Повышен ли пса при хроническом простатите
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Простатит – воспалительное заболевание простаты, протекающее в острой или хронической форме.
Поставить диагноз можно с помощью сбора жалоб, осмотра пациента и лабораторной диагностики.
Одним из лабораторных исследований, которое может свидетельствовать о наличии или отсутствии заболевания становится определение уровня ПСА.
Сдать ПСА при простатите можно в лаборатории нашего платного КВД.
Здесь анализ будет выполнен не только по стандартам лабораторной диагностики, но и в самые короткие сроки и по самой выгодной цене.
Что такое анализ ПСА при простатите
ПСА – это фермент белковой природы, выделяемый из простатического сока.
Полное его название – простатит-специфический антиген.
Расщепляя большие белковые цепочки, разжижая сперму, он увеличивает подвижность спермиев.
Большая часть белка присутствует в сперме, меньшая попадает в кровь.
Поэтому анализ крови ПСА общий при простатите может дать представление об уровне выработки данного фермента простатой.
Находясь в крови, ПСА обеспечивает полноценное функционирование яичек, мочевого пузыря, регулирует половое влечение мужчины.
Анализ на ПСА: как проходит?
Необходимо правильно подготовить себя к анализам.
Благодаря этому, результаты будут достоверными.
Что бы исследования были правильными необходимо выполнять следующие правила:
- За 8 часов перед забором материала не есть;
- За неделю до анализа не вступать в половые связи;
- До забора крови, употреблять алкогольные и с содержанием кофеина напитки запрещено;
- Скорректировать питание;
- Перед исследованиями, разрешается пить негазированную воду.
Как выполняют анализ на ПСА при простатите?
Рекомендуется проводить диагностические исследования на ПСА утром.
Медработник проводит забор крови из вены.
Обычно, эта манипуляция проводится в сидячем положении.
Если пациент плохо переносит процедуры, врач может рекомендовать взять кровь в лежачем положении.
Объём крови для выполнения ПСА должен составлять не меньше двух миллилитров.
Анализ на ПСА: когда я получу результат?
Часто пациенты спрашивают, как быстро готовиться анализ на ПСА.
Обычно, этот анализ выполняется в промежутке от одного до двух дней.
В нашем медицинском центре, вы получите результата на следующий день.
Анализ на ПСА и препараты
Если в период обследования Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно следует сообщить об этом врачу.
Уровень ПСА при простатите
может колебаться в зависимости от стадии воспаления и его выраженности.
Значения ПСА при простатите
Поставьте оценку статье:
О ПСА при простатите
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| ПСА (простатоспецифический антиген) общий (чувствит.) | 1 д. | 700.00 руб. |
| ПСА (простатоспецифический антиген) свободный | 1 д. | 700.00 руб. |
При воспалительном процессе в простате значения ПСА
При воспалительном процессе в простате значения ПСА будут отклоняться от нормы.
Кроме воспаления изменения в анализе могут спровоцировать следующие факторы:
- чрезмерные физические нагрузки,
- занятия велоспортом,
- семяизвержение в сутки, предшествовавшие забору крови,
- механическое воздействие на простату.
Они дают повышение ПСА при простатите.
Чтобы получить достоверные данные, перед забором крови следует выполнить следующие рекомендации:
- воздерживаться от секса в течение недели,
- после пальпации простаты у уролога анализ сдавать не раньше, чем через две недели,
- после биопсии простаты – через месяц,
- алкоголь, кофе, чай и соки употреблять не позже, чем за восемь часов до анализа.
ПСА при простатите: норма
Сдавать анализ крови ПСА общий при простатите, норма
Если сдавать анализ крови ПСА общий при простатите, норма показателей колеблется в зависимости от возраста мужчины.
- от 0 до 2,5 нг на мл – для пациентов от 40 до 49 лет,
- от 0 до 3,5 нг на мл – от 50 до 59 лет,
- 0 – 4.5 нг на мл – вариант нормы для тех, кому от 60 до 69,
- От 0 до 6,5 нг на мл считается нормальным показателем для лиц старше 70 лет.
Высокий ПСА при простатите
Повышения показателя при остром воспалении будут небольшими.
Низкий ПСА при хроническом простатите свидетельствует о дистрофии железы.
Высокий ПСА при простатите, аденоме простаты
Высокий ПСА при простатите, аденоме простаты требует повторного лабораторного контроля после проведенного лечения.
Если показатели превышают норму в течение полугода, это требует биопсии простаты и заставляет врача быть настороженным в отношении рисков новообразований железы.
Решение о целесообразности исследования ПСА принимается врачом-урологом после первичного консультирования и осмотра пациента.
Чтобы узнать, насколько вы нуждаетесь в данном исследовании или получить направление на его проведение, целесообразно записаться на прием к урологу нашей клиники.
Этот врач квалифицированно ответит на все вопросы, связанные с патологиями простаты и других органов мужской репродуктивной системы.
Что делать, если анализ на ПСА при простатите повышен?
Если уровень ПСА повышен, следующими действиями будет выяснение причин изменений.
Помните! Как правило, для точной постановки диагноза назначают дополнительно еще несколько видов диагностики.
Уролог проводит осмотр и ощупывает простату, для выявления аномалий или других нарушений в половой системе.
Так же врач может назначить проведение биопсии.
Биопсия – это сбор патологического материала(ткани) простаты для микробиологического исследования.
Такая диагностика осуществляется благодаря специальному аппарату, который вводят в промежность или заднепроходное отверстие.
Можно отобрать образцы ткани при помощи полой, тонкой иглы.
Конечно, такие методы могут вызвать у мужчин страх.
Переживать не стоит.
Процедура биопсии не приятна, но переносима всеми пациентами.
После исследования возможно появление умеренной боли, кровянистых вкраплений в моче или сперме.
Случается, что появляется воспалительный процесс простаты.
Из-за этого может подниматься температура.
Что бы избежать подобных последствий, врачом назначаются антибиотики.
Их рекомендуется принимать несколько дней.
В большинстве случаев поручить ответ после проведенного исследования можно в течение 7-14 дней.
Высокий уровень ПСА может свидетельствовать о новообразовании.
У врача могут быть подозрения, что развивается рак простаты, но этого недостаточно для постановки диагноза.
После прохождения диагностики и микроскопии исследуемого образца, можно поставить диагноз.
Двадцать мужчин из 100 имеют высокий показатель ПСА, именно им выполняется биопсия.
Данные статистики, говорят о том, что только 4 мужчин из 20 с высоким ПСА обнаруживается онкология по результату проведения биопсии.
Поэтому, даже, если у вас регистрируются высокие показатели этого маркера, это не приговор.
Скрининг на ПСА рекомендуют выполнять ежегодно мужчинам старше 40 лет.
В старшей возрастной группе, этот анализ сдается каждые полгода.
Особенно важен скриниг, если по мужской линии в семье были онкологические заболевания.
В группу риска попадают и те мужчины, у которых онкологические заболевания отмечены у родственников по материнской линии.
При необходимости обследования и интерпретации анализа на ПСА при простатите обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник
Если вы сдали кровь на ПСА или намереваетесь это сделать в ближайшее время, скорее всего, вы зрелый мужчина в возрасте 45 лет или даже старше. Уролог мог назначить вам этот анализ по ряду причин. Например, вы предъявили специфические жалобы, которые могут указывать на возможные проблемы с предстательной железой. Или врач выяснил, что у ваших родственников по мужской линии в течение их жизни был диагностирован рак предстательной железы.
Стоит понимать, что повышенный ПСА еще не означает, что у вас рак. Анализ крови на ПСА не дает точной диагностической информации о состоянии предстательной железы. Это только один из инструментов диагностики, который используется в рамках выявления рака простаты. Даже УЗИ простаты в комбинации с ПСА тестом не позволяет говорить на 100% о наличии рака простаты. Окончательный диагноз можно поставить только после биопсии предстательной железы.
Как измеряется ПСА
Результаты ПСА измеряются в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови. Для каждой возрастной группы нормальное значение ПСА, как правило, различается. Например, для мужчин в возрасте 40-49 лет нормой считается уровень до 2,5 нг/мл. Как правило, каждые 10 лет уровень ПСА растет примерно на единицу. Таким образом, уровень ПСА в 6,5 нг/мл для мужчин в возрасте 70 лет и старше может считаться нормой.
Возрастной эталонный диапазон ПСА
| Возраст | Значение ПСА |
|---|---|
| 40-49 лет | 0-2.5 нг/мл |
| 50-59 лет | 0-3.5 нг/мл |
| 60-69 лет | 0-4.5 нг/мл |
| 70-79 лет | 0-6.5 нг/мл |
Помимо возраста, на уровень ПСА может влиять и ряд доброкачественных (не раковых) заболеваний простаты. ПСА часто повышается на фоне простатита (воспаление предстательной железы), инфекции мочевых путей или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Прием некоторых лекарственных препаратов (финастерид, дутастерид и другие), а также ожирение могут наоборот снизить уровень ПСА в крови.
Что делать, если анализ показывает повышенный уровень ПСА
Если у вас нет симптомов, связанных с раком предстательной железы, но при этом уровень ПСА выше нормы, врач может рекомендовать повторить анализ. Если показатель остается высоким, есть смысл отслеживать рост ПСА в динамике. В рамках такого наблюдения врач также будет проводить пальцевое ректальное исследование простаты, что поможет отследить любые изменения в железе с течением времени.
Если уровень ПСА продолжает расти или во время пальцевого исследования было обнаружено подозрительное уплотнение, врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить характер проблемы, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) или магнитно-резонансную томографию простаты.
При подозрениях на рак предстательной железы, врач рекомендует выполнение биопсии простаты. Во время процедуры происходит забор образцов ткани — чаще всего через прямую кишку (трансректальная биопсия). Затем патолог исследует образцы ткани в лаборатории, а врач уролог или уролог-онколог интерпретирует данные пациенту.
Почему ПСА тест неидеален
Исследователи пришли к выводу, что многие опухоли, обнаруженные в рамках ПСА-скрининга, прогрессирует настолько медленно, что вряд ли будут представлять реальную угрозу для жизни. В ряде случаев ПСА-скрининг может принести больше вреда, чем пользы. Несмотря на это, многие мужчины с раком простаты низкого риска получают агрессивное лечение, которое может вызвать осложнения. В частности, радикальная операция по удалению простаты, а также лучевая терапия несет потенциальные побочные эффекты, включая недержание мочи, проблемы с функцией кишечника, эректильную дисфункцию (импотенцию), а также риск раневой инфекции. Поэтому одна из ключевых проблем ПСА — гипердиагностика и, как следствие, получение избыточного лечения.
Кроме того, ложноположительные результаты теста — высокие уровни ПСА, но отсутствие онкопатологии по результатам биопсии, могут причинить пациенту беспокойство или ввести в тревожное состояние. В тоже время, если у мужчины была выявлена медленно прогрессирующая опухоль, которая не угрожает жизни, пациент может испытывать стресс, просто зная, что она есть.
Перед тем, как сдать анализ крови на ПСА, поговорите с врачом о преимуществах и рисках ПСА-скрининга. Узнайте, как скоро вы сможете обсудить результаты теста, какие рекомендации вы получите, если результаты будут положительными; как часто надо повторять анализ, если результаты окажутся отрицательными», — заведующий урологическим отделением клиники «Андрос»,
врач-уролог Алексей Плеханов.
| Последнее обновление | 10 ноября 2020 |
| Следующее обновление | 10 ноября 2021 |
| Автор | Доктор Плеханов А.Ю. |
| Здравствуйте, у меня хр простатит с 31 года . сейчас мне 39 . у отца 67 лет обнаружили высокий пса… Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: РПЖ |
Источник
Простатоспецифический антиген (ПСА) — это особый белок, вырабатываемый в организме мужчин ТОЛЬКО клетками предстательной железы, функция которого состоит в разжижении спермы после эякуляции. Основная часть вырабатываемого простатой ПСА выделяется в секрет и в последующем — в сперму, однако минимальная концентрация этого онкомаркера определяется в плазме крови.
Концентрация ПСА в крови зависит от возраста (ежегодный нормальный прирост уровня ПСА составляет от 0,04 нгмл в год для мужчин без сопутствующей аденомы до 0,27 нгмл в год для мужчин старше 60 лет при наличии гиперплазии предстательной железы) и от объема предстательной железы (чем больше объем предстательной железы — тем больше ПСА). Норма анализа крови на ПСА составляет от 0 до 4 нгмл.
Причины повышения ПСА
Повышение ПСА происходит при увеличении размеров простаты (вследствие доброкачественной гиперплазии), воспалении (простатите) и опухолевом процессе. Обратите внимание, что к повышению ПСА приводит и механическое воздействие на предстательную железу (массаж простаты, пальцевое ректальное обследование или ТРУЗИ простаты), поэтому после указанных процедур необходимо подождать не менее 10 дней, прежде чем сдавать анализ крови на ПСА.
Не менее важно знать, что некоторые препараты для лечения аденомы простаты (финастерид, дутастерид, проскар, пенестер, аводарт и их аналоги) занижают уровень ПСА на 50%, то есть, если Вы принимаете эти препараты, то для адекватной интерпретации результата необходимо Ваш анализ крови на ПСА умножить на два. Основная роль ПСА как онкомаркера состоит в том, что он позволяет ЗАПОДОЗРИТЬ рак предстательной железы на ранней стадии.
Расшифровка анализа крови на ПСА
Специфичность общего анализа крови на ПСА повышается, если наряду с общим его уровнем определяется свободная фракция. Соотношение свободный ПСА/общий ПСА > 15% более характерно для доброкачественной гиперплазии, < 15% настораживает в отношении онкологии. Для уточнения диагноза выполняется пункционная биопсия предстательной железы.
Исследования последних лет привнесли существенные изменения в концепцию ранней диагностики рака предстательной железы на основании ПСА. Во-первых, было показано, что не существует абсолютно безопасного уровня ПСА, который позволил полностью исключить вероятность рака.
Во-вторых, появились и получили распространение (в том числе, одобрение регулирующих органов США, Европейских стран и России) новые онкомаркеры, из которых наибольший интерес представляют [-2]pro-PSA (или про-ПСА, является изоформой ПСА) и PCA-3 (Proe Cancer Antigen, простатический раковый антиген, в настоящее время только начинает использоваться в России).
Определение [-2]pro-PSA позволяет рассчитать так называемый «ИНДЕКС ЗДОРОВЬЯ ПРОСТАТЫ» (Proe Health Index, PHI) по формуле PHI=[-2]pro-PSA/free PSA*√totalPSA. Согласно американскому исследованию под руководством W.J.Catalona 2011 года, значение PHI менее 24,9 свидетельствует о низком риске рака простаты (менее 11%), интервалы PHI от 25 до 34,9 и от 35 до 54,9 ассоциируются с риском рака простаты 18,1% и 32,7% соответственно, а при более высоких цифрах индекса здоровья простаты (PHI) вероятность выявления рака простаты при биопсии составляет 55%.
Ценность Индекса здоровья простаты (PHI) в том, что он уточняет показания к биопсии простаты в интервале от 2 до 10 нг/мл, снижая количество «ненужных» биопсий и повышая выявляемость клинически значимого рака простаты.
Простатический раковый антиген (PCA-3) — это онкомаркер, позволяющий заподозрить рак простаты по анализу мочи. Определение PCA-3 в моче является достаточно чувствительным методом ранней диагностики рака простаты. В отличие PSA, уровень PCA-3 не зависит от объема предстательной железы. В России анализ мочи на PCA-3 еще не является общедоступным.
Актуальные рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU Guidelines) предлагают использовать калькулятор риска рака предстательной железы для индивидуальной оценки риска и принятия решения о необходимости биопсии простаты для пациентов с уровнем ПСА от 2 до 10 нг/мл.
Наиболее распространенный калькулятор риска рака простаты доступен по ссылке: https://riskcalc.org/PCPTRC/
Программа предложит ввести следующие параметры: раса (афро-американец/кавказец/испанец/прочий), возраст (от 55 до 90 лет), уровень общего ПСА (нг/мл), наследственность по раку простаты (есть/нет/не известно), данные пальцевого ректального исследования (есть отклонения/нет отклонений/не выполнялось), данные о ранее выполненной биопсии простаты (не выполнялась/выполнялась — результат отрицательный/выполнялась — результат не известен). Кроме этого, можно (и желательно) ввести процентное соотношение свободного/общего ПСА.
После этого будет определен индивидуальный риск выявления рака предстательной железы при биопсии простаты. Результат представлен графически в виде символов зеленого цвета (отсутствие рака), желтого цвета (не агрессивная форма рака) и красного цвета (агрессивный рак простаты).
Существуют и другие калькуляторы риска рака простаты, доступные онлайн.
Итак, когда необходимо выполнять биопсию простаты?При любых подозрениях на наличие рака предстательной железы.
Показания для выполнения пункционной биопсии предстательной железы
(Campbell-Walsh Urology, 10th edition, Saunders, USA, 2012г.):
- Повышение ПСА > 4,0 нгмл у мужчин любого возраста.
- Повышение ПСА > 2,5 нгмл у мужчин младше 60 лет.
- Повышение ПСА > 0,6 нгмл у мужчин в возрасте 40 лет и младше.
- Прирост ПСА более 0,75 нгмл в год.
- Наличие уплотнений или подозрительных очаговых изменений при пальцевом ректальном (урологическом) обследовании или при ТРУЗИ — независимо от уровня ПСА.
Биопсия простаты как проводится
Процедура биопсии предстательной железы
Пункционная биопсия предстательной железы — это малоинвазивная диагностическая процедура, во время которой с помощью специального автоматического устройства под контролем УЗИ из предстательной железы извлекается несколько нитевидных столбиков для последующего гистологического исследования.
Стандартная методика пункционной биопсии подразумевает получение 12 столбиков (по шесть из каждой доли предстательной железы). Я использую атравматичный трансректальный доступ, при котором ультразвуковой датчик вместе с каналом для биопсийной иглы вводится через прямую кишку.
Биопсия предстательной железы как делают
Так как в этом отделе прямой кишки, также как и в предстательной железе, практически нет болевых рецепторов, то биопсия простаты проходит практически безболезненно, сопровождаясь лишь ощущениями “щелчков”.
В то же время, по Вашему желанию, возможно выполнение биопсии простаты «во сне», с помощью абсолютно безопасных препаратов сверхкороткого действия.
В прямую кишку после биопсии простаты устанавливается марлевый тампон, который извлекается через сутки самостоятельно. В течение часа Вы наблюдаетесь в палате дневного стационара и, после контрольного осмотра, покидаете клинику.
Подготовка к биопсии
Несмотря на всю простоту, для безопасного выполнения биопсии простаты необходима подготовка и стандартное предоперационное обследование.
Возможно проведение биопсии сразу в день консультации, но для этого свяжитесь со мной заранее и отправьте результаты анализов и обследования по электронной почте.
Внедрение в клиническую практику анализа крови на ПСА привело к тому, что мы практически больше не видим запущенных некурабельных форм рака предстательной железы, а ранняя диагностика позволяет полностью излечить это заболевание!
Не забывайте ежегодно сдавать кровь на ПСА (общий анализ крови на ПСА)! Будьте здоровы!
Биопсия простаты цена
Консультация врача-уролога — 3 000 р.
Мультифокальная пункционная биопсия предстательной железы — от 20000 руб.
ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков — от 2500 руб.
Источник