После прижигания эрозии чем лечить молочницу
Специалисты клиники «Союз» обладают большим опытом лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе и эрозии шейки матки. В нашей клинике проводится весь объем необходимых обследований, что дает возможность быстро поставить диагноз и начать своевременное лечение. Наличие стационара позволяет проводить такие диагностические процедуры, которые не могут быть осуществлены амбулаторно. Эффективные методики и современные технологии помогают добиваться положительных результатов в лечении.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных женских заболеваний. Основной причиной возникновения болезни являются инфекции (например, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, энтерококки и пр.), в том числе инфекции, передающиеся половым путем (ВПЧ, микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз и др.). Кроме того, причиной возникновения может служить дисбактериоз влагалища или воспалительные процессы; травмы шейки, к которым относятся и микротравмы во время родов и абортов; ранее начало половой жизни; нарушение менструального цикла при гормональных проблемах.
Эрозия шейки матки может возникать и у пожилых женщин в менопаузе. В данном случае причиной заболевания может стать давление маточного кольца, которое используется при выпадении матки.
Истинная эрозия шейки матки – это краткосрочный воспалительный процесс, при котором нарушается нормальная структура слизистой оболочки. При оголении слизистой оболочки возникает повреждение ее верхнего слоя, начинаются кровотечения и кровянистые выделения после полового акта.
Причины развития эрозии шейки матки
Эрозия – очень многогранное заболевание и повлиять на ее развитие может немало причин, которые делятся на несколько групп:
- Инфекционная (следствие воздействия инфекционных агентов);
- Воспалительная (по причине воспалительного процесса – кольпита или цервицита);
- Травматическая (механическое травмирование шейки матки во время родов, операций, абортов);
- Раковая (наличие опухоли злокачественного характера);
- Ожоговая (результат неправильного лечения);
- Трофическая (в связи с проведенной лучевой терапией или после ношения маточного кольца).
Чаще всего эрозия является следствием воздействия инфекций.
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – это ключевая причина развития эрозии. Основные инфекции, вызывающие заболевание:
- Хламидиоз;
- Трихомониаз;
- Микоплазмоз;
- Уреаплазмоз;
- Гонорея;
- Папилломавирусная инфекция;
- Генитальный герпес.
Все эти инфекции передаются половым путем – непосредственно при сексуальном контакте. Как правило, шейка матки является основным местом размножения бактерий, поэтому именно там чаще всего и возникает эрозия.
Еще одной причиной развития эрозии является наличие воспалительных заболеваний:
- Кольпит;
- Вагинит;
- Цервицит;
- Бактериальный вагиноз;
- Молочница.
Существуют факторы риска, присутствие которых в жизни женщины увеличивает ее «шансы» на развитие эрозии: раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, нарушения менструального цикла и т.д.
Виды эрозии шейки матки
Эктопия – замещение плоского многослойного эпителия наружной части шейки матки цилиндрическими клетками из шеечного канала. Подобное заболевание характерно для молодых девушек и вызвано особенностями гормонального фона в возрасте от 18 до 25 лет. В случае если эктопия не сопровождается воспалительным процессом, лечить ее не нужно.
Лейкоплакия – ороговевшая бляшка на поверхности шейки матки. Нередко возникает после перенесенного воспалительного процесса и требует проведения биопсии, кольпоскопии и гистологии, для подтверждения диагноза, и обязательного лечения.
Эктропион – последствие разрывов шейки матки в процессе родов; представляет собой выворот канала шейки. При наличии эктропиона показано хирургическое лечение.
Кондиломы (проявленные симптомы вирусной инфекции) возникают на шейке матки, а также на стенках влагалища. Необходима дополнительная диагностика и проведение биопсии и удаление.
Плоская кондилома вызывается ВПЧ и может быть выявлена при биопсии и кольпоскопии. Плоская кондилома нуждается в противовирусном лечении. В некоторых случаях, при отсутствии эффекта, показано хирургическое вмешательство.
Дисплазия – нарушение строения эпителия шейки матки. Причиной возникновения дисплазии является воспалительный процесс, который требует противовоспалительного и антивирусного лечения; предраковый процесс (имеет 3 степени), подтверждается кольпоскопией и биопсией и требует обязательного лечения (в некоторых случаях у онколога).
Хронический цервит – воспалительный процесс шейки матки, при котором показано противовоспалительное лечение. При наличии вирусной инфекции также следует провести противовирусное лечение.
Ретенционные кисты образуются в цилиндрическом эпителии шейки матки. В процессе развития они могут инфицироваться и увеличиваться в размерах. Часто показано вскрытие кисты.
Полип цервикального канала возникает из-за попадания инфекции в шейку матки или имеет опухолевую природу. При обнаружении полипа требуется провести повторную биопсию, а затем удалить новообразование.
Признаки эрозии шейки матки
Эрозия, по сути, не имеет ярко выраженных признаков, ее можно обнаружить и идентифицировать только во время гинекологического осмотра. Она выглядит как пятно красного или ярко-розового цвета (раневая поверхность), кровоточащее при прикосновении. Осмотр – это самый надежный способ диагностики, поэтому нельзя пренебрегать систематическими профилактическими походами к врачу. Отсутствие своевременной диагностики может привести к ухудшению состояния.
Симптомы эрозии шейки матки
По сути, симптомы эрозии – это целый комплекс признаков, которые указывают на факт наличия дефекта эпителия.
Ключевым признаком эрозии можно назвать нефизиологические выделения – обильные бели, сукровица, гной, в некоторых случаях кровь. Если вы заметили, что выделения стали очень обильными, поменяли цвет и запах, необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Также могут появляться незначительные болевые ощущения внизу живота, обостряющиеся при половом акте. Это связано с тем, что раневая поверхность эрозии легко травмируется, что может влиять на появление кровянистых мажущих выделений.
К эрозии может «прицепиться» воспаление, поскольку поверхность эрозии открыта, что ухудшает течение заболевания и дает появление клинических симптомов воспалительного процесса – повышения температуры, боли в нижней части живота и др.
Если причиной развития эрозии является инфекция, то симптоматика ярко выражена и включает в себя целый комплекс признаков – зуд, жжение, обильные выделения, неприятный запах. В этом случае эрозию часто обнаруживают как «бонус» при обследовании по поводу заражения ИППП.
Диагностика эрозии матки
Первичная диагностика эрозии шейки матки проводится при осмотре врачом-гинекологом. Однако чтобы точно определить разновидность заболевания и рекомендовать эффективную методику лечения, необходимо провести дополнительные исследования микрофлоры, цитологию (для исключения онкологических заболеваний), а также кольпоскопию (осмотр шейки под микроскопом с использованием специальных проб).
Также показано обследование на наличие возбудителей воспалительных процессов, которые нередко сопутствуют эрозии. В случае необходимости проводится УЗИ органов малого таза для выявления кист, также сопутствующих заболеванию, которые не определяются при осмотре и кольпоскопии.
Также проводится биопсия шейки матки с гистологическим исследованием.
Лечение эрозии шейки матки
В первую очередь лечение эрозии матки направлено на устранение причин заболевания, коррекцию менструального цикла и снятие воспалительного процесса. Необходимо также удалить патологически измененные ткани эпителия и провести процедуры, способствующие его восстановлению.
Лечение эрозии шейки матки проводится различными методами, направленными на «прижигание» патологического эпителия.
Электрокоагуляция – воздействие электрическим током на поврежденные ткани. К сожалению, после проведения данной процедуры пациентка испытывает болевые ощущения в течение нескольких дней. Кроме того, возможно возникновение рубцов, которые в дальнейшем могут вызвать дополнительные осложнения в процессе родов. Данная процедура устарела и проводится крайне редко.
Криодеструкция – воздействие жидким азотом. Процедура является безболезненной и бескровной, воздействие оказывается только на пораженный участок, а возникновение рубцов полностью исключено. Криодеструкция также способствует стимуляции клеточной активности и скорейшему восстановлению нормального эпителия.
Радиоволновое воздействие – это самый современный и эффективный метод лечения. Он является самым предпочтительным. Лечение основано на высокой энергии радиоволн и производится без давления на поврежденную ткань. При данной процедуре не образуются рубцы и не возникают болевые ощущения. Кроме того, исключена вероятность ожога, так как радиоволны не выжигают поврежденный эпителий, а уничтожают его с помощью «выпаривания» молекул воды из клеток. Данная процедура совершенно безопасна для нерожавших женщин.
Лазерокоагуляция – лечение лазером. Процедура проводится под микроскопом и, благодаря точности лазера, удаляются только пораженные участки. После проведения лазерокоагуляции не образуется никаких рубцов. Лазерокоагуляция показана нерожавшим женщинам, так как значительно уменьшает возможность возникновения разрывов при родах.
Также лечение эрозии шейки матки может проводиться с помощью химических препаратов. Но данное лечение проводится в основном при псевдоэрозии малых размеров.
Народные средства лечения эрозии шейки матки
Существует огромное количество народных средств лечения эрозии матки – при помощи ромашки, крапивы, меда, календулы, прополиса и даже медного купороса. Авторы таких «бабушкиных» методов утверждают, что подобные способы позволяют навсегда избавиться от эрозии. Но часто они забывают предупреждать о том, что использование всех этих средств может спровоцировать побочные эффекты (например, аллергию) или даже ухудшить состояние.
Например, один из широко распространенных народных методов, используемых в самолечении – тампоны с облепиховым маслом. Но облепиховое масло может вызвать разрастание эпителия, а значит и самой эрозии!
Также не забывайте о том, что частыми причинами появления эрозии являются инфекции и воспаления, которые требуется лечить только под контролем врача и уж точно не медом и ромашкой. При помощи травяных спринцеваний можно снизить проявление симптоматики, не более, но избавиться от эрозии можно только при помощи адекватного лечения, расписанного опытным врачом.
Надеяться на выздоровление, используя только народные методы лечения, бессмысленно. В лучшем случае, такая терапия пройдет бесследно, в худшем – заболевание будет прогрессировать, что приведет к развитию осложнений.
После операции
Послеоперационное восстановление непосредственно после проведения процедуры занимает несколько часов. Женщина находится под контролем врача для исключения возможных осложнений. Как правило, после периода покоя она спокойно уезжает домой.
Основные рекомендации, которых нужно придерживаться после проведения операции, направлены на снижение риска повреждения эпителия:
- Отказ от половой жизни (3-6 недель);
- Запрет на использование тампонов на 2 менструальных цикла;
- Запрет на поднятие тяжестей и занятия спортом с серьезными нагрузками;
- Нельзя принимать ванны и ходить в бани/сауны.
Срок реабилитационного периода зависит от тяжести изначального состояния, выбранного метода лечения и операционного объема.
Эрозия и беременность
Эрозия шейки матки, по мнению врачей, не оказывает влияния на течение беременности и на развитие плода. Но это только в том случае, если не было дополнительно выявлено наличие инфекций – герпеса, гонореи, хламидиоза, ВПЧ и др. В этом случае существует риск патологии плода или выкидыша.
Прижигание эрозии во время беременности не проводится, поскольку высока вероятность спонтанного выкидыша. Кроме того, после процедуры ткани шейки матки могут потерять свою эластичность, что негативно скажется во время родовой деятельности. Оперативное вмешательство осуществляется только после родов, когда организм полностью восстановится.
Как правило, лечение эрозии шейки матки при беременности – это общеукрепляющие процедуры и медикаментозная терапия.
Применение народных методов лечения эрозии при беременности противопоказано, поскольку некоторые способы могут негативно повлиять на состояние будущей мамы.
Беременность и роды при эрозии протекают нормально, заболевание не является показанием к кесареву сечению или прерыванию беременности. Об эрозии должны знать врачи, принимающие роды, поскольку эрозированная шейка плохо растягивается и может порваться. Медперсонал в роддомах скорректирует условия, чтобы избежать этой ситуации.
Профилактика
Профилактические меры включают в себя предупреждение воспалительных и инфекционных заболеваний, а также половую гигиену.
- Используйте контрацептивы (особенно с новым партнером);
- Соблюдайте личную гигиену;
- Проходите постоянные профилактические осмотры у гинеколога;
- Своевременно занимайтесь лечением любых воспалительных и инфекционных процессов.
Осложнения эрозии
Эрозия, как и любая другая незаживающая рана – это открытые ворота для инфекций, поэтому при невылеченной эрозии риск дополнительно чем-то заболеть повышен в разы. Болезнетворные микроорганизмы размножаются на поверхности эрозии очень быстро, постепенно проникая в матку и яичники, а это прямой путь к таким заболеваниям, как эндометрит, миометрит, аднексит, ВПЧ, герпес и другим. Последствием такого влияния на репродуктивную систему женщины может стать бесплодие.
Более серьезным осложнением эрозии является риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественный, то есть, в раковую опухоль шейки матки.
Частые вопросы
Можно ли нерожавшим девушкам прижигать эрозию?
Можно и нужно. На данный момент существуют такие методы лечения, которые не оставляют рубцов на ткани и не влияют на ухудшение состояние шейки матки для будущей беременности. А вот оставлять эрозию «в неприкосновенности» – прямой путь к бесплодию.
Насколько болезненна процедура прижигания?
На шейке матки отсутствуют нервные окончания, поэтому боли, как таковой нет. Возможны неприятные ощущения, схожие с менструальными. Так или иначе используется местное обезболивающее.
Можно ли заниматься сексом при эрозии?
Можно, но осторожно, чтобы еще больше не травмировать раневую поверхность. Но, конечно же, лучше сначала вылечить эрозию, чтобы не переживать из-за секса, а наслаждаться им.
После прижигания эрозии мажущие выделения, нормально ли это?
Незначительные выделения могут отмечаться еще месяц после прижигания. Если они обильные и беспокоят, то лучше обратиться к врачу.
Когда можно беременеть после лечения эрозии?
Практически сразу после окончания восстановительного периода (1-2 месяца).
Если после прижигания эрозия образовалась снова, что делать?
Снова лечить, но более радикальным способом.
| Услуги | Цена | Запись на прием |
|---|---|---|
| Кольпоскопия матки | 1700 руб. |
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Эрозивное повреждение эпителиального слоя шейки матки называется эрозией. Причинами такого повреждения могут быть некоторые инфекционные заболевания, воспалительные процессы, расстройство микрофлоры влагалищной среды, преждевременное вступление в половую жизнь. Последствия эрозии шейки матки в подавляющем большинстве ситуаций не такие уж безобидные.
Главенствующее предназначение шейки матки – это репродукция, а слизистое отделяемое из цилиндрического эпителия цервикального канала и поверхностный слой шейки должны обеспечить свободное проникновение семенной жидкости внутрь матки. К тому же, здоровая ткань шейки является потенциальным барьером от попадания в маточную полость всевозможных инфекционных агентов.
[1], [2], [3], [4]
Симптомы последствий эрозии шейки матки
Среди наиболее часто встречающихся неблагоприятных последствий невылеченной или неправильно пролеченной патологии можно выделить такие:
- Слизистый слой, поврежденный эрозивным процессом – это беспрепятственный путь для попадания большого количества разнообразной инфекции. Опасность получить инфекционное заболевание внутренних половых органов повышается в разы. Из-за поврежденной слизистой шейки матки могут возникнуть такие болезни, как:
- эндометрит (воспалительная реакция эндометрия);
- миометрит (воспалительный процесс в мышечном слое матки);
- эндомиометрит (воспалительный процесс эндометриального и мышечного слоя матки);
- сальпингит (воспаление двух или одной маточных труб);
- оофорит (воспалительная реакция в одном или в двух яичниках);
- сальпингоофорит, он же аднексит (сочетанный воспалительный процесс яичника и маточных труб, с одной или с двух сторон);
- пельвиоперитонит (воспалительная реакция брюшины таза).
- Нелеченая эрозия способна стать причинным фактором раннего раскрытия шейки матки у беременной женщины, что представляет угрозу преждевременных родов, либо самопроизвольного прерывания беременности.
Какими могут быть симптомы последствий эрозии шейки матки при проникновении патогенных микроорганизмов во внутренние половые органы?
- Болезненность в низу живота, в области малого таза.
- При нагноении процесса – высокая температура, частое сердцебиение, лихорадка.
- Кровоточивость или выделение крови из влагалищной полости, не имеющее связи с менструальным кровотечением (возможно, после полового контакта).
- Прочие патологические выделения (сукровица, гной и т. п.).
- Болезненный половой акт, дискомфорт во время полового контакта.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Редко – ощущение дискомфорта в животе, диспепсия.
Иногда осложнения эрозии могут протекать с минимальным количеством симптомов, либо вовсе в скрытой форме. Поэтому женщина может и не догадываться о своем заболевании. Патология в дальнейшем может негативно отразиться на способности к зачатию, а также на протекании самой беременности.
Последствия большой эрозии шейки матки
При большой эрозии шейки матки формируются идеальные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, что способно привести к возникновению различных воспалительных и инфекционных болезней. Чаще всего происходит поражение хламидиями, грибковой инфекцией, трихомонадой и прочими микроорганизмами, которые, благодаря эрозии, беспрепятственно попадают в полость матки и в придатки. Все эти факторы могут привести к невозможности женщины к зачатию, так как эрозивная поверхность плюс инородная патогенная флора и воспалительные процессы служат большим препятствием к нормальному оплодотворению.
Более того, эрозия на поверхности маточной шейки способна переродиться из доброкачественного процесса в злокачественную онкологию, то есть спровоцировать развитие раковой опухоли шейки матки.
Рак шейки матки – опасное и, к сожалению, весьма распространенное явление среди женщин детородного возраста с диагностированной недолеченной или вовсе непролеченной эрозией.
Для того, чтоб избежать подобных опасных осложнений, всем без исключения женщинам рекомендовано посещать специалиста гинекологии каждые полгода и проходить все необходимые обследования. Доктор выберет необходимую схему лечения непосредственно после обнаружения патологии шейки матки.
[5], [6], [7], [8], [9]
Последствия запущенной эрозии шейки матки
Эрозию шейки матки считают доброкачественным процессом, однако утверждать о безобидности этого заболевания не приходится. Конечно, иногда данное заболевание может самоизлечиваться без каких-либо медицинских манипуляций, но в большинстве ситуаций запущенный эрозивный процесс является основным фактором возникновения опухолевых осложнений.
Помимо этого, запущенная эрозия может послужить причиной:
- герпетической инфекции или хламидиоза;
- вируса папилломы человека (который, в свою очередь, может стать толчком к появлению кондилом и развитию предракового состояния);
- перехода эрозии в кровоточащую стадию, которую большинство специалистов оценивают, как состояние предонкологии маточной шейки.
При осмотре гинекологом запущенного эрозивного процесса доктор обычно изымает элемент эпителиальной ткани с поверхности эрозии. Такая процедура носит название биопсия. В некоторых случаях вместо биопсии может быть взят мазок на цитологическое исследование. И тот, и другой диагностический метод направлены, в первую очередь, на обнаружение потенциального ракового заболевания.
При эрозии шейки матки необходимо помнить, что промедление с гинекологическим осмотром и затягивание с лечением может привести к весьма неприятным и даже трагическим последствиям.
Последствия удаления эрозии шейки матки
Удаление эрозии шейки матки возможно разными способами. Каждый конкретный случай доктор рассматривает отдельно и индивидуально принимает решение о выборе методики лечения, с учетом особенностей заболевания у каждой пациентки. Принимаются во внимание факторы развития заболевания, протекание патологии, а также размеры и глубина эрозии.
Удаление эрозии может проводиться следующими методами:
- лазерное удаление;
- радиоволновое удаление;
- прижигание эрозии жидким азотом (криодеструкция).
Несмотря на все положительные стороны этих методов, существуют и определенные нежелательные последствия удаления эрозии шейки матки. Рассмотрим возможные последствия каждой из наиболее популярных методик лечения эрозии.
- Диатермокоагуляция с применением электрического тока считается доступным и эффективным способом удаления эрозивного процесса. Последствия прижигания эрозии шейки матки с помощью электрического тока могут быть разными. К примеру, существует большой процент вероятности формирования рубцовой ткани на участках бывшей эрозивной поверхности. В будущем это может представлять трудности при раскрытии шейки матки при родовой деятельности. По этой причине данный метод стараются применять лишь у тех женщин, которые в будущем уже не планируют иметь детей.
- Последствия замораживания эрозии шейки матки жидким азотом заключаются в том, что далеко не всегда специалист может сохранять уверенность в том, что методике криодеструкции были подвержены все слои поврежденных тканей. Из-за этого избавление от патологии может оказаться частичным, с возможным развитием рецидива заболевания в будущем. Помимо этого, обработка жидким азотом зачастую становится невозможной вследствие большой глубины поражения. А при неправильной форме эрозии возможно повреждение абсолютно здоровой ткани, потому что сложно проводить манипуляции с жидким азотом наконечником стандартного размера. Чтобы не допустить последствия криодеструкции эрозии шейки матки, данную методику советуют применять лишь при эрозиях небольших масштабов.
- Последствия прижигания эрозии шейки матки лазером намного менее выражены. Лазерная терапия – это наиболее предпочтительная методика, которую можно использовать пациенткам любого возраста, в том числе и тем, кто в будущем планирует беременность. Процент развития повторных заболеваний после прижигания эрозии шейки матки лазером крайне низок, однако он все же существует. В некоторых случаях лазерные прижигания могут способствовать развитию вторичной инфекции внутренних половых органов и даже формированию эндометриоза.
Все вышеперечисленные последствия удаления эрозии шейки матки могут вас не коснуться, если терапевтические процедуры будет выполнять квалифицированный и грамотный специалист. По этой причине для проведения терапевтических и диагностических мероприятий необходимо обращаться в известные проверенные временем и опытом клиники и медицинские центры, в которых имеется соответствующее необходимое оборудование и подготовленные специалисты.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Лечение последствий эрозии шейки матки
К сожалению, идеальных терапевтических методов пока не существует. Однако проходить лечение всё же нужно, и не самостоятельно, а обратившись к хорошему и опытному специалисту. Излечиться от заболевания намного легче и быстрее, если процедуры начаты своевременно. Лечение последствий эрозии шейки матки будет намного сложнее, длительнее, а результат может быть менее благоприятный.
Игнорировать заболевание неприемлемо, так как отсутствие должного лечения угрожает переходом процесса в злокачественное течение, либо прочими не менее опасными осложнениями, о которых мы уже упоминали.
На сегодняшний день доктора располагают большим выбором методов лечения, чем это было всего несколько лет назад. При выборе терапевтической процедуры врач опирается на результаты анализов, на возраст и общее состояние здоровья пациентки, на степень тяжести эрозивного процесса, а также на пожелания самой женщины. Прислушиваться к советам и аккуратно исполнять все предписания врача – только это может дать гарантию полной сохранности детородной функции женского организма, а также служить профилактикой развития онкологической патологии половой сферы.
К сожалению, последствия эрозии шейки матки – это частое явление в гинекологии. Однако профилактика этих последствий в большинстве случаев возможна, и это в первую очередь зависит от самой пациентки. Своевременная диагностика, регулярные посещения врача (особенно, если в прошлом уже были пролеченные эрозии), соблюдение правил личной гигиены, внимательное отношение к половым контактам и партнерам – всё это основные принципы, позволяющие не допустить возникновения эрозии шейки матки и её нежелательных последствий.
Источник