Потенция при одном яичке

У мужчин с единственным яичком наблюдались высокие уровни сывороточных ФСГ и ЛГ. Ученые считают, что необходимы дальнейшие наблюдения для предотвращения любых последствий компенсаторного напряжения гипофиза.

Односторонний анорхизм – это часто встречающаяся проблема в детской урологической и хирургической практике. Считается, что данная патология вызвана пренатальным или антенатальным перекрутом яичка. Отсутствие яичка может быть объяснено либо перекрученным неопущенным органом, либо перекрученным нормальным органом, который исчез из-за событий, последовавших за полным опусканием.

Ранее сообщалось, что одностороннее отсутствие яичка может вызывать опасения по поводу будущей фертильности. С другой стороны, у таких пациентов наблюдались нормальная гистология единственного яичка и нормальная частота отцовства, а также олигозооспермия и азооспермия.

Чтобы оценить репродуктивные параметры мужчин с единственным яичком, ученые из Дании провели кросс-секционное исследование случай-контроль, сравнивая параметры оценки бесплодия у мужчин с единственным яичком и мужчин с двумя яичками. Были включены мужчины, обратившиеся на консультацию по вопросам фертильности с данными анализа спермы, собранными в течение 90 дней после клинической и гормональной оценки. Различия в сперме и гормональном уровне были охарактеризованы с помощью описательной статистики, многомерного анализа согласованных параметров спермы и оценки подтипов гипогонадизма.

В исследовании приняли участие 685 мужчин, из которых 29 – с одиночным яичком и 656 – с двумя. Сравнение по концентрации и подвижности сперматозоидов показало, что уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) был выше у мужчин с единственным яичком, чем у мужчин с двумя яичками. У последних выявилась азооспермия после уровня фолликулостимулирующего гормона 25,0 мМЕ/мл, тогда как мужчины с одиночным яичком имели некоторое количество сперматозоидов в эякуляте при уровне фолликулостимулирующего гормона выше 54,6 мМЕ/мл. Кроме того, уровни тестостерона были одинаковыми у мужчин как с одиночным яичком, так и с двумя. Распространенность компенсированного гипогонадизма (высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и нормальный тестостерон) была выше у мужчин с единственным яичком (8 мужчин из 29, 28%), чем у мужчин с двумя яичками (54 мужчины из 656, 8,2%).

В заключение, мужчины с одиночным яичком имеют компенсированное напряжение гипофиза, на что указывают более высокие уровни сывороточного ФСГ и ЛГ для тех же параметров тестостерона и спермы по сравнению с мужчинами с двусторонними яичками. Последующее наблюдение необходимо для оценки любых пагубных последствий этого компенсированного состояния, которые могут привести к “выгоранию” гипофиза и снижению функции яичек.

Источник: M. B. Tradewell, J. Ory, D. E. Nassau, A. H. Rezk, E. Ibrahim, and R. Ramasamy, “Evaluation of Reproductive Parameters in Men with Solitary Testis,” J. Urol., vol. 205, no. 4, pp. 1153-1158, Apr. 2021, doi: 10.1097/JU.0000000000001477.

Источник

Крипторхизм – заболевание, при котором яички не опускаются в мошонку, а остаются внутри организма мальчика. В большинстве случаев патология выявляется в детстве, но иногда из-за некомпетентности родителей и халатности врачей яички (тестикулы) так и остаются в мошонке. В результате болезнь обнаруживают в достаточно взрослом возрасте, когда «застрявший» орган уже атрофировался и не может выполнять свои функции. Возникает нарушение половой функции и бесплодие.

Почему возникает крипторхизм

Основная причина возникновения заболевания – недоношенность. В норме у плода яички опускаются в мошонку на восьмом месяце беременности, поэтому при рождении мальчика раньше срока они могут отсутствовать в мошонке, находясь внутри тела.

В большинстве случаев этот процесс завершается вне женского организма, но иногда одно или оба яичка остаются внутри, не опустившись в мошонку. Так и возникает крипторхизм.

Эта аномалия развития может диагностироваться и у доношенных детей, если мама во время беременности подвергалась воздействию вредных факторов или произошел сбой в развитии органов мочеполовой сферы. Повышают вероятность заболевания многоплодная беременность и неблагоприятная наследственность. Аномалия часто регистрируется у близких родственников.

Существует несколько вариантов крипторхизма:

• Абдоминальный, при котором тестикул застревает в брюшной полости. Эта форма болезни чаще всего приводит к развитию бесплодия. Медицинская наука выявила закономерность – чем выше расположено яичко, тем быстрее оно теряет свои функции.
• Инвагинальный – задержка внутри пахового канала. Нахождение тестикул в этой области может приводить к их перекрутам, грозящим омертвением тканей.
• Эктопический, во время которого яичко обнаруживается не между брюшной полостью и мошонкой, а там, где его в принципе быть не должно, например в промежности. Ситуация возникает, если тестикулы по дороге натыкаются на препятствие и сворачивают в сторону. В этом случае заблудившееся яичко можно найти только с помощью УЗИ брюшной полости и малого таза. У пациентов могут обнаруживаться другие аномалии развития половой сферы.
• Ложный, при котором яичко можно вернуть в мошонку, но оно потом покидает ее из-за повышенного мышечного тонуса. Эта разновидность заболевания не влияет на потенцию и способность иметь детей. Исправить положение можно с помощью операции, возвращающей блуждающий тестикул на место.

Влияет ли болезнь на половую и репродуктивную функцию мужчины

При двустороннем крипторхизме, сопровождающемся отсутствием достаточной концентрации тестостерона, половое развитие мальчика нарушается. Эта особенность, как правило, выявляется в подростковом возрасте. Родители замечают, что с ребенком что-то не так, и обращаются к андрологу.

Односторонний крипторхизм редко вызывает такие последствия, поэтому может быть не диагностирован. Иногда проблема выявляется в достаточно зрелом возрасте.

При значительных отклонениях гормонального фона от нормы возможно снижение полового влечения и другие нарушения, связанные с нехваткой тестостерона. Чтобы выяснить, насколько пострадал мужской организм, можно сдать анализ крови на гормоны.

Гормональный дисбаланс устраняется назначением препаратов пролонгированного действия, заменяющих природный тестостерон. Иметь детей такой больной не сможет.

Однако зафиксированы случаи, когда у мальчиков, прооперированных в 16-17 лет, сохраняется возможность иметь потомство. Мужчине, перенесшему такое вмешательство, для определения плодовитости нужно сдать семенную жидкость на спермограмму и сделать УЗИ мошонки.

В случае одностороннего крипторхизма тело мальчика развивается нормально. Это объясняется тем, что в организм всегда заложен повышенный запас прочности. Поэтому иметь детей при наличии одного яичка, не опустившегося в мошонку, вполне возможно. Однако, чтобы быть уверенным, лучше сдать семенную жидкость на спермограмму, выяснив потенциальную реальность отцовства.

При плохих показателях можно обзавестись потомством с помощью репродуктивных технологий, во время которых сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку.

Половая жизнь мужчины, страдающего крипторхизмом, больше зависит от природных показателей, чем от заболевания. Большинство пациентов ничем не отличаются от здоровых. Иногда партнёрши даже не знают о наличии у них дефекта, особенно если больной установил себе искусственный тестикул. «Застрявшее яичко» лучше удалить из-за склонности к раковому перерождению. Хирургическая операция никак не повлияет на половую функцию.

Некоторые пациенты стесняются обращаться к андрологу, считая, что врач неправильно поймёт взрослого мужчину, обратившегося с такой достаточно «детской» проблемой. На самом деле любой доктор с пониманием отнесется к ситуации и постарается сделать всё, что в его силах, чтобы ее исправить.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории – Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Стаж: 20 лет

Анализ крови на ПСА

450

Анализ крови на тестостерон

350

Первичная консультация уролога-андролога

1000

Лечение мужского бесплодия

от 18000

Лечение эректильной дисфункции

от 15000

Назначение схемы лечения

1500

Пластика короткой уздечки

7500

Повторная консультация уролога-андролога

700

Получение секрета предстательной железы (массаж простаты)

650

Спермограмма

1600

Источник

Бесплодие – это неспособность здоровой семейной пары, не применяющей средства контрацепции, достичь зачатия в течение одного года (ВОЗ 2000, EAU 2013). Термин «бесплодие» используется как по отношению к женщине, так и по отношению к мужчине. Синонимом является слово «инфертильность». Частота встречаемости данного заболевания в мире составляет около 15 %, примерно 5 % семейных пар так и остаются бесплодными. В России этот уровень высокий и составляет 19-20 %.

В причинах бесплодного брака вклад мужчины неуклонно растет и, по данным Европейской ассоциации урологов (EUA 2013), составляет около 50 %, а по данным Американского общества по репродуктивной медицине (ASRM 2012) – 50-60 %.

Крипторхизм – это нарушение опущения яичек в мошонку. При нормальном внутриутробном развитии ребенка опущение происходит к моменту рождения, у 2-3 % мальчиков оно происходит самопроизвольно в течение первых 3-х месяцев жизни, у 0,5-1 % мужчин так и не происходит. Выделяют несколько вариантов неправильного расположения яичек.

Ситуация, когда яичко не опустилось только с одной стороны, встречается в 5 раз чаще, чем неопущение обоих яичек. Доказано, что для нормального развития яички обязательно должны находиться в мошонке. Во время внутриутробного развития в яичке находятся специальные (зародышевые) клетки, отвечающие за дальнейшее развитие сперматозоидов у взрослого мужчины. Если яичко не опустилось в мошонку, то, начиная с 6 месяцев, количество этих клеток может уменьшаться. Чем выше расположено яичко, тем меньше этих клеток. В неопустившемся яичке первое резкое уменьшение количества зародышевых клеток происходит на 18-м месяце жизни, к возрасту 2-х лет примерно 40 % неопустившихся яичек уже не содержат зародышевых клеток, а к 3-м годам эта цифра может достигать 70 %. Если операция не выполнена до 3-х лет, то функция неопустившегося яичка обычно уже не восстанавливается.

Если не опустилось одно яичко, то функционирование другого яичка тоже часто нарушено.

При одностороннем неоперированном крипторхизме в 30-70 % случаев во взрослом возрасте у мужчины наблюдается олиго- или азооспермия (уменьшение количества или полное отсутствие сперматозоидов), при двустороннем – чаще азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов).

Если оперативное вмешательство не проведено до 10 лет, то в 4-8 раз повышается риск развития опухоли яичек по сравнению с мальчиками, у которых яички опустились вовремя, и абсолютный риск составляет 5-10 %. Не надо забывать о том, что у мальчиков в возрасте до 1 года хорошо развит кремастерный рефлекс, то есть мышца, которая поднимает яичко к паховому каналу, очень хорошо сокращается, поэтому если ребенок находится в комнате с обычной температурой и легко одет, то яички могут быть поджаты в паховый канал. Но когда ребенка купают в теплой воде (36,5-37 °С), яички должны опуститься в мошонку. Если есть стойкое отсутствие яичек в мошонке, то необходимо обратиться к детскому урологу.

Отдельно хотелось бы обратить внимание родителей на использование памперсов. Ребенок не должен находиться в них 24 часа в сутки, 7 дней в неделю! Длительное перегревание яичек ребенка может привести к нарушению репродуктивной функции в будущем. Ведь яички не зря вынесены за пределы организма, а температура в мошонке на 1,0-1,5 °С ниже, чем температура тела, что обеспечивает нормальное развитие зародышевого эпителия. Использование памперса оправдано на прогулках, во время сна малыша, но никак не в круглосуточном режиме! У более взрослых детей предпочтение следует отдавать свободному белью, не прижимающему мошонку плотно к телу.

Источник

Может ли пиво вызвать мужское бесплодие?

В больших дозах и при регулярном употреблении пиво может способствовать ухудшению качества эякулята и снижению его оплодотворяющей способности.

В состав пива входят фитогормоны, похожие на женские эстрогены. Они подавляют выработку тестостерона, тем самым снижая подвижность сперматозоидов. Из-за фитоэстрогенов откладывается жир в тазовой области, снижаются мышечная масса и растительность на лице. При серьезном гормональном дисбалансе мужчина может столкнуться с гинекомастией – увеличением молочной железы.

Качество спермы снижает алкоголь, поскольку этанол нарушает целостность ДНК сперматозоидов. При частом употреблении страдает потенция.

К каким заболеваниям может привести мужское бесплодие?

Бесплодие является патологическим состоянием, следствием которого могут быть многие заболевания организма. Само бесплодие не дает осложнений.

Бывает ли ложное бесплодие у мужчин?

Да. Оно встречается, когда пара здорова, но не может зачать детей из-за образа жизни или особенностей полового акта (прерванный половой акт или половая жизнь вне периода овуляции).

Например, вероятность зачатия снижается при спринцевании после секса. На качество сперматозоидов могут влиять внешние факторы. Частое повышение температуры мошонки, токсины, травмы половых органов могут временно снизить выработку мужских половых клеток.

Чтобы проверить качество спермы, назначают микроскопический анализ эякулята – спермограмму. Для точной проверки и исключения внешних факторов исследование назначается повторно через 1-2 месяца.

Кроме того, снизить выработку сперматозоидов могут постоянные стрессы и недосыпы.

Можно ли забеременеть, если у мужа нет спермы?

Можно. Чаще всего аспермия (отсутствие спермы) возникает из-за того, что сперма попадает в мочевой пузырь. Реже встречаются непроходимость семявыносящих протоков или их полное отсутствие.

Зачать ребенка можно, если в этих случаях не нарушена функция яичек – клеток Сертоли, в которых вырабатываются сперматозоиды. Для проверки назначают биопсию яичек, при которой на анализ берут кусочек ткани яичка. Если полученные при биопсии яичек сперматозоиды не имеют патологий, они могут использоваться в программе ИКСИ или замораживаться. Аналогичная процедура используется в тех случаях, если в эякуляте мужчины нет сперматозоидов.

Какие наследственные заболевания могут вызвать бесплодие?

Генетические аномалии изменяют форму сперматозоидов, снижают количество и подвижность половых клеток, нарушают работу семявыносящих протоков и приводят к патологиям плода.

Наиболее распространенные генетические заболевания – синдром Клайнфельтера, муковисцедоз, синдром Каллмана и дефект участка Y-хромосомы. Во всех этих случаях у мужчины как правило вовсе нет сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).

Для диагностики генетических нарушений используют кариотипирование, анализ AZF-локуса длинного плеча Y хромосомы и исследование гена муковисцедоза CFTR. В некоторых случаях влияние генетических заболеваний можно снизить, но чаще используют вспомогательные репродуктивные технологии.

Какие факторы могут вызвать мужское бесплодие?

Вредные условия труда, связанные с вибрациями, ядами и ионизирующим излучением, видоизменяют сперматозоиды и нарушают их ДНК. Это может привести как к бесплодию, так и к нарушениям развития эмбриона.

Аналогично действует переохлаждение и перегрев тела, вызванные сидением на холодной поверхности, долгими походами в баню. На выработку главного мужского гормона – тестостерона – могут повлиять повышенные физические нагрузки. При этом умеренные повышают уровень гормона, а чрезмерные – снижают.

Ожирение способствует превращению тестостерона в эстроген. Малоподвижный образ жизни, стресс, алкоголь и курение также негативно влияют на количество и качество сперматозоидов.

Как расшифровать спермограмму?

Нужно ориентироваться на рекомендации Всемирной организации здравоохранения 2010 года. Нормальными результатами считаются следующие результаты:

• Объем спермы – 1,5 мл и более;
• В одном миллилитре спермы – 15 млн сперматозоидов и более;
• 58% всех сперматозоидов – живые;
• 40% всех сперматозоидов – двигаются, 32% – двигаются вперед;
• 4% сперматозоидов – без аномалий (при оценке морфологии по Крюгеру).

Если показатели ниже нормы, это не значит, что мужчина бесплоден. Отклонения в результатах исследования говорят только о более низкой вероятности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. На качество спермы влияет множество факторов, поэтому обычно для более точной и достоверной диагностики назначаются повторные спермограммы.

Как проходит гормональная терапия?

Гормональная терапия по типу действия делится на несколько видов – заместительную, блокирующую и стимулирующую.

• Заместительная восполняет дефицит тестостерона.
• Блокирующая приводит к полному прекращению выработки собственного тестостерона и предполагает, что, когда ввод синтезированных гормонов закончится, выработка собственных должна улучшиться.
• Стимулирующая гормональная терапия воздействует на гипофизарную систему, которая в том числе ответственна за выработку тестостерона.

В качестве гормональных средств используют таблетки, капсулы, уколы, кремы, гели и пластыри. Тип препарата, дозу и вид гормональной терапии назначает только врач.

Влияет ли размер члена на бесплодие?

Следует помнить, что средние размеры полового члена у мужчин – 12-16 см в эрегированном состоянии. Микропенисы до 7 см при эрекции могут свидетельствовать о генетических и гипофизарных патологиях, связанных с недостаточным количеством гонадотропных гормонов. Они участвуют в выработке сперматозоидов, поэтому микропенис может быть симптомом, но не причиной мужского бесплодия. Лечится такое состояние гормональным курсом или хирургическим путем.

Куда важнее характеристики яичек, поскольку именно в них вырабатываются сперматозоиды. Если мужчина заметил, что у яичка изменились плотность и размеры, а на коже мошонки стали появляться клубки вен, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и хирургического лечения.

Может ли появиться бесплодие, если уже есть дети?

Да, это называется вторичным бесплодием. Выявление причин бесплодия происходит так же, как и при первичном бесплодии – врач-андролог или уролог осматривает пациента, изучает историю болезней и образ жизни. Из причин вторичного мужского бесплодия исключаются только врожденные патологии.

В большинстве случаев дело в возрасте мужчины. С 30-35 лет уровень тестостерона начинает снижаться на 2-3% в год. Это вызывает возрастной гипогонадизм – недостаточность яичек. Он выявляется у 15% мужчин в возрасте от 30 до 40 лет, у 25% мужчин от 40 до 50 лет и у 40% мужчин старше 50 лет. Также эта форма гипогонадизма встречается у каждого второго мужчины, страдающего ожирением.

Может ли простатит привести к бесплодию?

Да. Острые воспаления предстательной железы снижают качество жизни, вызывают эректильную дисфункцию, а хронический простатит может ухудшить качество спермы. При воспалениях предстательная железа снижает выработку секрета, который защищает сперматозоиды от микрофлоры женских половых путей.

Кроме того, если простатит долго не лечить, воспалительные процессы могут распространиться на другие половые органы. К тому же при простатите мужчине становится не до секса – он испытывает частые позывы помочиться, неприятные ощущения в области промежности и боль при извержении спермы.

Как повысить тестостерон?

Чтобы повысить уровень тестостерона и улучшить либидо, мужчине необходимо нормализовать сон, исключить вредные привычки и меньше переживать – кортизол, который вырабатывается при стрессе, связывает мужские гормоны.

Выработке тестостерона способствуют умеренные физические нагрузки. Низкий уровень тестостерона чаще встречается у полных мужчин, поскольку в жировых тканях мужские гормоны превращаются в женские – эстрогены. Также важно правильно питаться – в еде должны присутствовать цинк, селен, аргинин, ненасыщенные жирные кислоты.

Стоит помнить, что повышенный уровень тестостерона может провоцировать резкие смены настроения, расстройства печени и сердечно-сосудистые заболевания. Назначение препаратов тестостерона приводит к блокированию сперматогенеза.

Опасно ли варикоцеле для мужского здоровья?

Да, это самая распространенная причина мужского бесплодия. Варикоцеле диагностируют у 10% всех мужчин, у бесплодных заболевание находят в 40% случаев и в 80% – если бесплодие наступило у тех мужчин, которые уже имеют детей.

При расширении вен в яичке кровь из мошонки не уходит вовремя, а до половых органов доходит меньше кислорода и питательных веществ. Это нарушает процесс образования сперматозоидов. При тяжелых формах варикоцеле на коже мошонки видны клубки вен.

Варикоцеле чаще всего диагностируется у мужчин, занимающихся тяжелым трудом или спортом. Во всех случаях показано хирургическое лечение.

Можно ли забеременеть от бесплодного мужчины?

Существует несколько методов вспомогательной репродуктологии. С их помощью можно завести родных детей даже при серьезных отклонениях как в мужском, так и в женском организме.

При ЭКО оплодотворение осуществляется в лабораторных условиях – в пробирку с яйцеклеткой добавляются очищенные от семенной жидкости сперматозоиды. При ИКСИ из спермы выбирается одна мужская половая клетка с хорошей подвижностью и без морфологических дефектов, которую с помощью микроиглы вводят в цитоплазму яйцеклетки. При внутриматочной инсеминации в матку вводят концентрированную сперму. Когда у мужчины не вырабатываются сперматозоиды, применяют донорскую сперму.

Какие анализы сдавать при мужском бесплодии?

Основной анализ при подозрении на бесплодие – спермограмма. Это микроскопическое исследование эякулята, при котором подсчитывается количество сперматозоидов, оценивается их подвижность и строение. По рекомендациями ВОЗ, вместе со спермограммой проводят MAR-тест на наличие антиспермальных антител.

Другие исследования нужны для того, чтобы найти в сперме ДНК возбудителей вирусов и бактерий, генетические нарушения. Также для оценки работы репродуктивной системы мужчины на анализы сдают кровь и секрет предстательной железы.

Обычно за несколько дней перед сдачей анализов мужчину просят воздержаться от секса, употребления алкоголя, курения и походов в сауну или баню. Эти факторы могут повлиять на качество спермы.

Как антибиотики влияют на мужское здоровье?

Антибиотики применяют при наличии инфекций. Препараты и сами инфекции могут спровоцировать бесплодие: большинство антибиотиков нарушают структуру ДНК сперматозоидов, а фторхилоны увеличивают кислотность и вязкость спермы.

Определить препарат, дозы и курс лечения может только врач. Он оценивает общее состояние пациента, причины бесплодия и наличие системных заболеваний. Так, антибиотики из группы тетрациклинов эффективны против многих бактериальных возбудителей, передающихся половым путем, но негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт. Пенициллиновые препараты являются универсальным средством. Фторхилоны наиболее эффективны против кишечной палочки и их назначают при длительной терапии. При непереносимости других антибиотиков применяются макролиды.

Как правильно питаться при мужском бесплодии?

Для нормального сперматогенеза в мужском организме должно быть достаточное количество цинка, селена, аргинина, ненасыщенной жирной кислоты Омега-3, витаминов С, D и E. В рационе мужчины, который планирует стать отцом, должны присутствовать морепродукты, зелень, орехи, семена и сухофрукты. Мясо должно быть нежирным – куриная грудка, телятина, кролик.

Следует помнить, что растительные средства имеют побочные эффекты, их действие ограничено, а эффективность многих из них не доказана. Лучше проконсультироваться с врачом.

Какие травы пить при мужском бесплодии?

Принцип действия народных средств – восполнение дефицита действующих веществ в организме и противовоспалительный эффект. Для профилактики мужского бесплодия применяют различные отвары и настойки из зверобоя, подорожника, боярышника, шалфея, базилика, адамова корня, женьшеня, тысячелистника, крапивы, горицвета. Также бесплодие лечат прополисом, маточным молочком, пергой и другими пчелиными продуктами.

Стоит помнить, что народная медицина эффективна только как дополнительное лечение. Она оказывает общеукрепляющее действие. Для выявления причин бесплодия необходимо проконсультироваться с врачом.

Может ли свинка вызвать мужское бесплодие?

Да. У мальчиков вирусная инфекция в 20% случаев затрагивает половые органы. Эпидемический паротит опасен тем, что проблемы с репродуктивной системой у мальчика можно обнаружить только при наступлении половой зрелости.

Если свинку не вылечить вовремя, она приводит к хроническому воспалению яичка и необратимому бесплодию. Поэтому важно обращать внимание на симптомы эпидемического паротита: покраснение яичек и увеличение в размерах. За два-три дня воспаление распространяется на второе яичко, заболевание сопровождается высокой температурой. Бесплодие чаще наблюдают у взрослых мужчин, переболевших эпидемическим паротитом.

Какие принимать таблетки от мужского бесплодия?

Заниматься самолечением мужского бесплодия небезопасно. Сначала важно определить его причины, и только потом выбирать вид лечения. В некоторых случаях никакие таблетки не помогут, но исправить ситуацию может небольшая операция.

В качестве общеукрепляющих средств при мужском бесплодии советуют принимать биологические активные добавки, содержащие цинк, селен, аргинин, антиоксиданты, ненасыщенные жирные кислоты Омега-3. Улучшают качество спермы витаминные комплексы: витамины A и B влияют на количество здоровых сперматозоидов, витамин C способствует правильной передаче ДНК, витамины D и E защищают акросому сперматозоида.

Какова профилактика мужского бесплодия?

На репродуктивную систему мужчин влияют сотни неблагоприятных обстоятельств. Профилактика сводится к исключению влияния негативных факторов.

Мужчинам советуют ограничить потребление алкоголя и табака, минимизировать стрессовые ситуации и регулярно заниматься сексом. К мужскому бесплодию могут привести чрезмерные физические нагрузки и прием анаболических стероидов, постоянные переохлаждения и перегревы, тесное нижнее белье.

Следует ограничить воздействия токсинов, вибраций, токов высокой частоты и ионизирующего излучения на работе. К бесплодию могут привести постоянное недосыпание и переутомление, а также стрессы.

Какие врачи занимаются мужским бесплодием?

Главный врач при мужском бесплодии – андролог. Именно он занимается сексуальными нарушениями у мужчин. Также восстановить репродуктивную функцию у мужчин может уролог.

В зависимости от физиологического состояния мужчины, параметров спермограммы и других исследований привлекаются другие специалисты. Иммунологи занимаются выводом из организма антиспермальных антител, хирург может помочь при обструкциях семявыносящих протоков, эндокринолог – при гормональных нарушениях. Если установлено, что мужское бесплодие связано с системным заболеванием, привлекаются и другие врачи.

Как оценить качество спермы?

Основной анализ – спермограмма. Мужчину просят не заниматься сексом два-четыре дня, а после этого помастурбировать в стерильную посуду. Сперму окрашивают специальными средствами, которые помогают подсчитать количество сперматозоидов и выявить нарушения их строения и подвижности.

Перед этим анализом нельзя ходить в сауну, принимать горячий душ, а также важно не болеть с температурой тела больше 38 градусов в течение 3 месяцев.

Также врачи назначают другие анализы: УЗИ половых органов, анализы крови и мочи на инфекции и гормоны, MAR-тест на проверку антиспермальных тел, анализы секрета предстательной железы и другие исследования.

Какие бывают виды мужского бесплодия?

Выделяют три формы мужского бесплодия. Секреторное бесплодие связано с нарушением процесса образования сперматозоидов. При нём ухудшается качество сперматозоидов и падает их количество и подвижность. При обтурационной форме бесплодия сперматозоиды могут нормально вырабатываться, но не могут выйти из яичек при семяизвержении из-за паховых грыж, отёков и воспалений половых органов. В некоторых случаях у мужчины вовсе отсутствуют семявыносящие протоки или они могут закупориваться. При аутоиммунной форме бесплодия иммунитет мужчины вырабатывает антиспермальные антитела, которые обездвиживают сперматозоиды и склеивают их друг с другом, предотвращая их проникновение в яйцеклетку.

Выделяют относительное бесплодие, которое связано с психологическими факторами. Если причины найти не удалось, бесплодие называют идиопатическим (до 50% случаев).

Как определить мужское бесплодие?

Бесплодием называют ситуацию, когда пара в течение года регулярно (в дни овуляции) занимается незащищенном сексом, но не может завести ребенка. Явных симптомов у бесплодия нет, только у его причин.

Одним из признаков недостатка тестостерона могут быть снижение количества спермы или её отсутствие, отвисшая мошонка, плотные яички, атрофичный половой член, слабая потенция, жир на бедрах. При варикоцеле на коже мошонки видны клубки вен, а мужчина при сексе испытывает боль в паховой области.

При острых инфекциях и воспалениях мужчина может ощущать боль в нижней части живота, трудности при мочеиспускании, зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Вопреки распространенному мнению, кровь в сперме не приводит к бесплодию, а лишь указывает на кровеносные нарушения в области паха.

Какие бывают причины мужского бесплодия?

Самой распространенной причиной мужского бесплодия является варикозное расширение вен яичка – это заболевание находят у 40% бесплодных мужчин. У мужчин старше 50 лет часто встречается недостаток тестостерона – главного мужского гормона. Мужское бесплодие могут вызвать хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие воспалительные заболевания, передающиеся половым путем.

Также к бесплодию могут привести травмы половых органов, венерические заболевания, последствия хирургических операций, простатит и другие воспаления половых органов, недостаток витаминов, хроническое недосыпание, гормональные и иммунологические нарушения, генетические дефекты.

Лечится ли мужское бесплодие?

Да. В первую очередь необходимо определить причину бесплодия. Для разных причин подходит разное лечение. При инфекционных заболеваниях назначают противовоспалительные и противомикробные препараты. При проблемах, связанных с непроходимостью семявыносящих протоков, может понадобиться операция. При нарушенном процессе образования сперматозоидов назначают гормональный курс.

В некоторых случаях мужчине достаточно изменить образ жизни – нормализовать сон, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, правильно питаться.

Неправильное лечение может только усугубить ситуацию и привести к тяжелым последствиям. Точно определить причину мужского бесплодия может только врач.

Источник