После молочницы нужно ли восстанавливать микрофлору после
2505 просмотров
24 апреля 2020
Здравствуйте! Сразу хочу сказать, что в другой ситуации бежала бы сдавать анализы, а не консультировалась онлайн. Но я нахожусь в Египте, в маленьком городе. Тут нет гинеколога от слова совсем, и к тому же страшно идти практически в единственную больницу, так как сейчас мы в ситуации пандемии, а там даже одноразовое ничего не стелят на кушетку(проверено).
Мой вагинальный кошмар начался с молочницы, выпила дифлюкан. Потом начались частые позывы по-маленькому. Сдала анализ, сказали инфекция, прописали курс лечения(туда входил и антибиотик). Все прошло, но после первого же полового акта возобновилось с ещё большей силой. Я уже стала гнать на партнёра. Пошли к другому врачу, сдали анализы мочи и я сделала узи, обнаружилось что у меня песочек в почках, а у него все чисто. Пропила курс таблеток, все прошло, никаких болей и проблем с мочеиспусканием. Но.. у меня опять была молочница, выпила дифлюкан. А теперь обильные белые выделения(без комочков) с неприятным запахом. Очень напоминает баквагиноз(гарднереллез) я его когда-то давно уже лечила, но пока запах не такой сильный. Боюсь что он начнётся, это был ужас.
Только не надо писать про анализы, я прекрасно понимаю что мне нужно их сдать. Но что мне делать сейчас? Как восстановить здоровую микрофлору влагалища?
Если напишите препараты, пожалуйста напишите и аналоги. Здесь в Египте чего-то может не быть. Тержинана, например, нет.
Умоляю, помогите!
Возраст: 27
Хронические болезни: Хронических заболеваний нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, актигель, лактогель вагинально 2 раза в день, 14 дней, также подмывайтесь 2 раза в день, до и после полового акта вы и партнер, мылом лактацид.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Можно прием внутрь препарата метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней, или вагинально Метронидазол 0,75% гель один полный аппликатор (5 г) однократно в течение 5 дней , или Клиндамицин 2% вагинальный крем один полный аппликатор (5 г) однократно на ночь в течение 7 дней. Это будет первый этап. Второй этап- препараты с лактобактериями ( напрмер, лактожиналь очень хороший препарат по 1 св х 1 р в день 14 дней или 1 х 2 р/д 7 дней, рекомендую 14 дней, вместо лактожиналя можно лактагель или ацилакт, но на них часто бывает молочница
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Спринцевание бактериофаг интести 1р.день 10дн 20мл. Держать во влагалище 20мин. После него сразу свечи нео пенотрен 1р.день 10 дней. Как закончите курс свечи лактоженаль 1р.день 6 дней вагинально. Флуканазол 150мг однократно. Повторить через 1 неделю
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
К сожалению при неправильном лечении может быть только хуже и вы можете еще больше нарушить нормальную микрофлору влагалища.
Но можете попробовать.
Рекомендовал бы проставить полиженакс, гексикон, флуомизин ( или аналоги).
После лечения проставить свечи для нормализации микрофлоры влагалища ( вагилак, ацилакт).
По возможности сдать анализы.
Акушер, Гинеколог
Если метронидазола или клиндамицина тех, которые я писала ранее, не будет в аптеке, для первого этапа можно следующие альтернативные: Тинидазол 2 г внутрь 1 раз в день в течение 2 дней, или
Тинидазол 1 г per os 1 раз в день в течение 5 дней,
или Клиндамицин 300 мг внутрь 2 раза
в день в течение 7 дней
или Клиндамицин свечи 100 мг вагинально 1 раз на ночь в течение 3 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сейчас у Вас явления бактериального вагиноза, возможно с молочницей. Нужен метронидазол (международное название) 500мг 1т*2р/день – 10 дней, вагинально метронидазол 100-500 мг( какой есть)+ миконазол 100 мг (свечи комбинированыые 7-10 дней). После лечения через 1-2 дня после аб-терапии свечи с лактобактериями ( какие есть) или препарат с молочной кислотой.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Надо антибиотик вам пропить +свечи. Метронидазол 500 мг 2 раза в день -10 дней, Свечи неотризол или нео-пенонтран по 1 св на ночь вагинально -7 дней и свечи лактожиналь или ацилакт 10 дней для восстановлении нормальной микрофлоры влагалище. И вашему половому партнеру : метронидазол 500 мг 2 раза в день -10 дней, линекс по 1*1 раз в день -14 дней, флуконазол или флюкостат 150 мг однократно
Гинеколог
Здравствуйте! Проставьте свечи Нео-пенотран форте по 1на ночь 7дней, затем для восстановления микрофлоры влагалища свечи Ацилакт или Лактожиналь по 1 на ночь 10дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте я я бы избрала такую тактику. Любые комбинированные свечи с метронидазолом, затем обязательно свечи с лактобактериямт вагинально. Все это время половая жизнь только в презервативе. Отказ от сладкого мучного синтетических материалов в белье, побольше фруктов и овощей кисломолочных продуктов питания
Гинеколог
Добрый день! Если без анализов, то свечи нео-пенотран по 1 во влагалище на ночь 14 дней. Они помогают при сочетание молочницы с бактериальным вагинозом (а у вас мне кажется такой вариант).. Для интимной гигиены купите любой гель с молочной кислотой (как пример вагилак гель) и используйте его так же при половой жизни!
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вам необходимо вначале пролечить бактериальный вагиноз, а потом уже восстановить флору
Орнизол (орнидазол, тинидазол, метронидазол) 500мг 1т*2р/день – 10 дней.
Свечи «Неотризол»(«Гексикон», “Неопенотран”, “Макмирор”) 1 свеча на ночь во влагалище – 10 дней
После всего лечения
Бифиформ (линекс, йогурт) по 1т*3 раза в день – 10 дней.
Свечи «Ацилакт» («Вагилак», «Лактонорм») по 1 свече во влагалище – 10 дней.
В скобках указаны заменители препаратов, что-то однозначно найдете! Выздоравливайте!)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.2
Венеролог
2 декабря 2020
ТАТЬЯНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Последнее обновление: 18.06.2020
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Как восстановить микрофлору влагалища?
Вагинальная микрофлора является особой экосистемой женского организма, обеспечивающей защиту детородных органов от инфекций, патогенных микроорганизмов и грибковых инфекций, которые способны вызвать развитие воспалительных процессов в матке, яичниках и самой вагине.
В нормальных условиях вагинальная флора находится в идеальном балансе, однако иногда это равновесие может нарушаться.
В таких случаях необходимо своевременно провести восстановление и нормализацию микрофлоры влагалища, чтобы не допустить развития ряда опасных заболеваний.
Ниже будет приведена информация о том, что представляет собой вагинальная флора, в чем ее важность для женского здоровья и последующего деторождения, какие причины влияют на нарушение ее баланса. Также мы рассмотрим, как восстановить и нормализовать микрофлору влагалища лекарственными препаратами и народными средствами.
Нормальная микрофлора влагалища
Вагинальная флора представлена совокупностью полезных и транзиторных микроорганизмов, находящихся в строгом равновесии: в нормальных условиях полезная флора значительно превышает условно-патогенную.
Приблизительно 95-98% всей вагинальной флоры представлено лактобациллами (палочками Дедерлейна).
Именно лактобациллы (Lactobacillus), разрушая гликоген, вырабатывают молочную кислоту, обеспечивающую кислую среду в вагине и защищающую ее от инфицирования. Оставшиеся 2-5% флоры представлены грамположительными палочками, грамотрицательными кокками, грамположительными кокками, грамотрицательными облигатно анаэробными палочками и энтеробактериями.
Как восстановить микрофлору влагалища после приема антибиотиков
Все эти представители вагинальной флоры находятся в симбиозе с организмом человека, не причиняя здоровью вреда, а, напротив, защищая его от болезней. При нормальном функционировании микрофлоры, инфекция, попадая в вагину, нейтрализуется за счет кислой среды.
Микрофлора половых путей в разные периоды жизни женщины не одинакова и отражает влияние комплекса факторов как внешней , так и внутренней среды.
Даже на протяжении одного менструального цикла выявляются колебания по фазам. Так, в первые дни цикла рН среды влагалища повышается до 5-6, что связано с распадом клеток эндометрия (Endometrium) и крови, при этом число лактобактерий падает, но баланс поддерживается увеличением факультативных и облигатных анаэробов. При завершении менструаций все быстро восстанавливается и к середине цикла и фазы секреции составляет 3,8- 4,5, и сопровождается максимальным числом лактофлоры, содержанием гликогена и молочной кислоты.
Дисбактериоз микрофлоры влагалища
Когда же микрофлора влагалища нарушена, количество лактобацилл уменьшается. Вместо нормального уровня кислотности, равного 3,8-4,5, наблюдается защелачивание, при котором pH составляет 4,5 и выше. Это приводит к снижению местного вагинального иммунитета и наступлению благотворных условий для развития инфекционных воспалительных и невоспалительных заболеваний. Нарушение вагинального баланса принято называть бактериальным вагинозом, дисбиозом и влагалищным дисбактериозом (Dysbacteriosis).
Как улучшить микрофлору влагалища
Нарушение микрофлоры влагалища: причины дисбаланса
Существует ряд факторов, влияющих на степень вероятности нарушения баланса вагинальной флоры. Среди них можно отметить следующее:
- Гормональные всплески, наблюдающиеся во время беременности, кормления ребенка грудью, абортов, пременопаузы, климакса, переходного периода, нерегулярной половой жизни. Например, многие женщины интересуются у своих гинекологов о том, как восстановить микрофлору влагалища после родов, так как из-за гормональных сдвигов слизистая становится чрезмерно сухой и раздраженной.
Мнение эксперта
Как только уровень эстрогенов в силу различных причин падает, наблюдается изменение влагалищного биоценоза: количество палочек Додерлейна сокращается, что создает благоприятные условия для развития условно-патогенной микрофлоры, а также для внедрения патогенных агентов. Это обусловлено влиянием эстрогенов на механизм образования гликогена и поддержания оптимальных условий для жизнедеятельности лактобацилл.
Врач акушер-гинеколог высшей категорииОксана Анатольевна Гартлеб
- Антибактериальная терапия. Одна из особенностей антибиотиков состоит в том, что они уничтожают не только вредные, но и полезные микроорганизмы. Поэтому после приема этих медикаментов важно восстановить нарушенную микрофлору влагалища. И помните: ни в коем случае нельзя принимать антибиотики бесконтрольно в течение длительного времени, не посоветовавшись с врачом, так как это может привести к печальным последствиям.
- Регулярные переохлаждения. Они влияют на уровень общего и местного иммунитетов, подрывая защитные силы организма.
- Недостаточная гигиена интимной зоны. Если регулярно не подмываться, вовремя не менять нательное белье, использованные прокладки или тампоны, велика вероятность развития вагинального дисбиоза. Особенное внимание нужно уделять своевременной смене тампонов во время месячных: делать это необходимо каждые 2-3 часа, потому что в противном случае создаются идеальные условия для нарушения микрофлоры влагалища. Также нужно правильно подмываться, направляя струю воды спереди, а не сзади, так как во втором случае возможно попадание кишечных бактерий в вагину.
- Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для подмываний необходимо использовать специализированные гели и пенки для интимной гигиены. Они имеют нейтральный уровень pH и не вызывают симптомов нарушения микрофлоры влагалища. Также стоит отказаться от использования тампонов и прокладок, имеющих в составе красители и ароматизаторы.
- Использование внутриматочной спирали в течение долгого времени, прием некоторых оральных контрацептивов.
- Пребывание в непривычном климате. Часто смена климатических зон с прохладной на более теплую становится одной из причин нарушения баланса микрофлоры.
- Стрессовые ситуации и несбалансированное питание. Стресс подрывает защитные силы организма, делая его более восприимчивым к инфекционным процессам. Неправильное питание, богатое дрожжевыми продуктами, алкоголем и простыми углеводами также ведет к ослаблению местного вагинального иммунитета.
Признаки нарушения микрофлоры влагалища
Дисбаланс микрофлоры влагалища может протекать как бессимптомно, так и иметь определенные признаки. В числе симптомов можно выделить следующие клинические проявления:
- Нетипичные вагинальные выделения. Чаще всего они имеют серый или белый цвет и характерный рыбный запах. Также выделения могут быть пенистыми.
- Зуд и жжение.
- Болезненное мочеиспускание.
- Сухость слизистой и отек
- Боль во время полового акта.
Анализы для определения состояния микрофлоры влагалища
Проведение анализов микрофлоры влагалища
Так как заболевание часто носит бессимптомный характер, многие женщины узнают о нем только на приеме у гинеколога. Если у врача возникло подозрение о том, что его пациентка не здорова, он забирает урогенитальный мазок на определение микрофлоры влагалища для лабораторных исследований. Для получения результатов может использоваться в соответствии с европейскими рекомендациями исследование мазка при окраске по Граму в соответствии со шкалой «Хэй-Айсон» или с оценкой балов Nugent и российскими рекомендациями национального руководства по гинекологии – анализ фемофлор ( определение ДНК ассоциированных с бактериальным вагинозом микроорганизмов или оценка микроскопической характеристики биоценоза влагалища ( классификация Кира).
Исследование мазка подразумевает анализ плоского эпителия, грамположительных палочек (в том числе – палочек Дедерлейна), лейкоцитов и пр.
Профилактика дисбактериоза
В результате проведенных исследований специалист может определить состав и соотношение вагинальной микрофлоры, наличие/отсутствие/интенсивность воспаления, а также определить, по какой причине возник дисбиоз.
Сдача анализа для выявления соотношения полезной и патогенной микрофлоры влагалища требует определенной подготовки:
- Необходимо воздерживаться от половых контактов в течение суток.
- За три дня до забора мазка нужно исключить вагинальные спринцевания, использование тампонов, свечей и других местных средств, не проводить гигиену в день забора анализа.
- После согласования с лечащим врачом желательно воздержаться от приема антибактериальных препаратов хотя бы на несколько дней.
Результаты анализов обычно можно получить спустя 1-3 дня, после чего необходимо начинать соответствующее лечение, направленное на восстановление, улучшение и поддержание микрофлоры влагалища в нормальном, здоровом состоянии.
Препараты для восстановления микрофлоры влагалища
Препараты для восстановления микрофлоры влагалища
Подбором средств и препаратов для восстановления и нормализации микрофлоры влагалища должен заниматься исключительно специалист, так как самолечение способно привести к еще более запущенной форме дисбиоза.
Ниже мы рассмотрим основные категории препаратов, восстанавливающих вагинальную микрофлору.
Как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков и молочницы с помощью пробиотиков?
Для этой цели используются специальные пробиотики для микрофлоры влагалища. Они представляют собой медицинские препараты, в состав которых входят штаммы молочнокислых бактерий или же пробиотические лактобактерии, действие которых направлено на нормализацию и лечение нарушений микрофлоры влагалища после приема антибиотиков. Данные средства могут применяться как местно (в виде вагинальных капсул), так и орально.
Вагинальные свечи для восстановления, нормализации и улучшения микрофлоры влагалища
Вагинальные суппозитории представляют собой небольшие препараты продолговатой формы, внешне напоминающие шар, овал, цилиндр или конус, диаметром около 1-1,5 см и весом от 1,5 до 6 г. Они вводятся интравагинально (во влагалище) – при помощи аппликатора или без него. В качестве основы для изготовления вагинальных свечей используются растительные и животные жиры, глицерин или желатин. Под воздействием температуры тела суппозитории теряют твердую форму, за счет чего активное вещество получает возможность воздействовать на слизистую оболочку вагины.
Для восстановления микрофлоры влагалища используются свечи на основе таких действующих веществ, как ацидофильные лактобактерии, бифидобактерии бифидум, аскорбиновой кислоты, молочной кислоты и пр.
Таблетки для восстановления и улучшения микрофлоры влагалища
Для нормализации микрофлоры используются как оральные препараты (например, пробиотики), так и вагинальные таблетки и капсулы. Обычно они состоят из жировой оболочки, способствующей легкому введению средства в вагину, и сердцевины, заполненной гранулированным порошком.
Гели, кремы и спреи для восстановления микрофлоры влагалища
Восстановление микрофлоры влагалища
Кремы, гели и спреи относятся к категории местных гидрофильных средств. В отличие от более плотных, вязких и тяжелых мазей, имеющих жировую основу, эти средства намного легче наносить, они быстро впитываются, не оставляя ощущения жирной пленки.
Одно из эффективных средств, благотворно влияющих на вагинальную микрофлору – это восстанавливающий гель «Гинокомфорт®». Он не только помогает восстановить нормальную микрофлору, но и защищает от рецидивов заболевания в будущем. В состав средства входят такие натуральные компоненты, как масло чайного дерева, имеющее противомикробное и противовоспалительное действие, и экстракт ромашки, оказывающий регенерирующий эффект. Бисаболол и пантенол помогают справиться с раздражением и воспалительными процессами, а молочная кислота способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и поддержанию физиологического уровня кислотности.
Чем можно восстановить и наладить микрофлору влагалища из средств народной медицины?
- Ромашкой. Чтобы приготовить настой из цветков ромашки, насыпьте в термос 1 ст. л. сухого сырья, залейте 1,5 стакана кипятка и оставьте настаиваться. Затем процедите полученный настой, процедите его и делайте спринцевания и вводите в вагину ватные тампоны, смоченные в ромашковом настое.
- Облепиховым маслом. Смочить ватный тампон в облепиховом масле и ввести его в вагину на ночь.
Если вы решите воспользоваться любым из средств народной медицины, обязательно сообщите об этом врачу. И помните: «бабушкины» рецепты могут выступать только в качестве дополнительной терапии.
Микрофлора влагалища в норме со средствами «Гинокомфорт»
Если вы задумались о том, как улучшить микрофлору влагалища, обязательно ознакомьтесь с ассортиментов продукции «Гинокомфорт».
Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» имеет сбалансированный состав, разработанный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС. Средство прошло клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. В результате исследований была доказана высокая эффективность восстанавливающего геля в составе комплексной терапии различных дисбиотических нарушений. Регулярное применение геля поможет вам справиться с зудом, сухостью и другими неприятными симптомами дисбиоза и восстановить нормальную микрофлору.
Также вы можете использовать интимные моющие гели «Гинокомфорт» для ежедневной гигиены: они обеспечат эффективное очищение интимной зоны без ее пересушивания и без нарушения микрофлоры.
Все средства «Гинокомфорт» имеют необходимые документы и сертификаты качества.
Правила лечения нарушения микрофлоры влагалища, видео
Источники:
- ВИДОВОЕ РАЗНООБРАЗИЕ ВАГИНАЛЬНЫХ ЛАКТОБАЦИЛЛ В НОРМЕ И ПРИ ДИСБИОТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ. Будиловская О.В., Шипицына Е.В., Герасимова Е.Н., Сафронова М.М., Савичева А.М. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2017. – №2. – С. 24-31.
- ЭНДОГЕННАЯ МИКРОБИОТА ВЛАГАЛИЩА И ЕЁ РЕГУЛЯЦИЯ. Рищук С.В., Пунченко О.Е., Малышева А.А. // Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. – 2013. – №4. – С. 1-30.
Применение метода полимеразной цепной реакции в реальном времени для оценки микробиоценоза урогенитального тракта у женщин. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Трофимов Д.Ю., Донников А.Е., Айламазян Э.К., Савичева А.М., Шипицына Е.В. // (Тест Фемофлор, инструкция медицинской технологии. Москва. – 2011. – С. 25.
Иммунология: атлас. Хаитов Р.М., Ярилин А.А., Пинегин Б.В. // М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2011. – С. 624.
Бактериальный вагиноз – современные представления, комплексное лечение: методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., Сарсания С.И. // Москва. – 2005. – С. 26.
- https://bmcmicrobiol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2180-9-116
- https://www.regate.net/publication/272354426_LACTOBACILLUS_FOR_CORRECTION_VAGINAL_MICROFLORA/l…
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27437931
- https://www.pnas.org/content/108/Supplement_1/4680
Популярные вопросы
Если нарушена микрофлора у женщины, в таком случае надо партнеру пить таблетки и какие?При выявленном дисбактериозе у женщины лечение и обследование партнёра обязательно. Терапия определяется результатами обследования и назначается урологом.
Сдавала анализы на микрофлору и цитологию. После чего как обычно было немного больно ходить в туалет, около 1 дня. Потом прошло,на след. день был защищенный половой контакт, а через день началась менструация, появилось жжение и зуд. Больно ходить в туалет, выделений и крови нет. И так продолжается уже неделю. Результат анализов хороший. До сдачи этих анализов жалоб не было.Не отмечали ли Вы сухость при половом контакте или некоторое травмирование слизистых половых путей, что могло обостриться в период менструаций? Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что позволит провести мягкую противовоспалительную терапию, заживить микротравмы слизистых и сбалансировать лактофлору в половых путях. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.
Врач-гинеколог назначила свечи тамистол от дисбактериоза и обилии кокковой флоры. Появились сильные боли внизу живота, общее недомогание. Может ли это быть причиной такого состояния?Здравствуйте! В составе свечей антисептический препарат мирамистин, обладающий широким спектром противомикробного действия. Появление болей с их использованием не связано. Это, вероятнее всего, прогрессирование воспалительного процесса. Вам необходимо повторно обратиться на прием к специалисту.
Здравствуйте, у меня такой вопрос. У меня дисбактериоз влагалища постоянно рецидивирует. Беспокоит зуд. ИППП- отрицательные. Сдала анализы на гормоны, в итоге-гиперпролактинемия и низкий прогестерон. Может ли из-за изменения баланса этих гормонов происходить изменение в микрофлоре?Здравствуйте! Повышение уровня пролактина приводит к снижению эстрогенов, что может неблагоприятно отразиться на структуре слизистых половых путей – приводит к истончению, ранимости, сухости, уменьшению численности лактобактерий и снижению защитных свойств. При выявленных нарушениях гормонального фона следует провести коррекцию, что поможет справиться с проявлениями дисбиоза. При этом дополнительно можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что позволит избежать присоединение воспалительного процесса и стабилизирует баланс рН среды за счет входящей в состав молочной кислоты. Гель применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Источник