После овуляции была молочница
Молочница после овуляции беспокоит 26% женщин и 12% девушек. Липкие творожистые выделения и вагинальный зуд не являются нормой. Они свидетельствуют о скрытой инфекции и необходимости лечения. При этом появление белей может быть косвенным признаком беременности, поэтому лечение должно быть безопасным.
Белые творожистые выделения из влагалища женщины получили название молочницы или вагинального кандидоза. Они сопровождаются неприятным зудом и небольшой болезненностью. Могут появиться у девушек и женщин без внешней видимой причины.
Вагинальный кандидоз – проявление грибковой инфекции, которая вызывает воспаление слизистой влагалища. Это заболевание – всегда признак снижения иммунитета. Оно может быть острым или хроническим, с периодическими рецидивами во время простуды, месячных или после овуляции.
Общие причины
Причинами формирования грибкового воспаления является излишнее размножение условно патогенного грибка Candida albicans, или Кандиды. Эти микроорганизмы являются представителями дрожжеподобной флоры. Они содержатся на здоровой слизистой влагалища в небольших количествах. Размножение условного патогена контролируется молочнокислой флорой, лакто и бифидобактериями.
При агрессивном воздействии ряда лекарственных препаратов дружественная молочнокислая флора гибнет. На слизистых оболочках полых органов формируется дисбактериоз. Он выражается в сокращении количества лакто и бифидо микроорганизмов и увеличением колонии условно-патогенной флоры. Так пассивный патоген становится активным, вызывает воспаление и образует творожистые выделения.
На заметку: дисбактериоз возникает на слизистых различных органов. Поэтому если появились творожистые выделения из влагалища, можно с уверенностью говорить о наличии дисбактериоза в кишечной полости, желудке и в полости рта. Поэтому вагинальная молочница может сопровождаться тошнотой, жидким стулом, болезненными метеоризмами.
Излишнее размножение дрожжеподобного грибка, не контролируемое здоровой флорой, приводит к увеличению грибковых колоний. Они становятся заметны невооружённым глазом. У женщины появляются белые выделения, липкие на ощупь.
Выделения дрожжеподобных грибков являются токсичными для клеток слизистой. Они вызывают покраснение, воспаление, зуд, формируют отёчность и болезненность в зоне влагалища и промежности. Возникает необходимость в лечении воспаления и восстановлении влагалищной флоры.
Болезнь или норма
Заболевание вагинальным кандидозом имеет тенденцию к рецидивам. Оно возвращается при снижениях иммунитета – во время простудных инфекций, после вакцинации, у женщин – во время беременности. Появление молочницы во время овуляции часто расценивают как один из симптомов произошедшего зачатия. Почему?
Начало беременности у женщины сопровождается физиологическим (значит – нормальным) снижением иммунитета. Это связано с внедрением оплодотворённой яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Для того чтобы организм матери принял чужеродное тело, гормональные реакции снижают общий иммунитет. Это приводит к рецидиву скрытых инфекций, их явному проявлению, по которому можно судить о зачатии.
На заметку: наиболее полно иммунодепрессивное действие проявляется внутри матки и во влагалище. Иммунитет других тканей снижается не так заметно.
Появление творожистых выделений после овуляции и оплодотворения не является нормой. Такой «сигнал» говорит о наличии в организме скрытой инфекции, при которой количество кандидозной флоры превышает норму слегка, без формирования творожистых выделений. При снижении иммунитета вялотекущий кандидоз активизируется, приобретает выраженную форму.
При нормальной влагалищной флоре оплодотворение не сопровождается размножением кандид, появлением выделений и зуда.
Патология после овуляции без беременности
Творожистые выделения после овуляции могут происходить не только у беременных. В ряде случаев происходят ежемесячные рецидивы инфекции, во время которых внутри влагалища образуются выделения, болит низ живота, зудит в промежности. Причиной такого состояния является нарушенная микрофлора, нездоровое соотношение количества условно-патогенных и молочнокислых бактерий.
Болезненные процессы активизируются гормональными реакциями. Перед овуляцией в организме женщины усиливается синтез прогестерона. Этот гормон готовит организм к возможной беременности – стимулирует разрастание слизистой в матке, подавляет клеточный иммунитет – преимущественно в маточной полости. Таким образом, прогестерон вызывает рецидив молочницы перед овуляцией и сразу после неё.
После овуляции, если зачатие не наступило, уровень прогестерона снижается и приходит в норму. Симптомы инфекции проходят сами по себе.
Лечение после овуляции
Для того чтобы прекратились рецидивы кандидозной инфекции, ежемесячные выделения из влагалища в середине менструального цикла, необходимо пролечить инфекции и восстановить состав вагинальной флоры. При этом важно понимать, что лечение молочницы сразу после овуляции должно быть безопасным – поскольку выделения могут быть признаком наступившей беременности. Чем можно лечить молочницу во время беременности. И что необходимо для результативного лечения?
Лечение во время беременности
Период вынашивания, особенно первые недели и месяцы, является самым ответственным. Приём токсичных лекарственных препаратов в это время оставляет наиболее серьёзные последствия. Поэтому вначале беременности стоит воздержаться от любых сильных лекарств.
Для лечения молочницы, которая появляется при снижении иммунитета, можно пользоваться только безопасными препаратами. Не принесут вреда и будут эффективно помогать от грибка содовые ванночки и препараты, восстанавливающие здоровую бактериальную флору — пробиотики.
Сода против кандидоза
Содовые ванночки делают в тёплой воде с добавлением соды. Концентрация содового раствора для наружного применения должна составлять 1 столовую ложку на 1 л воды. Также, если началась молочница после овуляции, можно употреблять соду внутрь и дополнить лечение содовыми спринцеваниями.
Внутренний приём соды ощелачивает организм комплексно. Он ограничивает размножение кандид в желудке, кишечнике, их количество в крови и внутри влагалища. Для приёма внутрь в половине стакана горячей воды разводят 12 ложку соды. Выпивают горячим 1-2 раза в день.
Спринцевание – ограничивает размножение кандид непосредственно в зоне воспаления. Поэтому его эффективность – самая высокая среди предложенных вариантов содового лечения. Для спринцевания разводят 1 столовую ложку соды в 1 литре воды.
На заметку: сода – природный антимикотик, антагонист грибковой инфекции. Она ощелачивает кислую среду и делает невозможным размножение грибковых микроорганизмов, которые активны только в среде с повышенной кислотностью.
Пробиотики для восстановления влагалищной флоры
Пробиотики – препараты для лечения кишечных дисбактериозов. Выпускаются в виде таблеток и капсул, в составе которых – высушенные (лиофолизованные) молочнокислые бактерии. При попадании в пищеварительный тракт миллионы бактерий заселяют желудок, ротовую полость, толстый и тонкий кишечник. Они приобретают активную форму, размножаются и восполняют состав дружественной флоры. Восстановление количества здоровой флоры ограничивает размножение грибковой инфекции.
Внутренний приём пробиотиков позволяет восстановить микрофлору всех полых органов, выстланных слизью. С их помощью лечится дисбактериоз кишечника и влагалищной флоры. Для этого их не только принимают внутрь, но также вводят внутрь влагалища. Такой метод позволяет справиться с проявлениями молочницы в течение нескольких дней.
Лечение когда нет беременности
Лечение грибковой инфекции при отсутствии оплодотворения и беременности использует специфические противогрибковые препараты. Они являются средствами направленного действия – ограничивают размножение патогена и этим нормализуют состояние влагалищной флоры. При этом данные лекарственные препараты можно применять в двух направлениях лечения: непосредственно на воспалённую слизистую – местно, или через общий кровоток – внутрь.
Каждый из методов имеет свои преимущества. Локальная терапия – свечами, мазями или влагалищными таблетками – позволяет быстрее взять под контроль патогенный грибок, остановить появление выделений. Общесистемный подход обеспечивает контроль количества кандидозных микроорганизмов во всех тканях и органах. Он позволяет избавиться от кандидоза надолго, предупредить рецидивы ежемесячных выделений во время овуляции.
Препараты антигрибкового действия получили название антимикотиков. Существует несколько поколений лекарственных препаратов, которые отличаются эффективностью действия, противопоказаниями и ценой. Правильно подобрать препарат и грамотно назначить лечение должен квалифицированный врач.
Полиеновые антимикотики — Нистатин
Препараты этой группы – первые синтезированные антимикотики. Они разрушают мембранную оболочку грибка. Действуют не очень эффективно, поскольку слабо всасываются. Их назначают одновременно местно и внутрь – для большей эффективности лечения.
Представители этой группы – популярный Нистатин и Леворин. Усваиваемость нистатина составляет всего 3-5%. Леворин усваивается лучше, но является более токсичным веществом и потому назначается редко.
Макролиды
Связывают стеролы мембранных оболочек грибков. Отличаются высокой всасываемостью – 90%. Действуют длительно – в течение 30 часов после приёма. Не формируют привыкания у грибковых микроорганизмов.
Вагинальные препараты данной группы – свечи с торговыми названиями Пимафуцин, Примафунгин и Экофуцин.
Данная группа лекарственных препаратов разрешена к применению во время беременности – после консультации с врачом.
Азолы
Делятся на подгруппы по виду действующего вещества – клотримазолы, кетоконазолы, миконазолы, изоконазолы.
Клотримазол – нарушает синтез новых грибковых оболочек и этим останавливает размножение патогена. Имеет 70% эффективность лечения. Содержится в препаратах с различными торговыми названиями:
- Клотримазол – вагинальные крем, таблетки и суппозитории;
- Кандид — вагинальный гель и таблетки;
- Кандибене — вагинальные таблетки.
Кетоконазол – меняет жировой состав мембранной оболочки гриба, чем вызывает его гибель. Эффективность лечения – 65%. Препараты с кетоконазолом:
- Кетоконазол – вагинальные суппозитории и оральные таблетки (для приёма внутрь через рот);
- Низорал – таблетки оральные.
Миконазол – также меняет жировой состав грибковой оболочки. Излечивает 80% кандидозов. Содержится в следующих лекарственных препаратах:
- Гинезол, Метромикон, Нео — Пенотран – вагинальные свечи;
- Гинокапс – вагинальные капсулы.
Флуконазол — выпускается в виде капсул и таблеток, при необходимости – содержимое капсулы высыпается на ватный тампон и вводится внутрь влагалища. Содержится в препаратах с торговыми названиями:
- Дифлюкан – капсулы, порошки и растворы;
- Флуконазол-Веро – капсулы и таблетки.
Изоконазол – имеет расширенный спектр действия, работает против дрожжеподобных и плесневых грибков, дерматофитов. Содержится в вагинальных свечах с торговым названием Гинотравоген. Также выпускается в составе наружных кремов для кожи.
Комплексные средства
Кроме простых моно препаратов фармацевтика выпускает комплексные средства от молочницы. Они содержат более 1 компонента и действуют не только на патоген, но также на воспалённые ткани. Ограничивают размножение кадид и снимают симптомы аллергии, вагинального воспаления.
В состав комбинированных препаратов входят антимикотик и противовоспалительный компонент – часто гормон:
- Тержинан – вагинальные таблетки с нистатином и тернидазолом (антимикотики), преднизолоном (гормон), сульфатом неомицина (противовоспалительный компонент, антибиотик);
- Клион Д – выпускается в форме вагинальных и оральных таблеток. Содержит в составе миконазол (антимикотик) и метронидазол (препарат антибактериального действия).
Молочница при овуляции – не является нормой. Она проявляется неприятным зудом и выделениями. Требует лечения во избежание ежемесячных проблем и рецидива молочницы во время беременности.
Источник
Молочница очень часто появляется на ранних сроках беременности у 30% женщин, но её нельзя рассматривать как отдельный признак, а только в совокупности с другими.
Грибковая инфекция напрямую не влияет на овуляцию, однако гинекологи настоятельно рекомендуют остановить планирование и пролечиться. Если болезнь появилась после овуляции, когда уже теоретически могло произойти оплодотворение, терапия проводится местными противогрибковыми препаратами (разрешёнными в I триместре).
Молочница как признак беременности?
Только одну молочницу нельзя рассматривать как признак беременности. Необходимо наличие и других симптомов оплодотворения, которые начинают появляться примерно через неделю после овуляции. Раньше этого периода зачатие никак не проявляется.
Более подробно обо всех ранних проявлениях беременности на 8-14 ДПО описано в этой статье.
Статистика(!) Молочница или вульвовагинальный кандидоз знаком примерно 75% всех женщин. При беременности эти показатели ещё выше. Именно поэтому заболевание часто ассоциируется с началом беременности и является её косвенным признаком.
Не следует рассматривать молочницу только как реакцию на зачатие
Во время беременности появление её связано с гормональной перестройкой организма после имплантации эмбриона. В результате такой перестройки:
- меняется кислотность влагалища;
- снижается общий иммунитет (следовательно чужеродное тело – эмбрион, не будет отторгнут организмом матери).
Если в норме возбудителей (основной Candida albicans) немного, то в неблагоприятных условиях они начинают бурно размножаться, вызывая зуд, дискомфорт и другие неприятные симптомы.
Чаще всего молочницу (кандидоз) вызывает грибковая инфекция под названием Candida albicans
Падение иммунитета, впрочем, случается не только после зачатия, но и в силу других факторов:
- антибиотики;
- стресс;
- длительная болезнь;
- заражённый партнёр.
Главное правило терапии: обследоваться и лечиться от молочницы должны оба – и женщина, и мужчина.
Можно ли забеременеть при молочнице у мужчин
Кандидоз у мужчин не влияет напрямую на сперматозоиды. С молочницей можно забеременеть, однако, она всё же косвенно вредит зачатию.
Первая причина: при грибковой инфекции интимная близость для мужчины болезненна и долгая половая активность потребует очень больших усилий. Чем дольше прелюдия, тем выше уровень возбуждения. Чем выше уровень возбуждения, тем больше активно-подвижных сперматозоидов будет при эякуляции (увеличиваются шансы на оплодотворение).
Вторая причина: не стоит забывать, что болезнь, и связанный с нею дискомфорт, действует на человека угнетающе, соответственно во время ПА выделится меньше эндорфинов (гормонов счастья) и, следовательно, будет хуже качество спермы.
Перед планированием мужчине нужно обязательно вылечить кандидоз.
Вместо овуляции – молочница?
Если молочница появилась в середине цикла или где-то в период вашей овуляции – убедитесь, что это именно она.
Женщины часто путают молочницу с нормальной обильной цервикальной слизью в овуляторный период (при 28-дневном цикле – это примерно 12-14 ДЦ). Запомните, молочница не проходит сама за 1 день
Вот четыре варианта расшифровки «подозрительных» выделений:
- Плодная цервикальная жидкость. Во время выхода созревшей яйцеклетки количество выделений резко увеличивается. Они прозрачные, слизистые и тягучие как сырой белок (без запаха, не причиняют зуда или дискомфорта). Женщина в этот период ощущает сильную влажность – это нормальный процесс, не требующий лечения.
- Далее, на следующий день после открытого контакта ещё могут выходить остатки эякулята. Она мутно-белая, водянистая, без резкого запаха не причиняет жжения или зуда (это естественно и физиологично).
- У кандидоза, в свою очередь, такие характерные признаки:
- дискомфорт, зуд или жжение в области промежности (со временем появляются расчесы). К вечеру или после ходьбы проявления усиливаются;
- гиперемия (отёчность, покраснение) тканей;
- возможны выделения творожистого характера с неприятным запахом.
Если есть хотя бы два из перечисленных симптомов – скорее всего вы не ошиблись и нужно отправляться к врачу. Диагноз ставится на основании мазка и осмотра в зеркалах.
- Бактериальная инфекция или ЗППП (об этом ниже).
Запомните простое правило для оценки своих выделений, в норме зуда, покраснения, жжения и резкого запаха быть не должно. Тут требуется помощь гинеколога.
Можно ли планировать беременность при молочнице у женщин?
Если вы заболели во время планирования беременности до овуляции – нужно прекратить планирование и начинать лечение.
Главные опасности в случае продолжения открытой половой жизни:
- Есть риск заработать хронический кандидоз (с обострениями 4-6 раз ежегодно);
- Можно заразить партнёра;
Молочница или вульвовагинальный кандидоз. Грибки Кандида под микроскопом
- Из-за неприятных ощущений женщина находится в подавленном состоянии, а это напрямую отображается на функционировании всех систем и органов, в т. ч. репродуктивной;
- Для того чтобы легко выносить и родить здорового ребенка – нужно беременеть здоровой.
Лучшее решение – перенести активное планирование на следующий цикл.
Может ли молочница помешать овуляции?
Напрямую болезнь никак не влияет на созревание и выход яйцеклетки. Время овуляции будет таким же, как и в обычный, здоровый цикл.
Забеременеть во время молочницы можно, однако в этом случае выбор препаратов, разрешённых в I триместре, а также их эффективность, намного ниже.
Если у вас случилась молочница в первой фазе цикла и вы еще не жили половой жизнью открыто, лучше повременить с зачатием до следующего цикла и пролечится тем же эффективным, проверенным и недорогим Флуконазолом.
Важно(!) Беременным и планирующим лекарства на основе Флуконазола (например, Дифлюкан) противопоказаны, так как доказано, что приём больших доз препарата во время вынашивания, приводит к различным патологиям плода. Системные противогрибковые препараты (таблетки) будущим мамам запрещены, используются только местные, разрешённые в I триместре!
Лечение молочницы при возможной беременности
Первым делом нужно убедиться, что вы имеете дело именно с кандидозом. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, даже если болезнь для вас не нова.
Если, например, после овуляции появился зуд, подобный молочнице – это может быть симптомом другого, более серьёзного заболевания (пункт 4. в расшифровке выделений):
- бактериальный вагиноз;
- трихомониаз или другие ЗППП.
Основные их симптомы: зуд и жжение в области вульвы, обильные выделения серого, зелёного или жёлтого цвета с сильным запахом.
Если вы заметите что-нибудь из перечисленного необходимо обратиться к врачу и сдать мазок на флору и другие анализы в случае необходимости (посев или мазок методом ПЦР или РИФ).
Важно(!) Все эти проблемы и беспокойства можно исключить, если перед началом планирования оба партнёра пройдут обследования на ЗППП. Предупредить болезнь легче, дешевле и безопаснее для плода.
Самостоятельное же лечение НЕмолочницы противогрибковыми препаратами только усугубит проблему, так как подобные лекарства вызывают уменьшение числа грибков и, как следствие, рост микроорганизмов.
Подсказка(!) Рекомендую приобрести в аптеке домашний тест на определение молочницы Frautest Candida (цена около 400 рублей) и вы точно не ошибётесь в диагнозе. Не нужно ждать, пока придут результаты мазков, не нужно ехать к врачу, достаточно позвонить и в телефонном режиме врач назначит лечение (крем или свечи).
Разрешённые препараты при планировании беременности
Только один препарат разрешён для использования во время планирования беременности, учитывая возможное зачатие. Его торговое название Пимафуцин (действующее вещество Натамицин).
Есть и другие препараты, разрешённые во II и III триметрах, но они запрещены в I триместре.
Ливарол, например, не разрешён для использования при планировании беременности, поскольку Кетоконазол (основное действующее вещество) может оказывать негативное влияние на развитие плода в первые 12 недель.
Пимафуцин – инструкция к использованию при планировании беременности
Пимафуцин можно использовать в любое время цикла, кроме менструальных дней.
Для лечения Молочницы после овуляции можно использовать Пимафуцин. Он разрешён при планировании беременности
Стандартный курс лечения при планировании беременности: 6 дней по одному суппозиторию (свече) на ночь. Это делается для того, чтобы растаявшая свеча с лекарством не вытекала из влагалища.
Как правило, уже после первого применения уменьшается зуд и дискомфорт. В дальнейшем исчезает краснота и отёчность тканей, а также нормализуется характер выделений.
Важно(!) Даже если исчезли все симптомы, назначенный врачом срок необходимо соблюдать. Недолеченная грибковая инфекция имеет все шансы перерасти в хроническую форму.
Во время лечения молочницы гинекологи рекомендуют воздержаться от интимной близости. Даже с презервативами. После лечения, до получения хороших анализов, необходимо во время ПА использовать презервативы.
Стимуляция овуляции и молочница
Как правило, стимуляцию овуляции не прекращают при возникновении молочницы. В этом случае назначаются местные противомикотические препараты и планирование продолжается в обычном режиме.
Натамицин не всасывается в кровь, а действует местно, отсюда его безопасность для яйцеклеток и эмбриона.
Это интересно(!) Сам кандидоз не имеет никакого негативного влияния на развитие эмбриона. Единственная проблема – это зуд и дискомфорт (иногда весьма ощутимый для женщины). Проблема с невылеченной молочницей может возникнуть позже, когда во время прохождения родовыми путями инфицируется ребёнок. Поэтому очень важно при обострении болезни на поздних сроках беременности обязательно пролечиться.
Хроническая молочница и планирование
Женщинам, которые хотят забеременеть при хронической молочнице, следует поступать следующим образом:
- перед началом планирования вылечить обострившийся кандидоз. Для этого нужно пройти мощный курс противогрибковых препаратов (системных + местных) с поддерживающей терапией (назначается врачом индивидуально, в зависимости от ситуации);
- если обострения нет, то доктор назначает более мягкий профилактический курс антимикотиков (индивидуально по ситуации);
- далее, соблюдая все превентивные меры (питание, гигиена, уменьшение стресса и определённых лекарств), планирование начинаете со следующего менструального цикла.
Совет(!) Если молочница при хроническом течении обостряется в определённые сезоны/месяцы – отложите зачатие ребёнка на более «здоровое» время года. После окончания курса можно жить половой жизнью открыто без предохранения примерно через месяц (столько времени достаточно для того, чтобы вышли все лекарственные вещества из организма).
Продукты, которые сопутствуют развитию молочницы
Женщины с хронической молочницей о них конечно уже знают. Для планирующих, которые впервые столкнулись с кандидозом, следует в первую очередь ограничить употребление продуктов, усиливающих рост грибков. Среди них:
- сладости;
- мучные изделия;
- крахмалистые продукты (картофель, рис, кукуруза, бананы);
- сладкие фрукты (виноград, фруктово-ягодные соки);
- острые, солёные, маринованные, копчёные блюда и вообще обработанные продукты (самая лучшая альтернатива – квашеные овощи и фрукты);
- тунец и скумбрия (легко накапливают тяжёлые металлы);
- кофеин (не чаще 1 чашки утром);
- любой алкоголь.
Итак, если вы живёте половой жизнью открыто, не предохраняясь, и началась молочница, сделайте тест или сдайте анализ. В случае подтверждения диагноза используйте местные противогрибковые средства, разрешённые в I триместре.
Если овуляции в этом цикле ещё не было и интима еще не было – можно использовать любые препараты, в том числе системные (таблетки). Продолжить планирование можно будет со следующего цикла.
Означает ли появление молочницы, что вы точно беременны 100%? Конечно же нет, хотя у беременных женщин процент заболеваемости намного выше, чем у небеременных.
Принимайте правильное решение и будьте здоровы. Удачи в планировании!
Источник