормящих грудью женщин не проводились.
В литературе описано несколько случаев формирования множественных нарушений развития у новорожденных, чьи матери в течение всего I триместра или большей его части получали флуконазол в высоких суточных дозах (400–800 мг). Были отмечены такие пороки, как волчья пасть, нарушение формирования свода черепа, нарушение развития лицевой части черепа, брахицефалия, артрогрипоз, истончение и удлинение ребер, искривления бедренных костей, врожденные пороки сердца. Доказательства связи описанных аномалий развития с применением флуконазола в низких дозах (150 мг однократно при вульвовагинальном кандидозе) в I триместре беременности отсутствуют. Прием Дифлюзола во время беременности противопоказан, за исключением случаев тяжелых и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза от приема препарата для матери определенно выше вероятных рисков для плода.
В грудном молоке концентрация флуконазола близка к плазменной, поэтому во время лактации применение Дифлюзола не рекомендуется.
Применение в детском возрасте
Из-за лекарственной формы Дифлюзола детям препарат можно назначать с возраста, когда они способны безопасно проглотить капсулу. Обычно это возможно примерно с 6 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью Дифлюзол следует применять при нарушениях функции почек.
При почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин) период полувыведения флуконазола с 30 часов увеличивается до 98 часов. В связи с этим данной категории пациентов рекомендуется уменьшение дозы препарата.
При нарушениях функции печени
При нарушениях печеночной функции Дифлюзол должен применяться с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
При отсутствии признаков нарушения почечной функции пожилым людям назначают обычную дозу для взрослых.
Лекарственное взаимодействие
Период полувыведения флуконазола сокращается при комбинации с рифампицином.
При одновременном применении Дифлюзол: повышает уровень концентрации в крови циклоспорина, цидовудина; усиливает действие дифенина, гидрохлортиазида, антикоагулянтных и гипогликемических средств.
На абсорбцию Дифлюзола не оказывает влияние принимаемая пища, сочетание с антацидами и циметидином.
Дифлюзол не влияет на эффективность пероральных противозачаточных средств.
Аналоги
Аналогами Дифлюзола являются: Дифлюкан, Дифлазон, Микосист, Майконил, Медофлюкон, Микомакс, Микофлюкан, Нофунг, Флюкостат, Флукозан, Флукозид, Флуконазол, Фунголон, Флукомицид, Флукорал, Флюкорем, Флюзак, Форкан, Фуцис, Цискан.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 4 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Дифлюзоле
Большинство отзывов о Дифлюзоле положительные. Его характеризуют как эффективное и быстро действующее средство при молочнице: для ее лечения, как правило, достаточно всего однократного приема капсулы в дозировке 150 мг. Отмечают эффективность препарата и при лечении других микозов.
Цена на Дифлюзол в аптеках
Цена на Дифлюзол на данный момент неизвестна, поскольку препарат отсутствует в аптечной сети РФ. Стоимость его популярного аналога Дифлюкана: 750–860 руб. за 7 капсул по 50 мг, 370–460 руб. за 1 капсулу 150 мг, 840–960 руб. за 4 капсулы по 150 мг, 1920–2280 за 12 капсул по 150 мг.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник