Повышены ли лейкоциты в моче при молочнице беременность
Коротко о главном
Одной из распространенных болезней влагалища является кандидозный вульвовагинит. Рост показателей заболеваемости молочницей во всем мире связан с негативным воздействием окружающей среды на женский организм (ухудшающаяся экологическая обстановка, повсеместное применение химических средств, длительный, неоправданный прием антибактериальных препаратов, кортикостероидов, постоянный стресс). Лейкоциты при молочнице являются показателем степени сложности течения болезни. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно начать лечение, не допустив перехода болезни в хроническую стадию.
Кандидоз был известен еще во времена Гиппократа – тогда-то его начали называть «молочницей». Ученые подсчитали, что в течение жизни не меньше 75% женщин хотя бы раз сталкивались с кандидозным вульвовагинитом, а 40-45% переносили данное заболевание два и более раз. Около 5% женского населения страдают от периодических обострений молочницы. В перечне инфекционной патологии частота кандидоза составляет 30-45%.
Ученые насчитывают свыше 130 видов дрожжеподобных грибков рода Candida. В 90% случаев молочницу вызывает C. Albicans. Кандиды относятся к условно-патогенным микроорганизмам, поскольку входят в состав микрофлоры многих слизистых в человеческом теле. Вызвать кандидоз они могут только при наличии определенных условий. Благоприятной средой для обитания Candida является температура 21-37˚С. С точки зрения данного показателя, а также уровня кислотности, женские половые органы больше подходят Кандидам, чем мужские. Однако, не смотря на это, молочнице подвергаются и мужчины.
Посещение гинеколога всегда сопровождается взятием материала со слизистой урогенитального тракта в независимости от наличия или отсутствия характерной симптоматики. Мазок открывает общую картину состава влагалищной микрофлоры – число полезных микроорганизмов, а также условно-патогенных и патогенных. Также этот анализ позволяет увидеть количество лейкоцитов – белых кровяных клеток, осуществляющих защитные функции в человеческом организме.
Увеличение числа лейкоцитов происходит в очагах воспаления, где эти клетки буквально захватывают и пожирают инородные агенты. Если патогенных микроорганизмов оказывается слишком много, лейкоциты увеличиваются и саморазрушаются. Именно этот процесс представлен воспалительными проявлениями: гиперемией, отечностью, ростом температуры.
Что нужно знать о мазке на флору при молочнице
При постановке диагноза «молочница» врач опирается на общую клиническую картину болезни, а также на данные результатов анализов. Основным лабораторным методом определения у женщин гинекологических заболеваний является мазок на флору. Чувствительность результатов такой методики для выявления кандидоза составляет 95%. При молочнице повышены лейкоциты в мазке.
Желательно посещать гинеколога даже не имея жалоб и характерной симптоматики раз в полугодие, а также после каждого курса антибиотиков, во время планирования беременности, на послеродовом этапе. Мазок на флору сможет дать максимально точную информацию в случае надлежащей подготовки для сдачи анализов:
- за 1 -2 суток отказаться от половых связей;
- за 2 дня перед посещением врача прекратить спринцеваться;
- за сутки до приема запрещается использовать свечи, вагинальные крема, таблетки;
- отказаться от мочеиспускания за пару часов перед посещением врача;
- накануне приема нужно подмыться теплой водой без использования мыла.
Рекомендуется отправляться на прием к специалисту в первые дни после месячных или непосредственно перед их началом.
Гинекологический мазок предоставляет информацию о составе влагалищной микрофлоры, шейки матки и уретры. Для забора материала из уретры применяется бактериологическая петля или ложка Фолькмана, из влагалища – стерильный марлевый тампон и шпатель Эйра при взятии клеток со слизистой шейки. На предметных стеклах мазок из уретры обозначается «U», с шейки – «С», из влагалища – «V». Суть анализа заключается в подсчитывании количества различных микроорганизмов и лейкоцитов, которые определяются специальными красителями.
В результатах анализа гинекологического мазка указывают число лейкоцитов. Норма зависима от места забора материала. Например, в моче их должно быть 0 – 5 – 10, во влагалищной среде 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30. За период беременности показатель лейкоцитов во влагалище может увеличиваться (от 15 до 20).
Также в мазке обнаруживаются: клетки плоского эпителия (норма до 10), слизь, лактобациллы (молочнокислые бактерии, во влагалище которых должно быть много), ключевые клетки (в норме должны отсутствовать), лептотрикс(анаэробные бактерии, живущие в безвоздушном пространстве), грамотрицательные бактерии, которые являются свидетельством смешанной инфекции. Candida в норме могут и отсутствовать в каждом из мест забора материала, но когда обнаруживается увеличение их числа, ставится диагноз молочница.
Что означает повышение лейкоцитов в мазке и моче при кандидозе
Помимо мазка на флору, в случае подозрения на кандидоз пациентки сдают анализ мочи. На фоне воспалительного процесса фиксируется повышенный уровень лейкоцитов. Чем острее проявляет себя заболевание, тем больше будет число белых кровяных клеток в моче (до 100 и более).
Увеличивая количество лейкоцитов, организм борется с инфекцией. Происходит это путем насыщения крови большим количеством этих клеток, которые по кровотоку распространяются по всему телу, проникая в слизистые органов и в мочу.
Высокий уровень лейкоцитов при молочнице считается опасным во время вынашивания ребенка. Ввиду того, что у матери с малышом общий кровоток, есть риск внутриутробного инфицирования. Поэтому мазок на флору проводится регулярно во время беременности, чтобы в случае необходимости можно было вовремя начать лечение.
Кандидоз не входит в перечень инфекций, передающихся половым путем. Причиной активизации этой болезни часто становится снижение иммунитета. В случае плохо поддающейся лечению болезни, частых рецидивах стоит задуматься о патологии в организме, вызывающей кандидоз.
Часто повышенный уровень лейкоцитов в моче является единственным свидетельством того, что у женщины развивается кандидоз. В таких случаях пациентки отказываются проводить полноценное лечение, ссылаясь на отсутствие дискомфорта. Проблема заключается в том, что молочница очень часто сопровождается сопутствующими венерологическими заболеваниями. Отказываясь начать своевременное лечение, есть риск столкнуться впоследствии с осложнениями.
Распространенным явлением считается рост числа лейкоцитов в мазке при заболеваниях репродуктивной женской системы, а также сбоях в ряде органов и систем. Среди основных причин увеличения числа лейкоцитов находятся:
- воспаление уретры (уретрит);
- воспаленные очаги в цервикальном канале (цервистит);
- воспаление придатков (сальпингоофорит);
- воспалительные процессы на поверхности слизистой матки (эндометрит);
- воспаление влагалища по типу кольпита, вагинита;
- развитие злокачественных опухолей;
- дисбактериозные явления во влагалище и кишечнике;
- инфекции, передающиеся половым путем;
Обнаружить причину скрытой инфекции могут, применяя методику ПЦР, заключающуюся в исследовании крови, мочи, характерных выделений из половых органов.
При наличии показаний после обнаружения увеличения числа лейкоцитов в мазке и моче может быть назначено бактериологическое исследование, суть которого заключается в посеве на питательную среду. С его помощью определяется родовая и видовая принадлежность Candida, а также их чувствительность к противогрибковым препаратам.
С помощью инструментального метода кольпоскопия удается выявить бессимптомные формы кандидоза. Однако этот способ не позволяет определить возбудителя.
Однозначно пациенткам стоит помнить, что в первую очередь молочница — своеобразный маркер неблагополучных процессов внутри организма. Поэтому не нужно делать упор только на лечение противогрибковыми препаратами. Важно пройти полноценное обследование, чтобы выявить первопричину ослабления иммунитета и устранить ее. Даже возникая из-за внутренних причин, кандидоз может передаваться через секс. Поэтому сдавать анализ на флору необходимо одновременно обоим партнерам.
Источник
12.04.2017
Проведение гинекологического исследования на микрофлору влагалища дает возможность определить наличие возможных процессов воспалительного характера в половой сфере.
Если все в норме, то влагалище должно содержать палочковую флору и единичное количество лейкоцитов. Говоря про лейкоциты в мазке, то в норме показатель не должен превышать 15.
Если цифра оказалась выше, то это свидетельствует о развитии половых инфекций либо различных патологических процессов, в том числе и молочницы.
Симптомы молочницы у женщин
Если есть подозрения на кандидоз, то у женщины возникают симптомы, свидетельствующие о заболевания. Необходимо знать не только то, какие симптомы бывают при молочнице, но какие причины ее возникновения и как выглядит заболевание в целом.
В первую очередь следует отметить то, что при молочнице у женщины могут быть самые разнообразные симптомы, в зависимости от места расположения и стадии заболевания. А вот то, каким образом будет выглядеть заболевание, будет полностью и целиком зависеть от ее формы.
Грибок кандидоза может иметь овальную или круглую форму. Он размножается способом почкования, но может иметь свою тенденцию к образованию спор. При молочнице влагалища, женщина может наблюдать обычные слизистые выделения на начальной стадии.
Если не начать своевременное лечение, выделения становятся «творожными» и приобретают белый цвет. Женщина начинает испытывать дискомфорт, так как на фоне выделений может также появиться сильное жжение или зуд. В некоторых случаях неприятные ощущения становятся сильней во время мочеиспускания или курения.
Необходимо помнить про то, что в некоторых случаях симптомы отсутствуют, поэтому сдавать лейкоциты при молочнице станет отличным способом на выявление заболевания. Организм любого человека является уникальным, он может по-своему переживать заболевание и бороться с ним.
Если у женщины имеется такое заболевание, как кандидоз, ей придется забыть про интимную жизнь. Если молочница будет находиться в запущенной стадии, не проводя необходимое лечение, то последствия заболевания могут быть весьма плачевными. В некоторых случаях, при наличии молочницы женщина замечает кровавые выделения из влагалища в промежутках между месячными.
Что означают повышенные лейкоциты?
Высокий показатель лейкоцитов в крови должен рассматриваться совместно с бактериальной флорой влагалища.
Негативный мазок может быть двух видов:
- число лейкоцитов – 30-40, флора в большей степени кокковая;
- большой показатель лейкоцитов, отсутствие лектобацилл, в микрофлоре могут находиться разнообразные микроорганизмы, могут выделяться гонококки и трихомонады.
Проведение непосредственно мазка на флору не способно определить главные причины высоких лейкоцитов и изменений в микрофлоре. При этом он указывает на наличие в половых органах заболеваний воспалительного характера.
Если повышены лейкоциты, для диагностики возможных болезней, необходимо пройти дополнительные лабораторные анализы – мазки на онкоцитологию и бактериальный посев, кровь на наличие в организме скрытых инфекционных заболеваний. Для определения состояния эндометрия рекомендуется пройти кольпоскопию.
Причины повышенных лейкоцитов
Лейкоцитоз свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Повышенное число лейкоцитов в мазке у женщины говорит о наличии болезней половой системы, которые можно классифицировать так:
- неспецифические: стафилококк, микоплазма, уреаплазма, кандидоз;
- инфекционные и вирусные: ВИЧ, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, герпес, гонорея;
- воспалительные болезни органов малого таза и нижних отделов: параметрит, эндометрит, эндоцервицит, вульвит, кольпит, цервицит.
Если говорить про течение болезней, то они могут иметь острую стадию или хроническую, которая протекает без симптомов.
Повышенные лейкоциты при беременности
В результате гормональных перестроек в организме во влагалищной микрофлоре женщины при беременности наблюдается повышенный уровень лейкоцитов. При этом в норме он не должен превышать более 20 лейкоцитов в мазке.
Если при беременности мазок оказался негативным, то это может указывать на наличие в половой системе воспалительных процессов и необходимость прохождения дополнительных обследований.
Повышенные лейкоциты при наличии беременности указывают на наличие цервицита, молочницы, причинами которых становится нарушение ведения привычного образа жизни, изменения в гормональном фоне, утомляемость и стрессы.
Использование препаратов для лечения
Если были диагностированы воспалительные процессы в области половых органов, то рекомендуется использовать такие способы лечения:
- использование антисептических средств для спринцевания влагалища: перманганат калия, хлоргексидин, мирамистин;
- использование влагалищных антибактериальных суппозиториев: «Виферон», «Тержинан», «Гексикон», «Генферон»;
- при наличии кандидоза рекомендуется принимать внутрь противогрибковые препараты, как «Флюкостат» и «Флуконазол».
При наличии у пациентки инфекционных болезней, лечение подразумевает введение внутривенно антибактериальных средств, среди которых: «Метронидазол», «Ципринол», «Орнидазол». Совместно с этим назначаются антисептики для спринцевания. После окончания терапии рекомендуется пройти курс восстановительного лечения, которое направляется на заселение полезными бактериями влагалища с помощью эубиотиков: «Вагилак», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин».
Важно знать, что из приведенных медикаментозных препаратов, необходимо принимать только по рекомендации врача. При самостоятельном лечении с помощью антибактериальных препаратов возможно появление различных побочных эффектов.
Лечение средствами народной медицины
При наличии заболеваний воспалительного характера, рекомендуется каждый день проводит спринцевание такими отварами, как:
- ложку столовую цветков календулы, ромашки, крапивы (на выбор) залить чашкой воды, дождаться кипения, снять с огня и дать настояться 30 минут. Перед тем как использовать отвар для спринцевания, его рекомендуется процедить через марлю или сито;
- измельчить 6 зубчиков чеснока и залить полутора литрами кипятка, дать постоять ночь, после чего процедить и использовать для спринцевания;
- измельчить два зубчика чеснока и залить 2 чашками горячей воды. Добавить 1.5 ложку столовую яблочного уксуса, размешать и процедить;
- при наличии молочницы: 1 дозу сухого бифидумбактерина перемешать с ложкой чайной воды и вазелина. Посуленной мазью рекомендуется пропитать тампон и ввести его во влагалище на десять часов. Продолжительность лечения 7-10 дней.
Последствия заболевания воспалительного характера
Если во время сдачи анализов было обнаружено повышение в крови лейкоцитов, то это свидетельствует о наличии инфекционных или воспалительных болезней, причем большинство из них могут не иметь никаких симптомов.
Определение причины с последующим ее устранением должно проводиться мгновенно. В противном случае, у женщины могут возникнуть проблемы со здоровьем.
В результате воспалительных процессов могут возникнуть последствия:
- миома матки;
- спаечные процессы, становящиеся причиной бесплодия;
- сбои в менструальном цикле;
- онкология;
- эндометриоз;
- осложнения при беременности;
- внематочная беременность;
- бесплодие.
С целью профилактики, а также последующего определения заболевания органов половой системы, рекомендуется посещать гинеколога для осмотра каждые полгода. Это позволит определить своевременно заболевание и начать его быстрое лечение.
Вывод
При молочнице наблюдается повышение лейкоцитов в крови. Это необходимо знать во время сдачи анализов.
Если вы заподозрили у себя первые признаки молочницы, рекомендуется сразу же обратиться к врачу, ведь отсутствие своевременного лечения может стать причиной серьезных последствий со здоровьем. Берегите свое здоровье, не пренебрегайте своевременным посещением врачей.
Источник
Лейкоциты при беременности – важный лабораторный показатель, который указывает на состояние иммунной системы. Учитывая высокую нагрузку на организм при вынашивании плода, лабораторные показатели биологических жидкостей и мазка из цервикального канала носят нестабильный характер, постоянно изменяются по мере увеличения срока гестации. Эпизодическое повышение лейкоцитов чаще обусловлено физиологическими факторами: нарушением режима питания, избыточным весом, нагрузками, переутомлением, простудой. При стойком повышении лейкоцитов подозревают лейкоцитоз на фоне различных заболеваний, патологических состояний.
Изменение количества лейкоцитов при беременности может указывать на снижение иммунитета или присоединение патогенной микрофлоры
Причины повышения
При повышении лейкоцитов в составе биологических жидкостей на любом сроке беременности требуются контрольные анализы через определенное время. Появление незначительного количества лейкоцитов в поле зрения может быть вызвано такими факторами:
- переохлаждение;
- сильная усталость, перенапряжение;
- психоэмоциональное возбуждение, стрессовые нагрузки;
- повышенные физические нагрузки;
- неадекватное питание.
Состояние нормализуется при устранении провоцирующих факторов. Для достоверного результата достаточно проведения нескольких проб, что должно соответствовать клиническому анамнезу пациентки. Однако существуют и патологические причины повышения лейкоцитов, которые требуют особенного внимания со стороны клиницистов:
- воспаления органов респираторного тракта любой природы;
- паразитарные инвазии;
- обострение хронических инфекционных заболеваний любой локализации, патогенеза;
- острое воспаление органов мочеполовой системы;
- отягощенный аллергологический анамнез;
- аутоиммунные заболевания;
- внутренние кровотечения, железодефицитная анемия;
- интоксикации.
Повлиять на сдвиг лейкоцитарной формулы влево способны некоторые медикаментозные препараты, осложненная беременность, осложнения эндометриоза. Лейкоцитоз всегда носит вторичный характер, а потому может являться признаком множества заболеваний.
Клинические проявления
Лейкоциты при беременности определяются лабораторным путем и оцениваются в динамике
В 75% клинических случаев лейкоцитоз на фоне беременности носит бессимптомный характер, выявляется только в условиях лаборатории. Учитывая, что лейкоциты указывают на инфекционный процесс различной тяжести, симптомы зависят от особенностей основного заболевания:
- головные боли, головокружение, обмороки;
- повышение температуры (от субфебрилитета до выраженной гипертермии, когда количество лейкоцитов существенное);
- апатичность, недомогание;
- признаки интоксикации – тошнота, рвота;
- снижение зрения;
- боли внизу живота;
- одышка, затрудненное дыхание;
- чрезмерное потоотделение.
При нефроурологических проблемах наблюдаются дизурические расстройства, повышение лейкоцитов в моче, болезненные мочеиспускания. При появлении типичных симптомов цистита, уретрита, вульвовагинита следует провести обширную диагностику.
При физиологическом лейкоцитозе характерные симптомы отсутствуют, однако возможны легкое недомогание, усталость, разбитость. Стойкое появление беспокоящих симптомов требует обязательного контроля специалистами.
Опасными симптомами считаются сильные боли в животе, высокая температура более 2–3 суток, обмороки, обильная рвота, острые боли в пояснице, примеси крови или гноя в урине. При угнетении сознания необходима срочная госпитализация в отделение патологии беременных или иного соответствующего профиля.
Референсные значения
Норма, когда лейкоциты в лабораторных пробах отсутствуют или находятся в минимальных количествах в поле зрения. Нормальные показатели лейкоцитов в анализах здорового взрослого человека варьируют в пределах 4,4–10,0×10*9 ед/л. Относительно стабильный уровень должен сохраняться на протяжении всего периода гестации. В зависимости от сроков допускаются следующие варианты нормы:
- начало беременности – референс варьирует в пределах 4,3–9×10*9/л;
- диагностика во II триместре – допустимо незначительное увеличение показателей из-за повышения системного иммунитета, усиления работы кровеносной системы;
- исследование в III триместре – референсные значения варьируют в пределах 11–15×10*9/л.
При стойком сохранении уровня лейкоцитов на верхней границе нормы назначаются дополнительные лабораторные исследования. Обязательно учитываются критерии анамнеза, возраста, характера течения беременности. При многоплодной беременности допустимо повышение до 12–16,5×10*9/л.
Норма лейкоцитов в крови
Норма лейкоцитов определяется в зависимости от исследуемого биологического материала
Усредненные показатели лейкоцитов при беременности находятся в пределах 4–9 единиц в поле зрения. Базовые критерии лежат в основе тактики ведения пациентки. Увеличение свидетельствует о различных заболеваниях воспалительного характера, поэтому важно своевременно выяснить истинную причину отклонения от нормы.
Увеличение лейкоцитов в моче
Лабораторное исследование мочи проводят несколько раз. При осложненной истории болезни нередко требуется контроль не менее 2–3 раз в месяц. Об увеличении лейкоцитов говорит превышение предела референса в 0–3 единицы в поле зрения. Незначительный объем клеток в поле зрения может говорить о неправильном заборе биологического материала для исследования. В 90% клинических случаев стойкое повышение – результат мочеполовых инфекций, воспаления почек любой интенсивности и характера.
Во избежание ложноположительных результатов и повторной сдачи при повышенных показателях требуется тщательный туалет наружных половых органов, своевременная доставка пробы в лабораторию. Количество лейкоцитов при беременности не характеризуют состояние плода.
Мазок на исследование влагалищной микрофлоры
Забор анализа проводят перед планированием беременности, во время постановки на акушерский учет и в случае нетипичной симптоматики по ходу гестационного периода. В мазке из влагалища содержание лейкоцитов не должно превышать 10 единиц в поле зрения. При увеличении показателей подозревают инфекции половых путей, которые до беременности находились в стадии ремиссии: кольпиты, вагиниты, половые инфекции, молочницу. Повышение показателей не является нормой, поэтому врач назначает дополнительное лечение.
Важно понимать, что любое отклонение от нормы, даже незначительное, может повлиять на течение беременности, представлять угрозу для растущего плода. Женщинам следует соблюдать все врачебные рекомендации, сдавать плановые анализы, проходить лечение.
Тактика лечения
Лечение лейкоцитоза при беременности назначается осторожно. Важно учитывать уровень высоких показателей, степень воспалительного процесса, характер беременности. При повышенных показателях по данным исследований влагалищной микрофлоры ограничиваются местной терапией или наблюдением. Обычно после родов влагалищная микрофлора нормализуется. В остальных случаях показаны следующие препараты:
- антибиотики;
- уросептические препараты при воспалении почек, органов мочевыделительной системы;
- иммуномодуляторы для повышения местного и системного иммунитета.
В терапии данного состояния у женщин отдают предпочтение препаратам на растительной основе для минимизации побочных явлений и рисков для растущего плода. Общая продолжительность лечения – 7–14 суток, после показан контрольный анализ влагалищного секрета и других биологических жидкостей. В тяжелых случаях терапию проводят в госпитальных условиях.
Профилактические мероприятия
Повышение лейкоцитов в анализах биологических жидкостей можно предупредить, следуя простым клиническим рекомендациям:
- половой контакт с использованием презерватива;
- частая и адекватная гигиена половых органов;
- исключение вредных привычек;
- охранительный режим, предупреждение переохлаждения, простудных заболеваний;
- своевременное лечение вирусных инфекций;
- адекватная асептика гнойничковых очагов на кожных покровах, слизистых.
На ранних сроках гестации важно провести санацию полости рта, чтобы исключить пародонтозы, пародонтиты, глубокий кариес, стоматиты. Беременность снижает иммунитет женщины, поэтому даже незначительные воспалительные очаги способны привести к распространению инфекции по всему организму.
Осложнения и прогноз
Осложнения лейкоцитоза существенные, если состояние вызвано серьезными воспалительными заболеваниями внутренних органов, гнойными процессами. Среди негативных последствий выделяют:
- плацентарную недостаточность;
- преждевременные роды, ранние выкидыши;
- маточные кровотечения;
- патологии и аномалии развития внутренних органов, систем плода;
- хронизацию воспалительных заболеваний.
Прогноз по лейкоцитозу в период гестации у беременных преимущественно благоприятный, если пациентка проходит регулярные исследования, сдает анализы, следует рекомендациям врачей. При отсутствии лечения или неадекватной терапии на фоне воспалительного процесса риски неблагоприятных последствий возрастают.
Также рекомендуем почитать: норма лейкоцитов в мазке у женщин
Источник