После подсадки эко молочница
Процедура переноса эмбрионов в маточную полость начинается с забора ооцитов и их оплодотворения спермой супруга/партнера в лабораторных условиях. Диплоидная клетка культивируется в течение 2-5 суток, после чего подготовленные бластомеры подсаживаются в матку. В 1 день после переноса эмбрионов необходимо соблюдать постельный режим и спокойствие, так как психоэмоциональное перенапряжение и избыточные нагрузки могут повлиять на результаты процедуры ЭКО.
Первые дни после переноса эмбриона
Период после переноса эмбриона в маточную полость до прохождения теста на ХГЧ является самым ответственным в процедуре ЭКО. Чтобы повысить шансы на успешную имплантацию бластомеров и их нормальное развитие, женщины должны строго соблюдать рекомендации врача, касающиеся:
- постельного режима;
- правил питания;
- режима работы и отдыха;
- приема лекарственных препаратов.
В течение первых 12-14 дней после подсадки эмбрионов жизнь протекает с определенными ограничениями, соблюдение которых повышает вероятность внедрения эмбриона в эндометрий для дальнейшего развития.
Переноси трехдневных и пятидневных эмбрионов
День забора и оплодотворения ооцита в лаборатории считается нулевым. После этого мужские и женские половые клетки помещаются в питательную среду на сутки для оплодотворения. После оценки полученных результатов из пробирки отбираются диплоидные клетки, которые начинают делиться (бластомеры) и превращаются в эмбрионы. В зависимости от назначенного дня для переноса, несколько эмбрионов культивируются в инкубаторе в течение 2-5 суток.
Обычно для подсадки в полость матки отбираются эмбрионы, которые выращивались в течение 3-х или 5-ти суток. День переноса определяется репродуктологом и зависит от нескольких факторов:
- количества полученных ооцитов;
- репродуктивного возраста пациентки;
- количества ранее проведенных процедур ЭКО;
- подготовленности эндометрия к переносу;
- индивидуальных характеристик пациентки.
Если возраст женщины не превышает 35 лет, для подсадки используют 3-дневные эмбрионы. В завершающем периоде фертильного возраста (более 40 лет) рекомендуется проводить ЭКО пятидневными эмбрионами, так как они обладают более высокой выживаемостью и способностью к имплантации в стенку матки.
Что происходит в организме после переноса эмбрионов?
После перемещения плодного яйца в маточную полость его имплантация в эндометрий происходит в течение 2-8 дней. При процедуре ЭКО чаще наблюдается поздняя имплантация, что связано с длительным периодом адаптации бластомеров к новой среде.
На сроки внедрения эмбриона в стенку матки влияют следующие факторы:
- состояние эндометрия;
- психоэмоциональное состояние;
- гормональный фон;
- острые инфекционные заболевания и т.д.
В 1 дпп пятидневок плодное яйцо продолжает свое развитие. Из 6- или 8-клеточного эмбриона формируется 16-64-клеточная морула, клетки которой продолжают делиться. И только на вторые сутки после процедуры ЭКО она превращается в бластоцисту, состоящую из сотни клеток.
Уже на 3-4 сутки бластоциста покидает свою оболочку и «находит» подходящее место для имплантации. На 5-й день она проникает в эндометрий и только на 7-й день заканчивает имплантацию, после чего ее клетки подразделяются на два типа: те, из которых будет развиваться зародыш и те, из которых произойдет формирование плаценты.
Ощущения после переноса эмбриона
Процедура подсадки бластомеров в полость матки безболезненная, поэтому осуществляется без обезболивания. Специфические ощущения в
1 дпп пятидневок возникают не у всех пациенток, прошедших процедуру ЭКО. Это связано с тем, что имплантация плодного яйца в эндометрий происходит только на 2-7 день после переноса. К возможным специфическим ощущениям после подсадки эмбрионов можно отнести:
- напряжение мышц матки;
- тяжесть внизу живота;
- частое мочеиспускание;
- слабость;
- головокружение;
- снижение аппетита.
Вышеперечисленные симптомы не являются основанием для переживаний или обращения к специалисту. Медицинская помощь необходима только в случае возникновения выделений из влагалища ранее, чем через 7 суток после переноса эмбрионов.
Может ли плодное яйцо выпасть из полости матки?
Распространенным страхом среди женщин, прошедших ЭКО, является риск выпадения эмбриона из матки. Выпадение плодного яйца из маточной полости даже до момента его имплантации в эндометрий исключено. Матка – мускульный орган, который сообщается с влагалищем посредством полой мышечной трубки (шейка матки). После процедуры ЭКО она сокращается, что препятствует проникновению эмбрионов во влагалище.
Учеными было проведено исследование, во время которого женщин разделили на две группы, после чего в маточную полость были введены воздушные пузырьки. Первая группа строго соблюдала постельный режим, а вторая занималась привычными делами без ограничений. По истечению определенного времени специалисты оценили результаты: особых различий в положении «эмбрионов» у пациенток обеих групп не обнаружилось.
Рекомендации врача
Чтобы повысить шансы на имплантацию эмбриона в стенку матки, следует:
- в течение первых суток после ЭКО отказаться от принятия ванны или душа;
- избегать поднятия тяжестей и эмоциональных перегрузок;
- соблюдать половой покой в течение 10-14 дней до получения результатов теста ХГЧ;
- исключить из рациона продукты, провоцирующие метеоризмы;
- отказаться от ношения тесной одежды (узких джинсов, брюк);
- совершать ежедневные получасовые прогулки на свежем воздухе.
Первые дни после процедуры ЭКО желательно провести в домашней обстановке, чередуя прогулками с отдыхом. Врачи рекомендуют принимать витаминизированные биодобавки для поддержания нормального обмена веществ в организме.
Заключение
Первые дни после переноса подготовленных бластомеров в маточную полость являются самыми ответственными, так как в этот период наблюдается имплантация плодного яйца в эндометрий. Процесс внедрения бластоцисты в стенку матки происходит в течение нескольких дней после процедуры ЭКО. Сама имплантация занимает не более 40 часов, в течение которых пациентки могут ощущать тяжесть в нижней части живота, головокружение и повышение тонуса матки.
Источник
После проведенной процедуры ЭКО врачи призывают женщин быть особенно внимательными к своему самочувствию, ведь речь идет не только о здоровье пациентки, но и об успешной имплантации зародыша. Поэтому следует обращать внимание абсолютно на все признаки. В частности, одним из самых важных являются выделения после переноса эмбрионов.
Почему перенос эмбрионов сопровождается выделениями
Когда состоялся перенос эмбрионов, выделения практически неизбежны – они являются естественными спутниками женской репродуктивной системы на протяжении всей жизни (и могут менять свой характер в зависимости от многих факторов и периода цикла).
Но пациенткам следует различать, какие выделения при имплантации эмбриона являются нормальными, а в каких случаях следует бить тревогу.
Часто будущие мамы переживают по поводу любых влагалищных выделений после ЭКО, не зная, что является нормой, а что требует лечения.
В интернет-поисковиках одни из самых популярных запросов от пациенток клиник ЭКО – это «перенос эмбрионов выделения», «выделения день переноса эмбрионов», «выделения при имплантации эмбриона».
Конечно же, в любом случае лучше черпать знания не из интернета, а от квалифицированных врачей-репродуктологов – таких, как специалисты «Центр ЭКО» Волгоград, которые благодаря многолетнему стажу успешной работы могут обеспечить здоровье пациентки и ее будущего ребенка.
Однако каждая будущая мать должна знать общие признаки нормальных и патологических выделений после ЭКО.
Выделения в день переноса эмбрионов
Врачи-репродуктологи считают, что в день переноса эмбрионов выделения не должны существенно отличаться от обычных.
Нормальные физиологические выделения имеют следующие признаки:
- Бесцветные (прозрачные)
- Однородные
- Без запаха
- Скудные (не более одной чайной ложки в сутки)
- Не вызывающие неприятных ощущений (зуда, жжения и т.д.)
Подобные выделения в день переноса эмбрионов – это стандартная слизь, вырабатываемая влагалищем для поддержания естественной микрофлоры и кислотного уровня, а также для недопущения сухости. Они считаются нормой и не являются поводом для беспокойства.
Иногда в день переноса эмбрионов женщины сталкиваются с выделениями другого характера – скудными кровянистыми следами на прокладке (между собой женщины называют подобное словом «мажется»), которые могут сопровождаться дискомфортным тянущим ощущением внизу живота и продолжаться несколько суток.
В подобном случае (и при любых отклонениях от нормы в выделениях в день переноса эмбрионов) следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Выделения при имплантации эмбриона
В течение некоторого промежутка времени после переноса плодного яйца в матку выделения могут сменить свой характер, что возможно при имплантации эмбриона, то есть его успешном прикреплении к маточной стенке.
Имплантация может произойти на 6-12 сутки после процедуры подсадки – во время внедрения зародыша в эндометрий матки могут произойти изменения. Так, кровянистые выделения при имплантации эмбриона отмечает у себя треть пациенток ЭКО.
Однако репродуктологи считают, что имплантационное кровотечение в норме окрашивает выделения в розовый цвет (не красный или другие яркие оттенки!).
Нормальные выделения при имплантации эмбриона имеют следующие признаки:
- Бледный розовый (изредка бежевый) цвет
- Скудные
- Без запаха
- Длительность – от нескольких часов до двух суток (не больше!)
- Сопровождаются еле ощутимым тянущим ощущением внизу живота (в отдельных случаях)
Если выделения при имплантации эмбрионов настораживают женщину, имеют отклонения от нормы или сопровождаются другими симптомами, ухудшением самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу.
Опасные выделения после переноса эмбрионов
Не все выделения после ЭКО считаются нормальными. Есть некоторые виды патологий, указывающие на серьезные проблемы в организме женщины или неудачную попытку подсадки зародыша.
Патологическими считаются такие выделения после переноса эмбрионов:
- Кровяные
- Коричневые
- Белые
- Водянистые
Выделения кровяного характера, которые начинаются через две недели (и позже) после переноса эмбрионов, являются очень опасным симптомом.
Кровотечение после переноса эмбриона может быть вызвано одной из следующих причин:
- Отслойка зародыша и угроза выкидыша
- Замершая беременность
- Гормональные нарушения
- Низкий уровень прогестерона в организме (возможно, низкая дозировка препаратов)
При своевременном обращении к врачу и срочном начале лечения большинство проблем можно устранить.
Коричневые выделения после переноса эмбрионов настораживают репродуктологов, так как могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе в организме (обычно эстрадиола и прогестерона).
Такое случается, когда женщины самостоятельно, без врачебной консультации, меняют свою схему лечения или дозировку гормональных препаратов. Нередки случаи, когда пациентки принимают кровянистые выделения после переноса эмбрионов за начало менструации и резко прекращают принимать прогестерон, прописанный репродуктологом.
Такое поведение (особенно если причина выделений после ЭКО кроется в чем-то другом) – серьезная угроза для беременности, которая могла уже наступить, но рискует быть сорвана из-за прекращения гормональной поддержки извне.
Для постановки более корректного диагноза и возможного изменения дозировки препаратов и схемы лечения врач на приеме берет анализы и проводит УЗИ-обследование.
Белые, неприятно пахнущие выделения (особенно творожистой консистенции), которыми сопровождается перенос эмбрионов, могут быть симптомом молочницы. Молочницу у беременной женщины может вызвать прием сильнодействующих препаратов (при подготовке к процедуре ЭКО), которые меняют кислотность влагалища.
Обильные водянистые выделения после ЭКО (особенно зеленоватые или неприятно пахнущие) часто вызываются вагинозом. Это заболевание нужно лечить, так как в запущенной стадии оно может вызвать внутриутробные аномалии развития плода.
Что может влиять на цвет выделений после ЭКО
Каждый протокол ЭКО для пациентки неизменно сопровождается длительным и регулярным приемом большого количества лекарственных препаратов. В их числе в обязательном порядке находятся медикаменты, содержащие высокий уровень гормонов.
К примеру, для успешной имплантации плодного яйца часто назначают прогестероновые гели для внутривлагалищного применения. Смешиваясь с естественной влагалищной слизью и выходя наружу, препарат может изменить характер выделений после ЭКО.
Под местным влиянием прогестерона при переносе эмбрионов выделения могут изменить консистенцию (стать неоднородными, более густыми), цвет (часто появляется желтый оттенок, реже – розовый, бежевый), реже – количество. Как правило, после отмены препарата для переноса эмбриона выделения снова возвращаются к естественному виду.
Поэтому не во всех случаях словосочетание «перенос эмбрионов выделения» должно вызывать ужас у будущих матерей – иногда достаточно определить факторы внешнего влияния.
Однако будет не лишним напомнить, что любые выделения при переносе эмбрионов, которые женщина считает нехарактерными для своего организма, должны стать поводом для немедленного обращения к лечащему врачу. Только опытный репродуктолог после полноценного обследования и забора анализов сможет назвать точную причину проблемы и ликвидировать угрозу для беременности и здоровья.
Самолечение или самостоятельные попытки установить диагноз в случае выделений, появившихся при переносе эмбрионов, категорически недопустимы!
Источник
Процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) предшествует медикаментозная терапия, нацеленная на повышение концентрации прогестерона в организме женщины, необходимого для наступления «суперовуляции». Нормализация генеративной функции яичников приводит к формированию нескольких доминантных фолликулов, из которых впоследствии извлекается несколько готовых к оплодотворению ооцитов. После их оплодотворения выбирается один наиболее жизнеспособный эмбрион, который подсаживается в матку. С момента его имплантации в стенку эндометрия начинается беременность.
Симптомы невынашивания беременности
Изменения в эндокринной системе после гормональной терапии существенно влияют на первичные признаки беременности после ЭКО. Через две недели после успешного зачатия в сыворотке крови увеличивается концентрация хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который продуцируется эмбрионом. В связи с этим отмечаются изменения в состоянии женщины, к числу которых относятся:
- увеличение молочных желез;
- повышение чувствительности сосков;
- снижение аппетита;
- быстрая утомляемость;
- ощущение дискомфорта внизу живота.
Клинические проявления беременности после ЭКО не имеют существенных отличий от симптоматики, характерной для естественного зачатия. Только некоторые из них выражены более ярко по причине искусственного поддержания в орагнизме необходимого уровня женских гормонов. Типичными проявлениями начала гестации являются:
- частое мочеиспускание;
- токсикоз;
- нарушение моторики желудка;
- головокружение;
- расстройства стула;
- молочница;
- дискомфорт в области промежности.
Основные признаки беременности проявляются через 7-8 дней после искусственного оплодотворения. На фоне естественного снижения реактивности организма увеличивается вероятность обострения хронических заболеваний и развития респираторных инфекций.
Этапы беременности
Примерно в 30% случаев после успешного оплодотворения с помощью ЭКО диагностируется самопроизвольный аборт. В связи с этим ведением беременности занимаются только опытные акушеры-гинекологи. Условно весь гестационный период подразделяют на 3 триместра:
1 триместр (1-14 недели) – в первые 12 недель происходит закладка жизненно важных органов и систем плода. Женщины жалуются на появление токсикоза, частое мочеиспускание и изменение вкусовых ощущений;
2 триместр (15-26 недели) – развитие плода продолжается, на УЗИ удается распознать пол ребенка. Признаки интоксикации полностью исчезают, общее состояние женщины считается удовлетворительным;
3 триместр (27-40 недели) – наблюдается окончательное формирование дыхательной и сердечно-сосудистой системы ребенка. Увеличение массы плода приводит к ухудшению самочувствия будущей матери: изжога, одышка, боли в пояснице.
1 триместр
Первый триместр – зачатие и формирование зародыша, во время которого происходит развитие нервной трубки и жизненно важных систем. Гормональные изменения в организме матери приводят к появлению токсикоза, проявлениями которого являются:
- тошнота;
- расстройства стула;
- изменение вкуса;
- головокружение;
- рвотные позывы;
- раздражительность.
Вероятность выкидыша в этот период максимальная, поэтому акушеры рекомендуют женщинам меньше нервничать, отказаться от избыточных физических нагрузок, улучшить питание и нормализовать питьевой режим.
2 триместр
Во втором триместре наблюдается окончательное формирование плаценты, которое приводит к интенсивному снабжению плода питательными веществами. У ребенка развивается зрительная система, мускулатура и голосовые связки. Для женщины этот период является самым благоприятным, так как признаки токсикоза полностью исчезают.
В связи с истощением резервов витаминов и минералов, рекомендуется принимать биодобавки и витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием ретинола, тиамина, лактофлавина, фолиевой кислоты и витаминов группы В.
3 триместр
В последнем триместре продолжается интенсивное развитие опорно-двигательного и мышечно-связочного аппарата ребенка. По причине увеличения массы плода и поднятия диафрагмы женщины могут жаловаться на:
- затрудненное дыхание;
- повышение артериального давления;
- боли в спине;
- тошноту;
- повышение температуры тела.
Для обеспечения нормального развития ребенка рекомендуется включить в меню белковую пищу и ограничить потребление газированных напитков. Принимают пищу небольшими порциями, чтобы предотвратить усиление тошноты. В день запланированных родов матерями становятся не более 5% женщин, для большинства из них родоразрешение наступает на 10-14 дней раньше или позже рассчитанного срока.
Невынашивание беременности
Самопроизвольное прерывание беременности возможно вплоть до 37 недели гестационного периода. Причинами могут стать эндокринные нарушения, респираторные заболевания, гестоз, предлежание плаценты и т.д. К основным признакам нарушений в состоянии плода относятся:
- высокая температура;
- спазмы в животе;
- недомогание;
- рвота;
- кровянистые выделения из влагалища.
Чаще всего самопроизвольный выкидыш при ЭКО происходит в промежутке между 6 и 10 неделями. Именно в этот период наблюдается до 78% прерываний беременности.
Неудача при ЭКО
Даже самые современные репродуктивные технологии не могут гарантировать успешного зачатия и вынашивания плода при искусственном оплодотворении. Чаще всего причинами самопроизвольного аборта являются:
- хронический эндометрит;
- патологическое развитие плаценты;
- эндокринные нарушения;
- спаечные процессы в матке;
- обострение инфекционных заболеваний.
Согласно статистике, большинство неудач при ЭКО обусловлено патологиями эндометрия. Полипы, миомы, рубцы и воспаления в матке препятствуют нормальной имплантации и развитию эмбриона.
Вероятность естественного зачатия после неудачи при ЭКО
До процедуры ЭКО женщины проходят предварительную подготовку, благодаря которой нормализуются функции яичников. После гормональной терапии вероятность самостоятельно зачатия возрастает в 2-3 раза. Примерно у 17% женщин после неудачного ЭКО наступала естественная беременность. Чтобы увеличить вероятность зачатия, необходимо:
- устранить витаминно-минеральную недостаточность;
- использовать препараты для стимуляции выработки прогестерона;
- провести иммуностимулирующую терапию;
- улучшить качество питания.
Самостоятельное зачатие возможно только при условии обратимого бесплодия и нарушений в репродуктивной системе партнера. Наступление беременности невозможно при наличии следующих заболеваний:
- инфантильность матки;
- непроходимость фаллопиевых труб;
- дисфункция яичников;
- азооспермия.
Заключение
В настоящее время вероятность зачатия после ЭКО варьируется в пределах 35-38%. Самопроизвольный аборт и невынашивание плода чаще всего связаны с патологиями в развитии репродуктивной системы женщины. При обратимом бесплодии шансы на естественное зачатие после выкидыша при ЭКО увеличиваются в 2-3 раза.
Источник