Правильно узи простатита или
Методы ультразвуковой диагностики предстательной железы. Особенности и правила подготовки
Многие интересуются, как делают УЗИ предстательной железы, поскольку эта процедура обладает высокой информативностью и относится к современным и безопасным методам диагностики. С его помощью можно обнаружить различные болезни мочеполовой системы на ранних стадиях развития. Обследования охватывает сразу несколько органов, включая мочевой пузырь и предстательную железу. Мужчины нередко отказываются от данного мероприятия, поскольку не знают, больно ли делать УЗИ простаты.
Что такое УЗИ простаты и как делается процедура?
УЗИ мошонки и простаты – высокоточная диагностика, позволяющая определить патологический процесс, локализированный в органах мочеполовой системы. При диагностике ультразвук проникает через тканевые структуры, отражаясь по-разному от пораженных и здоровых поверхностей. Изображение транслируется на дисплей в режиме реального времени, полученные сведения анализирует специалист, на основе которых он ставит точный диагноз.
УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы дает возможность определить наличие следующих заболеваний:
- дисфункция репродуктивных органов;
- наличие онкологического образования;
- простатит УЗИ также показывает;
- травмы мочевого пузыря;
- проблемное мочеиспускание;
- возникновение конкрементов;
- гиперплазия простаты доброкачественного типа.
При различных показания применяется УЗИ предстательной железы, норма параметров указана в специальных справочниках, показатели напрямую зависят от возраста и особенностей организма пациента. Эксперт анализирует внешний вид простаты, габариты, плотность, форму. С помощью диагностического мероприятия можно с легкостью идентифицировать аденому, рак, простатит, разрастание железы, наличие твердых образований и кровотечение.
Когда назначают
Далеко не все знают, как делают УЗИ простаты, поэтому опасаются процедуру и всячески отдаляют дату проведения, что дает возможность опасным заболеваниям прогрессировать и переходить в запущенные стадии. Назначает ультразвуковое исследование специалист в медицинском учреждении, это может быть уролог, хирург, андролог либо терапевт. Медик объясняет, в чем необходимость вмешательства и как делается УЗИ предстательной железы.
Сразу после назначения выполняется подготовка к процедуре УЗИ предстательной железы. При помощи обследования лечащий врач может получить необходимую информацию по поводу причины патологии, степени поражения, разновидности недуга. На основе результатов назначается комплексные терапевтические мероприятия либо проводят дополнительную диагностику.
УЗИ простаты прописывается в следующих случаях:
- наличие следов крови в биологических жидкостях, то есть в сперме либо моче;
- проблемы с мочеиспусканием, включая частое, болезненное, ночное опорожнение мочевого пузыря, сопровождаемое ощущением неполного опустошения;
- болевые ощущения и признаки дискомфорта в районе промежности, мошонки, мочевого пузыря либо прямой кишки, предварительно следует определить, как подготовиться к УЗИ простаты у мужчин;
- следы выделений из уретры;
- возникновение почечной колики по непонятным причинам;
- наличие воспалительного процесса или травмы пузыря, железы либо семенных пузырьков;
- бесплодие;
- ректальное УЗИ простаты проводится приухудшение мужской силы;
- необходимость в проведении диагностики перед или после хирургического вмешательства;
- поставлен предварительный диагноз, связанный с онкологическим заболеванием, в этом случае, если не сделать УЗИ простаты, то есть высокая вероятность летального исхода.
Скрининговая диагностика представителей сильного пола в возрасте более 50 лет также предполагает такое обследование. Расшифровка УЗИ простаты показывает все проблемы, которые присутствуют в организме, связанные с органами выделительной и половой систем.
Как делают?
Независимо от способа проведения процедуры, предварительно осуществляется подготовка к УЗИ предстательной железы. Этот процесс включает в себя несколько важных рекомендаций, от которых напрямую будет зависеть точность обследования, поэтому к ним нужно подойти максимально ответственно. Существует несколько методов проведения исследования ультразвуком, например, УЗИ предстательной железы ТРУЗИ.
Последние несколько лет в медицинских учреждениях практикуют всего два метода: трансабдоминальный и трансректальный. Первый входит в категорию первичных диагностических мероприятий, он реализуется снаружи, то есть через поверхность брюшной полости. К его недостаткам можно отнести существенную смазанность результатов.
Трансабдоминальное УЗИ простаты позволяет определить:
- размерную характеристику железы;
- определить габариты мочевого пузыря и сравнить их с нормальными показателями;
- присутствие доброкачественных или злокачественных образований.
УЗИ предстательной железы трансабдоминальноменее информативный метод, нежели ТРУЗИ, поэтому его используют при незначительных подозрениях на наличие опасного заболевания. Как правило, его дополняют дополнительными методами диагностики, чтобы получить максимально четкую картину состояния пациента. Трансректальный способ дает максимально точные результаты, поскольку датчик расположен близко к стенке простаты. Следует рассмотреть эти и другие методы более детально.
Абдоминальное исследование
Это поверхностный метод УЗИ простаты, как делают процедуру рассмотрим далее. Волны ультразвука посредством специального датчика направляются на исследуемый орган. К характерным отличиям этого метода относятся полное отсутствие противопоказаний и болевых ощущений, тем не менее, качество результатов оставляет желать лучшего.
Перед тем, как проводят УЗИ простаты, необходимо подготовить организм. При этом исследовании подготовительные мероприятия достаточно щадящие.Специалисты рекомендуют за пару дней до проведения диагностики исключить из рациона пищу, провоцирующую повышенное газообразование в кишечнике. До обследования следует выпить 1 л чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.
УЗИ предстательной железы у мужчин абдоминального типа напоминает банальное обследование брюшной полости, главное отличие заключается в расположении индикатора ультразвуковых волн. Пациент занимает лежачее положение на кушетке, на нижнюю область живота наносится специальный гель, после чего специалист диагностирует предстательную железу.
Простата в виду своего расположения сканируется недостаточно точно. Причем даже не поможет, если мужчина знает всё об УЗИ простаты, подготовка к ней прошла с учетом всех рекомендаций. Поэтому данный метод подходит исключительно для традиционного обследования без уточнения точного диагноза. Следует отметить, что чрезмерный вес может стать противопоказанием, поскольку точность результатов будет минимальной.
Трансректальная диагностика (ТРУЗИ)
ТРУЗИ предстательной железы считается более информативным диагностическим мероприятием, нежели предыдущий вариант исследования. Это связано с кардинальными отличиями проведения процедуры. Звуковая волна подается непосредственно через поверхность прямой кишки, поэтому результаты будут более точными, они позволят определить место расположения органа, диагностировать воспалительный процесс, наличие онкологических поражений и другие проблемы. Тем не менее, предварительно следует определить особенности ТРУЗИ предстательной железы, как делают процедуру рассмотрим далее.
Точность напрямую зависит от правильности подготовки. Строгое соблюдение подготовительных мероприятий позволит специалисту получить наиболее целесообразные данные, что в дальнейшем повлияет на общий ход лечения. Именно поэтому следует выяснить, как готовиться к УЗИ простаты и какие правила нужно выполнить.
К основным рекомендациям относятся:
- за пару дней до даты обследования необходимо отказаться от употребления капусты, бобов и другой пищи, которая может привести к повышенному метеоризму;
- важно не употреблять спиртные напитки;
- перед сном вечером следует очистить кишечник при помощи клизмы, а затем повторить процедуру непосредственно перед проверкой;
- подготовка к ТРУЗИ простаты предполагает за 1-2 часа до диагностики выпить 1 л чистой воды.
В зависимости от состояния пациента и результатов предыдущих исследований доктор может внести ряд дополнительных рекомендаций и посоветовать, как готовиться к УЗИ предстательной железы правильно. Советами категорически запрещено пренебрегать. Если присутствуют проблемы с недержанием, то воду лучше выпить в клинике, чем дома.
Теперь следует рассмотреть, как проходит УЗИ простаты трансректальным способом. Индикатор вводится в анус, что у многих мужчин вызывает катастрофический страх и нежелание проводить обследование. Рекомендуется полностью следовать рекомендациям медицинского работника, расслабится, сохранять спокойствие и не переживать.
Мероприятие разделяется на несколько этапов и выполняется в следующей последовательности:
- Пациент раздевается и надевает халат.
- Занимает на кушетке положение лежа на боку, ноги при этом нужно согнуть в коленях и пододвинуть ближе к животу.
- На датчик доктор надевает презерватив, чтобы не допустить возникновение инфекционного заболевания, затем смазывает индикатор и анальное отверстие вазелином.
- Вводится датчик всего на 7 см, поэтому особого дискомфорта пациент не испытывает.
- В зависимости от конструкции прибора и способа сканирования узист производит наклонные, поступательные, а также вращательные движения приспособлением.
Картинка транслируется на экран, если возникнет необходимость, то изображение распечатывается. В диаметре индикатор составляет около 2 см, поэтому пациент не ощущает боли. Иногда может присутствовать незначительный дискомфорт либо позыв к дефекации, на что не нужно обращать внимание. Спустя 10-15 минут данные ощущения бесследно пропадают. Вот и удалось определить, что такое ТРУЗИ предстательной железы и как оно проводится.
Диагностика позволяет с высокой точностью специалисту определить даже небольшое увеличение органов, что очень важно для постановки диагноза на ранних стадиях развития аденомы либо простатита. Благодаря проникновению датчика в прямую кишку узист может обследовать шейку мочевого пузыря на предмет присутствия воспалительного процесса или опасных образований.
Результаты УЗИ предстательной железы
Расшифровка УЗИ предстательной железы дает возможность специалисту в точности оценить состояние пациента. На основе результатов ультразвуковой диагностики составляется план лечебных мероприятий, который может состоять из целого комплекса терапевтических процедур. Если неправильно трактовать полученные данные, то лечение не даст желаемых результатов и болезнь сможет беспрепятственно развиваться.
Расшифровать показания способен доктор-клиницист по характерным параметрам:
- локализация основных органов мочеполовой сферы;
- границы и строение предстательной железы;
- степень эхогенности;
- габариты и форма структурных элементов.
Каждая из данных характеристик вписывается в специальный бланк, там указываются все данные, что показывает УЗИ простаты. Лечащий врач по этой информации ставит точный диагноз, обязательно учитываются жалобы пациенты и болезни, которыми ранее страдал мужчина.
Нормальные показатели
Норма размеров предстательной железы у взрослых УЗИ зависят от возраста и массы испытуемого. В нормальном состоянии простата соответствует установленным размерам и форме, при этом новообразования, кисты и опухоли отсутствуют.
Норма размеров предстательной железы по УЗИ соответствует следующим показателям:
- 2,4 – 4,1 см – верхнепередний;
- 2,7 – 4,3 см – поперечный;
- 1,6 – 2,3 см – переднезадний.
Объем простаты в норме по УЗИ варьируется в пределах от 24 до 30 см3. В поперечном сечении семенные пузырьки должны быть в пределах 8-10 мм. Обязательно обследуют внешний вид и показатели мочевого пузыря, учитывая также форму и габариты. Стенка в толщине должна иметь близкое значение к 3 – 5 мм. Нормальные размеры простаты по УЗИ, как правило, сопровождаются отсутствием конкрементов и других патологических образований. После мочеиспускания в пузыре не должно быть мочи, жидкость должна качественно транспортироваться в мочевой из мочеточников.
Следует отметить, что точность обследования определяется различными факторами. Размеры простаты в норме по УЗИ искажаются, если в кишечнике присутствует чрезмерное количество газа либо каловые массы. Пациент должен занять правильную позу и расслабится. Жировая прослойка или повреждения в области живота приводят к существенной погрешности, что обязательно должен учитывать специалист. Обязательно предварительно ставится клизма перед УЗИ простаты.
Что показывает диагностика?
В первую очередь посредством ультразвука можно определить размер простаты, норма при УЗИ сопоставляется с полученными значениями. Если наблюдаются серьезные отклонения, то проблема может скрываться в опасном патологическом процессе. На следующих этапах медик должен проверить другие органы малого таза, что позволит провести оценку состояния и диагностировать причины возникновения негативных последствий. Желательно обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы он точно знал, как проходит УЗИ предстательной железы и смог правильно трактовать результаты исследования.
Мочевой пузырь находится прямо за костным лобковым сочленением, в процессе заполнения орган возвышается над данным элементом мочеполовой системы, его верхняя часть прилегает к брюшной полости. Правильное УЗИ простаты и мочевого пузыря показывает пузырь в виде овального структурного образования с разграниченной кромкой, причем дальняя область просматривается намного лучше, чем ближняя.
Семенные пузырьки локализированы с задней стороны от пузыря по двум сторонам, несколько выше, чем предстательная железа. Ультразвуковые волны позволяют идентифицировать их, как взаимосвязанные образования в виде пузырьков. Предстательная железа при УЗИ просматривается, как железисто-мышечный орган с плотной структурой.
Следует отметить, что это важный элемент, особенно для молодого мужчины, поскольку от него зависит качество и функциональность семенной жидкости. Напрямую состояние железы определяет репродуктивные возможности представителя сильного пола. На экране можно увидеть, что железа находится сверху от мочевого пузыря. Объем предстательной железы в норме по УЗИ не превышает 30 см3, чем моложе мужчина, тем этот показатель меньше. Контуры простаты ровные и точные.
За локализацию органов отвечает соединительная ткань, она выполняет роль связующего. Каждый орган расположен близко друг к другу, то есть элементы взаимосвязаны. Именно поэтому нарушение работоспособности одного органа влечет за собой отказ другого. Для получения точного результата оценки следует рассмотреть, как проводится подготовка к УЗИ простаты.
Цена
Проводится в различных медицинских учреждениях ТРУЗИ предстательной железы, отзывы имеют огромное значение при выборе больницы, медицинского центра, клиники, посвященных мужскому здоровью или занимающихся вопросами планирования семьи. Стоимость ТРУЗИ простаты зависит от различных факторов, включая авторитетность учреждения, перечня оборудования и квалификации медицинских работников. Стоимость трансабдоминального и трансректального УЗИ простаты варьируется в широких пределах, но, как правило, входит в пределы от 550 до 4500 рублей.
Специалисты рекомендуют выбирать клинику со средним показателем цены, поскольку иногда от этого зависит точность полученных данных, а, соответственно, и эффективность дальнейших терапевтических мероприятий. В большинстве случаев на этом диагностика не заканчивается, дополнительно врач использует метод пальпации, осуществляет сбор анамнеза, назначает лабораторные исследования биологических жидкостей.
Ультразвуковое исследование предстательной железы, мочевого пузыря, яичек делается с целью определения состояния органов мочеполовой системы. Как правило, к такому методу прибегают, когда у пациента есть жалобы или другие методы обследования дали соответствующие результаты. Перед проведением мероприятия следует придерживаться строгих правил подготовки, ведь от этого зависит качество результатов. Наибольшей информативностью обладает метод ТРУЗИ, он позволяет зафиксировать патологический процесс на ранних стадиях развития.
Источник
Предстательная железа (простата) – мужской половой орган, который расположен между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. С возрастом гормональный фон у мужчины изменяется, и в железе начинаются нарушения, которые могут привести к серьезным последствиям. Чтобы вовремя выявить проблему, после 40 лет мужчинам рекомендуют периодически проходить УЗИ простаты.
Когда врач назначает это исследование, то у пациентов возникает множество вопросов: для чего оно нужно, как правильно подготовиться и больно ли делать УЗИ? Чтобы получить полное представление об особенностях ультразвуковой диагностики простаты, разберем по порядку все неясные моменты.
Суть метода и виды обследования
Органы и ткани отражают ультразвук (звуковую волну с частотой выше 20 тыс. Гц) с разной интенсивностью: жидкие среды практически полностью его поглощают, а ткани костной плотности отталкивают большую часть УЗ-волн. Именно таким образом и происходит визуализация органа во время УЗИ. Датчик генерирует волну и принимает ее обратно. На мониторе возникает черно-белая картинка. Кости выглядят белыми (гиперэхогенными) структурами, полости с жидкостью – черными (гипоэхогенными) участками.
В клиниках выполняют четыре вида ультразвукового исследования простаты:
- Трансабдоминальная диагностика проводится через переднюю брюшную стенку. Она менее информативна и назначается только при невозможности выполнить исследование через прямую кишку. С помощью этой процедуры можно увидеть увеличение железы в размерах и грубые нарушения ее структуры.
- Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) представляет собой визуализацию простаты с помощью специального ректального датчика продольного, поперечного либо торцевого сканирования. Датчик имеет удлиненную форму и диаметр не более 2 см. Такой метод УЗИ помогает в подробностях рассмотреть простату и выявить патологические изменения.
- Мошоночно-ректальный способ УЗ-диагностики подразумевает осмотр простаты датчиком, установленным в область промежности между мошонкой и анальным отверстием. Это УЗИ малоинформативно. Обычно его сочетают с трансабдоминальным доступом.
- Трансуретральное УЗИ рекомендуется в редких случаях, когда нужно уточнить диагноз, перед оперативным лечением. Техника выполнения этой процедуры сложна, поэтому ее делают в условиях стационара. Специальный небольшой датчик вводят в мочеиспускательный канал и осматривают железу с передней поверхности.
С помощью УЗИ возможно не только получить описание структуры простаты, но и ее кровотока. Для этого исследование выполняется в допплеровском режиме. На мониторе появляются показатели направления и скорости движения крови по сосудам предстательной железы.
Показания и противопоказания к проведению УЗИ простаты
Показаниями для проведения мужчинам УЗИ предстательной железы служат симптомы патологии мочеполовой сферы:
- затрудненное мочеиспускание, частое, маленькими порциями;
- боли во время мочеиспускания;
- половая дисфункция;
- примесь крови в эякуляте;
- боли в области простаты – в промежности, в нижних отделах живота;
- увеличение простаты в размерах, выявленное при пальпации;
- подозрение на аденому предстательной железы, злокачественную опухоль или простатит;
- забор биопсийного материала простаты – контроль продвижения пункционной иглы.
В большинстве случаев назначают трансректальное УЗИ. Противопоказаниями к его проведению являются:
- удаление прямой кишки;
- ее воспалительные изменения;
- анальная трещина;
- воспаление геморроидальных узлов в острой фазе;
- послеоперационный период любых хирургических вмешательств на нижних отделах кишечника.
Когда у пациента имеется одно из перечисленных состояний, ему назначают трансабдоминальное УЗИ. Однако оно тоже имеет ряд ограничений:
- изменение кожи над областью исследования – сыпь, ожоги, раны, повязки;
- недержание мочи – визуализация через переднюю стенку живота возможна только при полном мочевом пузыре.
Когда оба исследования невозможны, прибегают к мошоночно-ректальному способу УЗИ, который ограничений не имеет.
Как делают УЗИ предстательной железы и как к нему подготовиться
Подготовка к УЗИ зависит от того, как именно проводится обследование предстательной железы у мужчин. Требования для трансабдоминального УЗИ:
- За 72 часа до манипуляции рекомендуется скорректировать свое питание. Из меню исключают продукты, провоцирующие газообразование в желудочно-кишечном тракте: капусту, газировку, спиртное, бобовые, сырые фрукты и овощи, сдобную выпечку. Это необходимо, чтобы воздух в полости кишечника не мешал осмотру половой железы. Если полностью избавиться от метеоризма с помощью диеты не удается, то накануне УЗИ принимают такие лекарства как Смекта, Эспумизан, Полисорб, активированный уголь.
- Обследование выполняется с полным мочевым пузырем, чтобы простата приблизилась к брюшной стенке. С этой целью приблизительно за 60 минут до УЗИ выпивают большое количество воды без газа: 0,8—1,0 литр (4 стакана). После этого мочиться нельзя. Если к моменту начала процедуры позывы к мочеиспусканию становятся слишком сильными, разрешается выпустить небольшую порцию мочи.
Подготовиться к ТРУЗИ несколько сложнее:
- Диетические рекомендации аналогичны и заключаются в уменьшении метеоризма.
- Вечером накануне исследования ставят очистительную клизму с 1,5 л теплой воды. В качестве альтернативы назначают слабительное «Фортранс», микроклизмы или глицериновые свечи.
- ТРУЗИ делают натощак: самый поздний прием пищи за 12 часов до проведения процедуры. С утра разрешается только пить негазированную воду.
- Поскольку для большинства мужчин трансректальное обследование психологически переносится плохо, то иногда врачи советуют принять накануне легкое успокоительное средство (персен, ново-пассит).
Можно ли перед процедурой заниматься сексом
Многих пациентов интересует, можно ли заниматься сексом перед проведением УЗИ простаты. Никаких ограничений в этом отношении не существует. Если в железе имеются патологические изменения, то недавний половой акт не помешает их обнаружить. Единственное, о чем стоит помнить, это о необходимости проведения стандартных гигиенических процедур перед ТРУЗИ.
Собираясь в больницу на УЗИ, возьмите с собой амбулаторную карту с результатами предыдущего обследования (если оно проводилось), страховой полис, направление, салфетки, простыню и презерватив (на ТРУЗИ).
УЗИ через брюшную стенку делают в положении лежа на спине с выпрямленными ногами. Доктор наносит прозрачный гель, улучшающий визуализацию, на датчик и устанавливает его в лобковой области. С помощью поперечных и продольных движений датчика проводится осмотр простаты. Если назначено определение остаточного объема мочи, то после осмотра железы больного отправляют помочиться, а затем осматривают опорожненный мочевой пузырь.
При трансректальном исследовании больного укладывают на левый бок, спиной к врачу, и просят подогнуть ноги к животу. На датчик наносят гель и надевают презерватив, а затем медленно вводят в прямую кишку на глубину 5–7 см. Доктор делает датчиком поступательные, вращательные, наклонные движения, осматривая орган. В норме болевых ощущений это не вызывает, только дискомфорт. Дополнительно сонолог проводит анализ тока крови по сосудам в доплеровском режиме.
Что показывает исследование и какие показатели являются нормой
Врач ультразвуковой диагностики вносит результаты обследования в протокол, отмечает все отклонения от нормы. А расшифровкой полученных результатов занимается лечащий врач – уролог, терапевт или хирург. Он сопоставляет жалобы больного, данные осмотра с тем, что показывает трансабдоминальное или трансректальное УЗИ простаты, и ставит диагноз.
УЗИ позволяет получить следующую информацию о предстательной железе:
- Размеры простаты. Нормальный ее объем составляет 18–20 см3 для 20-летних мужчин, в 30 лет норма повышается до 22–24 см3, в 40 лет – 25–26 см3, и так по нарастающей: плюс 2 см3 на каждые 10 лет жизни. Увеличение размеров указывает на наличие доброкачественной либо злокачественной опухоли.
- Форма. Железа обычно имеет овоидную форму, состоит из двух долей и перешейка. Некоторые отклонения от стандарта допустимы при условии нормального объема. Значительное изменение формы простаты обычно связано с наличием новообразования.
- Контуры. Здоровый орган имеет четкие контуры. Их размытость указывает на воспалительный или онкологический процесс.
- Эхогенность. Способность отражать ультразвук для ткани простаты оценивается как средняя. Для хронического простатита характерна повышенная эхогенность, для острого – сниженная.
- Структура. Нормальная однородная структура железы изменяется при появлении воспаления или патологических включений — отложений кальция, кист, опухолей.
- Упругость ткани. Оценивается с помощью компрессионной эластографии – нажатия специальным датчиком УЗИ на простату. Эластография показывает наличие узлов в органе и возможную их природу — доброкачественная или злокачественная опухоль.
- Целостность капсулы. Капсула иногда разрывается из-за травмы.
- Кровоток по сосудам простаты и состояние их стенок. Чем лучше кровоснабжается орган, тем позитивнее это отражается на его функционировании. Снижение местного кровообращения бывает связано с тромбозами, атеросклерозом, механическим сдавливанием артерий и вен.
- Определение объема остаточной мочи. После мочеиспускание в норме в мочевом пузыре остается не больше 50 мл жидкости. Увеличение ее количества расценивается как признак простатита или патологии мочевого пузыря.
Диагностика болезней предстательной железы с помощью ультразвукового исследования информативна и безопасна. Обследование позволяет сделать достоверное заключение о ее состоянии без применения более сложных и дорогостоящих методик. Урологи часто назначают ТРУЗИ мужчинам среднего и пожилого возраста, после 45-50 лет, которые входят в группу риска по простатиту и аденоме простаты.
Источник