Постинор может вызывать молочницу
За удовольствием следует расплата – так можно пугать влюбленных, которые включают мозг не до, а после секса. Пренебрегая контрацепцией, они рискуют подхватить половую инфекцию и несвоевременно стать родителями. Если от первого ничто не убережет, то второе можно попытаться исправить – выпить таблетку экстренной помощи.
К препаратам посткоитальной контрацепции относятся постинор и эскапел. Они действует быстро и дают почти стопроцентный результат в силу высокого содержания активного действующего вещества, а именно левоноргестрела.
Что происходит в женском организме?
Действие левоноргестрела связано с гормональными изменениями в менструальном цикле – механизме, необходимом для осуществления детородной функции. Управляют этим механизмом гормоны, вырабатываемые гипофизом (ГТГ) и яичниками. Они действуют не отдельно друг от друга, а находятся в определенной взаимосвязи. Снижение концентрации гормонов яичников приводит к активной выработке ГТГ, которые в свою очередь стимулируют их продуцирование. Если же яичники выделили слишком много гормональных веществ, эти вещества подавляют секрецию ГТГ.
В начале менструального цикла гипофиз активно вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, необходимый для созревания яйцеклетки и выделения эстрогенов (женские половые гормоны). Именно эстрогены заставляют эндометрий разрастаться, что является первичным этапом при подготовке матки к имплантации плодного яйца.
Когда яйцеклетка достигает полного созревания, подается сигнал ЦНС, и, как следствие, меняется гормональный фон. Гипофиз перестает продуцировать фолликулостимулирующий гормон и начинает выработку ЛГ – лютеинизирующего гормона. Под его действием пузырек, в котором сидит яйцеклетка, лопается, и она начинает свое движение: сперва попадает в брюшную полость, а после в маточную трубу, где оплодотворяется.
Лопнувший пузырек (фолликул) трансформируется в желтое тело, которое трудится над выработкой прогестерона. Задача гормона – остановить рост эндометрия и заставить его секретировать. С этого момента начинается вторая фаза цикла.
Как проявляют себя постинор и эскапел?
Действие постинора и эскапела напрямую связано с гормональными изменениями в течение менструального цикла, а именно – с количественными перепадами прогестерона. В таблетках экстренной контрацепции содержится синтетический аналог этого гормона – вещество левоноргестрел. Кстати, оно присутствует в составе противозачаточных препаратов (КОК), но в гораздо меньшем количестве. В постиноре же и эскапеле левоноргестрела намного больше. Для сравнения: в три-реголе содержание аналога прогестерона находится в пределах 50 – 125 микрограмм, а в постиноре – 750 микрограмм. Это значит, что прием посткоитальных контрацептивов приводит в действие гормональную бомбу. Ее сокрушительная сила нарушает ход «обновления» репродуктивной системы, таким образом предупреждая беременность.
Для достижения стопроцентного эффекта женщине приходится принимать не одну, а две таблетки прогестерона (в эскапеле одна таблетка) с временной разницей в 12 часов.
Препараты экстренной контрацепции эффективны независимо от дня менструального цикла. Если лекарство принято в первую фазу, левоноргестрел тормозит продуцирование эстрогенов, не дает разрастаться маточному выстилающему слою и препятствует созреванию яйцеклетки. Если срочные меры обусловлены незащищенным половым актом в середине цикла, то аналог прогестерона подавляет овуляцию и не позволяет повышаться уровню ЛГ. Прием постинора или эскапела во второй фазе менструального цикла влечет за собой перемены в состоянии эндометрия: он перестает быть оптимальной субстанцией для поддержания жизни оплодотворенной яйцеклетки.
Эффективность вышеуказанных препаратов связана со временем приема: чем раньше женщина выпила таблетки, тем выше шансы не забеременеть. В инструкции отмечено, что препарат, принятый в первые сутки, действует в 90% случаев, во вторые сутки – в 80%, а в третьи – всего в 60%. Если выпить лекарство на четвертый день после полового акта, контрацептивного действия вообще не будет, так что по прошествии трех суток принимать постинор или эскапел бессмысленно.
Вредны ли препараты экстренной контрацепции?
Даже разовая доза гормонов в запредельном количестве сбивает менструальный цикл, да так, что восстанавливается он в течение нескольких месяцев, а то и года. Кроме того, прием постинора или эскапела может спровоцировать развитие гинекологических заболеваний, вплоть до бесплодия. Обычно это происходит с теми женщинами, которые игнорируют инструкцию и обращаются к экстренной контрацепции несколько раз в течение одного цикла.
Однократный прием таблеток подрывает женское здоровье, если организм ослаблен. Могут появиться такие побочные эффекты, как боли внизу живота, а также межменструальное кровотечение. У некоторых женщин наблюдается длительная задержка, не исключено, что может наступить беременность. Также побочное действие препарата проявляется в головокружении, диарее, тошноте и рвоте.
Использование прогестогенов повышает риск образования тромбов, а это прямым образом влияет на циркуляцию крови в сосудах. В результате могут возникнуть осложнения, включая нарушение мозгового кровообращения.
Безусловно, принятие экстренного контрацептива – меньшее зло по сравнению с абортом. И все же нужно строго соблюдать инструкцию, чтобы разовый промах не стал наказанием на всю жизнь.
Источник
Активное вещество
ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой INORна одной стороне.
| 1 таб. | |
| левоноргестрел | 750 мкг |
[PRING] кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
2 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.
Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% – от 24 до 48 ч и 58% – от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 750 мкг левоноргестрела Cmax в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения Cmax содержание левоноргестрела уменьшается. T1/2 составляет около 26 ч.
Метаболизм и выведение
Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.
Показания
- экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.
Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).
Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.
Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений.
Побочное действие
Аллергические реакции: возможно – крапивница, сыпь, зуд, отек лица.
Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10)
Со стороны репродуктивной системы: очень часто – боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения); часто – болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней, если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность).
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота; часто – рвота, диарея.
Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль.
Прочие: очень часто – усталость.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- подростковый возраст до 16 лет;
- беременность;
- редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), болезнь Крона, лактация.
Применение при беременности и кормлении грудью
Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.
Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан в подростковом возрасте до 16 лет.
При нарушениях функции почек
Данные о применении препарата у больных с нарушениями функции почек не предоставлены.
При нарушениях функции печени
Препарат с осторожностью назначается пациентам с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Особые указания
Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.
Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:
| Время между половым актом и приемом таблеток Постинор | Эффективность |
| 24 ч и менее | 95% |
| 25-48 ч | 85% |
| 49-72 ч | 58% |
Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.
Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.
После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.
Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.
Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.
Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 5 лет.
Источник
Выпила постинор – последствия приема. Аналоги постинора и отзывы о них
Жизнь полна неожиданностей. И зачастую случается то, чего совсем не ждешь. Например, половой акт без предохранения приводит к нежелательной беременности. Для таких случаев фармацевты разработали срочные контрацептические средства. К ним относятся таблетки Постинор.
Экстренная контрацепция Постинором. Показания. Постинор – это средство экстренной контрацепции. Оно показано в тех случаях, если другие методы защиты не сработали или подвели. Его следует принимать в первые трое суток после незащищенного акта. Максимальную эффективность Постинор проявляет в первый день, далее его действие ослабевает. Каждая упаковка лекарства содержит две таблетки, их нужно принимать с интервалом в 12 часов. Активный компонент таблеток – левоноргестрел. Постинор содержит очень большую дозу гормонов, поэтому его принимать можно только в крайнем случае.
Принцип действия постинора
Мехнизм действия следующий: активный компонент таблеток препятствует выходу яйцеклетки из яичника, или же предотвращает возможное оплодотворение. В случае, когда оплодотворение произошло, Постинор не дает плодному яйцу попасть в стенки матки. Однако если это уже произошло и эмбрион имплантирован, Постинор бессилен. Он может предотвратить беременность, но никак не прервать ее. Поэтому прием Постинора эффективен только в течение 72 часов. И чем раньше его принять, тем менее затруднителен процесс контрацепции.
По исследованиям экспертов, это средство помогает не забеременеть лишь в 85% случаев. Это означает, что оно также не является полностью эффективным методом защиты.
Последствия после приема постинора
Как и множество других лекарств, Постинор обладает побочными действиями, последствия после приема могут выражаться в различных кровотечениях. Это происходит потому, что из-за принятия этого препарата в крови увеличивается уровень гестагена – это гормон, отвечающий за утолщение эндометрия. Чаще всего кровотечения появляются после приема в течение короткого времени до 3-х таблеток Постинора.
Постинор категорически запрещено использовать как постоянное средство контрацепции. При приеме его чаще, чем раз в месяц, в организме резко повысится уровень содержащихся в лекарстве гормонов. Кроме того, эти таблетки не обезопасят Вас от инфекций, которые передаются половым путем.
Иногда после приема Постинора возникают головокружение, боль внизу живота, вялость и утомляемость. Все эти симптомы не требуют обращения к врачу и проходят в течение нескольких дней. Если появились и не проходят иные реакции, надо проконсультироваться с гинекологом.
Месячные и выделения после приема постинора
В основном, менструация после приема таблеток идет в привычное время, однако иногда месячные могут пойти на несколько дней раньше или позже ожидаемого срока. Возможно, что кровотечение будет более сильным и длительным. Могут наблюдаться незначительные мажущие выделения на протяжении 3-4 дней. Если же Постинор на ранних стадиях спровоцировал выкидыш, то месячные пойдут через несколько дней после приема. И, как правило, обильные, сопровождаются резкой болью внизу живота.
Если после Постинора менструация слишком незначительная или же, наоборот, интенсивнее обычной, обратитесь к своему лечащему врачу. К гинекологу следует обратиться и в случае, если кровяных выделений после приема таблеток не было вообще. Возможно, это просто нарушение цикла из-за большого поступления в организм гормонов. Но в любом случае, посещение врача не помешает.
Аналоги постинора
Если,по разным причинам, Вы не можете принять Постинор, обратите внимание на его аналоги, они вполне могут заменить его:
– Левоноргестрел;
– Эскапел;
– Эскинор-Ф;
– Мирена;
– Микролют;
– Норплант.
Отзывы о постиноре и его аналогах
Отзывов о Постиноре и его аналогах масса, как и опробовавших их женщин. У каждой реакция индивидуальна. Кто-то жаловался на плохое самочувствие, другие вообще не ощутили никаких негативных воздействий. Практически все женщины отмечают изменение менструального цикла, вызванное приемом таблеток. Некоторые предпочли из всех подбных средств Эскапел, потому как принцип его действия продлен до 96 часов. Однако и Постинор, и его аналоги содержат в себе единый активный компонент, поэтому они абсолютно идентичны. В основном, принимавшие таблетки женщины отмечают, что Постинор – быстрый и надежный способ предупреждения нежелательной беременности.
– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”
Автор: Искандер Милевски
Источник