Повышенный пролактин и молочница

Пролактин
Время чтения: мин.
Гормон пролактин и что он собой представляет?
Пролактин (маммотропин, лютеинотропный гормон, лактотропин) — главный женский гормон, который контролирует процессы овуляции, несёт ответственность за детородные функции и циклы менструаций. Большинство женщин до наступления беременности не знают, что это такое — гормон пролактин, за какие функции в организме женщины он отвечает, как определяется уровень пролактина и когда следует сдавать анализы на выявление его показателей.Сдают ли мужчины анализ на пролактин? У представителей мужского пола уровень пролактина также может повышаться, но проблема возникает гораздо реже. В любом случае, чтобы удостоверится в том, что у пациентки (пациента) действительно развилась гиперпролактинемия, врач назначает комплекс анализов.
Выработка пролактина происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге. Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений. Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым. На сегодняшний день врачи ещё не до конца изучили особенности пролактина. Однако многократные исследования позволили определить, что этот гормон выполняет в женском организме ряд полезных функций.
- В период полового созревания именно пролактин влияет на активизацию роста груди и принимает непосредственное участие в подготовке организма к лактации. После рождения ребёнка, во время кормления грудью пролактин отвечает за стимулирует и регулирует количество грудного молока.
- Пролактин поддерживает присутствие в женских яичниках жёлтого тела. Это позволяет сохранить на высоком уровне прогестерон, представляющий огромную важность для вынашивания ребёнка.
- Гормон регулирует работу надпочечников путём активизации выработки андрогенов.
- Гормон пролактин влияет и на поведенческие реакции женщины. Именно благодаря ему формируется так называемый материнский инстинкт.
Пролактин важен и для мужского организма.
- Гормон регулирует процессы сперматогенеза.
- Пролактин тесно взаимосвязан с другими гормонами (например, ЛГ, ФСГ). Сочетаясь с ними, он способствует активизации других активных компонентов, регулирующих половую функцию. Например, он способствует выработке мужского гормона тестостерона.
- Пролактин активизирует выработку секрета предстательной железы.
Таким образом, пролактин оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщин и мужчин. Во время беременности и кормления грудью он выступает в роли естественного контрацептива, предупреждая зачатие.
Чтобы определить, почему повышен пролактин у женщины, причины и последствия такого состояния, необходимо сдать ряд анализов, главным из которых становится исследование крови. Для представительниц женского пола важным является вопрос, на какой день сдавать пролактин после начала менструации? Врачи говорят, что для выяснения того, на каком уровне находится пролактин, день цикла должен быть не позже 3-го. Иными словами, анализы дадут самый достоверный результат, если кровь на пролактин сдают на день, которые является по счету 3 после начала месячных. Самый благоприятный период для такой процедуры — утро (в течение 2-3 часов после пробуждения). Кровь рекомендуется сдавать натощак.
Гормон пролактин выше нормы: когда идти сдавать анализ?
Количество гормона пролактина определяется при помощи комплекса обследований. Анализы следует сдать при появлении определённых симптомов. У женщин это:
- невозможность зачать ребёнка. Когда повышен гормон пролактин, происходит подавление овуляции. Соответственно, и яйцеклетка не выходит из ооцита;
- месячные отсутствуют на протяжении длительного периода времени (больше 6 месяцев). Когда данный гормон больше нормы, именно по причине ановулторного цикла может возникать аменорея;
- выделения молока из женской груди (при этом сама пациентка не беременна, и не кормит малыша грудью). При условии, что пролактин превышает норму, молочная железа всегда реагирует повышенной секрецией на данный фактор;
- сильное ухудшение зрения по неясным причинам;
- частое появление головных болей;
- увеличение груди.
Пролактин выше нормы у мужчин: когда бить тревогу?
Анализ на пролактин у мужчин берут в следующих случаях:
- увеличиваются грудные железы. Когда пролактин хоть немного выше нормы, может наблюдаться гинекомастия;
- дисфункция эрекции (мужчина не может поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
- появление зрительных расстройств;
- мужчина жалуется на головные боли;
- бесплодие;
- снижение полового влечения.
Если вы планируете сдавать анализы на пролактин, узнайте, на какой день назначено исследование. Это очень важно, потому что к процедуре необходимо подготовиться. Как женщины, так и мужчины должны соблюдать следующие врачебные рекомендации.
- За сутки до забора крови необходимо исключить сексуальные контакты.
- Нельзя перед процедурой посещать бани, сауны.
- Запрещено употреблять алкоголь даже в маленьких количествах.
- Накануне сдачи анализов для выявления уровня пролактина воздержитесь от стрессов и эмоциональных всплесков (они способствуют резкому росту пролактина в крови).
- Перед обследованием желательно избегать травм груди.
- За 30 минут до сдачи анализа на пролактин постарайтесь расслабиться и полежать.
- За 1 час, а ещё лучше — за сутки до забора крови на анализ откажитесь от курения.
Соблюдение этих требований имеет большую важность, поскольку в противном случае результаты анализов получаются недостоверными, и процесс диагностики затягивается.
Норма гормона пролактина
Измеряется норма пролактина в мМЕ/л, мЕд/л или нг/мл. Показатели данного гормона могут изменяться в зависимости от возраста, пола, сопутствующих обстоятельств (например, на фоне заболеваний, после операций, гормональных всплесков у женщин при беременности, после родов, в результате кормления грудью или перед менструацией).
Согласно данным общей статистики норма гормона пролактина у женщин должна составлять 40-600 мЕд/л.
Норма пролактина при беременности. При беременности пролактин у женщин выше, и норма во время беременности может достигать 500-10000 мЕд/л. В период кормления грудью до 6 месяцев нормальными считаются показатели пролактина до 2500 мЕд/л. Если женщина продолжает кормить младенца своим молоком до года, то уровень пролактина в её крови может достигать 1000-1200 мЕд/л. С наступлением менопаузы количество пролактина находится в диапазоне 25-400 мЕд/л, и эти показатели со временем ещё больше снижаются.
Норма пролактина в крови у женщин также зависит от фазы менструального цикла. Выработка этого гормона может находиться в 3-х положениях.
- Фолликулярная (первые дни после начала месячных концентрация пролактина находится в пределах нормы).
- Перед наступлением овуляции наблюдается резкий скачок лютеотропного гормона в крови.
- Норма пролактина во второй фазе цикла. Лютеиновая (уровень пролактина возрастает по сравнению с фолликулярной фазой).
Следующая таблица нормы пролактина по дням цикла поможет быстро определить, какие показатели данного гормона считаются нормой в тот или иной период.
Гормон пролактин: описание, функции, влияние
Пролактин — это один из видов гормонов. Данный гормон вырабатывается в гипофизе, (головной мозг).
Если гормон пролактин вырабатывается в организме в чрезмерных количествах, то такое явление называется гиперпролактинемией и зачастую является опасным для здоровья человека.
Гормон пролактин отвечает за функцию размножения, в результате чего он:
- Способствует формированию и развитию вторичных половых признаков.
- Является регулятором полового поведения.
- У женщин в период лактации предотвращает овуляцию (приводит к временному бесплодию).
- Отвечает за функционирование материнского инстинкта.
- Способствует борьбе иммунной системы с вредоносными микроорганизмами.
- Стимулирует баланс веществ (кальция, натрия и воды) в организме.
- Помогает справиться со стрессом.
- Влияет на повышение массы тела.
Медики отмечают, что действие гормона пролактина в настоящее время не изучено до конца: вполне возможно, что он выполняет какие-то еще функции, о которых пока неизвестно медицине.
Данный гормон способствует осуществлению лактации, помогая созревать молозиву и превращаться ему в зрелое молоко.
Благодаря гормону пролактину стимулируется рост, полноценное развитие и выработка женских молочных желез.
Пролактин — важный элемент в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также этот гормон способствует быстрому обмену веществ, помогает ускорить синтез белков.
Уровень гормона пролактина можно определить только благодаря комплексу медицинских исследований:
- МРТ головного мозга в области гипофиза и гипоталамуса. Если результатов МРТ недостаточно, то дополнительно проводят контрастирование.
- Рентгенография костей скелета, чтобы определить возможное раздражение в костных тканях.
- Анализ общего состояния щитовидки.
- УЗИ, направленное на исследование состояния некоторых органов (почки, печень, яичники и молочные железы), чтобы выявить возможные патологии.
- Если у человека есть избыток веса, то дополнительно определяется уровень холестерина и сахара в крови.
- В случае выявления патологий на МРТ дополнительно проводят осмотр у окулиста.
Нормальный показатель гормона пролактина варьируется от 120 до 600 мЕд/л в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья человека. При повышении допустимых значений гормона пролактина человеку назначают лечение.
Для определения концентрации гормона пролактина необходимо сдать анализы с 5 по 8 день менструального цикла.
Накануне сдачи анализов нужно постараться исключить любой стресс и оставаться в спокойном состоянии, поскольку эмоциональный фон значительно влияет на результаты исследований. За день до исследований исключаются половые контакты и воздействия тепла (сауны, длительное пребывание на солнце и т.д.).
Для определения уровня гормона пролактина кровь забирают из вены, обязательно натощак. В течение суток уровень пролактина в организме меняется, поэтому лучше подобрать оптимальное время: наиболее достоверными будут анализы, полученные в 8-10 утра.
Гормон пролактин и женское здоровье
Пролактин – гормон, связанный с деторождением. Однако пролактин способен влиять на здоровье женщины не только во время беременности и кормления грудью. Чем опасен высокий уровень пролактина для женщин, мы спросили врача-эндокринолога, диетолога клиники «Борис» Елену Михайленко.
Что такое пролактин
Уровень пролактина регулируется гипофизом. Так или иначе, этот гормон связывают с деторождением. Пролактин необходим для осуществления лактации. Он также стимулирует рост молочных желез. В норме уровень пролактина для женщин, не находящихся в состоянии беременности или лактации, соответствуют 15-20 нанограммам на один миллилитр крови. Во время беременности, особенно в третьем триместре, уровень пролактина значительно повышается, может достигать даже 300 нанограммов на миллилитр. После родов и в первые месяцы лактации его уровень снижается, но по-прежнему может оставаться высоким довольно длительное время после родов, порой даже несколько десятилетий.
Высокий уровень пролактина и его последствия
Если уровень пролактина выше нормы и это не связано с беременностью и лактацией, тогда он оказывает негативное влияние на организм:
Читайте также:
Выделения из молочных желез. При высоком уровне пролактина даже у нерожавших женщин могут появляться выделения из молочных желез. Есть пациенты, выделения из молочной железы у которых наблюдается на протяжении нескольких десятилетий. Они могут проявляться как при надавливании, так и самопроизвольно, в виде капелек и струйками.
Увеличение веса. Высокий уровень пролактина способствует росту аппетита, отложениям питательных веществ внутри организма и, следовательно, увеличению веса.
Проблемы с менструальным циклом. Пролактин влияет на менструальный цикл. У женщины, у которой были беременности, заканчивающиеся нормальными здоровыми родами, на фоне высокого уровня пролактина может полностью прекратиться менструальный цикл, что гинекологи называют вторичной аменореей.
Проблемы с щитовидной железой. Высокий уровень пролактина способствует изменению гормонального фона половых гормонов. А это, в свою очередь, нарушает работу щитовидной железы.
Читайте также:
Пролактинома. Рост уровня пролактина может приводить к нарушению памяти, к ухудшению зрения. Это происходит потому, что, длительно функционируя, вырабатывающие пролактин клетки увеличиваются в своих размерах и образуется пролактинома – доброкачественная опухоль, которая может сдавливать зрительные нервы и резко нарушать зрение. Пролактинома страшна еще влиянием на центральную нервную систему. Как правило, такие пациентки немотивированно раздражительны, плаксивы, часто впадают в депрессивные состояния, у них нарушается сон, они неспособны адекватно воспринимать окружающий мир, у них ухудшаются отношения с людьми в семье и на работе. Такие женщины понимают, что порой их поведение неоправданно, но ничего с собой поделать не могут.
Мастопатия. Это заболевание может развиться при постоянных выделениях из молочных желез из-за высокого уровня пролактина.
Остеопороз. С молоком из организма уходит много кальция. А кальций, кроме продуктов питания, берется также из костей. Учитывая нашу экологию, уровень питания, стрессовый фон, остеопороз развивается в очень раннем возрасте. Самой молодой пациентке 18 лет. Риск остеопороза также у мам, фанатично кормящих детей грудью до 2-3 лет. В период кормления обязательно употребляйте в достаточном количестве молоко и молочные продукты. Но поскольку эти продукты высокого качества найти сейчас довольно сложно, кормящей матери для предупреждения остеопороза рекомендуется съедать в день 30-50 граммов твердого сыра.
Стимулирует выработку пролактина:
Читайте также:
постоянные и длительные массажи шейной области, потому что узлы нервной системы, в частности в шейном отделе, контролируют уровень пролактина;
длительная, необоснованная, регулярная физическая нагрузка. Это не только чрезмерный энтузиазм в спортивных залах, но и «не женская» работа, сопряженная с поднятием тяжестей;
стимуляция сосков физическим напряжением или некачественным бельем. Постоянные выделения из сосков в этом случае дают импульс в кору головного мозга и приток пролактина.
Посетите эндокринолога, если:
наблюдаете необоснованную прибавку веса при нормальном режиме и калорийности питания;
заметили нарушения менструального цикла;
обнаруживаете у себя нагрубания молочных желез или увеличение размера молочных желез;
у вас ухудшилось зрение или память;
у вас раздражительность, плаксивость.
Какие пройти анализы
Читайте также:
Для определения уровня пролактина следует сдать анализ крови из вены. Он сдается с утра, желательно в спокойном состоянии. Анализ сдается трижды в разные фазы менструального цикла. Если уровень пролактина будет повышен хотя бы в двух из трех результатах, следующим шагом в диагностике будет анализ на кальций, УЗИ молочной железы и МРТ головного мозга.
Чтобы сохранить здоровье, контролировать уровень пролактина нужно не только в молодости, но и женщинам в пожилом возрасте, несмотря на то что они уже давно родили, и все это у них в далеком прошлом.
Источники:
https://sindrom-amenorei-galaktorei.ru/prolaktin.html
https://impotencija.net/andrologija/prolaktin/
https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/gormon-prolaktin-i-zhenskoe-zdorove.html
Источник
Галакторея — это выделение молока или молозива из сосков у женщины, не кормящей ребенка грудью. Причина галактореи – гиперпролактинемия, при которой повышен уровень гормона пролактина. Галакторея может быть и у мужчин, и у детей. Высокий пролактин опасен для здоровья, как и любое другое гормональное нарушение.
Прием эндокринолога, гинеколога — маммолога, онколога — 1000 руб. Консультация профильного врача по результатам УЗИ, анализов — 500 руб. (по желанию).
Галакторея — не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо болезни, связанной сгормональным дисбалансом. Поэтому, заметив выделения из груди у себя или ребенка, необходимо немедленно записаться к онкологу— маммологу. Опытный специалист принимает в клинике Диана.
Что такое пролактин
Пролактин — это гормон, который выделяется из передней доли гипофиза. Одна из основных ролей пролактина — секреция молока в молочных железах у кормящих матерей. Он отвечает также за правильное функционирование репродуктивной системы. Гиперпролактинемия — это расстройство эндокринной системы, при котором уровень пролактина держится на высоком уровне.
Секреция пролактина проявляет суточный ритм, то есть его концентрация зависит от времени суток. Более высокий уровень гормона отмечается ночью во время сна, во время приема пищи, физических нагрузок или значительного волнения.
Наибольший уровень пролактина в женском организме во время беременности (гормон, вырабатывается в гипофизе, плаценте, гипофизе ребенка). Тогда можно говорить о естественной гиперпролактинемии, то есть избытке пролактина. Во всех остальных случаях повышение пролактина — это серьезная патология.
Причины гиперпролактинемии
В норме у здоровых людей никаких жидкостей из груди не выделяется. У женщин выделения могут быть при беременности и, естественно, во время кормления, но уже через пять месяцев после окончания лактации отделяемого из груди быть не должно.
Чаще всего гиперпролактинемию вызывает гипофункция (снижение активности) щитовидной железы и коры надпочечников. Уровень пролактина повышают также заболевания грудной клетки, опоясывающий лишай, аденомы гипофиза и другие опухоли, а также цирроз печени, опухоли почек и бронхов.
Основные причины галактореи — очень неприятные состояния:
- небольшие (2-3 см) доброкачественные опухоли в области гипофиза;
- нарушение работы щитовидной железы и надпочечников;
- болезни яичников, влияющие на их функцию (кисты, поликистоз);
- прием препаратов, изменяющих гормональный фон;
- почечная и печеночная недостаточность.
Небезосновательно к причинам, гиперпролактинемии относятся так же стресс, как и психический, так и физический. Он вызывает увеличение эндорфинов, которые повышают активность мозга и гипоталамуса и, как следствие, ведет к увеличению секреции пролактина. Причиной заболевания может быть длительное применение фармакотерапии, как, например, нейролептиков.
Это не все причины. Вызвать выделения в груди могут и прием лактогенных настоек, например, из фенхеля, регулярная травматизация груди (грубый секс, использование секс-игрушек — помп, грубое белье и т.д.), травматизация и нарушение нервных волокон при травмах и операциях на спинном мозге и т.д. Спектр причин действительно широк и разнообразен, поэтому только хороший специалист сможет выявить истинную проблему.
Не стоит беспокоиться только в одном случае — если галакторея началась у новорожденного малыша. Это состояние связано с гормональным балансом матери при родах, поэтому уже через некоторое время все придет в норму.
Для выявления причин повышения пролактина доктор назначает дополнительные анализы и исследования:
- Анализы на онкомаркеры;
- Анализы на половые гормоны;
- УЗИ молочных желез с лимфоузлами;
- УЗИ щитовидной железы;
- УЗИ малого таза.
Симптомы гиперпролактинемии у мужчин, женщин, детей
Как правило, заболевание проявляется повторяющимися головными болями, депрессиями, болью в груди, ожирением, проблемами с кожей и гипертрихозом. К этим симптомам присоединяются «приливы» жара и снижение полового влечения.
Пациента беспокоят постоянные выделения из груди: жидкость может выделяться по каплям, а может быть, и в больших объемах. У женщин сбивается менструальный цикл, а иногда месячные совсем прекращаются, приводя к бесплодию. При гиперпролактинемии портится кожа, возникает жирная себорея и угри, наблюдается рост волос на лице.
Клинические симптомы связаны также с заболеваниями плотности костей (остеопороз, остеопения), снижением либидо, галактореей, нарушением фертильности (способности к зачатию. Среди отличительных симптомов, связанных с болезнью — снижение остроты зрения.
В борьбе с повышенным уровнем пролактина у женщин увеличивается секреция мужских гормонов — андрогенов. Поэтому на лице могут появиться прыщи, а волоски растут в местах, типичных для мужчин – на лице, животе, груди. В свою очередь, волосы начинают выпадать.
Диагноз гиперпролактинемия ставится на основании истории болезни, клинического обследования и дополнительных исследований. Если врач подозревает опухоль гипофиза, необходимо также офтальмологическое обследование и исследования головного мозга: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Гиперпролактинемия при беременности
Если женщина принимает препараты и забеременела, необходимо прекратить лечение. Поэтому кроме уровня пролактина, стоит позаботиться о будущем ребенке. Если уровень гормона стабилен, а будущая мама находится под наблюдением врача, беременность должна пройти без особых проблем.
Выявление гиперпролактинемии не исключает наступления беременности. Это болезнь может ее затруднить или задержать, но диагностика болезни и ее лечение — дает шанс на материнство.
Как проверить уровень пролактина: анализы на пролактин
Чтобы узнать уровень этого вещества, нужно сдать анализ крови на гормоны. Перед исследованием на уровень пролактина в крови следует воздерживаться от еды и питья. Лучше всего сдавать анализы после пробуждения, между 8 и 10 часами утра. В день перед обследованием не следует переутомляться и подвергаться стрессу:
Правильная концентрация пролактина в крови:
- 4,5–33 нг/мл норма в фолликулярной фазе;
- 4,9–40 нг/мл норма в лютеиновой фазе
Полученные результаты можно интерпретировать по схеме:
- 5–25 нг/мл — в норме;
- выше 25 нг/мл — нарушение менструального цикла и ановуляторных циклов;
- выше 50 нг/мл — задержка менструального цикла;
- выше 100 нг/мл — риск опухоли гипофиза.
Приведенные нормы пролактина используются в расшифровке анализов на гормоны гинекологом или эндокринологом. Специалисты, анализируя данные, учитывают множество факторов, способных повлиять на результаты. Например, при оценке гормональных факторов важны возраст, наличие сопутствующих патологий и гормональной терапии и т.д.
Также важно понимать, что за соответствующий уровень пролактина отвечает другой гормон — допамин. Он тормозит производство пролактина (чем больше уровень допамина – тем меньше выделяется пролактина). Другим регулятором секреции пролактина являются эстрогены, которые увеличивают его выработку и секрецию. Поэтому доктор назначает дополнительные анализы на гормоны, это помогает выявить истинные причины патологии и назначить правильное лечение.
Как лечат гиперпролактинемию
Чтобы вылечить галакторею, нужно выяснить причины гиперпролактинемии. Поскольку повышенное выделение пролактина возникает при многих состояниях, важно провести правильную диагностику.
Сначала назначают анализы крови (клинический, на биохимию и гормоны). Обследование выявляет гормональные сбои и неполадки в работе внутренних органов (печени, почек).
Затем, в зависимости от результатов, проводят:
- ультразвуковое исследование внутренних половых органов для обнаружения кист;
- УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить узлы в ее тканях, влияющие на гормональный фон;
- ренгенографию «турецкого седла» – области черепа, в которой расположен гипофиз, чтобы исключить опухоль;
- МРТ и КТ головы. По результатам обследований выясняют, нет ли новообразований в других мозговых отделах;
В зависимости от причины заболевания можно использовать два вида лечения – медикаментозное или хирургическое (опухоли, приводящие к гиперпролактинемии, которые не превышают 1 сантиметра можно лечить фармакологически).
Лечение зависит от того, какая причина вызывала гиперпролактинемию:
- При гормональном дисбалансе и поликистозе яичников назначаются препараты, нормализующие гормональный фон. Помогает прием противозачаточных таблеток и средств, содержащих эстрогены. Лекарства подбираются врачом индивидуально по результатам анализов;
- При обнаружении проблем со щитовидной железой назначаются препараты йода;
- Для подавления выработки молока показаны лекарства, подавляющие пролактиновую секрецию;
- Мелкие опухоли в гипофизе лечат назначением химиопрепаратов, а большие новообразования удаляют.
- Хорошие результаты дает применение основной лекарственной терапии в сочетании с назначением БАДов и лекарств из растительных компонентов.
Часто применяются следующие препараты:
- Бромокриптин (Bromergon, Ergolaktyna, бромокриптин) – эффективный препарат, но могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и головокружение.
- Norprolac – эффективный, довольно дорогой препарат.
- Достинекс – недорогой препарат (назначается с осторожностью, так как имеет противопоказания.
Естественно, что лекарства подбирает исключительно эндокринолог и только после получения всех результатов анализов. Неправильная гормонотерапия приведет к ещё большему гормональному сбою, который выльется в ожирение, диабет, почечную и печеночную недостаточность и другие осложнения.
Нейрохирургическое лечение рекомендуется, если препараты не в достаточной степени снижают уровень пролактина или непереносимости (резистентности к лекарствам) или врач обнаружил опухоль.
Где лечат гиперпролактинемию в Санкт-Петербурге, цены
В клинике Диана в СПБ принимает опытный эндокринолог — врач с высшей квалификационной категорией. Здесь можно сдать все анализы и пройти УЗИ на новейшем аппарате экспертного класса. Стоимость приема эндокринолога стоит всего 1000 руб. Прием по результатам диагностики — 500 руб. Цена УЗИ молочных желез — 1000 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник