После отмены жанина молочница
Рецидивирующая молочница
Здравствуйте!
Женщина, 34 года, рост 160, вес 56. Месячные с 11 лет, были очень болезненные, обильные, по 7-9 дней. В 21 год диагностическая лапароскопия с подозрением на эндометриоз. Диагностирован наружный эндометриоз 2 степени, удалены очаги и спайки, назначен бусерелин на 6 мес, затем Жанин до момента, пока не будет планироваться беременность.
Примерно с 23 лет периодически (раз-два в год) возникала разово молочница, высеивали в мазках на флору. В 25 , 27 и 30 лет были отмены Жанина на 4-6 мес по рекомендациям гинеколога – настаивали на том, что надо делать перерывы. Каждая отмена сопровождалась функциональными кистами 2-7 см и молочницей по несколько циклов подряд.
В 31 год отмена Жанина с целью планирования беременности. Бнременность наступила на 3й цикл самостоятельным образом. Молочница прекратилась на 2й месяц беременности, не было всю беременность и год после нее. В беременность с 16й недели значительное многоводие , на 28й неделе диагностирован гестационный диабет (глюкозотолерантный тест), компенсировали диетой.
Роды путем экс на сроке 39,2 (после очередного УЗИ которое показало резкое увеличение количества вод, многоводие увеличено, резкое увеличение массы тела плода, отечность плода). Во время КС обнаружена миома матки 5,5 см на перекрученной ножке, удалена во время КС. Родилась девочка 54 см 3900 вес, здоровая, 8/9 апгар. Анализы крови на сахар и у меня и у ребенка в норме.
Черерез 4 мес после родов у меня сильная ангина+ стоматит. Кормить ребенка перестала, пропила два курса антибиотиков по назначению врача (сначала курс аугментина, он не помог, потом назначен курс клацида, он помог сразу). После этого появилась молочница разово. Потом рецидивировала еще три раза за год. Жанин начала пить в 6 мес после родов.
Сейчас после родов прошло 2г2м, последние 6 месяцев молочница возникает каждый цикл, всегда в одно и то же время – за 8-9 таблеток до окончания пачки. Назначали дифлюкан по схеме 1табл + на след день еще 1 табл + еще одна в начале цикла. Еще был орунгал (2 капс + 2 капс через 12 часов). Свечи с бетадином, свечи пимафуцин, свечи кандид и еще свечи не помню названия, тоже со словом кандид, еще раствор тантум роза, гель эпиген для подмывания. Симптомы молочницы (сильный зуд, творожистые выделения) проходили к началу месячных вне зависимости от лечения. На след цикл начиналось снова. Высеивали Candida вмазках на флору и ПЦР с шейки матки.
Вплследний цикл молочница началась как обычно, но через три дня выделения стали водянисто-розовые, заболел живот как при месячных, тянет поясницу, стала чувствительна грудь (такие ощущениям груди было без Жанина и в беременность). Через 3-4 дня выделения стали обычные, легкий зуд сохраняется, живот тянет. Месячные должны быть через 3 дня.
Брали анализы на хламидии, гарднереллу, трихомонады, все отрицательно. Соскоб с шейки матки показывает воспалительный процесс и наличие Candida. УЗИ три дня назад без отклонений.
Мои вопросы:
1) что можно сделать с молочницей? Какие исследования нужны? Есть ли шансыот нее спастись?
2) надо ли что-то делать еще, в свете последних розовых выделений и болей? Что можно сделать с этим явлением?
гинеколог настойчиво рекомендует почему-то ларароскопию – говорит что объяснит эти боли и выделения может только ларароскопия, добавляя что “второго ребенка может и не получиться” (я второго ребенка не планирую, об этом гинекологу говорила, но она настойчиво твердит сто беременность была бы очень кстати). Это третий гинеколог за последнее время.
Источник
2040 просмотров
30 января 2020
Добрый вечер гинеколог назначила Жанин по поводу лечения спкя, принимаю Жанин 2 цикл до этого принимаю лею. Вчера выпила 3 таблетку, плохо себя чувствую, тошнит, давление, снизилось либидо, сухость влагалища. Хочу отменить приём Жанин и планирую беременность могу ли я бросить приём не допивая упаковку, или обязательно нужно допить ее?
Возраст: 24
Хронические болезни: Спкя
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Татьяна, добрый вечер! Желательно допить препарат до конца упаковки, т.к. отмена сейчас приведет к кровотечению отмены ,т.е. нарушится Ваш цикл
Татьяна, 30 января
Клиент
Илона, подскажите дальнейшую тактику хочу забеременеть, я выпила 3 таблетки тяжело очень переношу давление высокое тошнота головные болит, хотела отменить
Акушер, Гинеколог
Вы допиваете жанин и отменяете кок. Пробуете жить половой жизнью без контрацепции
Гинеколог, Акушер
Татьяна какое давление ?! Чем снижаете ?!
Татьяна, 31 января
Клиент
Эльвира, 146 /90 пульс 99-106 снижаю каптоприл
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вы можете отменить таблетки. У вас начнётся кровотечение отмены. Если будет сильное принимите транексам по 2т 3р.день
Врач КДЛ
Здравствуйте, Татьяна. Чтобы период отмены приёма Жанина сопровождался минимумом побочных реакций, нельзя бросать пить таблетки, не закончив цикл.
Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер. По правилам желательно допить данную упаковку и планировать беременность. Попробуйте сместить время приема, пример после ужина, возможно легче перенесете его приём.
Гинеколог
Добрый день! В идеале допить упаковку и затем прекратить прием, так как преждевременная отмена скорей всего приведет к нарушению менструального цикла! Но учитывая , что только 3 таблетка и то состояние которое Вы описываете то можно отменить попробовать и если будут кровянистые выделения по интенсивности близко к менструации то принимать транексам по 500 мг 3 раза в сутки, если буде мазать можно подождать. Но месячные трудно прогнозировать когда пойдут, могут раньше, могут в срок, тут уже по ситуации надо будет смотреть!
Гинеколог
Здравствуйте! Если плохо себя чувствуете, то отменяйте, но цикл нарушится начнетчя менструация! Поэтому если будут выделения обильные, то принимайте Транексам или Дицинон в течении 3х дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, жанин не самый удачный вариант для спкя. А как вы себя чувствуете на предыдущем препарате?
Татьяна, 31 января
Клиент
Александра, болела грудь но тошноты не было , я ещё не успевала допить 7 таб начинались менстр
Акушер, Гинеколог
Вы конечно можете отменить сейчас, но вероятность сбоя есть. Если готовы идти на риск, то можно и отменить
Гинеколог, Акушер
Лучше допить упаковку до конца. Принимайте фолиевую кислот не менее 400 мг/сут и пробуйте беременеть
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Профилактика молочницы при приеме антибиотиков
Прием оральных гормональных противозачаточных средств оказывает мощное влияние на количество выработки собственных половых гормонов женским организмом. Происходит это по той причине, что такие таблетки и свечи содержат в своем составе эстрогены и прогестероны. Именно эти гормоны ответственны за зачатие и созревание яйцеклетки.
При приеме гормональных контрацептивов, особенно если он длился довольно долго, происходит значительное ослабевание иммунитета, что создает благоприятные условия для роста и стремительного размножения грибков рода Кандида. Вследствие этого развивается такая патология, как молочница.
Молочница при приеме противозачаточных таблеток может развиться даже в том случае, если такие средства имеют в своем составе небольшое количество гормонов.
В этом случае грибки будут размножаться на фоне изменения гормонального баланса в организме пациентки.
К тому же некоторые оральные или вагинальные контрацептивы предыдущих поколений негативно воздействуют на местный иммунитет, угнетая его и не позволяя полноценно функционировать. За счет этого также может произойти развитие молочницы.
Таким образом, то, что кандидоз нередко развивается на фоне приема противозачаточных таблеток – научно доказанный факт. Конечно, избежать развития болезни во время применения разных видов и форм контрацептивов можно, но исключать возможность появления симптомов молочницы все равно не стоит.
Может ли молочница исчезнуть, если ее не лечить? {amp}gt;{amp}gt;
Применение антибактериальных средств может спровоцировать не только проблемы в работе пищеварительной системы, а развитие грибковых инфекций. По этой причине пациенты, нуждающиеся в длительном применении таких лекарств, должны знать, что существует профилактика молочницы при приеме антибиотиков. Если своевременно уделить внимание данной проблемы, то удастся избежать проблемы.
Антибактериальные препараты, особенно широкого спектра действия, способны подавлять естественную микрофлору. Дело в том, что они убивают не только вредные бактерии, но и те, которые считаются полезными для организма. Возникает бактериальный дисбаланс, которым могут воспользоваться возбудители молочницы.
Большинство представителей грибковой флоры устойчивы к обычным антибиотикам, а простые антибактериальные средства и вовсе могут провоцировать их рост. А при отсутствии оперативного лечения молочница с легкостью распространяется на разные органы и системы организма пациента.
Большинство из нас хорошо знают, что для профилактики дисбактериоза и других расстройств в работе пищеварительной системы нужен прием медикаментов, содержащих полезные бактерии, а также усилить рацион кисломолочными продуктами, фруктами и овощами.
А вот о профилактике молочницы после приема антибиотиков известно немного. Пациенты либо не знают об угрозе развития грибковой инфекции, или самостоятельно применяют то антигрибковое средство, о котором слышали из рекламы. Но такая профилактика молочницы редко бывает эффективной.
Очень важно подобрать правильный препарат, прием которого одновременно будет щадящим и эффективным. Для этого средство профилактики молочницы при применении антибиотиков должно обладать такими качествами:
- Активно подавлять грибок рода Candida (именно он и является причиной молочницы)
- Быстро избавлять пациента от дискомфортных симптомов – выделений, зуда, раздражения, выделений, отечности и так далее
- Действовать во всех очагах молочницы, которые есть в организме
- Не перегружать почки и печень
- Не подавлять полезный сектор естественной микрофлоры.
Правильно подобрать препарат для профилактики молочницы при терапии антибиотиками может только опытный специалист. Он разработает схему его применения в индивидуальном порядке. Так, для некоторых пациентов достаточно препаратов местного действия, которые очень эффективны для борьбы с проявлениями молочницы, но при этом плохо всасываются в организм, а потому их токсичное воздействие минимально.
А вот для больных, которые нуждаются в системной профилактике, подойдут таблетки, которые могут противостоять грибковой флоре одновременно во всех местах, где она сосредоточилась.
[wn]Усилить действие профилактики можно с помощью приема витаминов и иммуностимуляторов, которые подымут потенциал защитных функций. Также врач может порекомендовать хороший минеральный комплекс.[/wn]
В случае лечения антибиотиками для предупреждения молочницы эффективны такие антимикозные препараты:
- Ливарол – эти свечи отлично подходят для профилактики молочницы, но не всегда достаточно эффективны во время лечения
- Пимафуцин считают одним из наиболее безопасных препаратов, который подходит для беременных и даже новорожденных
- Клотримазол имеет ограничения для применения, но это наиболее широко представленный препарат, который эффективен не только против возбудителя молочницы, но и в борьбе с другими грибками
- Нистатин хорош для профилактики, но его лучше не использовать беременным женщинам
- Тержинан можно применять во время беременности, хотя некоторые врачи не рекомендуют этого делать
- Гексикон очень популярен сегодня, так как его можно применять не только в период вынашивания ребенка, но и при лактации
- Виферон – это хороший иммуностимулятор, прием которого помогает восстановить функции иммунной системы, чтобы организм мог самостоятельно справляться с грибковыми микроорганизмами
- Бифидумбактерии предназначены для восстановления естественной микрофлоры и поддержки местного иммунитета.
Женщинам чаще всего назначают суппозитории, вагинальные свечи или таблетки, а мужчинам мази и крема противогрибкового действия. При необходимости также назначают таблетки для профилактики молочницы. В большинстве случаев – это Флуконазол и препараты на его основе.
Очень часто развитию молочницы способствуют привычки и образ жизни пациента. В связи с этим для профилактики во время приема антибиотиков нужно:
- Не употреблять никаких токсических веществ (алкоголя, курения)
- Обеспечивать организм полноценным комплексом витаминов, используя не только готовые аптечные препараты, но и свежевыжатые соки, травяные чаи, полезные продукты питания
- Дополнять питание кисломолочными продуктами, как источником бифидобактерий, которые, являясь активной частью естественной микрофлоры, контролируют численность грибковой флоры
- Проводить периодическую противоглистную терапию, применяя противоглистные препараты
- Вести активный образ жизни, отдавая предпочтение прогулкам на свежем воздухе, занятиям спортом, отдыху на природе
- Избегать стрессовых ситуаций, так как нервные перенапряжения пагубно влияют на иммунитет.
Молочница и защитные кольца или спирали
Кандидоз может развиться не только на фоне приема противозачаточных таблеток, или во время применения вагинальных свечей, но также при использовании других форм средств контрацепции – колец и спиралей. Такие методы предотвращения оплодотворения яйцеклетки обладают самым высоким процентом надежности, и пользуются большой популярностью у женщин.
Но так ли они безопасны? Почему под их воздействием у женщин развивается молочница?
Они вызывают обильное выделение слизи из влагалища, которая является отличной питательной средой для грибов кандида.
Помимо того, что у пациентки могут возникнуть неприятные симптомы молочницы, такие противозачаточные средства способны привести к ее переходу в хронический характер. По этой причине перед тем, как решаться на использование такой защиты от наступления незапланированной беременности, необходимо хорошо подумать и посоветоваться с гинекологом.
Если же молочница уже развилась под воздействием вагинальных противозачаточных средств, то для предотвращения ее хронизации следует немедленно заменить данную форму контрацептивов на более безопасную (например, на те же таблетки или свечи).
Что делать, если молочница имеет хроническую форму? {amp}gt;{amp}gt;
Большинство рожавших женщин стремится обезопасить себя от нежелательной беременности. Одним из видов защитных средств являются специальные вагинальные кольца и спирали. Такие контрацептивы очень популярны среди подавших женщин. Массовое распространение таких средств защиты от нежелательной беременности объясняется несколькими факторами:
- Кольца и спирали занимают ведущие места по надежности (94-97%).
- Гормоны контрацептивов влияют только на репродуктивную зону.
- Средства удобны в использовании. Вагинальное кольцо устанавливается единожды месяц, а спираль и того реже – один раз в несколько лет.
Но и эти защитные средства имеют свои недостатки. К примеру, вагинальные кольца могут стать причиной возникновения кандидоза.
В состав контрацептивов входят гормоны эстроген и гестаген. После установки кольца во влагалище гормоны начинают действовать на яйцеклетку. Блокада овуляции влечет за собой изменения эндометрия матки и нарушение гормонального баланса, в результате чего и появляется молочница. Вагинальные кольца вызывают увеличение вязкости слизи, что негативно влияет на микрофлору влагалища. Это вызывает рост грибков Candida.
При первичном проявлении симптомов женщина нуждается в немедленном лечении. Когда кандидоз принимает хронический характер, вагинальное кольцо следует заменить на другой контрацептивный препарат.
О главных и дополнительных причинах кандидоза
Молочница после отмены противозачаточных лекарств тоже довольно частое явление, особенно если такие препараты принимались без предварительной консультации у гинеколога, либо не в соответствии с инструкцией. Помимо этого, заболевание после отказа от контрацептивов может развиться и по другим причинам. Среди них необходимо отметить:
- резкое изменение гормонального фона;
- постепенное восстановление репродуктивной функции;
- нормализация менструального цикла.
Все эти процессы после отмены противозачаточных таблеток или свечей оказывают сильную нагрузку на организм женщины. Да и местный иммунитет, ослабевший при приеме контрацептивов, не восстанавливается сразу после их отмены, поэтому здоровье репродуктивных органов женщины находится под угрозой до тех пор, пока все эти функции не придут в норму.
При прекращении применения противозачаточных лекарств молочница проявится в качестве побочного эффекта. Если рассматривать этот вопрос под другим углом, то кандидоз – еще не самое страшное из всех последствий, которые могут возникнуть после отказа от контрацептивов. Но чтобы риски были минимальными, лучше прекращать использование ОК под наблюдением гинеколога.
У некоторых людей, вспышка активного роста грибков Candida прослеживается при применении противозачаточных таблеток. Желудок деликатный орган, содержащий точную смесь микроорганизмов и грибков, которые помогают переваривать пищу. Правильный баланс химических веществ поддерживает их количественный рост, но это равновесие может быть нарушено гормональным дисбалансом, вызванным противозачаточными таблетками.
Противозачаточные таблетки, нарушая этот баланс, позволяют грибкам Candida разрастаться в кишечнике. Эстроген, основной ингредиент противозачаточных средств только способствует росту грибков Кандида.
Хлор и фтор
Хлор и фтор убивают полезные бактерии в кишечнике. Это ослабляет иммунную систему и позволяет грибкам Candida размножаться в кишечнике.
Хлор можно найти почти везде. В России его добавляют в питьевую воду для дезинфекции. Это означает, что мы пьем хлор каждый день, купаемся в нем, стираем одежду в нем и т.п. Как мощное дезинфицирующее средство хлор, конечно же, необходим, ведь он гарантирует гибель патогенных микроорганизмов в водоснабжении. Поэтому польза хлора для здоровья перевешивает негативный эффект хлора на кишечную флору и иммунную систему. К счастью, есть способы снизить воздействие хлора на организм. Самый распространенный способ это использование фильтров для воды.
Как помочь организму при молочнице: чем снять зуд и унять боль при обострении
Патологическое размножение грибка Candida на слизистой оболочке влагалища и вульвы служит причиной воспалительного процесса, которое называется кандидоз.
Второе название «молочница» заболевание получило из-за характерных симптомов:
- обильные выделения, по консистенции напоминают молоко с крупинками творога;
- слабый кислый запах.
В норме микрофлора слизистой оболочки половых органов содержит грибы рода Кандида. Их размножение «контролируют» лактобактерии. При гормональном сбое, приеме антибиотиков, ослаблении защитных сил организма резко увеличивается рост клеток гриба. Дискомфорт женщине доставляет:
- жжение в промежности;
- зуд во влагалище и вульве, который усиливается при механическом раздражении;
- отек тканей и местное повышение температуры;
- покраснение и боль.
Причины зуда
Ответ, «почему зуд при молочнице носит нестерпимый характер», дает понимание природы инфекции. Грибы Кандида быстро размножаются, при этом продукты жизнедеятельности скапливаются на слизистых тканях влагалища и вульвы. «Отходы» раздражают нервные окончания чувствительной зоны. Усиливается аллергическое проявление инфекции, при которой страдает трофика эпителия. Плотность тканей снижается, слизистую легче травмировать.
Интенсивность зуда зависит от степени тяжести инфекции. Выделяют 3 формы:
- Умеренная.
- Нарастающая.
- Неутихающая.
Третья форма переносится труднее всего, зудит промежность и влагалище постоянно. Попытки женщины снять напряжение не дают облегчения. Расчесы усиливают зуд еще больше, появляется боль. Резь во время мочеиспускания мешает свободному опорожнению мочевого пузыря. При молочнице вопрос у пациенток один — как и чем быстро снять сильный, непрекращающийся зуд.
При молочнице половых органов женщин нередко возникает зуд в заднем проходе. Грибы Кандида живут на слизистых тканях человека, то есть в ротовой полости и кишечнике. При кандидозе кишечника появляется местное раздражение кожи и слизистой в области заднего прохода. Позднее не исключен перианальный микоз, то есть поражение анального отверстия. Протекает тяжело, в патологический процесс вовлечен толстый кишечник. Инфекция развивается у ВИЧ инфицированных и гомосексуалистов.
Зуд причиняет женщине страдание, она не может вести привычный образ жизни, включая сексуальные отношения. Пациентка нервничает чаще обычного, раздражена и не может сконцентрироваться. Это влияет на ее эмоциональное здоровье, но как только удается успокоить зуд, ее состояние быстро приходит в норму.
Как вести себя в домашних условиях при молочнице и чего следует избегать, чтобы быстро убрать зуд:
- Каждый раз после посещения туалета подмываться прохладной водой, чтобы смыть белый налет со слизистой вульвы и остатки мочи. Мыло не использовать, чтобы не пересушивать кожу.
- Во время менструации не применять тампоны. Только прокладки, менять их надо как можно чаще. Обязательно частое подмывание.
- Носить только белье из хлопка. Трусы должны быть классической формы (синтетика, стринги, танго под запретом).
- Прекратить прием алкоголя и никотина.
- Временно воздержаться от половых контактов с партнером.
Не назначайте лечение самостоятельно. В домашних условиях допустимо провести процедуры, которые улучшают самочувствие, помогают снять зуд и избавиться от жжения. Способов много, они направлены на быстрое устранение боли на слизистых половых органов. От молочницы применять можно, как женщинам, так и мужчинам.
Помогаем себе сами
Женщину при обострении постоянно беспокоит зуд. Иногда он настолько нестерпим, что расчесывая их, она травмирует слизистую. Образуются трещины и участки воспаления, которые при малейшем раздражении причиняют боль и жжение. В этот период терапия направлена на уничтожение грибков Кандида.
Только врач рекомендует препараты, которые предотвращают раздражение, и снимает симптомы молочницы. Самостоятельный выбор лечебных средств опасен!
Лечение
Обычно дрожжевые инфекции достаточно легко вылечиваются при помощи безрецептурных лекарственных препаратов. Современный рынок предлагает множество различных таблеток и противогрибковых кремов, но важно помнить, что перед использованием таких средств необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и получить консультацию у врача или фармаколога.
Как правило, от дрожжевых инфекций хорошо помогают клотримазол и миконазол.
Если женщина обнаружила у себя дрожжевую инфекцию, то в период лечения ей следует воздерживаться от сексуальной активности во избежание передачи заболевания половому партнёру.
Кроме того, нужно понимать, что препараты от дрожжевых инфекций могут нарушать структуру некоторых противозачаточных средств, например презервативов и диафрагм.
Источник