Повышенная кислотность и молочница

Последнее обновление: 06.06.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Повышенная кислотность и молочница норма ph влагалища, фото

В нормальных условиях влагалище женщины репродуктивного возраста имеет кислую среду, которую обеспечивает наличие лактобактерий. Однако в некоторых случаях уровень pH влагалища может изменяться: он становится более кислым или щелочным, вызывая те или иные гинекологические проблемы. Ниже вы найдете информацию о том, что такое кислотность влагалища, как ее понизить или повысить до уровня нормы, как проверить кислотность влагалища самостоятельно и как этот показатель женского здоровья изменяется под воздействием тех или иных факторов.

Кислотность влагалища: что это такое?

Наличие кислой среды в вагине – это гарантия защиты детородных органов от болезнетворной флоры, инфекций, грибковых заболеваний. В нормальных условиях вагинальный секрет состоит в основном из лактобактерий (Lactobacillus), производящих молочную кислоту; также в небольшом количестве в нем содержатся лейкоциты, эпителиальные клетки, аэробы и анаэробы.

Повышенная кислотность влагалища и ее причины

тест на ph влагалища, фото Тест на ph влагалища

Норма pH влагалища составляет от 3,8 до 4,5. Если же показатель составляет менее 3,8, то речь идет о повышении уровня кислотности влагалища.

К числу факторов, влияющих на изменения уровня кислотности влагалища, относят:

Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для ежедневных подмываний нужно использовать специальные гели и пенки, имеющие нейтральный уровень pH. Если же для этой цели применять простое мыло, есть шанс нарушения pH-баланса влагалища.
Длительное лечение с использованием антибиотиков. Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, они также уменьшают количество ценной микрофлоры. Поэтому лечение антибиотиками должно проходить под строгим контролем врача.
Излишне частая и интенсивная интимная гигиена. Если слишком часто проводить спринцевания и вагинальный душ, можно нарушить pH-среду влагалища.
Стрессы, проживание в неблагоприятных экологических условиях, хроническая усталость, недосыпания, неправильное питание и общее снижение защитных сил организма, которое может проявиться в виде изменения уровня pH.
Гормональные всплески и сбои. Известно, что pH-метрия влагалища при беременности, перед месячными, при менопаузе или в начале пубертатного периода дает разные результаты.

Мнение эксперта

Баланс эстрогенов и прогестерона в организме здоровой женщины репродуктивного возраста является оптимальным для поддержания нормального уровня кислотности влагалища. Если же уровень эстрогенов по какой-либо причине снижается, наблюдается нарушение процесса выработки гликогена, приводящее к уменьшению количества лактобацилл.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Пониженная кислотность влагалища

Если показатель pH составляет более 4,5, то речь идет о защелачивании вагинальной среды. Снижение количества лактобактерий ведет к ослаблению местного иммунитета и впоследствии появляется бактериальный вагиноз.

Пониженная и повышенная кислотность влагалища: симптомы

Примерно в половине случаев изменения уровня pH не сопровождаются ярко выраженными симптомами – именно поэтому так важно систематически проверять его самостоятельно хотя бы раз в месяц.

Однако 50% женщин, страдающих от нарушений уровня pH, все же сталкиваются с их проявлениями. К ним относятся:

вагинальный зуд и жжение;
обильные выделения, имеющие нетипичную консистенцию и цвет;
неприятный запах.

Тест на кислотность влагалища

Тест полоски для определения ph влагалища

Существуют специальные тест-полоски для определения pH влагалища, которые помогают идентифицировать уровень кислотности в домашних условиях, не обращаясь к гинекологу. Они имеются в свободном доступе, продаются в большинстве аптек и отпускаются без рецепта.

Тест-полоски для определения кислотности влагалища представляют собой небольшие отрезки особой бумаги серо-зеленого цвета. Чтобы самостоятельно проверить pH, нужно раскрыть упаковку с тестом непосредственно перед проведением измерения, так как долгое пребывание на воздухе может сказаться на точности тест-полоски. Далее необходимо приложить полоску к вагинальной стенке на несколько секунд (точное время обычно указывается производителем на упаковке), после чего извлечь ее и сравнить с цветовой шкалой, входящей в комплект теста. Под воздействием кислой среды цвет полоски меняется, и это помогает определить изменения кислотности влагалища. Если же результат не соответствует ни одному из приведенных оттенков проверочной шкалы, нужно выбрать наиболее близкий цвет.

Как определить кислотность влагалища без тестовых полосок?

Проведение тестирования в домашних условиях дает достаточно точные результаты, однако для того, чтобы удостовериться в повышенной/пониженной кислотности влагалища, нужно обратиться к гинекологу. При помощи осмотрового зеркала врач проведет забор вагинальных выделений и нанесет их на индикатор. Основываясь на перемене его цвета, можно будет делать выводы о наличии или отсутствии изменений кислотности.

Как повысить кислотность влагалища и для чего это может быть нужно?

С медицинской точки зрения правильнее говорить не о повышении уровня pH влагалища, а о его восстановлении и нормализации. Для этого необходимо записаться на прием к гинекологу, который подберет соответствующую терапию. Главное в подобных случаях – не заниматься самолечением, так как это может еще больше усугубить ситуацию.

Лечение пониженной и повышенной кислотности влагалища обычно включает в себя коррекцию местного иммунитета, борьбу с патогенной флорой и нормализацию популяции лактобактерий.

Чем снизить кислотность во влагалище для зачатия?

ph влагалища Повышенная кислотность влагалища

Повышенный уровень pH влагалища создает не самую благоприятную среду для сперматозоидов. Этот своеобразный защитный механизм способствует тому, что достичь яйцеклетки для оплодотворения может только самый быстрый, здоровый и сильный сперматозоид. В некоторых случаях это мешает зачатию.

PH влагалища, видео

Как снизить кислотность во влагалище для более быстрого и успешного зачатия, решает врач. При этом он назначает ряд анализов, направленных на обследование обоих партнеров. Домашние методы уменьшения кислотности влагалища (например, при помощи содовых спринцеваний), способны навредить женскому здоровью.

Чтобы защитить себя от возможных нарушений уровня pH, важным является подбор подходящих средств интимной гигиены, не оказывающих негативного влияния на показатели кислотности. Для этого рекомендуем вам ознакомиться с моющими гелями для интимной гигиены «Гинокомфорт». Благодаря их сбалансированному составу, эти средства поддерживает физиологический уровень кислотности, и при этом обладают деликатным очищающим действием.

Если же у вас уже наблюдается нарушение уровня pH, можно уменьшить его проявления при помощи интимного увлажняющего геля «Гинокомфорт». Он был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошел клинические исследования и имеет пакет необходимых документов и сертификатов качества. Апробация геля, проведенная на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, показала его хорошую переносимость женщинами, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций.Средство помогает справиться с вагинальной сухостью, зудом и жжением – распространенными симптомами как повышенной, так и пониженной кислотности влагалища.

Источники:

СОСТОЯНИЕ И РЕГУЛЯЦИЯ НОРМАЛЬНОГО МИКРОБИОЦЕНОЗА ВЛАГАЛИЩА. Орлова В.С., Набережнев Ю.И. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2011. – №22 (117). – С. 15-21.
ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МИКРОБИОЦЕНОЗ ВЛАГАЛИЩА. Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2008. – №2. – С. 7-9.
Анаэробная микрофлора женского репродуктивного тракта. Валышев А.В., Елагина Н.Н., Бухарин О.В. // Микробиол. – 2001. – №4, С. 78-84.
Бактериальный вагиноз – современные представления, комплексное лечение. Тихомиров А. Л., Олейник Ч.Г., Сарсания С.И. // Методические рекомендации. – М. – 2005. – С. 5–7, 11–18.
Микроэкология влагалища. Микробиоценоз в норме, при патологических состояниях и способы его коррекции. Кафарская Л. И., Ефимов Б.А., Покровская М.С. // Лекция. – М. – 2005. – С. 1-5.
https://www.researchgate.net/publication/11817901_Origins_of_vaginal_acidity_high_DL_lactate_ratio_i…
https://www.medicalnewstoday.com/articles/322537.php
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2016.01936/full
https://www.pubfacts.com/detail/16859053/Association-of-bacterial-vaginosis-trichomonas-vaginalis-an…

Причины кандидоза

ношение тесного синтетического белья;
приём КОК, особенно КОК с высоким содержанием эстрогенов;
использование спермицидов;
сахарный диабет, гипотиреоз;
заболевания надпочечников;
использование антибиотиков;
использование местных антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
заболевания желудочно-кишечного тракта (нарушение микрофлоры кишечника может приводить к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, они тесно взаимосвязаны друг с другом);
использование кортикостероидов, лучевая терапия, химиотерапия;
туберкулёз, онкозаболевания;
беременность (у беременных женщин кандидоз возникает в 2-3 раза чаще, чем у небеременных, это связывают с физиологическим иммунодефицитом беременной женщины и с увеличением в клетках влагалища содержания гликогена — основного питательного вещества для дрожжеподобного гриба. Это не оказывает негативного влияния на плод и на течение беременности, может быть использовано местное лечение, при наличии выраженных симптомов кандидоза).

Течение кандидоза может быть:

острое (неосложненное);
хроническое (рецидивирующее), для которого характерно более 4 эпизодов обострения за год. В таком случае “молочница” протекает месяцами, иногда даже годами, периодически давая о себе знать перед очередной менструацией или при обострении/возникновении другого заболевания, которое тем или иным образом может способствовать рецидиву кандидоза.

Диагностика и лечение кандидоза

Микроскопия нативного или окрашенного по Граму мазка (чувствительность 40-65%).
Культуральный метод с посевом на специальные среды, который является “золотым” стандартом диагностики и позволяет определить чувствительность к противогрибковым препаратам.
ПЦР-диагностика не рекомендована многими авторитетными организациями, в частности FDA.

В отсутствие жалоб исследование и тем более лечение кандидоза не проводят, так как грибы рода Сandida обитают в норме во влагалище здоровых женщин.

При наличии характерных жалоб и при подтверждении кандидоза одним из лабораторных методов диагностики (микроскопия или культуральный метод), назначается курс лечения.

Используются различные противогрибковые препараты в виде таблеток, вагинальных свечей или кремов, как правило, короткими курсами (от 1 до 7-14 дней).

Длительность лечения, вид препарата и его дозировку доктор подбирает индивидуально.

Лечение полового партнера не проводится. Исключение составляют те случаи, когда у него присутствуют симптомы кандидозного баланита/баланопостита.

В случае хронического кандидоза возможно использование противорецидивной поддерживающей терапии в течение 3-6 месяцев. Но, к сожалению, даже после проведения подобного лечения, у 30-50% женщин все равно возможен рецидив болезни.

Беременные женщины при наличии жалоб могут использовать местно противогрибковые препараты по назначению врача. Ни сама болезнь, ни используемые медикаменты для ее лечения, не оказывают негативного последствия и абсолютно безопасны для малыша.

Для предотвращения роста грибов абсолютно можно и нужно употреблять в большем количествейогурты, содержащие молочнокислые бактерии, продукты, которые оказывают прямое противогрибковое действие — чеснок, острый красный перец, прополис, брусника, грейпфрут и пр. А уменьшить в своём рационе количество хлебобулочных и кондитерских изделий, сдобной выпечки, сахара, конфет, сладостей и пр.

Пусть эта рекомендация и не имеет пока под собой мощной доказательной базы, но она может быть весьма эффективна как вспомогательная терапия.

Ольга Белоконь

Практикующий врач акушер-гинеколог

Источник

Хожу к гинекологу в ЖК, раньше была врач – тетя пенсионного возраста, строгая, но с опытом, ей всегда можно было задать любой вопрос! Пару раз при молочнице назначала мне спринцевания слабым раствором соды (+свечи), после таких манипуляций молочница быстро отступала.
Сейчас врач совсем молоденькая девушка, недавно ввела меня в ступор: при молочнице назначила мне лечение, я уточнила нужно ли делать спринцевание содой? Она мне сказала: “Вы что! кто вам такое насоветовал! Нам нужно закислять среду, а не ощелачивать!”
Девочки?) Что поменялось в этой жизни? Разве не кислая среда любима грибами ?

Автор

[2907795029] – 29 января 2019, 13:28

Гость

[88845938] – 29 января 2019, 14:54

Молочница больше всего любит сахар, ограничьте максимально его потребление и сразу почувствствуете разницу. Спринцевания содой мне доверия не внушают. Нужно лечить причину внутри, а не вымывать извне.

Много они знают, молодие, я тоже содой моюсь и еще мазью Клитромазол. Еще мне посоветовали спрей гигиенический Виват.

Гость

[1214135499] – 29 января 2019, 15:12

Я думаю, что спринцеваться содой – это для того, чтобы очистить местно. А потом нужно заселить хорошими бактериями. По идее, я читала, что молочница размножается в щелочной среде (поэтому нельзя мылом подмываться), может быть поэтому молодая врач так сказала. Раньше, да, я также читала, что врачи говорили содой, а потом типа тампонов с кефиром, с правильными бактериями. Но я для себя пока нашла такой простой способ. Флуконазол и Свечи Клотримазол. Во второй цикл молочница вернулась и я повторила флуконазол и клотримазол. Плюс стала использовать Лактацид, он как раз содержит положительные бактерии. Лактоцид очень хорошая штука. На третий цикл молочница не вернулась.

Homedama

[539059933] – 25 февраля 2019, 23:05

Спринцевания тема скользкая, потому что можно себе микрофлору вообще “убить”. Лучше нормально вылечиться один раз и переставить ставить эксперименты. Я сама много что пробовала, и от соды и коры дуба до залаина и прочих медикаментов. В итоге реально помог только пимафуцин.

Олюся

[552722669] – 26 февраля 2019, 11:11

Homedama

[3357415891] – 27 февраля 2019, 10:37

Олюся

О, расскажите о реальной помощи. Что надо делать, чтобы вылечиться навсегда? Либо хоть на какой-то период дольше 1-2 месяцев?

Ольга

[564459829] – 27 февраля 2019, 13:24

Да, врачи разные и мнения у них разные. Я в таких случаях ищу своего врача, пока не найду. Мой гинеколог мне залаин назначала от молочницы, мне хорошо помог с первой свечули

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Для организма главное нормальный кислотно-щелочной баланс, это и есть цель при лечении молочницы, да и других болезней тоже. Что имела в виду врач, известно только ей. Вы можете проконсультироваться с несколькими гинекологами, тогда именно ваша ситуация прояснится лучше. Я так и делаю обычно. Из последнего назначенного мне лекарства от молочницы я довольна Залаином. Мне помогли именно эти свечи и никаких спринцеваний делать не пришлось. Поставила одну свечку, потом через 7 дней вторую и все прошло бесследно. Все-таки сейчас есть высокотехнологичные лекарства, которые хорошо работают, и старые методы уже отходят.