Повреждения слизистой из за молочницы

Трещинки при молочнице

Одним из тяжелых симптомов молочницы есть трещинки и язвочки, которые появляются на половых органах, если запустить болезнь и не обращаться к врачу. Трещины при молочнице и раны обязательно следует устранить, ведь их появление свидетельствует о различных нарушениях организма. Не нужно самостоятельно лечить молочницу, тем более раны, потому как можно сделать только хуже.

Образование трещин и язв

Молочница — явление распространенное. В норме грибы Кандида (возбудители кандидоза) присутствуют в организме человека в малом количестве, но когда иммунитет ослаблен, патоген размножается и начинает вызывать неприятные симптомы:

пересыхание слизистых;
жжение и зуд в пораженном месте.

Если вовремя не заняться лечением, со временем из-за постоянного расчесывания появляются трещинки и ранки. Особенно неприятно и опасно наличие трещин и язв на половых губах и при входе во влагалище у женщин и на крайней плоти у мужчин.

Другие причины

Еще раны могут появляться как следствие некоторых патологий и состояний, что описаны в таблице:

Какие еще есть симптомы молочницы?

Для кандидоза свойственны однородные выделения молочного цвета, которые напоминают творог. Отсюда и пошло второе название этого заболевания — молочница. Недуг сопровождается кисловатым запахом. Иногда человек может и не догадываться о проблеме, потому что симптомы практически не проявляются. Молочницу можно распознать по таким симптомам:

жжение и зуд;
частое и болезненное мочеиспускание;
боль во время полового акта;
отек больших половых губ;
покраснения кожных покровов, слизистых.

У мужчин молочница проявляется не так явно. У них симптоматика ограничивается зудом поверхности половых органов и появлением сыпи белого цвета. Но при расчесывании раны также появятся. Трещины на сосках, а потом и раны при молочнице у женщин, которые кормят грудью, опасны для ребенка, поэтому на время лечения лактация приостанавливается.

Чем лечить трещин при молочнице?

Гриб Candida в малых количествах является нормой для микрофлоры. Когда же они начинают размножаться сверх меры, появляется молочница, и, как следствие, язвы и трещины на половых органах. Чтобы избавиться от трещин и ран, нужно, прежде всего, лечить кандидоз. Врач, проведя осмотр и получив результаты анализов, может назначить такие препараты, как «Миконазол», «Натамицин», «Изоконазол», «Клотримазол». При кандидозе выписывают вагинальные свечи или таблетки, витаминные комплексы и пробиотики, которые помогают восстановить иммунитет и микрофлору кишечника.

Прежде всего, доктор должен провести лечение противогрибковыми препаратами. К сожалению, при всей своей действенности, эти лекарства имеют довольно неприятные побочные эффекты: тошнота, расстройство желудка, меняются вкусовые рецепторы, головные боли. Их нельзя применять во время беременности или лактации, когда есть проблемы с печенью, почками.

Опасны ли трещины на половых губах?

Появление микротравм на покровах слизистой наружных половых структур, которые изменяют состояние ее целостности, характеризуется как отклонение от нормы, имея вид трещинок. Деформация может быть вызвана различными причинами как внешними, так и внутренними, сопровождаясь довольно неприятными ощущениями.

Направление растрескивания тканей имеет в основном радиальные границы. Симптоматика образования трещинок на половых губах включает некоторый уровень болезненности и дискомфорта, жжения и зуда с местным покраснением тканей.

Появление признака указывает на имеющийся фактор стороннего воздействия на организм, который вызывает развитие патологического отклонения. При своевременной диагностике и исключении присутствия инфекционного возбудителя, состояние достаточно быстро купируется при назначении адекватных лечебных мер.

Какими бывают трещинки?

Образование микроразрыва тканей может иметь следующие формы развития признака:

Острую форму проявления. В этом случае трещинки свежие, как и впервые появившиеся ранки. Они образуют появление резкой болезненности и интенсивного дискомфорта при соприкосновении или попадании капелек мочи в раневую зону при мочеиспускании.
Хроническое течение. Сюда относят застарелые рубцы, когда трещинки образуются с постоянной периодичностью в одном и том же месте. Ранка представляет омозолившееся образование с уплотненными краями, вызывая болевой дискомфорт даже в отсутствие прикосновения, чаще всего в позе сидя.

Установление формы образования трещин на половых губах позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант лечебной регенерации тканей, после устранения непосредственной причины их образующей.

Внутренние факторы воздействия

При выявлении причин внутреннего влияния на появление трещинок требуется применение медикаментозной терапии и более долговременное лечение, так как оно включает направленные действия по устранению провоцирующего фактора. Среди этой группы причин необходимо указать на следующие состояния.

Кандидоз влагалища и вульвы

Патология образуется на фоне грибкового поражения возбудителем из рода Кандида, представляя дрожжеподобный вид этой культуры. Грибки являются относительно устойчивыми к различным видам воздействия, объясняя затруднения в получении устойчивого результата излечения. Возбудитель является патогенным условно, так как он входит в число представителей микрофлоры слизистых организма.

При благоприятной обстановке он активируется, вызывая появление признаков молочницы. К таким обстоятельствам относят следующие провоцирующие факторы:

Гормональные колебания;
Ослабление иммунной защиты;
Внешнее инфицирование;
Допускается самозаражение;

Трещинки на половых губах у женщин при молочнице образуются вследствие расчесывания тканей на фоне зуда покровов. Грибковое поражение вызывает развитие местного процесса воспаления, который сопровождается покраснением и отечностью тканей, провоцируя появление зуда. Чаще признаки обостряются в ночном интервале сна или при долгом расположении в сидячей позе.

Специфическим отличием заболевания является образование творожистого налета на слизистой и выделений, которые имеют нетипичный запах прокисшего молока. Очень часто молочница развивается в сочетании с венерической формой инфицирования, довольно успешно маскируя серьезное поражение организма. В связи с этим, для получения ожидаемого эффекта от предпринимаемого лечения, необходимо провести предварительную лабораторную диагностику.

Лекарственная аллергия

Трещинки на половых губах могут появиться на фоне приема таблетированной формы медикаментов или местного нанесения мазей, кремов, а также использования внутривагинальных свечей. В этом случае развивается реакция аллергенного ответа на воздействие активного компонента используемого лекарственного препарата.

Таким же механизмом побочного эффекта обладают некоторые гормональные и противомикробные средства, включая использование различных медикаментов для лечения вирусной инфекции. Признак растрескивания тканей образуется не сразу, а после устойчивого воздействия раздражителя. После устранения негативного влияния, ткани быстро восстанавливаются самостоятельно, путем активации регенеративной функции покровов.

Соматические заболевания

Гормональные колебания очень часто провоцируют появление микротравм на покровах интимной зоны. Резкое снижение содержания эстрогенов в кровяном потоке вызывает иссушение тканей, образуя появление мелких трещин. Различные кожные патологии (дерматит, лишай и др.) в число типичных признаков включают появление микротравм на покровах зоны поражения.

Некоторые заболевания, затрагивающие эндокринную сферу организма, в особенности, имеющие вялотекущую затяжную форму течения процесса, образуют появление интенсивного зуда в области наружных половых структур. Растрескивание тканей в этой зоне является патологическим последствием основного заболевания.

Внешние виды негативного влияния

Агрессивное внешнее воздействие инициирует появление болезненных трещинок на половых губах, которые очень быстро заживают при устранении фактора негативного влияния. Это может быть механическое повреждение вследствие натирания нежной кожи бельем из некачественного материала. А также в случае, когда покровы перестают дышать, нарушаются обменные процессы, образуется местное воспаление и растрескивание тканей.

Нарушение требований к интимной гигиене также является провокатором появления неприятного и дискомфортного признака. Чрезмерная потливость, присутствие объемных выделений, недержание мочи, долговременное использование прокладок ежедневного вида, ведет к нарушению целостности покровов кожи в зоне половых структур. Такая форма нарушения не требует применения специфических лечебных действий, ткани сами регенерируют и заживают сразу, после восстановления уровня ухода за интимной областью.

В свою очередь, фанатично тщательная гигиена тоже вносит негативный вклад в развитие патологии растрескивания тканей. Частое мытье покровов ведет к их иссушению, а недостаток влаги и требуемой секреторной смазки для кожи, чревато появлением трещинок. При развитии аллергенной реакции на используемые косметические средства по уходу, необходимо просто их устранить, и ткани приобретут первоначальную целостность и здоровый вид.

Борьба с трещинами при молочнице: грамотное лечение

Трещины при молочнице — довольно неприятное проявление грибковой инфекции и явный признак запущенности заболевания. Появление трещин на половых губах у женщин (на крайней плоти у мужчин) болезненное и неприятное явление, оно нарушает структуру слизистой оболочки половых органов, причиняя боль даже при легком прикосновение нижнего белья.

При появлении первых микротрещин следует обратиться за медицинской помощью и установить причину такой серьезной патологии. Замедление лечения приводит к распространению инфекционной симптоматики, трещины появляются и возле заднего прохода, постепенно раны превращаются в мозоли, осложняя этим дальнейшее лечение. Трещины при молочнице часто образуются и на сосках больной кандидозом женщины. Такое проявление инфекции опасно не только для больной, но и для ребенка, если мать кормит его грудью, так как болезнь передается малышу.

Нужно помнить, что трещины на половых органах не отдельное заболевание, а проявление серьезных нарушений функционирования организма.

Причины появления трещин при молочнице

Размножение грибков Candida приводит к изменению микрофлоры слизистой оболочки половых органов. Трещины при молочнице на половых органах и у женщин, и у мужчин — явление нередкое. Запущенная инфекция поражает не только слизистую, но и эпителии. На местах скопления грибков появляется сильный зуд, впоследствии и трещины.

Трещины представляют собой открытую рану, через которую в организм попадают разные инфекции. Кандидоз всегда развивается на фоне сниженного иммунитета, и проникновение в организм других инфекций может привести к крайне сложным состояниям.

Трещины при кандидозе могут появиться:

на половых губах у женщин и на крайней плоти у мужчин;
на оральных зонах;
около заднего прохода;
на сосках.

Трещины на слизистой гениталий могут появиться также при:

Дефиците эстрогена, когда из — за недостаточного количества витамина Е в организме возникает нехватка влаги, кожа в чувствительных местах становиться сухой, провоцируя образование микротрещин на половых губах.
Несоблюдении норм личной гигиены.
Глистовой инвазии, когда паразиты начинают размножаться на участках женских половых органов, выделяя при этом продукты своей жизнедеятельности, опасные для кожного покрова.
Аллергиях. Причиной могут стать косметика и средства личной гигиены, синтетическое белье.
Разных инфекциях. Ткани возле трещин могут приобретать не красный, а белый цвет.
Сахарном диабете и других сбоях эндокринной системы.

Трещины слизистой частое явление и у грудничков. Такой вид молочницы называется кандидомикозный стоматит и проявляется в форме белых пятнышек на внутренней поверхности щек, на деснах.

Формы трещин

Различают острые и хронические формы трещин слизистых оболочек половых органов.

Острые трещины появляются вследствие недавних поражений. Вызывают интенсивные болевые ощущения на местах локализации, в основном во время прикосновения. Лечить такие образования можно за короткий срок, параллельно устраняя причину его появления.

Хронические микротрещины – застарелые, омозолившиеся ранки, с уплотненными или утолщенными концами. Омозолившиеся трещины провоцируют продолжительные боли даже без прикосновения, возникая преимущественно в сидячем положении. Формирования выглядят довольно неприятно, причиняя чувство неудобства и скованности.

Лечение

Без устранения основной причины болезни лечение последствий в виде микротрещин половых органов малоэффективно, вероятность рецидива крайне высока. Лечением должен заниматься врач, однако перед обследованием у специалиста можно принимать определенные меры, чтобы снять боли. Для этого используют смягчающие мази, антисептические и обезболивающие средства. Отличный терапевтический эффект обеспечивают и теплые ванны (сидячие) с лечебными травами. Успокаивают раздражение кожи, активизируют регенерацию отвары ромашки, череды, зверобоя.

Лечение новообразованных трещин включает следующие процедуры:

Повышение иммунитета;
Строгое соблюдение гигиенических норм;
Устранение неприятного запаха;
Смазывание пораженных зон бороментоловой мазью;
Компрессы и примочки на основе Новокаина и лечебных трав.

Для лечения трещин используют и настойку календулы.

Лечение грибковой инфекции обязательное условие для предотвращения рецидива трещин на половых губах и на других участках слизистой оболочки инфицированного пациента.

Грибковые поражения, в частности молочницу, лечат антигистаминовыми средствами с единовременным восстановлением микрофлоры влагалища.

Также применяют средства для повышения иммунитета, витаминные комплексы.

Трещины на крайней плоти вследствие кандидоза (у мужчин) лечат, выполняя следующие процедуры:

Осторожно прикрывают головку полового члена, предотвращая образование новых разрывов;
Зону поражения обрабатывают мыльным раствором обильным количеством воды. Полезны промывания полового органа марганцовкой или отваром ромашки;
Наносят антибактериальную мазь;
Головку члена прикрывают крайней плотью и распределяют мазь легкими движениями по всей проблемной зоне.

Такие процедуры следует проводить трижды в день, единовременно обрабатывая кожный покров плоти, чередуя попеременно метилурациловую мазь с противобактериальной.

При средней степени тяжести заболевания назначают лечение антибиотиками, кортикостероидами, гормонами и заживляющими препаратами.

Трещины на крайней плоти, образованные в результате хронического кандидоза лечат с использованием:

Интраконазола (100 мл) – по драже в день, в течение 20 дней;
Мази Экзифина – курс лечения 2 раз за сутки 20 дней;
Ванночек из коры дуба и ромашки в период 20 суток.

После ванны головку промывают раствором хлоргексина или мирамистина.

Если такой курс лечения не оказывает положительного влияния, специалисты рекомендуют устранение проблемы путем обрезания.

Отсутствие лечения провоцирует серьезные осложнения в форме хронического уретита или цистита.

Трещины возле заднего прохода

Кандидоз влагалища чаще всего поражает половые органы. Анатомо – функциональное строение промежностей у женщин имеет специфику — влагалище находится очень близко от ануса. Инфекция без труда может проникать в прямую кишку, вызывая сильнейший зуд.

Постоянное расчесывание становится причиной появления дополнительных повреждений и трещин на коже заднего прохода.

Лечение и устранение зуда

Лечение зуда в промежности проводится использованием антигрибковых кремов:

Клотримазол;
Тридем;
Кетоконазол;
раствор Хлоргексидина.

Для лечения грибковой инфекции и снятия зуда в заднем проходе эффективны мази:

Довольно быстро и результативно действуют ректальные свечи. В домашних условиях можно готовить средство, устраняющее зуд и жжение в заднем проходе при молочнице. Нужно взять вазелин, смешанный с соком клюквы и маслом облепихи. Мазать такой смесью пораженную зону нужно 4 раза в день.

Лечением и выбором препаратов и средств должен заниматься специалист. Самолечение опасно для здоровья.

Источники:

https://etogribok.ru/molochnica/simptomy/treshhiny-iz-za-molochnitsy.html
https://kandidos.com/treshhinyi-na-polovyih-gubah.html
https://mrgribok.ru/molochnitsa/treshhiny-pri-molochnitse.html

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое оральный кандидоз,
как выглядит молочница на языке у взрослых,
эффективные таблетки против молочницы.

Молочница во рту возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Развитие молочницы чаще всего связано со снижением защитных сил организма, а также с ухудшением местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. На профессиональном языке это заболевание имеет термин – оральный кандидоз.

Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. Дело в том, что поражение слизистой оболочки грибами рода Candida часто является маркером серьезных (еще не диагностированных) заболеваний.

Молочница во рту: фото

По разным источникам – от 50 до 90% всех людей являются носителями Candida. Но такое носительство не считается болезнью, поскольку в обычных условиях эти грибки не проявляют свои патогенные свойства (т.е. у носителей симптомы орального кандидоза полностью отсутствуют). И только при определенных условиях грибковая инфекция начинает проявлять патогенные свойства, поражая слизистую оболочку.

Молочница полости рта: причины

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

После приема антибиотиков –
в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.

На фоне приема кортикостероидов –
у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).

Диета –
недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).

Курение и другие факторы –
среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.

У пациентов со съемными протезами –
чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине дезинфекция протеза является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.
Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза (24stoma.ru).

Хроническая сухость полости рта –
уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином «ксеростомия». Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.

Оральный кандидоз у младенца –
в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).

Молочница во рту: симптомы

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

острый псевдомембранозный кандидоз,
острый атрофический кандидоз,
хронический атрофический кандидоз,
хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

1. Острый псевдомембранозный кандидоз –

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9) –

2. Острый и хронический атрофический кандидоз –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9) –

3. Хронический гиперпластический кандидоз –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Важно: большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Препараты против молочницы –

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

Противогрибковые препараты	Резистентность, в %
Амфотерецин	30
Нистатин	30
Флуконазол	100
Кетоконазол	40
Клотримазол	40
Итраконазол	40 (по другим данным – до 60%)

Выводы: базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

Схема приема Нистатина при кандидозе рта –
для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) – в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.

В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия –

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта) –

0,1-2% раствор Генцианвиолета,
0,05% раствор Хлоргексидина,
теплые солевые полоскания,
гель Миконазол (для аппликаций на слизистую полости рта).

Важные моменты в лечении орального кандидоза –

Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки зубных паст SPLAT.

Почему важно обратиться за лечением к врачу –

Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.

Стоимость цитологического исследования (на 2020 год) –

Забор материала на грибы рода Кандида с определением чувствительности к 6 противогрибковым препаратам диско-диффузионным методом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.

Забор материала с подбором эффективного противогрибкового препарата на анализаторе VITEK, Франция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).

Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, лейкоплакия), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.

Профилактика повторного развития орального кандидоза –

Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.

Важно: помните, что если оральный кандидоз склонен к регулярным рецидивам, то лучше всего пройти полное обследование организма. Кандидоз может быть только симптомом (маркером) основного заболевания, о котором вы можете даже не подозревать. Например, кандидоз иногда может быть следствием серьезной еще не выявленной патологии, такой как ВИЧ/СПИД, признаком онкологии или заболеваний крови. Надеемся, что наша статья на тему: Молочница во рту у взрослых симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

Источник