После операции простатита частое мочеиспускание

У части представителей сильного пола развиваются эпизоды недержания мочи после удаления рака простаты. Объясняется это спецификой проведения радикальной простатэктомии.

Суть операции

Если в тканях предстательной железы развивается злокачественное новообразование, большинству пациентов рекомендуется операционное вмешательство радиального типа. Это значит, что в ходе операции полностью будут удалены ткани простаты, чтобы исключить вероятность повторного развития болезни. Радикальную простатэктомию могут проводить по двум основным техникам.

1. С помощью позадилобкового доступа. Вмешательство длится 3,5-4 часа. В ходе операции врачи сначала лишают железу питания, перерезая сосуды, обеспечивающие кровоток в ней, а затем удаляют сами ткани, пораженные опухолью. При этом существует вероятность травматизации нервных окончаний, которые отвечают за то, чтобы человек мог держать процесс высвобождения мочи под контролем.
2. С помощью промежностного доступа. Сегодня этот способ вмешательства практически не используется. Связано это с тем, что при промежностном доступе сохранить нервные окончания, отвечающие за мочеиспускание, практически невозможно. Единственный плюс такого доступа – отсутствие косметического дефекта.

Радикальное удаление предстательной железы – эффективная операция, но вероятность развития осложнений при ней довольно велика. Именно поэтому, если у пациента диагностирована аденома простаты, а не рак, ее практически не проводят.

Недержание

После удаления простаты представители сильного пола чаще всего сталкиваются с такими проблемами, как недержание мочи и импотенция. После операции по удалению рака именно недержание встречается чаще всего. При этом оно может быть как временным, так и постоянным. Сразу сказать, какой тип осложнения разовьется у того или иного пациента, невозможно.

Временное недержание мочи после удаления аденомы простаты или рака развивается практически у всех пациентов. Врачи связывают его с тем, что всем мужчинам ставится катетер, который должен удалять из мочевого пузыря скопившуюся жидкость. При этом мочевой пузырь и протока временно перестают полноценно работать, что и приводит к легкому недержанию после удаления катетера. Временная невозможность удерживать мочу в мочевом пузыре проходит, как только функции мочевого пузыря полностью восстанавливаются.

Недержание мочи после операции может также быть постоянным, что обычно причиняет пациентам гораздо больше дискомфорта, значительно сказываясь на качестве жизни. Постоянное осложнение развивается в том случае, если во время вмешательства не удалось сохранить чувствительные нервные окончания, контролирующие процесс мочеиспускания. Сегодня подобное осложнение встречается гораздо реже, однако исключать его не стоит.

Иногда в ходе операции удаляется диафрагма таза, которая позволяет мужчине контролировать мочеиспускание. Это всегда приводит к постоянному недержанию, так как именно за счет этого элемента человек вообще может контролировать мочевыделение. Также возможно развитие так называемой стресс-реакции после удаления предстательной железы. В этом случае пациент не сможет контролировать мочеиспускание во время смеха, кашля, при неправильном положении тела.

Как лечить

Многие задаются вопросом о том, каково лечение при недержании мочи после удаления рака простаты или аденомы. В первую очередь стоит разделить методики терапии на консервативные и хирургические. Если недержание носит временный характер, то пациенту рекомендуют терапию с помощью ЛФК, чтобы ускорить восстановление. Особенной популярностью пользуются упражнения Кегеля для мужчин, такие как:

• напряжения мышц тазовой области из положения на четвереньках;
• удержание согнутой в колене ноги и напряжение тазовых мышц при лежании на спине;
• напряжение мышц таза из положения сидя с закинутыми одна на другую ногами;
• можно, расставив ноги на ширину плеч, упереться руками в колени и напрягать целевую группу мышц.

Если обратиться к лечащему врачу, он может посоветовать дополнительные упражнения, которые помогут быстрее восстановиться не только мочевому пузырю и мочевыводящим путям, но и всему организму в целом.

Если недержание постоянное, то лечить его с помощью упражнений бесполезно. Это объясняется тем, что человек лишен нервных окончаний, которые регулируют важные процессы мочевыделения. В этом случае рекомендовано проведение операции, в ходе которой мужчине могут установить специальный сфинктер или так называемый мужской слинг, позволяющий контролировать отток мочи.

Недержание мочи после удаления рака простаты – серьезное осложнение, которое плохо сказывается не только на общем состоянии пациента, но и на качестве его жизни. Ведь постоянное перемещение со специальными катетерами или прокладками значительно осложняет жизнь. Несмотря на негативное воздействие подобного осложнения, 100% способов его предотвращения все еще не придумано.

Важно помнить, что, несмотря на риск осложнений, рак простаты представляет гораздо большую опасность для человека, чем обыкновенное недержание, способы борьбы с которым сегодня существуют, хоть и не эффективные на все 100%. Именно поэтому, даже несмотря на риск осложнений, отказываться от вмешательства не рекомендуется. Лучше, если у человека разовьются проблемы с мочеиспускательным актом, чем если он погибнет от злокачественной опухоли.

Оставьте комментарий 7,959

Хирургический метод по удалению злокачественных опухолей простаты называется радикальная простатэктомия (РПЭ). Недержание мочи после радикальной простатэктомии возникает у 80% мужчин, перенесших операцию. Часто при аденоме мужчины пренебрегают походами к врачу, что может повлечь рак предстательной железы. Простатэктомия — полное удаление простаты, является эффективной при раке данного органа. При завершении трансуретральной резекции (ТУР) только 0,5%-3% больных жалуются на недержание мочи после операции. При лечении недержания мочи стоит обратиться к знающему урологу, который подробно изучит историю болезни и изберет оптимальный способ лечения.

О недержании мочи у мужчин после операции простаты

После удаления аденомы простаты многие мужчины сталкиваются с проблемами мочеиспускания и эректильной дисфункцией. В половине случаев проблема с мочеиспусканием пропадает самостоятельно через 6−18 месяцев. Если пациент принимает препараты и использует консервативное лечение, то это срок может уменьшиться. Практика показывает, что недержание мочи у мужчин исчезает через месяц в положении лежа, через три — при обычном режиме, через 6−8 месяцев — при повышенной активности. При недержании мочи дольше указанных сроков необходимо переходить к активному лечению.

Причины недержания

Стоит понять, что последствия в виде недержания мочи после радикальной простатэктомии являются не исключением, а правилом. Удаление простаты — серьезная операция, которая сопровождается отеком тканей, нарушением работы нервов и сосудов. При радикальной простатэктомии проводится иссечение части уретры и внутреннего сфинктера. Внутренний сфинктер связан с предстательной железой и при ее полном удалении он повреждается. Именно это и является главной причиной нарушения мочеиспускания. Лечение рака простаты часто сопровождается облучениями. Эти процедуры также влияют на качество удержания урины в мочевом пузыре. Трансуретральная резекция простаты (ТУР) — один из основных типов операций на предстательной железе и часто также сопровождается травмой уретрального сфинктера.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии без лечения

Недержание мочи у мужчин связано с РПЭ. После операции аденомы простаты следует период реабилитации. Первые несколько суток после РПЭ пациент не может обойтись без катетера. Применение катетера — необходимый переходный период, который требует исполнения ряда правил. После его извлечения может наблюдаться кровь в моче, жжение при мочеиспускании, ургентность, частое мочеиспускание, недержание мочи. Для избавления от последнего симптома требуется от 3 до 12 месяцев. В этот непростой период мужчинам стоит запастись терпением и смириться с фактом, что это неотъемлемый процесс восстановления после серьезной операции. Для профилактики и минимизации неприятных последствий недержания мочи после простатэктомии следует использовать следующие методы:

• упражнения Кегеля, которые заключаются в поочередном напряжении и расслаблении мышц промежности;
• поддержание диеты, исключение острого и кислого из рациона, отказ от алкогольных напитков, особенно мочегонных;
• электростимуляция нервных окончаний;
• использование мужских впитывающих прокладок;
• фармакотерпия.

Вернуться к оглавлению

Лечение недержания мочи после РПЭ

Если по истечении 9−12 месяцев реабилитации проблема сохраняется, целесообразным является хирургическое вмешательство. В современной хирургии существует ряд методов. Чаще всего больному вживляется искусственный сфинктер. Он управляется пациентом и препятствует протеканию урины. Статистика показывает, что после данной операции нормальное мочеиспускание восстанавливается в 80% случаев. Эффективно зарекомендовало себя устройство под названием слинг. Благодаря ему создается уретральная компрессия, которая способствует восстановлению контроля над мочевым пузырем. После удаления простаты пациенту может быть предложена операция по установке специального кольца из резины, которое размещается на выходе из мочевого пузыря и препятствует непроизвольному вытеканию урины. Оперативные методы лечения недержания мочи используются в крайнем случае, когда другие способы оказались нерезультативны.

Удаление предстательной железы относится к одним из наиболее распространенным вмешательствам по лечению аденомы и рака простаты, однако последствия зависят от выбранного хирургического метода.

О методе удаления простаты

Удаление предстательной железы в виде трансуретральной резекции , а также открытой операции аденомэктомии, приносят значительные клинические результаты, но и влекут за собой последствия, с которыми мы ознакомим ниже.

Не смотря на то, что вышеперечисленные оперативные вмешательства обладают высокой эффективностью, они влекут за собой ряд осложнений. Последние изучены хорошо, и их процент остается стабильным.

Наиболее серьезным является кровотечение, которое встречается у 2,5% пациентов. Оно требует незамедлительного переливания крови.

Оно может возникнуть в послеоперационном периоде в ближайшее время, вызывать тампонаду мочевого пузыря. Тампонада формируется за счет скопления сгустков крови. Такие исходы зачастую требуют повторного вмешательства хирургов и проведения открытой или эндоскопической операции. Причина кровотечения — отторжение струпа, образующегося после коагуляции, а также индивидуальные особенности гемостаза у больного.

Нарушение мочеиспускания после удаления простаты

Последствия операции по удалению предстательной железы у мужчин могут выражаться в нарушении мочеиспускания.

Чаще это задержка мочи, обусловленная измененными мышцами органа. Такие изменения могут быть результатом основного заболевания, а также погрешностями при проведении простатэктомии.

До 2% больных, перенесших операцию, страдают недержанием мочи. Оно может быть как в покое, так и при натуживании, любом напряжении.

Если это нарушение заметно в послеоперационном периоде, то скорее всего, оно обусловлено нестабильностью мышечного аппарата мочевого пузыря, восстановление мочеиспускания в таком случае происходит самостоятельно после удаления предстательной железы.

Вероятность эректильной дисфункция после операции

Почти у 10% пациентов встречается нарушение эректильной функции. Как восстановить эрекцию после удаления предстательной железы, зависит от нескольких факторов:

• Были ли нарушения потенции до операции;
• Повлияло ли вмешательство на нервы, которые могут быть задеты во время операции;
• Возраст прооперированного пациента.

Помогут восстановить эрекцию препараты, как Виагра, а также механические приспособления.

Как и многие оперативные вмешательства, удаление предстательной железы у мужчин имеет свои последствия. Правильная подготовка, выбор специалиста помогут свести их к минимуму.

Врач сексопатолог-андролог 1 категории.

Стаж работы: 27лет

Главная страница » Удаление простаты — какими могут быть последствия?

Источники: https://prozhelezu.ru/predstatelnaya/posledstviya/nederzhanie-mochi-posle-udaleniya-raka-prostaty-16859.html, https://etopochki.ru/mocheispuskaniye/ehnurez/nederzhanie-mochi-posle-operatsii-prostaty.html, https://repsys.ru/prostatit/prostomed/udalenie-prostatyi-posledstviya.html