Поставила свечи от молочницы
Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.
Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.
Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.
Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.
Правила использования свечей против молочницы
Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.
При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.
Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.
Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.
Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).
В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.
- Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
- По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
- По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
- По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.
Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.
Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).
Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования
Сертаконазол — ЗалаинЗалаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г) Это производное бензотиофена и имидазола. Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка. |
Кетоконазол — Ливарол
Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью. |
Итраконазол — Ирунин Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб. Противопоказания: 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации |
Нистатин + Нифурател Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.) Беременность: разрешен к применению |
Клотримазол
Противопоказания: повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью |
Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес |
Эконазол Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание. |
Натамицин — Пимафуцин
Влияние на плод: разрешен к применению при беременности |
НистатинНистатин (30-60 руб)
Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность |
Повидон-йод — ЙодоксидЙодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.) Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью. |
Фентиконазол — ЛомексинЛомексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р) Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий. |
Деквалиния хлорид — Флуомизин Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация) Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет |
Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:
- Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
- Эконазол — Экодакс крем 140 руб
- Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
- Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
- Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.
При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:
- Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
- Тинидазол 30-70 руб
- Кетоконазол — Микозорал 460 руб
- Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.
После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:
- Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
- Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
- Для приема внутрь — Бификол 10 дней.
Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице
Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:
- При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
- Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
- Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.
Недостатки местного лечения:
- Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
- Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
- При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.
Свечи от молочницы при беременности
Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:
- Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
- Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).
Во 2-3 триместрах Клотримазол, Нистатин (малая эффективность) или древнее средство Бура в глицерине (Натрия тетраборат в глицерине), Пимафуцин, Гино-Певарил, Гинофорт (вагинальный крем), все эти препараты применяется во время беременности с осторожностью, если потенциальный риск для здоровья матери превышает риск для ребенка.
- Некоторые врачи назначают комбинированный препарат — Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин), но в инструкции к нему указано, что со 2 триместра его можно использовать только при оценке потенциальной пользы для матери и вреда для плода, так как обладает нежелательными побочными действиями и содержит гормональный препарат — преднизолон.
Источник
Молочница (вагинальный кандидоз) относится к ряду грибковых заболеваний, вызванных грибком Candida. Данная патология встречается достаточно часто.
Это обусловлено тем, что этот тип грибка является составляющим нормальной микрофлоры влагалища и при действии определенных факторов, как внутренней, так и внешней среды может провоцировать развитие данного заболевания.
Вагинальные свечи от молочницы являются одним с наиболее эффективных лекарственных средств для устранения клинических проявлений, спровоцированных грибковой флорой. Это обусловлено способностью активных компонентов препарата проникать в глубокие шары слизистой оболочки.
Данный механизм действия направлен на эррадикацию возбудителя, а также на устранение основных проявлений воспаления.
Еще одним преимуществом свечей по сравнению с таблетками является способность воздействовать местно. Поэтому данная фармакологическая группа безопасна для использования у пациентов с острыми и хроническими заболеваниями печени и почек.
В зависимости от состава, а также производителя, цена свечей от кандидоза варьирует от более дешевых к дорогостоящим.
Показания к применению свечей от молочницы
Назначение данной формы лекарственных препаратов должно основываться на результатах посева. После проведения данного исследования врач может определить чувствительность возбудителя к препарату.
Данные фармацевтические средства показаны:
- Для лечения кандидоза слизистой оболочки влагалища и других внутренних органов.
- С профилактической целью у пациентов с продолжительной терапией антибиотиками.
Противопоказания к применению суппозиториев от молочницы
Спектр противопоказанный к использованию свечей от молочницы на прямую зависит от состава суппозитория и анамнеза пациентки.
Различают такие общие противопоказания к применению свечей, как менструация, индивидуальная непереносимость компонентов суппозитория. Строго противопоказано использование вагинальных свечей у пациенток с аллергией или реакциями гиперчувствительности на составляющие компоненты лекарственного средства.
Если результаты проведенных аллергических проб показали сомнительный результат, то под наблюдением лечащего врача следует перед использованием свечи принять таблетку противоаллергического средства (Лоратадин, Дезлоратадин).
Весь период лечения рекомендовано носить нижнее белье на натуральной основе, а также строго следить за личной гигиеной. Противопоказано использовать средства для интимной гигиены с повышенным содержанием ароматизаторов и красителей.
Лечение заболеваний грибковой этиологии должно проводиться одновременно обоим партнерам. В период лечения следует избегать половых контактов. В крайнем случае, следует использовать презерватив.
Свечи от молочницы имеют такие преимущества в использовании:
- Возможность использования отдельных суппозиториев в период беременности и при грудном вскармливании.
- Эффективность использования свечей гораздо возрастает при введении в участок поражения.
- Возможность однократного использования.
- Низкая вероятность развития побочных эффектов. Это связано с тем, что активные компоненты воздействуют местно и не провоцируют развитие системных побочных реакций (дисбактериоз).
- Большинство суппозиториев обладает противовоспалительным эффектом и устраняют генитальный отек и зуд.
- Широкий выбор фармакологических групп, начиная от гомеопатических средств, заканчивая антибактериальными средствами.
- Наличие отдельных противогрибковых средств и в других формах выпуска (Нистатин в капсулах, суппозитории и в виде мази).
Недостатки при использовании вагинальных свечей:
- Противопоказано вести половую жизнь в период лечения.
- Необходимость комбинировать местную терапию суппозиториями с медикаментозным лечением при хронических формах кандидоза.
- Дискомфорт во время использования.
- Риск развития баквагиноза при чрезмерно частом использовании.
Свечи при молочнице у женщин: пошаговая инструкция к использованию
Перед использованием вагинальных свечей следует тщательно изучить инструкцию, прилагающуюся к ним.
В ней следует обратить внимание на кратность введения свечи в сутки, а также на особые примечания. Это обусловлено тем, что определенные типы свечей рекомендовано согреть в руке или смочить теплой водой перед применением.
Пошаговое руководство к использованию свечей при молочнице у женщин:
- Провести тщательное подмывание наружных половых органов.
- При показаниях врача провести спринцевание растворами антисептиков или лекарственных трав.
- Тщательно вымыть руки с мылом (пациенткам с длинными ногтями рекомендовано пользоваться специальным аппликатором).
- Распечатать упаковку с лекарственным средством и достать свечу.
- Лечь спиной на ровную и удобную поверхность.
- Вставить в лежачем положении свечу глубоко в полость влагалища.
- Надеть чистое белье с предварительно установленной прокладкой.
- Сохранять лежачее положение на протяжении того времени, которое указано в инструкции. Длительность нахождения лежа на спине зависит от скорости растворения препарата и варьирует от 20 минут до 5-7 часов.
- Утром следует подмыться в теплой воде.
Используя свечи при молочнице у женщин, не следует проводить спринцевание до того момента, как не наступило всасывание препарата.
Свечи от молочницы при беременности
Молочница является одним из наиболее распространенных заболеваний в период беременности. Ее развитие во время вынашивания плода обусловлено физиологическим снижением иммунитета и сбоем в функционировании лактобактерий.
Свечи от кандидоза для женщин в период беременности являются одними с наиболее безопасных фармацевтических средств для лечения данного заболевания. Это обусловлено тем, что преимущественное большинство свечей действует местно и не влияет на организм ребенка.
В период беременности рекомендовано использование:
- Пимафуцина.
- Нистатина.
- Примафунгина.
- Вагикаля.
Данные лекарственные средства показаны к использованию еще с первого триместра беременности, т.к. у них отсутствует тератогенное влияние на плод при сохранении высокой чувствительности возбудителя болезни.
Еще одним средством, которое можно применять местно в период вынашивания плода является Тержанин. Это средство обладает выраженным противогрибковым эффектом, но в связи с отрицательным влиянием на внутриутробное развитие в первом триместре, его применяют, только начиная со второго триместра беременности.
Использование свечей от кандидоза в период беременности для женщин может приносить некий дискомфорт во время введения, но, тем не менее, это средство наиболее эффективное при минимуме побочных эффектов.
Врачи рекомендуют с целью профилактики назначить лечение не только женщине, но и ее половому партнеру, т. к. даже при отсутствии симптомов заболевания (жжение, зуд, патологические выделения с полового члена) мужчина может быть носителем инфекции.
Пимафуцин от молочницы и его лечебный эффект на болезнь
Пимафуцин (Pimafucin) — это препарат из группы противогрибковых препаратов.
Основное действующее вещество — натамицин, который относится к числу антибактериальных препаратов из группы макролидов широкого спектра действия.
Благодаря способности блокировать белки клеточной мембраны грибков — стеролы, обладает выраженной фунгицидной активностью.
На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного клинического случая выработанной устойчивости возбудителя кандидоза к Пимафуцину. Также данный препарат является безопасным в период вынашивания ребенка.
Основные формы выпуска Пимафуцина от молочницы представлены:
- Вагинальными суппозиториями по 100 мг.
- Таблетками по 100 мг.
- Кремом 2% по 30 г.
Вагинальные суппозитории. В случае вагинального кандидоза суппозитории являются наиболее эффективной формой выпуска Пимафуцина. Они вводятся в лежачем положении по 1 свече глубоко в полость влагалища 1 раз в день перед сном. Продолжительность курса лечения зависит от степени тяжести заболевания. В среднем терапевтический курс составляет от 3 до 7 дней. После исчезновения клинических проявлений следует продолжать прием препарата на протяжении 2-3 суток.
Таблетки. Пимафуцин от молочницы в таблетированной форме назначается как один из компонентов, который принимается пациентом в дополнение к вагинальным свечам. Это необходимо для очистки очага кандиомикозной инфекции в кишечнике, так как его наличие может привести к реинфекции (повторному заражению). Рекомендуемая схема употребления: 1 таблетка 4 раза в день, на протяжении 2-3 недель.
Крем. При вагинальном кандидозе крем Пимафуцин используется не так часто, как другие его формы. В большинстве случаев он выступает в роли вспомогательного средства в дополнение к основному лечению. Применение крема заключает в непосредственном его нанесении на слизистые оболочки, пораженные патологическим процессом. Длительность и кратность нанесения индивидуальны и назначаются лечащим врачом.
Лучшие свечи от молочницы и их сравнительная характеристика
Свечи с Нистатином. Торговое название свечей, содержащих Нистатин — Макмирор. Также в состав препарата входит Нифурантел. Данный комплекс можно использовать в период беременности.
Побочные эффекты развиваются крайне редко. Свечи следует вводить в полость влагалища перед сном. Курс применения длится 8 дней.
Единственным недостатком является достаточно высокая стоимость препарата по сравнению с аналогами.
Такие средства, как Макмирор и Пимафуцин, принято считать лучшими свечами на фармацевтическом ринке от молочницы в период беременности. Также нистатин содержит Полижинакс и Тержинан.
Залаин. На сегодняшний день, не доказано производит ли прием данного лекарственного средства отрицательное воздействие на плод. Поэтому его применяют у беременных только в случае крайней необходимости. Препарат предназначен для однократного применения. Преимуществом Залаина является возможность использования в период менструации.
Клотримазол. Это относительно недорогое лекарственное средство от кандидоза строго противопоказано применять в период беременности и в период лактации. Применение этого препарата может приводить к развитию жжения, зуда, болезненных ощущений внизу живота, а также симптомов вторичной инфекции слизистой оболочки мочевыводящих путей (цистит, полиурия).
Тержинан — это комбинированное лекарственное средство, содержащее преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин. Препарат показан к применению у женщин со второго триместра беременности. Лекарственное средство содержит гормональный компонент, поэтому перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.
Ливарол. Это фармакологическое средство обладает выраженной противогрибковой активностью и может применяться для лечения молочницы с впервые установленным диагнозом, отягощенным или хроническим течением. Недостатком препарата является быстрое развитие резистентности возбудителей. Препарат строго противопоказано использовать на ранних сроках беременности. На более поздних сроках — только по острой необходимости.
Широкий выбор препаратов позволяет выбрать лучшие свечи от молочницы для каждой женщины индивидуально с учетом всех особенностей течения заболевания.
Источник