Препарат для лечения молочницы у партнеров
На чтение 9 мин.
Молочница у обоих партнеров — одно из наиболее распространенных заболеваний, передающееся половым путем. Кандидоз (молочница) — грибковое заболевание, которое воздействует на кожу и слизистые оболочки. У мужчин поражает половой член, у женщин — наружные половые органы и влагалище. При выявлении болезни требуется лечение обоих половых партнеров, чтобы предотвратить повторный рецидив. Терапия комплексная: системные и местные препараты, диета, коррекция образа жизни.
Почему кандидоз нужно лечить обоим партнерам
Молочница — грибковое заболевание, которое не относится к венерическим болезням. Однако, после полового акта с носителем инфекции, кандидоз может развиться у его полового партнера. Поэтому при выявлении первых признаков молочницы рекомендовано лечение обоих половых партнеров. Во время терапии рекомендовано воздерживаться от половой близости. В большей степени это обусловлено физическим и психологическим дискомфортом. Половой акт усиливает зуд, раздражение кожи, творожистые выделения, болевые ощущения. При истончении и травмировании слизистой оболочки увеличивается риск присоединения вторичной инфекции.
Основная причина нарушения — стремительный рост и размножение собственной условно патогенной микрофлоры (грибов). Может быть обусловлено такими факторами:
- гормональный дисбаланс;
- снижение местного и общего иммунитета, обусловленное переохлаждением, дефицитом витаминов, микроэлементов;
- нерациональное питание: избыточное потребление сахара, простых углеводов, спиртных напитков;
- бесконтрольное применение антибактериальных лекарств, которые нарушают естественный баланс дружественнойнормофлоры кишечника и влагалища.
Большая часть дрожжеподобных грибов локализована в желудочно-кишечном тракте. Кандиду также часто выявляют в ротовой полости у женщин. В процессе половой близости с партнершей-носительницей Кандиды половые органы мужчин также колонизируются такими грибками.
Схема лечения обоих партнеров
Что принимать при молочнице женщине и ее партнеру врач может определить только после тщательного обследования обеих партнеров. Основные цели терапии: устранить возбудителя патологического процесса и факторы риска, провоцирующие кандидоз, восстановить иммунологическую активность организма. Общая схема терапии включает в себя использование таких лекарств:
- комбинированные аминогликозиды;
- антисептики;
- иммуномодуляторы;
- пробиотики;
- индукторы интерферона;
- противогрибковые средств, в том числе, с комбинированным составом;
- пробиотики;
- витаминные комплексы;
Врач назначает лекарственные препараты индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, физиологических особенностей (беременность), наличия сопутствующих нарушений.
Мужчине необходимо посетить уролога и узнать, чем лечить молочницу, если ее выявили у женщины, с которой он ведет половую жизнь.
Чтобы подобрать подходящую схему лечения молочницы врач учитывает такие факторы:
- причина нарушения;
- клиническая форма кандидоза;
- степень распространения заболевания;
- наличие общих и местных предрасполагающих факторов.
При явных симптомах кандидоза терапию назначают без проведения лабораторной диагностики. Однако, при рецидивирующих процессах проводят исследование для определения чувствительности грибков к действующим веществам антимикотичеких препаратов.
Здоровье сбалансированное поможет ускорить выздоровление.
Чтобы усилить эффективность лечения, рекомендовано соблюдение диеты: отказ от хлеба, сахара, фруктозы, молока, спиртных напитков, чрезмерно острой, жирной, соленой пищи.
Препараты
Полового партнера нужно лечить даже при отсутствии симптомов болезни, так как в противном случае он останется носителем инфекции. Основной курс терапии включает в себя использование системных и местных антимикотиков. При легкой форме болезни пользуются местными препаратами, при тяжелой — задействуют лекарства общего действия. Особенности терапии данными группами лекарств:
- местные препараты помогают уменьшить симптомы, однако не влияют на системный рост и размножение грибов;
- при комплексном воздействии на нарушение удается достичь выраженного, стойкого терапевтического эффекта;
- частые, упорно рецидивирующие кандидозы требуют проведения системной терапии при помощи таблеток и капсул для внутреннего приема;
- генерализованные формы кандидоза — показание для внутривенного вливания противогрибковых препаратов.
Кандидоз поражает не только половые органы, но и желудочно-кишечный тракт, поэтому терапию часто дополняют использованием активных форм витаминов группы В: фолиевая кислота, В1, В6, В12. Синтез этих жизненно важных веществ нарушается при поражении грибками, что требует восполнения дефицита. Также целесообразно использовать качественные мультивитаминные комплексы.
Лекарственные препараты от молочницы не предназначены для самолечения, предварительная консультация гинеколога, уролога – обязательна.
Местные
Местную терапию проводят при помощи свечей, вагинальных таблеток и мазей с противогрибковыми веществами. Для лечения молочницы зачастую используют такие препараты:
- Пимафуцин свечи на основе натамицина — противогрибкового полиеновго антибиотика с широким спектром действия из группы макролидов. Действующее вещество разрушает клеточные мембраны грибков, вызывая их гибель. Активен в отношении большинства дрожжеподобных грибов, не вызывает привыкания. Может провоцировать жжение и легкое раздражение слизистой оболочки. Обычное такие реакции проходят самостоятельно и не требуют отмены использования лекарства;
- Полижинакс — комбинированный препарат на основе неомицина, полимиксина, нистатина. Активные вещества равномерно распределяются по слизистой оболочке влагалища, проявляют противогрибковые и антибактериальные свойства. Полижинакс воздействует на грибы рода Кандида, а также грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Улучшает трофику тканей, благоприятно воздействует на слизистую оболочку влагалища;
- Вагисепт — двухкомпонентный препарат на основе флуконазола и метронидазола с противомикробным, противопротозойным, противогрибковым действием. При местном использовании побочных реакций не вызывает, редко сообщалось об аллергии и повышенной чувствительности. Препарат не назначают беременным женщинам, пациентам с тяжелой дисфункцией печени, болезнями центральной и периферической нервной системы. Несовместим со спиртными напитками;
- Клотримазол — противогрибковый препарат с широким спектром действия, предназначенный для местного использования. Нарушает выработку веществ, которые входят в состав клеточных мембран. Вагинальными таблетками не рекомендовано пользоваться во время менструации, при лечении женщин на протяжении 1 триместра беременности, а также кормящих мам. Обычно хорошо переносится, иногда может вызывать чувство жжения, зуда, отек слизистых оболочек, головную боль, учащение мочеиспускания. При проявлении реакций гиперчувствительности лечение рекомендовано прекратить. Активность Клотримазола уменьшается при одновременном локальном использовании с Нистатином.
Женщинам может быть назначена одна из нескольких возможных схем:
- Пимафуцин в форме вагинальных свечей 1 раз в день на протяжении 6 дней;
- Клотримазол по 1 вагинальной таблетке на протяжении 1 недели;
- Миконазол в форме вагинальных свечей: по 1 шт. перед сном на протяжении 1 недели;
- Клотримазол крем: введение 5 мг препарата раз в сутки на протяжении 1-2 недель;
- Итроконазол вагинальные таблетки: 1 раз в день по 200 мг, на протяжении 10 дней;
- Полижинакс: по 1 капсуле перед сном, лечебный курс — 12 дней, профилактический — 6;
- Вагисепт: по 1 свече перед сном на протяжении 10 дней.
Возможен повторный курс описанными препаратами по рекомендации лечащего врача.
При возникновении симптомов молочницы во время беременности необходимо посетить гинеколога. Он посоветует, как лечить молочницу наиболее безопасно для здоровья ребенка и назначит разрешенные в этот период препараты. Беременным женщинам показана местная терапия такими препаратами:
- Пимафуцин в форме вагинальных свечей: 1 раз в сутки на протяжении 4—7 дней, можно пользоваться с 1 триместра беременности;
- Клотримазол вагинальные таблетки: по 1 шт. перед сном на протяжении недели;
- Клотримазол крем — интравагинально, 1 раз в день, перед сном, можно пользоваться со 2 триместра.
Клотримазол — эффективное средство против молочницы.
Основным недостатком противогрибковой терапии является подавление естественной, дружественной микрофлоры влагалища, в особенности, лактобактерий. Именно они препятствуют избыточному росту и размножению патогенных микроорганизмов во влагалище и не допускают их дальнейшее проникновение в органы репродуктивной системы. Чтобы поддержать баланс наряду с антимикотиками обязательно пользуются локальнымипробиотиками: Триожиналь, Лактожиналь. Также показан внутренний прием ПробизФемина. Используют согласно указаниям производителя и лечащего врача.
Системные
Системные препараты подавляют рост и размножение грибков в кишечнике и во влагалище, воздействуют на заболевание комплексно. В схемах лечения врачи используют такие препараты:
- Итраконазол — капсулы от российского производителя на основе одноименного действующего вещества. После внутреннего приема микрогранулы быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта и разрушают клеточные мембраны грибков;
- Дифлюкан — препарат от американского производителя на основе флуконазола. Отличается длительным периодом полувыведения, эффективно воздействует на грибы рода Кандида. Используется при обострениях, частых рецидивах молочницы;
- Фуцис — бюджетный аналог Дифлюкана индийского производства, выпускается в таких дозировках: 50, 100, 150 мг;
- Пимафуцин в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой — разрушает клеточные мембраны патогенов, препятствуя их росту и размножению;
- Кетоконазол — препарат с фунгицидным и фунгистатическим действием, который препятствует росту грибковых колоний. Используется при хронической молочнице, когда местные препараты неэффективны;
- Нистатин — бюджетный препарат для системного воздействия на молочницу. Останавливает рост и размножение патогенов. Используется для лечения и профилактики кандидоза при использовании антибиотиков, перед проведением хирургического вмешательства.
Препараты для системного действия используют по такой схеме: однократный прием 150 мг препаратов на основе Флуконазола, либо Итроконазол 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Пимафуцин принимают по 1 таблетке 4 раза в день на протяжении 7 дней.
Специфика лечения мужчин
В ходе лечения мужчин также требуется комплексный подход: локальное и системное воздействие на грибок. Для местной обработки полового члена используют крем: препарат наносят после гигиенических процедур согласно рекомендациям производителя и лечащего врача.
Мужчинам показано местное нанесение одного из таких препаратов, на выбор:
- Клотримазол крем дважды в день, курс лечения 7 дней;
- Пимафуцин крем 1—2 раза в день на протяжении недели;
- Миконазол крем дважды в день на протяжении 7 дней.
Для внутреннего приема показано использование Итроконзола по 200 мг раз в день на протяжении 3 дней, либо однократный прием 150 мг Флуконазола или Дифлюкана.
После базисного курса лечения местными и системными антимикотиками проводят поддерживающую терапию. При рецидивирующем кандидозе используют такую схему лечения:
- Флуконазол в капсулах для внутреннего приема: по 150 мг 1 раз в 7 дней;
- Клотримазол в форме вагинальных таблеток: по 1 шт. раз в 7 дней.
При часто повторяющихся эпизодах молочницы рекомендовано пройти комплексное обследование, обратить внимание на микрофлору желудочно-кишечного тракта.
Литература:
Анкирская, A.C. Генитальный кандидоз в структуре оппортунистических инфекций влагалища. Принципы лабораторной диагностики и значение мониторинга чувствительности грибов к антимикотикам / А.С.Анкирская,
Веселов, A.B. In vitro активность флуконазола и вориконазола в отношении более 10000 штаммов дрожжей: результаты 5-летнего проспективного исследования ARTEMISK Disk в России / A.B. Веселов, H.H. Климко, О.И. Кречикова [и др.] // Клинич. микробиология и антимикроб, химиотерапия. -2008. — № 4 (10). — С. 345-354.
Байрамова, Г.Р. Кандидозная инфекция. Полиеновые антибиотики в лечении вагинального кандидоза / Г.Р. Байрамова // Гинекология. — 2011. — Т. 3, № 6. -С. 212-214.
Веселов, B. Системные антимикотики: состояние и перспективы / A.B. Веселов // Клинич. микробиология и антимикроб, химиотерапия. — 2007. — Т. 9, № 1.-С. 73-80.
Долго-Сабурова, Ю.В.Клинико-лабораторные особенности хронического рецидивирующего кандидоза гениталий у женщин дис. … канд. мед. наук / Ю.В. Долго-Сабурова. -СПб, 2006. — 26 с.
Лещенко В.М. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний. — Москва, 1977.
Васильева Н.В. Чувствительность Candida species к флуконазолу и некоторым его дженерикам в испытаниях in vitro. / Проблемы медицинской микологии, 2002, т. 4, №2, с. 43 44.
Доказательная медицина инфекций, передаваемых половым путем (ежегодный справочник). Москва, 2003, с. 1698 — 1760.
Лоан О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: проблемы выбора рациональной антимикробной терапии. / Фарматека. 2004, №11, с. 65 — 68.
Мирзабалаева А.Т. Особенности клинического течения хронического рецидивирующего кандидоза гениталий, обусловленных штаммами грибов Candida, резистентных к изольным препаратам. / Успехи медицинской микологии, Москва, 2005, т.VI, с. 161-163
Источник
Слово «молочница», которую также называют кандидозом, звучит как приговор. Болезнь серьёзная, но это не повод поставить на себе крест. Люди, пережившие недуг, знают, что при совместном лечении с партнёром, из ситуации оба выходят победителями.
Заключение
Чтобы избавиться от молочницы, нужно:
- обратиться к врачу при первых признаках;
- соблюдать все предназначения специалиста;
- лечить недуг необходимо обоим партнёрам.
Специфика лечения молочницы у мужчин
Стереотип о молочнице, как женском заболевании, устарел. И хоть у мужчин она встречается в 50 раз реже, неудобства ощутимы. Особенности болезни у партнёра:
- на развитие уходит от 3 дней до 3 недель;
- у 50 % парней симптомы проявляются сразу после незащищённого секса;
- вылечить молочницу легче, благодаря анатомии и гормональному фону;
- при зуде и наличии эрозий кандидоз лечат гелем и мазью.
Важно: не вылеченная до конца болезнь может перейти в хронический цистит, пиелонефрит или уретрит.
Когда следует быть осторожным
Партнёр может определить недуг у девушки по характерным признакам:
- творожистые выделения из стенок влагалища;
- неприятный запах в области влагалища;
- боль внизу живота.
Важно: Женщине нужно диагностировать болезнь, получить комплекс назначений. Мужчине также необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии или наличии заболевания.
Проявление кандидоза у мужчин
Если недуг выражается вяло, женщина, не зная о нём, может передать болезнь партнёру во время незащищённого полового акта. К счастью, обнаружить молочницу у мужчин нетрудно. Её признаками станут:
- зуд и чесотка в области мошонки;
- покраснение пениса;
- отёчность и боль полового члена и крайней плоти;
- появление творожистого налёта во рту, на пенисе, мошонке и ногах;
- эрозии в области паха и по всему телу – в запущенной форме.
Группа риска
Мнение о том, что молочница возникает только вследствие незащищённого секса с больной партнёршей, не всегда соответствует истине. Провоцируют кандидоз:
- стрессы и усталость;
- снижение иммунитета, в том числе ВИЧ;
- болезни ЖКТ;
- эндокринные заболевания;
- алкоголь;
- плохая гигиена;
- травма полового органа.
Молочница и секс
В период проведения терапии, если молочница обнаружена у обоих партнёров, от интимных отношений врачи советуют отказаться. Они доставят дискомфорт женщине и могут стать причиной обострения кандидоза.
Если молочница обнаружена у партнёра, девушка может защититься от инфицирования презервативом. Возобновить секс советуют после прохождения анализов, которые подтвердят отсутствие патогенного грибка в организме.
Чем лечить кандидоз у мужчин
Эффективных лекарств для комплексного лечения много. В зависимости от состояния врач пропишет препараты для приёма внутрь либо местного значения. Во время зуда и покраснения головки назначают мази:
- Низорал;
- Эконазол;
- Миконазол;
- Изоконазол.
Для внутреннего приёма выписывают Низорал, Пимафуцин, Дифлюкан.
Юлия Олеговна
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру по специальности “Акушерство и гинекология”. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Кандидоз – наиболее распространенное грибковое заболевание. Сталкиваясь с молочницей, женщина первым делом думает, чем ее лечить, чтобы поскорее избавится от неприятных симптомов, забывая о том, что качественная антигрибковая терапия касается не только её, но и полового партнера.
Почему молочница может появиться у полового партнера?
Грибок, вызывающий молочницу – Candida albicans, в норме, колонизирует во влагалище у 80% женщин. Это условно патогенный микроорганизм, который при определенных неблагоприятных условиях начинает активно размножаться и внедряться в слизистую оболочку. Это и вызывает неприятные и болезненные симптомы.
При половом контакте «агрессивная» микрофлора попадает на половые органы партнера и в 99% случаев инициирует симптомы молочницы. При условии патогенности Candida одинаково опасна, как для женщин, так и для мужчин.
Необходимость лечения партнеров одновременно при кандидозе (молочнице)
В случае обнаружения симптомов кандидоза у одного из партнеров лечению обязаны подвергнуться оба. Это делается с целью предотвращения в будущем рецидива заболевания. Вероятность возникновения симптомов повторно напрямую зависят от качества и продолжительности антигрибковой терапии.
Симптомы кандидоза
Симптомы молочницы доставляют беспокойство каждому из партнеров. Проявляются они, как правило, в течение суток после полового контакта и могут длиться до недели и более. В отдельных случаях, симптомы проходят самостоятельно, но зачастую с первых дней они доставляют существенный дискомфорт, что делает процесс выздоровления невозможным без лекарственной терапии.
У мужчин
Проявление молочницы во многом сходна с женскими симптомами, однако чаще всего интенсивность их проявления намного меньше.
Это может быть:
- покраснение головки и крайней плоти;
- зуд, возможно легкое жжение при мочеиспускании;
- появление белесого налета на головке и в складках крайней плоти.
У женщин
Чем лечить молочницу у женщин гинеколог определяет ввиду анатомических особенностей и клинической картины. К прогрессирующему развитию заболевания располагает строение половых органов. В данном случае, выздоровление требует более продолжительного лечения, чем у мужчин.
Наиболее частые симптомы:
- зуд и жжение в области внешних половых органов;
- покраснение наружных половых губ;
- творожистые выделения из влагалища. В отдельных случаях они приобретают неприятный запах.
Диагностика молочницы
Определить заболевание и назначить адекватное лечение поможет гинеколог – у женщин, или уролог – у мужчин.
Заключение выносится на основе:
- изучения жалоб пациента – описании интенсивности и длительности проявления симптомов. Выявление предшествующих факторов возникновения/обострения кандидоза;
- осмотра состояния половых органов;
- взятия мазка. Образец исследуется методом микроскопирования, посева, либо другим, необходимым в каждом конкретном случае способом.
При острой форме молочницы симптомы, как правило, объективны. При хроническом кандидозе у женщин зуд, воспаление и обильные выделения могут отсутствовать.
Несмотря на это, во влагалище происходят патологические изменения – атрофия, инфильтрация тканей мицелием гриба, разрастание соединительнотканных волокон. Ввиду высоких рисков данного заболевания у женщин показан ежегодный осмотр у врача-гинеколога.
Какие бывают лекарства от молочницы?
Выделяют, азолы, полиеновые антибиотики, препараты йода и другие лекарственные средства. Они различаются спецификой действия, наличием побочных эффектов и скоростью реакции.
Противогрибковые лекарства – азолы
Это вещества, ингибирующие синтез компонентов мембраны грибка. Отличаются более высокой эффективностью по сравнению с полиеновыми антибиотиками.
Различают:
- производные имидазола. Препараты второго поколения. Наиболее известные — клотримазол, кетоконазол и бутоконазол. Формы выпуска: вагинальные и пероральные таблетки, крем. Бутоконазол – эмульсия, обладающая биоадгезивными свойствами. Однократное нанесение препарата на влагалище способно устранить симптомы острого кандидоза;
- производные триазола. Препараты третьего поколения. Наиболее эффективные представители ряда – флуконазол и итраконазол. Мощные ингибиторы синтеза эргостеролов, они надолго задерживаются в средах организма, что позволяет сократить период лечения до 3-х дней.
Антибиотики полиеновые
Чем лечить молочницу у женщин знали уже с конца ХIX века. Одни из первых препаратов, используемых для лечения локального и системного микоза.
Часто применяемые:
- нистатин – известен с 50-х гг. ХХ века. Используется для комплексной терапии молочницы. Применяют интравагинально и перорально. Из-за плохой всасываемости в ЖКТ курс лечения длится в среднем 10-15 дней. При этом в день принимают по 500 тыс. ЕД от 4 до 8 раз. В форме свечей доза меньше – 100 тыс. ЕД. Вводить их нужно до 2-х раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Таблетированная форма усваивается всего на 3-5% от исходного количества вещества. Не токсичен;
- леворин – представлен в виде таблеток и мази. Перорально принимают по 500 тыс. ЕД 3-4 раза в сутки, на протяжение 10-15 дней. Применим не так широко, как нистатин, ввиду высокой аллергенности и пагубном воздействии на ЖКТ, печень. Противопоказан при беременности;
- амфотерицин В – эффективный полиен для лечения системных кандидозов. Для лечения молочницы не используется из-за большой вероятности побочного действия;
- натамицин (пимафуцин) – наиболее эффективный полиеновый антибиотик среди всего ряда. Ингибирует процессы жизнедеятельности грибка путем внедрения в его оболочку. Ввиду низкой биодоступности, назначают интравагинальные формы – по 100 мг на ночь на протяжение недели. Либо мазь – 2-3 раза в день тонким слоем на стенки влагалища. Не токсичен. Разрешен при беременности.
Повидон-Йод
Это двухкомпонентный препарат с выраженным противомикробным действием. Он подавляет жизненные функции не только грибов, но и бактерий, вирусов, простейших. Поливинилпирролидон в составе Повидон-йода дозирует высвобождение свободных элементов йода, обеспечивая стабильную концентрацию в зоне поражения микозом.
Активное поражение клеточной оболочки происходит в течение первых 15-30 секунд после нанесения препарата. После этого йод теряет окрас, что свидетельствует о спаде микоцидного воздействия.
Данный препарат выпускается под различными торговыми названиями в виде:
- антисептических растворов;
- аэрозолей;
- вагинальных суппозиториев;
- мазей.
Для лечения острого или хронического кандидоза применяют 1 свечу 1-2 раза в сутки. Курс – 7-14 дней. Повидон-йод можно применять и в целях профилактики инфекционных заболеваний половых органов. Для этого необходимо поставить 1 свечу сразу, затем по 1 свече на протяжение 3-4 дней.
Препараты комбинированного типа, которые содержат в себе антибиотики и гормоны
При более поздних стадиях кандидоза, когда к заболеванию присоединилось бактериальное заражение уместно применение комбинированных препаратов.
Они оказывают не только фунгицидное, но и бактерицидное воздействие:
- Тержинан. Помимо антибиотиков и антимикотиков содержит в составе синтетический стероидный гормон, который снимает воспаление, и уменьшает отечность тканей. Представлен в виде вагинальных таблеток;
- Полижинакс. Форма выпуска – вагинальные капсулы. Неомицин и полимиксин оказывают угнетающее воздействие на патогенную бактериальную флору, способствуя ее уничтожению. Нистатин подавляет жизнедеятельность грибков;
- Гиналгин. Представлен в виде вагинальных таблеток. Сочетание метронидазола и хлорхинальдола оказывает выраженное противомикробное действие, касающееся не только грибков, но и бактерий, простейших микроорганизмов;
- Макмирор комплекс. Выпускается в виде крема и свечей. Взаимное усиление нифуратела и нистатина эффективно уничтожает грибки, бактерии и трихомонад. Не всасываются в кровь.
Бура в глицерине 5–10%
Чем бы ни была причина молочницы у женщин, лечение данным препаратом строго не рекомендуется. Обладает высокой токсичностью и рядом побочных явлений. В ряде случаев используется как асептическое средство, наносимое на кожные покровы и слизистую оболочку.
Системные препараты от кандидоза для обоих партнеров
В некоторых случаях антигрибковая терапия местными препаратами не дает положительного эффекта и заболевание принимает хроническую форму.
Одной из причин может быть:
- преждевременное завершение курса лечения. При своевременном лечении острого кандидоза основные симптомы могут пройти уже на 3-й день. Однако длительность эффективного применения интравагинальных препаратов в среднем составляет 7-14 дней. Как следствие незавершенного лечения– рецидив в дальнейшем или приобретение хронической формы молочницы;
- дискомфорт. Мази и свечи могут оставлять заметные следы на белье, а некоторые препараты могут существенно вытекать. Регулярное применение свечей требует соблюдения определенных условий, что для некоторых женщин может негативно отразиться на качестве жизни;
- возникновение резистентности Candida к лекарствам. Патоген быстро «привыкает» к препаратам местного действия;
- проникновение патогена в кровоток. При снижении защитного барьера организма, мицелий гриба способен проникать через эпителиальный слой вглубь тканей. Он может обнаружится во всех средах и органах человека;
- системное заболевание. Первичная локализация инфекции связана с другими органами и системами.
Это дает основания для применения системных препаратов, что удобно как для женщин, так и для мужчин.
Азолы системного влияния
В современной врачебной практике предпочтение отдают азолам третьего поколения – флуконазолу и итраконазолу. Это производные триазола. Они не токсичны, а устойчивость к ним у кандид практически не возникает. Исключение – длительное лечение эзофагита у ВИЧ-положительных пациентов и стоматита, вызванного грибами рода Candida.
Препараты выпускают в виде таблеток или капсул для перорального применения. Триазолы хорошо всасываются в ЖКТ. Скорость усвоения у большинства из них зависит от состояния среды желудка. Исключение составляет флуконазол – он всасывается одинаково, независимо от приема пищи и времени суток.
Период полувыведения азолов – от 8 ч. Это повышает эффективность лечения по сравнению с другими видами препаратов, и ускоряет период выздоровления. Итраконазол и другие азолы выводятся через печень и ЖКТ. Флуконазол – через почки.
Чем лечить молочницу у женщин и мужчин:
- Флуконазол – 150 мг (одна капсула) однократно при остром проявлении кандидоза у одного из партнеров. В целях профилактики – 150 мг каждый 3-й день на протяжении недели и далее каждые 7 дней в течение 6 месяцев;
Флуконазол — вот чем лечить молочницу и грибок ногтей у женщин и мужчин - Итраконазол – 200 мг в сутки однократно или разделить на два приема. При отсутствии заражения другими видами микроорганизмов лечение занимает от 1 до 3 дней.
Антибиотики полиеновые
Данная группа антимикотиков обладает более широким спектром действия, чем азолы. Однако в ЖКТ всасываются плохо. Лучшее применение – внутривенно. В отличие от азолов, действуют не только замедляя рост грибов, но и приводят непосредственно к их гибели.
При тяжелых системных заболеваниях чаще используют амфотерицин В – он достаточно эффективен, но отличается высокой токсичностью. Частые побочные явления – диарея, тошнота, рвота, аллергические проявления.
В связи с этим была разработана новая, менее токсичная форма лекарства – липосомальный амфотерицин В. Его преимуществом также является пониженная интактность к здоровым тканям. Лишь попадая в инфицированные среды, он начинает взаимодействие непосредственно с пораженными участками.
Способ применения:
- Нистатин – выпускаются таблетки в дозе 250 и 500 тыс. ЕД. Принимать 1-2 таблетки дважды в день. Курс от 7 до 14 дней в зависимости от этиологии заболевания;
- Леворин – таблетки по 500 тыс. ЕД. Назначают по 1 таблетке до 4-х раз в день. Курс от 7 до 12 дней;
- Натамицин (пимаф уцин) – по 1 таблетке 4 раза в день. Курс – до 7 дней. Разрешен для детей старше 3-х лет.
Кандида Клеар (каприловая кислота)
Пищевая добавка производства Now Foods – Candida Clear разработана на основе фитокомпонентов:
- каприловая кислота, 500 мг;
- экстракт коры дерева Пау Д’Арко, 300 мг;
- экстракт черного грецкого ореха, 300 мг;
- масло оригана, 200 мг;
- магний, 45 мг;
- биотин, 2 мг.
Основное активное вещество – каприловая кислота. Это производное кокосового масла, однако небольшие концентрации найдены в грудном и коровьем молоке.
Она угнетает грибковую микрофлору и снижает воспаление слизистой. Препарат принимают 2 раза в день по 2 капсулы во время еды.
Обзор и цены мазей для лечения кандидоза у мужчин и женщин
Поскольку острые проявления молочницы у мужчин встречаются реже, чем у женщин (2-3% случаев), для лечения подойдут лекарства в форме мазей и кремов.
Клотримазол
Препарат с одноименным действующим веществом, производным имидазола. Воздействуя местно на слизистые оболочки, он практически не всасывается в кровь. Клотримазол обладает широким спектром воздействия, угнетая жизнедеятельность не только грибов рода Candida, но и лейшманий, трихомонад и многих дрожжевых и плесневых грибов.
При этом фунгицидное воздействие оказывается преимущественно на Candida при непосредственном нанесении на место поражения. Существуют формы выпуска как для женщин, так и для мужчин (приведены в таблице ниже).
| Форма выпуска | Для кого | Доза, способ нанесения | Цена |
| Крем/мазь 1% | Женщины, мужчины | 2-3 раза/день на протяжении 1-2 недель | 50-200 руб. в зависимости от производителя (Индия, Германия, Польша) |
| Крем 2% с аппликатором | женщины | 100-500 мг (полный аппликатор) на ночь, в течение 6 дней | 200-240 руб. |
| Раствор 1% | Мужчины, женщины | 2-3 капли, растирая равномерно по инфицированному участку. Курс – 2-4 недели | 210 руб. |
Чем лечить молочницу у женщин поможет определить специалист. Если в течение первой недели лечения внешняя симптоматика не исчезает, необходима дополнительная консультация гинеколога/уролога. Возможно, понадобится сменить лекарственный препарат.
Пимафуцин
Представлен в виде крема с 2% содержанием натамицина. Это полиеновый антибиотик, оказывающий бактериостатический эффект – в малых дозах, и фунгицидный – при обильном нанесении препарата.
Длительность курса для мужчин зависит от клинических проявлений молочницы и может быть от 6 до 10 дней. При хронических и рецидивирующих вульвитах у женщин – местную терапию дополняют системной. Наносить крем необходимо на чистый и сухой участок кожи, 1-4 раза в день. Средняя стоимость Пимафуцина – 220-300 руб.
Нистатин
Продуцируется он Streptomyces noursei. Активен он, в основном, по отношению к дрожжевым и дрожжеподобным грибам, в том числе и Candida. Действует строго местно, проникая во внутренние среды лишь на 3-5%. При длительном лечении существует минимальный риск развития чувствительности к нему у патогена. Не обладает кумулятивными свойствами.
Нис