После простатита кровь в сперме

Гемоспермия переводится с греческого, как «кровь в сперме». Ее появление всегда заставляло мужчин беспокоиться, и не безосновательно. В МКБ 10 перечислены 11 болезней мужских половых органов, и почти все они сопровождаются гемоспермией. Описываемое явление — испытание как для пациента, так и для доктора.

Что такое гемоспермия у мужчин?

Гемоспермия – клинический симптом, при котором форменные элементы крови обнаруживаются в эякуляте. Подобное состояние на протяжении длительного времени может оставаться незамеченным.

Обнаруженная в сперме кровь

Связано это с методами контрацепции и вариантами завершения секса: если акт заканчивается семяизвержением внутрь партнерши, то сперма не может быть осмотрена на предмет дополнительных примесей.

В таком случае, скорее женщина заметит кровянистые выделения из влагалища после полового акта. Если эякуляция происходит в презерватив или на тело девушки, то диагностика гемоспермии не вызывает трудностей.

Виды

Различают гемоспермию двух видов – истинную и ложную. В первом варианте сукровица равномерно распределена в семенной жидкости, она при этом имеет интенсивный бурый цвет, т.к. содержит разрушенные эритроциты. Их источником может быть простата, семявыносящие пути, яички или семенные пузырьки.

Ложная гемоспермия характеризуется наличием прожилок свежей крови в сперме, они попали в нее из уретры или из механически поврежденных сосудов головки пениса.

Виды гемоспермии имеют разное происхождение и соответственно разную тактику лечения.

Почему сперма выходит с кровью: причины

Этиология гемоспермии очень разнообразна. Иногда фактором ее возникновения является не патология, а случайное повреждение капилляров при грубом оральном сексе или мастурбации. Такое состояние носит транзиторный характер и является вариантом нормы.

Мужской врач

Остальные этиологические факторы разделены на следующие категории:

Аномалии развития, например, кистозные изменения семявыносящего канала и дисплазия семенных пузырьков.
Воспалительные заболевания – уретрит, простатит, эпидидимит.
Инфекции, паразитарные инвазии мочеполового тракта – туберкулез, цитомегаловирус, шистосоматоз, ВИЧ-инфекция, папилломавирус человека, вызывающий развитие остроконечных кондилом.
Состояния, препятствующие свободному излитию спермы – кальциноз семявыносящего тракта, воспалительные кисты семенных пузырьков, стриктуры уретры, увеличение предстательной железы, конкременты в мочеиспускательном канале.
Опухоли – наиболее опасная причина возникновения гемоспермии. Помимо онкологии половых органов ее вызывает меланома – злокачественное новообразование из пигментных клеток кожи — меланоцитов.
Варикозное расширение вен простаты, гемангиомы, телеангиоэктазии.
Травмы малого таза, члена, ятрогенная травматизация во время проведения пальцевого или ультразвукового исследования с помощью трансректального датчика.
Нарушение свертывающей системы крови – гемофилия, геморрагическая пурпура.
Другие нозологии – артериальная гипертензия, дефицит витамина С – цинга, печеночная недостаточность, злокачественные новообразования костного мозга — лейкемия, лимфомы, отложение аномального белка амилоида.

На гемоспермию в первую очередь должны обратить внимание мужчины после 40 лет, т.к. в этом возрасте повышается риск развития онкологических и других опасных для жизни патологий. У молодых людей она вероятнее носит доброкачественный, идиопатический характер.

Как проявляется?

Основным проявлением является изменение цвета эякулята. Вместо молочно-белого, сероватого или желтоватого он становится бурым. При ложной гемоспермии окрашивание неравномерное: появляются прожилки или сгустки крови в сперме мужчины, они имеют алый цвет.

Кровь в сперме у мужчины

Кроме изменения визуальных качеств спермы, мужчину могут беспокоить следующие неприятные ощущения:

Общая слабость, недомогание, повышение температуры тела, разбитость – проявления интоксикационного синдрома, который сопровождает инфекционные и воспалительные заболевания.
Боль в пояснице, мошонке, нижней части живота.
Дизурия – болезненное, частое мочеиспускание. Подобные симптомы возникают при цистите, уретрите.
Моча выделяется вяло или каплями, чтобы помочиться, нужно напрячь мышцы брюшного пресса, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Все это сигнализирует о препятствии на пути оттока мочи из-за гиперплазии, аденомы, опухоли простаты или стриктуры уретры.
Гематурия – кровь в моче, появляется при нефритах, повреждении мочеиспускательного канала конкрементами, инфекционно-опосредованных болезнях мочеполовой системы.
Проблемы в половой сфере: ослабление потенции, фригидность, преждевременное семяизвержение.

Важно: если сперма с кровью появилась одновременно с выше перечисленным, то это повод немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы найти и устранить возможную первопричину.

Болезнь или случайность?

Мужчины всегда переживают, когда появляется кровь в сперме. Причины этого явления могут быть опасны для здоровья и жизни человека, а могут носить доброкачественный, случайный характер. Если гемоспермия возникла у молодого мужчины до 35-40 лет единожды, не сопровождалась иными болезненными и неприятными ощущениями, а ее возникновению предшествовал грубый секс, то, скорее всего, он и послужил тому, что мужчина кончил с кровью. Обусловлено это разрывом капилляров на головке пениса.

Чтобы избавиться от этой неприятности достаточно воздержания от сексуальных контактов в течение некоторого времени. Также, не стоит беспокоиться о гемоспермии, если она возникла после проведения трансректального ультразвукового исследования. Доктор должен предупредить, что эта процедура может вызвать выделение кровавого эякулята.

Нужно ли обращаться к врачу?

Ответ на этот вопрос однозначный – да. Не стоит игнорировать подобные изменения в организме, даже если гемоспермия возникла однократно, то для уверенности в собственном здоровье следует пройти врачебный осмотр.

Врачи

Многие инфекции, передающиеся контактным путем, способны длительное время протекать латентно, т.е. бессимптомно. Продолжительное персистирование инфекционного агента в организме способно вызвать патологические процессы, которые будут проявляться гемоспермией. Их диагностика важна не только для носителя возбудителя, но и для его сексуальных партнеров.

Помните: своевременное обнаружение и лечение заболевания увеличивает шансы на сохранение здоровья, экономит финансовые средства и время, потраченное на терапию.

Диагностика

Полный список лабораторных и инструментальных диагностических процедур включает:

Спермограмму — позволит лабораторно подтвердить наличие эритроцитов в эякуляте. Помимо красных кровяных телец семя может содержать лейкоциты. Это будет говорить о воспалении.
Общий анализ мочи – в норме не содержит клеточных элементов крови, бактерий и т.д. Однако при различных болезнях осадок мочи изменяется, это называется мочевым синдромом.
Клинический анализ крови – возможны проявления анемии, если сперма выходит с кровью часто. Очаг воспаления в организме будет изменять лейкоцитарную формулу – увеличится количество лейкоцитов, появятся их молодые формы. Для паранеопластического процесса характерно увеличение скорости оседания эритроцитов.
Обнаружение бактериурии и увеличения содержания лейкоцитов в сперме и моче натолкнет уролога на назначение еще одной процедуры – их бактериологического исследования. Оно заключается в посеве материала на питательные среды с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Коагулограмма — позволит исключить нарушения гемостаза.
Определение концентрации простат-специфического антигена (PSY) – скрининговый метод выявления рака простаты. Данное обследование мало инвазивное, позволяет сузить диагностический поиск и обойтись без дорогостоящих и неприятных инструментальных манипуляций.
Трансректальное УЗИ позволит визуализировать патологию предстательной и других желез. При обнаружении объемного образования проводят биопсию.
УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства – почек, мочеточников и мочевого пузыря позволит увидеть камни, объемные образования в них.
Когда УЗИ не дает результатов, прибегают к магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Можно ли заниматься сексом?

Медики советуют воздержаться от сексуальных контактов на время обследования. Если установлено, что гемоспермия вызвана неаккуратными действиями в отношении половых органов, то также рекомендуется дать небольшое количество времени, 10-14 дней, на восстановление капилляров головки члена, во избежание повторной подобной ситуации.

Лечение гемоспермии: способы и препараты

Лечение гемоспермии зависит от основного заболевания. Если выявлена инфекция, то проводят этиологическую терапию при помощи антибактериальных, десенсибилизирующих и противовоспалительных лекарств. Когда сперма идет с кровью из-за повышенной ломкости сосудов, высокого артериального давления или нарушения свертываемости крови, врач назначает патогенетическую терапию: в первом случае — препараты, укрепляющие сосудистые стенки, такие как Аскорутин, во втором — антигипертензивную терапию, в третьем – кровеостанавливающие средства – Викасол, Дицинон. При гипертонии пить таблетки придется на протяжении всей жизни.

Лечение гемоспермии

Лечить гиперплазию или аденому простаты стало возможно без разрезов и длительного послеоперационного периода, благодаря такой операции как трансуретральная резекция. Процедура проходит быстро и безопасно, после нее не нарушается эректильная функция.

Когда наихудший прогноз, т.е. простатическая аденокарцинома, подтверждается, спасти пациента возможно при помощи радикальной простатэктомии с удалением ближайших лимфатических узлов. Повсюду распространено мнение, что онкология – приговор. Однако, это не так, современная медицина в силах помочь пациенту успешно победить столь страшный недуг.

Профилактика

Предупреждение появления кровавой спермы заключается в аккуратном ведении сексуальных действий и регулярном прохождении профилактического медицинского осмотра. Важно: мужчинам после 40 рекомендуется посещать уролога-андролога минимум один раз в год. Лицам с отягощенным семейным анамнезом в отношении рака предстательной железы следует ежегодно контролировать уровень ПСА. Сейчас проходит испытание новая методика обнаружения пациентов, предрасположенных к патологии – ДНК-тест слюны на определение генов, отвечающих за раковое перерождение клеток.

Не забывайте о важности барьерной контрацепции, т.к., в первую очередь, именно презервативы защищают от инфекций лучше всего.

Источник

Гемоспермия или появление крови в эякуляте – это опасный симптом, который не стоит оставлять без внимания. Кровь в сперме иногда появляется на фоне опасных заболеваний, которые угрожают не только репродуктивной функции мужчины, но и его здоровью в целом. Обычно патология затрагивает семенники и предстательную железу, поскольку именно они участвуют в процессе формирования семенной жидкости. Опасность патологии состоит и в том, что ее сложно обнаружить, ведь кровь в семенной жидкости у мужчин заметна только, если использовались барьерные контрацептивы. Мы расскажем, почему появляется кровь со спермой, и как лечить эту патологию.

Причины появления крови в сперме

патологии предстательной железы

Если у мужчины обнаружена кровь в сперме, причина часто остается невыясненной. Но обследование необходимо пройти обязательно, поскольку иногда причина этой патологии связана с некоторыми опасными заболеваниями:

патологии предстательной железы;
сбои в работе и изменение тканей семенных пузырьков;
патологии яичек, семявыводящих протоков и тестикулярных придатков;
болезни мочевика и уретры.

Так откуда же берется кровь в сперме? Если говорить о болезнях, на фоне которых наблюдается эта патология, то стоит упомянуть:

хронический простатит;
кальцификаты в мужской железе;
гиперплазию простаты;
онкологию предстательной железы;
камни в семенниках или эякуляторном протоке;
кисты мужской железы или семенников.

На практике после полового акта может извергаться со спермой кровь при длительном воздержании. Однако это бывает реже. Намного чаще патология появляется на фоне хронического простатита (при этом обнаруживается кровь и в моче), а также при везикулите (воспалительном заболевании семенных канатиков).

Важно! В 14 % случаев диагноз гемоспермия ставится больным с раком простаты после сорока лет. Кровотечение появляется по мере развития опухоли, на ранней стадии рак протекает бессимптомно.

Кроме этого, гемоспермия бывает после врачебных манипуляций, во время которых происходит механическое повреждение тканей железы. Так, после биопсии этот симптом будет присутствовать на протяжении семи дней после процедуры.

Иногда сексуальные эксперименты приводят к микротравмам мочевыводящего канала, в итоге сперма окрашивается в цвет крови. При травмах уретры этот симптом сам собой проходит через пару дней.

Стоит знать: порой на окраску спермы влияют пищевые пристрастия мужчины. Так, при употреблении свеклы сперма приобретает розоватый цвет.

Виды гемоспермии

Почему в сперме кровь, мы разобрались, теперь осталось изучить виды заболевания. Существует истинная и ложная гемоспермия:

Истинной формой патологии считается сперма коричневатого оттенка. В этом случае кровь просачивается в семенную жидкость и перемешивается с ней в яичках, простате и семенниках.
Для ложной формы характерны прожилки крови в эякуляте. Обычно в этом случае источником кровотечения выступает уретра, поэтому кровь не перемешивается с семенной жидкостью.

Симптомы заболеваний

болевые ощущения в районе паха

Если мужчина обнаружил кровь в сперме, причины патологии были рассмотрены выше, теперь пришла очередь поговорить о симптомах. Болезнь протекает со следующими проявлениями:

болевые ощущения в районе паха, яичек и в пояснице;
повышенная температура;
боли при мочеиспускании и эякуляции после оргазма;
в эякуляте появляются вкрапления крови (иногда кажется, что идет кровь вместо спермы);
возникновение заболевания нередко сопровождается учащенным мочеиспусканием;
ощущения во время секса ослабевают;
половая дисфункция.

Появление темной спермы дополняется лихорадочным состоянием и преждевременной эякуляцией. На фоне воспалительного процесса часто наблюдается снижение работоспособности и общая слабость.

Лечение медикаментозными и народными методами

Лечение крови в сперме обычно не проводится у мужчин моложе сорока при условии, что гемоспермия возникает на чаще, чем раз на десять эякуляций и проходит самостоятельно. Однако от осмотра уролога не стоит отказываться в любом случае.

листья шалфея

Лечение заболевания зависит от его причин. Для выяснения причины и постановки диагноза назначают следующие исследования:

осмотр и пальпация простаты;
анализы на половые инфекции;
УЗИ мужской железы;
спермограмма;
ОАК и ОАМ;
мужчины после сорока сдают анализ на простатический антиген.

При истинной гемоспермии назначают антибиотики. При хроническом простатите поможет массаж. Мужчине прописывают постельный режим и исключение любых половых контактов. Оперативное лечение показано при опухолях яичек и простаты. После этого проводится курс лучевой терапии или химиотерапии. Если заболевание вызвано варикозом вен в этой области, то показана коагуляция.

Если мужчина обнаружил кровь в сперме, чем лечить подскажет народная медицина. Поскольку болезнь часто возникает на фоне простатита и везикулита, полезно принимать следующие средства:

Для приготовления лекарства возьмите две части листьев шалфея, одну часть зверобоя, три части почек тополя и пять частей корней лопуха. 25 грамм смеси помещают в термос, сосуд заполняют кипятком (пол литра). Через 12 ч настой готов. Его пьют 3 р/д в течение месяца по 50 мл. Желательно выпивать средство за ½ ч до еды.
Хорошо снимает воспаление лекарство на основе лопуха. Для его приготовления 60 грамм сырья заваривают в 0,6 л кипятка. После 4-часовой выдержки процеживают. В день выпивают 750 мл средства за три приема. Для отвара подойдут соцветия, корни и семена лопуха.
Приготовьте сбор из 10 г крапивы и полевого хвоща, 15 грамм фенхеля и стальника полевого, 25 грамм тысячелистника и календулы. Две ложки смеси настаивают в термосе три часа, залив половиной литра кипятка. Принимают по 70 мл трижды.
Три раза в сутки во время еды полезно употреблять прополис (по три грамма в измельченном виде).
Из свежих корней петрушки готовят целебный настой. 15 грамм сырья заливают кипятком (1/5 литра), настаивают пол дня в термосе. Принимают по 15 мл четырежды за ½ ч до еды.
Для промывания уретры готовят отвар из семян петрушки. 15 г сырья кипятят четверть часа в ½ литра кипятка.
Полезно пить настой из равных частей бузины, ромашки, зверобоя и липы. 30 грамм смеси заливают ½ л кипятка. Два часа выдерживают в термосе и фильтруют. Пьют дважды по стакану.

Профилактика

Соблюдение несложных профилактических мер поможет избежать опасного заболевания:

Защищайте область промежности специальным снаряжением во время спортивных игр, опасных работ. Избегайте микротравм уретры.
Раз в год посещайте уролога. Это позволит выявить опасные заболевания на начальной стадии и начать их своевременное лечение. Так вы не только избежите гемоспермии, но и повысите шансы на успешное выздоровление.
Для мужчин важен регулярный секс. Причем делать это лучше с одним половым партнером. Иначе обязательно используйте презерватив.
Придерживайтесь правильного питания, а при малоподвижном образе жизни обязательно занимайтесь спортом.

Немаловажную роль в профилактике любых болезней играет отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение подрывают иммунитет, ослабляют организм и открывают путь опасным патологиям, которые могут осложниться гемоспермией.

Источник

Гематоспермия – кровь в семенной жидкости – может периодически появляться у любого мужчины. Если такое состояние наблюдается нечасто, опасности оно не представляет. Но, когда кровянистые следы появляются постоянно, нужно обратиться врачу, чтобы исключить злокачественные опухоли и другие опасные болезни.

Как кровь попадает в семенную жидкость

Причина попадания кровяных элементов в семенную жидкость – нарушение целостности сосудов мочеполовых органов – предстательной железы, семявыводящих протоков и уретры. Выяснить источник кровотечения можно по внешнему виду эякулята (семенной жидкости):

Если источником является предстательная железа, кровь будет равномерно окрашивать весь эякулят. Такая гемоспермия называется истинной.
Если источник находится в мочеиспускательном канале (уретре), семенная жидкость будет иметь включения в виде прожилок или сгустков. Такая гематоспермия называется ложной. При этом варианте заболевания кровяные следы могут обнаруживаться в моче и на нижнем белье.

Кровотечение может быть единичным (спонтанным), когда лопается небольшой сосудик, который вскоре закрывается сгустком, не доставляя проблем. Переживать в этом случае не надо – такая ситуация распространена, особенно у молодых мужчин до 35 лет, и не требует лечения.

Спровоцировать разрыв сосуда могут перегревание в бане и сауне, тяжелые физические нагрузки, бурные интимные отношения, незначительная травма.

Не стоит переживать, если кровяные следы в эякуляте (сперме) появились после врачебных манипуляций – взятия образцов тканей, катетеризации и промывания (инстилляции) мочевого пузыря. Гемоспермия в этой ситуации возникает у пациентов, имеющих легко травмируемую слизистую и слабые сосуды. Это индивидуальная особенность организма, которая не нуждается ни в какой коррекции.

Намного хуже, если кровянистые примеси в эякуляте стали появляться постоянно. Нужно встревожиться, если обнаружились еще какие-либо симптомы неполадок с мочеполовой системой – боли в области половых органов, спазмы, красная моча, затруднения мочеиспускания. В этом случае нужно срочно показаться урологу.

Наиболее частые причины появления крови в семенной жидкости

Гематоспермия может вызываться самыми разными причинами:

Уретритом – воспалением мочеиспускательного канала, вызванного различными инфекциями, в том числе половыми.
Мочекаменной болезнью, при которой слизистая уретры повреждается проходящими через нее мелкими камешками, что вызывает незначительные кровотечения.
Различные формы простатита. Особенно часто гематоспермия появляется при калькулезной форме болезни, сопровождающейся образованием мелких камней в железистой ткани.
Повреждением уздечки и крайней плоти. В этом случае кровянистые выделения могут наблюдаться и некоторое время после семяизвержения.
Воспалением семявыводящих путей – протоков семенного пузырька. Гематоспермия может появиться при воспалительных процессах в яичках и их придатках.
Кровоточащими наростами – кондиломами (генитальными бородавками), полипами, расположенными в уретре и возле отверстия мочеиспускательного канала, кистами нижней части мочевыводящих путей.
Болезнью Виллебранда – наследственным заболеванием, сопровождающимся кровотечениями, вызванными нарушением свертываемости.
Туберкулезным поражением мочеполовой системы.

Существуют достаточно редкие причины гемоспермии – болезни кроветворения, поражения сосудов, авитаминозы, прием препаратов, влияющих на кровяную свертываемость (антикоагулянтов).

Но самые опасные причины этого явления – опухоли мочеполового тракта и онкологические гематологические заболевания. Опухолевые процессы в основном появляются у мужчин старше 40 лет, а лейкозы, вызывающие кровотечения, наиболее часто проявляются в молодом возрасте.

Иногда появление кровянистых примесей в семенной жидкости бывает вызвано несколькими факторами. Поэтому точно выявить причину этого явления можно, только обратившись к врачу-урологу.

Какие обследования проводятся при гематоспермии

Сбор данных о заболевании. Врач спрашивает больного о времени появления кровяных следов в семенной жидкости, их частоте и периодичности. Уточняется наличие других жалоб:

Болей при семяизвержении, мочеиспускании и эрекции.
Кровавой мочи.
Боли в пояснице.
Повышения температуры.
Слабости, снижения работоспособности, повышенной потливости.
Проводится осмотр, при котором врач обращает внимание на общее состояние репродуктивного аппарата мужчины – наличие припухлостей, воспаления, язвочек, высыпаний. Обязательно проверяется крайняя плоть и уздечка, на которой могут быть надрывы.
При ощупывании (пальпации) половой зоны выявляются опухоли, воспаление, узлы. Проводится пальцевое обследование простаты через задний проход. Во время процедуры врач оценивает состояние железы – рыхлость тканей указывает на ее воспаление, а уплотнение и увеличение часто являются признаками опухолей. При выраженных воспалительных процессах можно прощупать увеличенные семявыводящие пузырьки.

Пациенту назначаются исследования:

Общий анализ крови, при расшифровке которого выявляются признаки малокровия (анемии) и воспаления.
Общий анализ мочи, показывающий состояние мочеполовой системы. При ложной гематоспермии проводится трехстаканный мочевой тест. Пациент мочится с утра в три емкости, а затем проводится анализ каждой порции мочи. Обнаружение красных телец (эритроцитов) в различных порциях урины позволяет определить место возникновения кровотечений – мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, предстательная железа.
Исследование на коагулограмму – показатели свертываемости крови. Эта процедура позволяет оценить систему свертываемости (гемостаза) у больного.
Биохимия, показывающая состояние печени и других органов, болезни которых ухудшают гемостаз.
Проводится анализ на простатический антиген (ПСА), показатели которого увеличиваются при заболеваниях простаты, в том числе при раке.
Спермограмма – обследование, во время которого выясняется состав спермы. Метод обнаруживает даже микропримеси крови в эякуляте.
Посев семенной жидкости и секрета простаты, позволяющий выявить патогенные микроорганизмы.
ПЦР-анализы, диагностирующие половые инфекции. Можно пройти более современное исследование – Андрофлор, выявляющее разнообразную патогенную флору, даже переданную мужчине от партнерши.
Цистоскопия – исследование мочевого пузыря и уретры. Во время него можно не только обнаружить источники кровотечения – полипы, доброкачественные опухоли, кондиломы, но и удалить их.
УЗИ малого таза, выявляющее воспалительные и опухолевые процессы в мочевом пузыре и других тазовых органах.
ТрУЗИ простаты – ультразвуковое исследование предстательной железы, обнаруживающее опухоли и воспаление, которые могут стать причиной гематоспермии.

С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение выявленных заболеваний.

Лечение гематоспермии

Лечение болезни зависит от вызвавших ее причин:

При однократном появлении кровяных прожилок в сперме у молодого мужчины достаточно наблюдения. Единственное, что нужно сделать в этом возрасте – обследоваться на половые инфекции. В случае повторного появления таких симптомов нужно снова обратиться к врачу.
При гемоспермии, вызванной венерическими инфекциями, назначаются противомикробные и противотрихомонадные препараты. После окончания лечения больной заново сдает анализы на ЗППП.
При повышенной ломкости сосудов или плохой свертываемости крови показаны лекарства, укрепляющие сосудистую стенку и ускоряющие свертываемость.
При воспалительных процессах – уретрите, простатите, воспалении семявыводящих путей – назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Хорошо помогает инстилляция – медленное введение препаратов внутрь уретры и мочевого пузыря. Метод позволяет быстро снять симптомы воспаления, приводящего к появлению гематоспермии.
При обнаружении опухолей проводится их хирургическое лечение. В настоящее время для этого применяются малотравматичные хирургические методы, сопровождающиеся быстрым заживлением тканей.

Поскольку гематоспермия указывает на наличие опасных болезней, при ее появлении нужно обратиться к врачу-урологу, обследоваться и лечиться.

Поделиться ссылкой:

Источник