Повышенная эхогенность при хроническом простатите
- 24 Октября, 2018
- Простатит
- Екатерина Комисарова
Простатит — это очень распространенное заболевание, с которым сталкивается большое количество мужчин среднего и пожилого возраста. Оно сопровождается интенсивной и ярко выраженной симптоматикой, поэтому игнорировать патологию просто невозможно. Чтобы свести к минимуму развитие серьезных осложнений, требуется незамедлительное лечение. Однако программа терапии подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от формы и этиологии недуга, степени тяжести его протекания и общего состояния здоровья.
Прежде всего уролог выполняет осмотр пациента и проводит пальпацию. Это позволяет определить, увеличен ли в размерах внутренний орган. Далее назначаются лабораторные исследования, наиболее распространенными среди которых являются УЗИ, компьютерная томография и урофлоуметрия, предоставляющие возможность получить подробную информацию о клинической картине больного. При этом учитывается огромное количество факторов, одним из которых является эхогенность предстательной железы. Что это такое, как определяется и какие методы лечения существуют, будет подробно рассмотрено далее.
Общая информация
В современной медицине существует множество терминов, непонятных обычному среднестатистическому человеку. Когда на приеме у уролога мужчина слышит, что у него в предстательной железе гиперэхогенные включения, то у пациента не только возникает полное недоумение, но и пробегают мурашки по коже. Но как утверждают профилированные специалисты, бояться здесь нечего, поскольку эхогенность простаты есть абсолютно у каждого. Это не что иное, как степень оценки состояния мягких тканей при воздействии на орган датчиком ультразвукового оборудования.
Если нет никаких проблем со здоровьем и железа нормально функционирует, то ее структура будет однородной, однако при развитии воспалительного процесса она изменяется. Пониженная или повышенная эхогенность свидетельствует о начале патологического процесса.
Что влияет на показания?
Давайте на этом остановимся более подробно. Определить, что понижена или повышена эхогенность предстательной железы (что это значит – будет рассказано немного позже), врачи могут на основании УЗИ, в процессе которого их интересует показатель плотности всего органа или отдельных его частей. При этом учитывается скорость отражения ультразвуковых волн от поверхности простаты. При определенных отклонениях результатов измерений от нормы ставится предварительный диагноз, после чего назначаются дополнительные лабораторные исследования, которые необходимы для получения более детальной клинической картины.
УЗИ является одним из наиболее точных и информативных методов обследования, поскольку позволяет выявить наличие любой патологии в самом начале ее развития. Все дело в том, что при многих заболеваниях эхогенность предстательной железы будет повышена или понижена. Сама процедура безболезненна и проводится довольно быстро. В процессе УЗИ брюшная полость смазывается специальным гелем, после чего доктор проводит по ней датчиком.
Таким образом, профилированный специалист получает следующую информацию:
- скорость отражения волн от стенки простаты;
- размеры внутреннего органа;
- симметричность долей;
- ровность контуров.
На основании собранных данных врач может поставить точный диагноз независимо от природы развития заболевания. Любые изменения, вызванные различными патогенными микроорганизмами, возрастом или другими факторами, приводят к тому, что нарушается структура мягких тканей и строение органа, что и показывает УЗИ предстательной железы. Эхогенность – показатель, который станет известен после данной процедуры.
Благодаря ультразвуковому исследованию можно диагностировать на ранних стадиях следующие недуги:
- расстройство питания;
- гиперплазия;
- структурные изменения в мягких тканях;
- отклонения в развитии простаты.
При любом из них важно установить точную причину развития патологии. Это обусловлено тем, что любые изменения, сопровождающиеся воспалительным процессом, могут привести к образованию злокачественной опухоли.
Классификация
Эхогенность предстательной железы бывает нескольких видов. В зависимости от этого уролог может поставить приблизительный диагноз и подобрать наиболее подходящие методы исследований.
Классификация изменения структуры простаты выглядит следующим образом:
- Нормальная эхогенность. Свидетельствует об отсутствии каких-либо изменений заболеваний.
- Пониженная. Является очень серьезным поводом для беспокойства, поскольку чаще всего свидетельствует о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли. В этом случае медикаментозное лечение редко дает положительный результат, поэтому необходимо хирургическое вмешательство. Если у пациента пониженная эхогенность предстательной железы, то в большинстве случаев требуется ряд дополнительных лабораторных исследований и консультация с профилированными специалистами других областей.
- Повышенная. При ней скорость отражения ультразвуковых волн от поверхности органа высокая. Это вызвано наличием в мягких тканях костных образований. На экране такие участки представлены светлыми пятнами, которые хорошо заметны на общем фоне. Повышенная эхогенность предстательной железы встречается намного реже, чем пониженная, однако такое положение вещей не менее серьезно и требует срочной медицинской помощи.
В зависимости от результатов анализов уролог определяется с дальнейшим алгоритмом обследования пациента.
Причины образования кальцинатов
Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Только УЗИ может показать, есть в предстательной железе гиперэхогенные включения или нет. Эти образования возникают из-за переизбытка в организме фосфора и кальция, а также в результате нарушения обменных процессов, когда эти компоненты не могут нормально усваиваться. Помимо этого, кальцинаты могут быть следствием многих других патологий. Как правило, они обнаруживаются у мужчин в возрасте от 50 лет, однако есть ряд случаев, когда их выявляли и у представителей молодого поколения.
Среди основных факторов, повышающих вероятность развития данного заболевания, можно выделить следующие:
- Гиподинамия. Опасное состояние, вызванное застойными процессами в области малого таза. Оно сопровождается нарушением нормального кровообращения внутренних органов, проблемами с опорно-двигательным аппаратом, а также сбоем в работе дыхательной и пищеварительной системы.
- Хроническое воспаление предстательной железы. При воспалении иммунная система пытается самостоятельно справиться с ним. В результате этого происходит уплотнение мягких тканей, в которых начинают формироваться ороговевшие участки и скопления кальциевых солей.
- Туберкулез простаты. Данная патология очень часто сопровождается образованием кальцинатов.
- Редкие половые контакты. Из-за застоя эякулята в мочеполовых каналах может развиться воспалительный процесс, притягивающий соль кальция.
- Неправильное питание. При употреблении большого количества жирной и жареной пищи, копченостей, мучного, кондитерских изделий и маринадов повышается риск нарушения обменных процессов, из-за чего организм не способен нормально усваивать минералы и питательные вещества.
- Злоупотребление табачными изделиями и спиртными напитками.
Если установлено, что у пациента понижена или повышена эхогенность предстательной железы (что это такое, вам уже известно), то для успешного лечения заболевания важно установить точную причину, которой оно было вызвано. Для этого может потребоваться не только комплексное обследование, но и консультация нескольких докторов.
Основные методы диагностики
Итак, что они собой представляют? Если вы заметили у себя клинические проявления простатита, нужно сразу же обратиться в больницу. Это серьезная патология, которая при отсутствии лечения дает серьезные осложнения. Первым делом квалифицированный врач проводит устный опрос пациента, после чего выполняет пальпацию. Однако этот метод сопровождается сильной болью, особенно если недуг протекает в острой форме, поэтому в некоторых случаях назначается ультразвуковое исследование. Оно позволяет с высокой точностью определить наличие участков повышенной эхогенности предстательной железы и размеры кальцинатов. На основании полученных данных уролог подбирает наиболее эффективную и безопасную терапию. Какой именно она будет, зависит от множества факторов, основными среди которых являются причина и форма воспалительного процесса, интенсивность симптоматики и возраст больного.
Что учитывают во время обследования
При проведении ультразвукового исследования доктора обращают внимание на множество факторов. Основными среди них являются следующие:
- форма органа;
- четкость контуров;
- однородность;
- размеры железы;
- наличие песка или камней;
- общее состояние протоков;
- симметричность долей;
- количество остаточной урины в мочевом пузыре;
- васкуляризация;
- наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы;
- фиброзные процессы;
- наличие доброкачественной или злокачественной опухоли.
Все эти сведения нужны для того, чтобы правильно подобрать лечение. Ведь если не устранить причины развития заболевания и не остановить сопутствующие патологические процессы, положительного результата достигнуто не будет.
Лечение
Каждый случай индивидуален, все зависит от поставленного диагноза и клинической картины пациента. Если эхогенность предстательной железы понижена, то чаще всего никакой терапии не назначается. Но при этом мужчина должен находиться под постоянным наблюдением специалиста. Если человек будет придерживаться здорового образа жизни, качественно питаться, то кальцинаты могут исчезнуть сами по себе.
Прежде всего больной должен полностью пересмотреть свой повседневный рацион, исключив из него любые вредные продукты. Упор следует делать на различные каши, свежие и отварные овощи, фрукты, морскую рыбу и нежирные виды мяса. Также рекомендуется заниматься каким-либо видом спорта и как можно дольше гулять пешком на свежем воздухе. Особенно это важно для людей, ведущих пассивный или малоподвижный образ жизни.
Если эхогенность предстательной железы средняя (что это значит -детально было описано ранее), решение о необходимости проведения лечения принимает доктор.
Могут быть назначены следующие методы терапии:
- Прием медикаментозных препаратов. Они не способны избавить от уже существующих образований, однако замедляют дальнейшее протекание патологии.
- Физиотерапия. Направлена на укрепление мышц области малого таза и снижение плотности мягких тканей.
- Ультразвуковое или лазерное дробление камней. Это современные методы безоперационного лечения, позволяющие всего за несколько процедур полностью вывести кальцинаты из простаты. Они будут разрушены до состояния песка, который впоследствии выводится из организма вместе с уриной.
- Хирургическая операция. Если описанные выше способы терапии оказались неэффективны или существует большая опасность для здоровья пациента, то врач может пойти на радикальные меры. Как показывает практика, подобное требуется в очень редких случаях.
Стоит отметить, что если эхогенность предстательной железы средняя, все терапевтические мероприятия должны осуществляться в комплексе. Только так можно добиться желаемого результата и побороть недуг.
Хирургическое вмешательство
Операция — это один из лучших методов лечения различных патологий, связанных с функционированием мочеполовой системы.
Удаление кальцинатов может осуществляться по одной из следующих методик:
- Открытое хирургическое вмешательство. В нижней части живота делается небольшой разрез, через который врач получает доступ к простате, после чего из внутреннего органа удаляются кальциевые образования.
- Лапароскопия. Метод основан на использовании специального оборудования, позволяющего производить все манипуляции через надрез длиной всего несколько миллиметров. Хирургический прибор оснащен камерой и фонариком, поэтому специалист имеет подробную визуальную картину всего, что он делает, выводимую на монитор.
- Трансуректальный метод. Операция проводится через прямую кишку.
Если слишком повышена эхогенность, предстательная железа удаляется полностью. Основная предпосылка — глобальное поражение внутреннего органа, при котором иными методами уже ничего сделать не удастся.
Несколько слов о простатите
При данном заболевании эхогенность предстательной железы может быть как пониженной, так и повышенной. Здесь все зависит от формы, стадии и степени тяжести заболевания. При этом помимо УЗИ назначаются и дополнительные методы диагностики, поскольку воспалительный процесс может сопровождаться фиброзом мягких тканей и онкологическими образованиями.
Заключение
УЗИ — это один из наиболее распространенных, эффективных и информативных методов лабораторных исследований. Оно позволяет с высокой точностью диагностировать практически любое заболевание и быстро приступить к лечению. Поэтому каждый человек, который дорожит своим здоровьем, должен периодически проходить такое исследование. А для каждого мужчины в возрасте старше 60 лет эта процедура должна и вовсе стать обязательной.
При первых проявлениях какого-либо заболевания не бойтесь и не стесняйтесь обращаться за помощью в медицинские учреждения. Берегите себя при любых обстоятельствах!
Источник
Есть заболевания, которые носят сугубо женский или мужской характер. Различия затрагивают половую сферу. К типичным мужским проблемам относится простатит. Статистика показывает печальные результаты: к 80 годам 70% мужчин жалуются на симптомы заболевания. У пациентов старше 50 лет, это связано с возрастными изменениями и аденомой предстательной железы. Больные младшего возраста сталкиваются с таким диагнозом после развития воспаления в мочеполовой системе.
Особенности хронической формы заболевания
Простатит как воспалительное заболевание предстательной железы может носить острый характер или иметь хроническую форму. Случаи острого бактериального вида патологии встречаются у мужчин в активный период жизни, в возрасте до 45 лет.
Хроническая форма болезни встречается чаще у мужчин старшего возраста и является первичным заболеванием. Такой диагноз можно получить, не переболев острым воспалением, он возникает сам по себе.
Причины возникновения хронического простатита:
- переохлаждение;
- малоподвижный образ жизни;
- наличие вредных привычек (алкоголь, курение) в старшем возрасте;
- снижение иммунитета;
- травма органов малого таза;
- длительное воздержание от половых отношений;
- венерические заболевания.
Хронический простатит имеет ряд симптомов, которые нельзя игнорировать. При их появлении необходимо обратиться за консультацией к врачу урологу.
Симптомы заболевания:
- ноющие и тянущие боли в паховой зоне, области прямой кишки;
- резкие простреливающие спазмы в мошонке и надлобковой области;
- снижение полового влечения;
- сокращение времени полового акта;
- рези при мочеиспускании;
- тянущие боли в головке полового члена.
Симптомы могут носить не выраженный характер, проявляться время от времени, проходить в течение получаса, но всё это – первые признаки воспаления предстательной железы.
Этот процесс проще остановить на начальной стадии развития, иначе он может привести к пиелонефриту, циститу или потере потенции, бесплодию.
УЗИ как один из методов диагностики заболевания
Ультразвуковое исследование – самый простой и доступный способ диагностики многих урологических заболеваний. Проводят его для определения состояния предстательной железы. При жалобах пациента на дискомфорт в области малого таза и болевых ощущений во время мочеиспускания, доктор назначит такое обследование.
Причины назначения:
- изменения в показаниях клинических анализов крови и мочи;
- обнаружение урологом увеличения размеров железы при ректальном пальцевом обследовании;
- патологический анализ спермы;
- при наличии задержки мочи или недержания;
- при бесплодии.
К эхографическим методам ультразвуковой диагностики относятся:
- Трансабдоминальный метод, когда обследование проводится по поверхности лобковой кости, через наполненный мочевой пузырь.
- Наружное обследование через промежность.
- Трансректальный метод, проводится введением датчика через прямую кишку непосредственно к телу простаты, обладает высокой эффективностью.
- Внутриполостной трансуретральный метод, когда датчик катетером вводится через мочеиспускательный канал.
Как проводится процедура у больных простатитом
Для правильного проведения процедуры ультразвуковой диагностики необходимо выполнить ряд требований для каждого вида манипуляции, которые озвучит врач перед началом обследования. Подготовка к проведению процедуры:
- При использовании трансабдоминального датчика: необходимо прийти на сеанс с наполненным мочевым пузырем.
- При использовании трансректального датчика: вечером перед назначенным исследованием проводится чистка кишечника (клизмы или препарат «Фортранс»), сама манипуляция осуществляется натощак.
Что такое эхопризнаки хронического простатита?
Хронический простатит вызывает не только изменение формы предстательной железы, но и структуры соединительной ткани. Возможно образование уплотнений и спаечные процессы. Эхографические показатели на экране аппарата УЗИ позволяют точно определить размеры железы, её форму и плотность структуры.
Существует таблица нормальных размеров простаты у мужчин разного возраста. Сравнивая данные эхопризнака с параметрами нормы, врач может выявить аномальные изменения. Показатели эхогенности по плотности тканей, позволяют вычислить очаги воспалительного процесса.
Признаки заболевания, которые определяет УЗИ:
- Увеличение простаты в объёме (может достигать до 20см3), что свидетельствует о давности воспалительного процесса.
- Под воздействием воспаления клетки железы рубцуются, ткань уплотняется, образуются спайки. Структура тканей становится зернистой и не однородной. Это видно по эхогенным показателям плотности на экране УЗИ.
- Присутствие отека или кальцификатов. Появление таких симптомов свидетельствует о наличии калькулезного простатита.
- Патологические новообразования в простате (доброкачественная гиперплазия или злокачественные раковые клетки).
Любые отклонения этих показателей от нормы свидетельствуют о наличии патологии железы.
Снижение показателей эхогенности на ультразвуковом обследовании говорит о наличии активного воспалительного процесса – ставится диагноз острый простатит. Когда на мониторе происходит наложение гипоэхогенных и анэхогенных участков, можно предполагать абсцесс.
Увеличение показаний эхогенности предполагает наличие хронической формы заболевания. Появление анэхогенных зон на мониторе диагноста свидетельствует об образовании кист в теле железы.
Как узи помогает определить патологию простаты
Ультразвуковое исследование предстательной железы является обязательным элементом в установлении диагноза. Сам врач не в состоянии вынести точный и окончательный вердикт. УЗИ выявит диффузные изменения и патологии в теле простаты. На основании этих критериев и других анализов специалист выявит патологию и назначит комплексное лечение.
Одним из важных параметров в диагностике заболеваний простаты служат её размеры. Увеличение предстательной железы наблюдается как в результате воспалительного процесса, так и при развитии доброкачественных или злокачественных изменений.
Степень увеличения размеров даёт возможность врачу определиться с медикаментозными назначениями или хирургическим вмешательством. Снимают три параметра предстательной железы:
- длину, важны два показателя – верхний и нижний;
- толщину;
- ширину, снимается как поперечный размер при сканировании.
Дополнительные методы диагностики (кратко)
Кроме истории болезни, жалоб, изложенных пациентом, и ультразвуковых исследований, для полноты картины развития патологического процесса, врач назначает клинические анализы. По набору показателей в них можно судить об общем функциональном состоянии органа, наличии очага воспаления.
Лабораторные исследования для подтверждения диагноза:
- анализ мочи, полученный 3 частями;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- пробы эякулята;
- анализ секрета предстательной железы.
При хроническом бактериальном простатите в секрете предстательной железы выявляют присутствие эритроцитов. Если заболевание носит неинфекционный характер, то обнаруживаются лейкоциты.
Принципы лечения и профилактики
Лечение хронического простатита – комплексная терапия. В состав лекарственных препаратов входят антибактериальные таблетки, альфа-адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные средства, ферментные свечи и витаминные комплексы. Методы лечения хронического простатита:
- медикаментозных терапия;
- массаж;
- физиотерапевтические методы (нормализуют кровоток в тканях простаты);
- народная медицина и фитотерапия;
- оперативное вмешательство.
Обязателен приём противовоспалительных препаратов, которые снижают степень воспаления в простате, уменьшают болевой синдром. К недорогим НПВС относятся: «Нимесулид», «Мелоксикам», «Ортофен», «Ибупрофен», «Диклофенак». Такие препараты принимаются курсами по 10-15 дней и могут оказывать побочные действия на работу желудочно-кишечного тракта. Врачи-урологи рекомендуют больным простатитом использовать для лечения и профилактики свечи «Простатилен», «Лонгидаза».
Когда после курса противовоспалительной терапии не наступает желаемого эффекта, врач может подключить гормональные препараты: «Дексаметазон» или «Преднизолон», используются в виде инъекций.
Одним из эффективных, но малоприятных методов, считается массаж предстательной железы. Проводится вручную прямым контактом с простатой через задний проход.
Профилактика возникновения хронического простатита заключается в активном образе жизни и отказе от вредных привычек. Простые правила питания и физические нагрузки поддерживают иммунитет и нормальный кровоток, в том числе и в предстательной железе. С возрастом стоит избегать переохлаждений и случайных половых связей, однако и отказываться от интимной жизни врачами не рекомендуется.
Своевременные обследования у врача при появлении любого дискомфорта в мочеполовой системе тоже служат профилактикой заболевания.
Борьба с хроническим простатитом потребует много времени и сил. Некоторым мужчинам нужно полностью пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Комплексное использование лекарственных методов и рецептов нетрадиционной медицины увеличивают шансы на длительную ремиссию. Первыми шагами на пути к здоровью должны стать посещение врача уролога и диагностика болезни всеми доступными методами.
Источник