После лечения простатита когда сдавать спермограмму

04.03.2020 Черненко А. Л. 17 Views 0 Комментариев мочеполовая система, мужское здоровье, спермограмма

Анализ спермограммы относится к важнейшим способам оценки репродуктивного здоровья у мужчин. Исследование спермы позволяет выявить проблемы с фертильностью (способностью зачать ребенка), а также диагностировать многие воспалительные, инфекционные и гормональные заболевания мочеполовой системы у мужчин.

Содержание

Что такое спермограмма у мужчин?

Спермограмма – это лабораторная методика исследования спермы (эякулята), позволяющая оценить степень фертильности мужчины (оплодотворяющая способность спермы), а также выявить различные урологические заболевания.

При трактовке показателей спермограммы оценивают подвижность сперматозоидов, цвет, объем и вязкость спермы, ее рН, наличие в ней крови, бактерий и лейкоцитов и т.д.

Материал для анализа собирается при помощи мастурбации.

Что показывает спермограмма?

Информативность анализа спермограммы объясняется тем, что в образовании эякулята участвует вся репродуктивная система мужчины. Поэтому изменения в сперме появятся при наличии патологического процесса на любом уровне мочеполового тракта (в предстательной железе, семенных пузырьках, бульбоуретральных железах, яичках и т.д.).

При проведении микроскопического исследования спермы оценивается ее объем, цвет, наличие гноя или прожилок крови, вязкость, процентное содержание сперматозоидов, форма и подвижность сперматозоидов, рН спермы, содержание слизи в сперме.

Когда нужно сдавать спермограмму?

Основным показанием к сдаче спермограммы является бесплодный брак. Спермограмма позволяет подтвердить или исключить мужское бесплодие.

Также спермограмма сдается перед донорством спермы, заморозкой собственного биологического материла, при подготовке к ЭКО или ИКСИ.

При хроническом простатите спермограмма сдается для оценки тяжести застойных процессов и для исключения развития бесплодия.

Как подготовится к сдаче спермограммы

Сдача эякулята для спермограммы проводится только после специальной подготовки.

От потребления спиртных напитков следует отказаться минимум за 2-3 дня (в идеале за неделю) до сдачи анализа. Это связано с тем, что алкоголь снижает подвижность сперматозоидов, а также увеличивает процент содержания «погибших» сперматозоидов в эякуляте.
Перед сдачей эякулята нельзя курить.
На протяжении двух дней до сдачи биологического материала следует воздерживаться от половых контактов и мастурбации. При этом необходимо учитывать, что частые половые контакты приводят к естественному снижению объема эякулята, а воздержание более 6-7 дней – к сбрасыванию «старых» сперматозоидов в семенные пузырьки и их гибели. Отсутствие половых контактов более месяца приводит к гибели молодых сперматозоидов и появлению в сперме дегенеративных старых сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. При сдаче повторных анализов спермограммы важно соблюдать одинаковые интервалы воздержания перед анализом.
Анализ спермограммы не проводится при наличии острых воспалительных процессов. Патологические изменения в спермограмме при этом, будут появляться не только при инфекциях мочеполовой системы, но и при любых системных инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела. При хронических простатитах анализ может проводиться, но не в период обострения. При острых воспалительных процессах, спермограмма сдается через 10-14 дней после выздоровления.
Врач должен быть уведомлен обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые их них могут влиять на качество спермы и подвижность сперматозоидов.
За 1-2 дня до сдачи анализа рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
За 2-3 дня не рекомендовано посещать сауну и баню, накануне не следует принимать горячую ванну, так как общее перегревание негативно сказывается на подвижности сперматозоидов.

Материал для анализа спермограммы собирается в стерильный контейнер путем мастурбации.

Есть ли противопоказания к сдаче спермограммы?

Единственным ограничением к сдаче анализа является наличие острых инфекционно-воспалительных процессов, так как это может повлиять на результаты исследования.

Какие препараты могут влиять на результаты спермограммы?

На показатели спермограммы могут влиять препараты азатиоприна, циметидина, циклофосфамида, эстрогенов, кетоконазола, метотрексата, метилтестостерона, нитрофурантоина, винкристина.

Нормальная спермограмма

Нормальным значениям спермограммы считаются:

объем эякулята более 2 миллилитров с умеренно жидкой консистенцией;
цвет эякулята – беловато-серый (без прожилок крови, гноя, белесых или желтых нитей);
умеренная мутность и характерный специфический запах;
рН от 7.2 до 8.0;
с разжижением от 10 до 30 минут и вязкостью до одного-двух сантиметров;
без слизи;
общее количество сперматозоидов в эякуляте должно быть более двадцати миллионов в одном миллилитре;
общее количество сперматозоидов в образце должно быть более сорока миллионов;
общий процент активно подвижных сперматозоидов должен быть более 25%, а общее суммарное количество активно подвижных и малоподвижных сперматозоидов должно быть более 50%;
сперматозоидов с нормальной формой головки должно быть более 30%, а нормальных сперматозоидов более 50%;
неподвижных сперматозоидов должно быть менее пятидесяти процентов в образце;
в спермограмме должна отсутствовать агглютинация и агрегация;
в поле зрения могут выявляться единичные лейкоциты и эритроциты;
должно содержаться 2-4 клетки сперматогенеза;
должны в большом количестве выявляться липоидные тельца;
не должны обнаруживаться сперматофаги;
бактерии в норме отсутствуют;
эпителиальные клетки уретрального канала и предстательной железы могут выявляться в единичном количестве.

Схематичное изображение нормального и патологического состояния сперматозоидов

Расшифровка спермограммы

Результат	Расшифровка
нормоспермия	все показатели спермы находятся в пределах нормы
олигоспермия	объем эякулята менее двух миллилитров
полиспермия	объем эякулята более 8-10 миллилитров или в сперме выявлено повышенное содержание сперматозоидов
олигозооспермия	содержание сперматозоидов в миллилитре спермы менее двадцати миллионов
астенозооспермия	в эякуляте снижено содержание подвижных сперматозоидов (менее двадцати пяти процентов), а также снижено общее количество активно подвижных и малоподвижных форм (менее пятидесяти процентов)
аспермия	в эякуляте отсутствуют и сперматозоиды, и клетки сперматогенеза
азооспермия	в эякуляте не выявлены сперматозоиды, однако обнаружены клетки сперматогенеза и простатический секрет
гемоспермия	в эякуляте выявлены эритроцитарные клетки
лейкоциотоспермия	число лейкоцитарных клеток в миллилитре спермы превышает 1 млн
пиоспермия	в эякуляте выявлен гной
тератозооспермия (тератоспермия)	в эякуляте выявлено более 50% аномальных форм сперматозоидов

Все параметры спермограммы должны оцениваться комплексно. На основании единичного отклонения в результатах анализа диагноз не ставят. Также важно помнить, что для постановки диагноза анализ следует сдавать не менее 3 раз, для исключения фактора неправильной подготовки.

Дополнительно врач может назначить анализ секрета простаты, ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), бакпосев спермы и секрета простаты, анализ мазка из уретры и т.д.

Причины отклонения показателей спермограммы от нормы

Изменения в спермограмме могут быть связаны с:

генетическими заболеваниями, сопровождающимися развитием бесплодия;
дефицитом цинка;
хроническим простатитом и аденомой простаты;
хроническим везикулитом;
заболеваниями, передающимися половым путем;
злоупотреблением спиртными напитками;
употреблением лекарственных средств, снижающих активность сперматозоидов;
отравлением ртутью или свинцом;
гормональными нарушениями (изменение уровня тестостерона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрогена, пролактина);
наличием варикоцеле;
нарушением проходимости семявыносящих протоков;
хроническими застойными процессами в органах малого таза;
врожденными аномалиями развития мочеполовой системы;
перенесенными ранее заболеваниями, приводящими к бесплодию.

Как улучшить спермограмму?

Лечение должен назначать врач в зависимости от причины изменения в анализах.

К базовым мероприятиям, позволяющим улучшить состав спермы, относят отказ от куреня и употребления спиртных напитков, сбалансированную диету, прием препаратов цинка, полноценную сексуальную активность и регулярные занятия спортом.

Читайте далее: Все ли в порядке с вашей предстательной железой? Диагностируем!

Черненко А. Л.Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

Источник

Сегодня простатит довольно распространенное заболевание не только среди мужчин в возрасте, но и среди молодежи. Его лечение – довольно долгий и ответственный процесс. Сегодня существует много методов диагностики и лечения этого заболевания. Но к сожалению, люди забывают, что после выздоровления необходимо проводить профилактику. Это может быть массаж простаты. Обнаружить проблемы с мужским здоровьем помогает спермограмма.

Что такое спермограмма?

Спермограмма – это лабораторный анализ семени. Она диагностирует жизнеспособность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Кроме того, спермограмма дает возможность выявить наличие возможных заболеваний. В частности, она имеет очень большое значение в диагностике бесплодия у мужчин. Она довольно быстро выполняется, дешево стоит и дает довольно точные результаты и ценную информацию. Важно указать, что для надежности рекомендуют делать спермограмму 2-3 раза.

При воспалении предстательной железы пациенту нужно пройти комплексную диагностику

Как подготовится к сдаче спермограммы?

Есть ряд условий, которые важно соблюдать при подготовке:

воздержитесь от употребления алкоголя;
не принимайте лекарств (любой медикамент стоит согласовать с вашим лечащим врачом);
не посещайте бань, саун и воздержитесь от горячих ванн;
неделю не испускайте семя;

Сам сбор происходит дома или в больнице. Мастурбация является лучшим методом сбора анализов. Его даже рекомендует ВОЗ. Категорически запрещается сбор спермы в презервативе. Посторонние вещества, которые используются для его изготовления, в частности, для смазки, будут препятствовать исследованию семени.

В идеале, сдачу анализов нужно сделать в специализированном центре. Это объясняется тем, что доставить материал необходимо в течение получаса при температуре тела.

Перед забором эякулята нужно провести подготовительные мероприятия

Сдача анализов и показатели нормального эякулята

Правильно расшифровать спермограмму, может только квалифицированный специалист. Пытаться делать выводы самому окажется пустой тратой времени. Отклонение от норм не всегда является результатом опасных заболеваний. Это может быть особенностью организма или другой причиной, которую сможет объяснить ваш лечащий врач. ВОЗ предлагает следующие нормы спермиологических показателей.

Attention: The internal data of table “11” is corrupted!

Во время получения результатов нужно помнить следующее. Хоть спермограмма и является современным и эффективным способом обнаружения проблем с мужским здоровьем, от ошибок никто не застрахован. Прежде всего, состав спермы может меняться со временем. Это зависит от питания, образа жизни, экологии и даже медикаментов, которые вы долго принимали.
Специалисты рекомендую проводить спермограмму два раза с промежутком не менее 15 дней. Если полученные результаты имеют очень разные значения, лучше сдайте анализ третий раз.

Изучаемые показатели спермограммы:

Период разжижения спермы. Как правило, изначально извергаемое семя не имеет очень жидкой формы. Через какое-то время эякулят теряет свою густоту. Нормой является разжижение дольше 40 минут, иногда полчаса. Если в течение указанного времени этого не произошло, скорее всего, у вас есть нарушения с работой предстательной железы. К счастью, это еще не является признаком бесплодия. Вязкость спермы никак не может повлиять на способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку.

Сдавать спермограмму надо даже после лечения простатита

Объем эякулята. Это один из самых важных показателей. По возможности нужно собрать весь эякулят. Он свидетельствует не только о концентрации, но и о количестве жизнеспособных сперматозоидов. Если их меньше, чем 2 мл, это становится поводом для подозрений на бесплодии. Во время полового акта большая часть сперматозоидов погибает в течение первых 2 часов внутри влагалища, из-за кислой среды. Недостаточный объем спермы не позволяет оставшимся сперматозоидам успеть добраться до матки. Кроме этого, семя временно подавляет иммунитет партнерши, так как воспринимается в качестве чужеродного микроорганизма.
Цвет семени. Окрас эякулята не всегда можно трактовать однозначно. Еще в девятнадцатом веке врачи фиксировали цвет и запах спермы. Сегодня ВОЗ не включает этот параметр в стандартную спермограмму. Оттенки семени варьируются от серо-белого до молочно-белого. Это не свидетельствует о серьезных расстройствах. Единственное, розоватые оттенки означают повышенное содержание эритроцитов (крови).

Спермограмма назначается всем мужчинам, у которых появились характерные симптомы простатита, аденомы или рака предстательной железы

Водородный показатель. Он влияет на репродуктивную функцию. Зачастую несоответствие норме этого параметра изучают в комплексе с другими. Сам по себе он опасности не являет.
Количество сперматозоидов. Это первое, на что специалисты обращают внимание при анализе. Для их подсчета применяется современная техника. Самый лучший помощник в этом – камера Горяева.
Подвижность. Она следующий по важности показатель в спермограмме. Сперматозоиды делят на четыре категории. В категории А сперматозоиды быстрые и «мчатся» прямо; категория В – двигаются прямо, но уже не так быстро; категория С – двигаются на месте или кругами; категория D – совсем не двигаются. Последних в организме большее количество, чем всех остальных. Чем больше воздержание, тем больше таких «ленивых» сперматозоидов. В целом их подвижность зависит и от внешних факторов, таких как температура. Нормальной является температура тела (37 оС), при комнатной и ниже они теряют свою способность двигаться.

При аденоме, раке и простатите спермограмма должна сдаваться регулярно

Антиспермальные антитела. Это очень опасный сигнал, который свидетельствует о неблагоприятных нарушениях. В основном они не смогут помешать нормальным сперматозоидам достичь матки. Склеивание опасно тем, что оно происходит с помощью антиспермальных антител. Их наличие в семени – один из возможных признаков бесплодия.
Склеивание сперматозоидов. Эти вещества приклеиваются к жгутику сперматозоида и этим мешают ему двигаться и оплодотворять. Они могут существовать как в организме мужчины, так и женщины. Их определяют с помощью MAR-теста.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Источник

Воспаление предстательной железы требует немедленного лечения. Чтобы подобрать наиболее подходящую терапию для пациента, врач должен тщательно изучить результаты пройденных им анализов. Без предварительной диагностики сложно что-либо сказать о состоянии больного с такой патологией. Существует масса видов исследований мужского организма на предмет такого заболевания, как простатит. Обычно и спермограмма входит в их число. Без такой диагностики не обойтись при наличии вероятности развития у пациента бесплодия.

Влияние простатита на качество спермы

Простатит очень опасен для мужского здоровья. Он нередко вызывает осложнения, которые сказываются на состоянии репродуктивной системы больного. По причине такого воздействия пациенты, у которых был диагностирован простатит, могут стать бесплодными. Ухудшение качества эякулята наступает уже на начальном этапе развития воспалительного процесса в предстательной железе. На запущенной стадии наблюдается эректильная дисфункция. Довольно часто мужчинам, которым не удается со своей супругой завести ребенка, приходится обследоваться на предмет развития простатита, так как это заболевание в большинстве случаев является виновником данной проблемы.

Воспалительный процесс, который наблюдается в простате, быстро переходит на смежные ткани. Он негативно воздействует на микрофлору предстательной железы и смененные протоки. В результате этого сильно ухудшается качество спермы. Из-за простатита происходят следующие болезненные изменения:

У мужчины снижается половое влечение и потенция. Это явление происходит на фоне воздействия на активные клетки половой системы патогенных микроорганизмов. Из-за них ухудшается выработка определенных гормонов, в частности, тестостерона. Поэтому у больного теряется интерес к противоположному полу;

мужчина не хочет секса

При простатите у мужчины снижается половое влечение и потенция

Пропадает сперма, которая должна выделяться в процессе эякуляции. Около половины от всей семенной жидкости продуцируется в простате. Если же в ней присутствует воспалительный процесс, то та попросту перестает нормально выполнять свою функцию. Простатит вызывает снижение выработки эякулята. Если срочно не принять меры по решению проблемы, то сперма может исчезнуть полностью;
Мужчина начинает испытывать слабый оргазм. При обострении заболевания эта реакция организма может полностью отсутствовать. В финале половой близости сперма у больного просто вытекает. Во время данного процесса он может испытывать дискомфорт;
Образуются спайки в семенных каналах. Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы вызывают патологические изменения тканей. На этом фоне начинают появляться рубцы, способствующие обострению простатита. Все это негативно влияет на качество спермы. Сама же семенная жидкость из-за воздействия воспаления начинает загустевать. А это в несколько раз снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки;
Целостность сперматозоидов начинает разрушаться. Патогенные микроорганизмы сокращают длительность их жизнеспособности. Во время болезни в органе могут создаваться клетки, которые по своей структуре напоминают половые. По их вине организм атакует сперматозоиды, так как принимает их за чужеродные тела;
Нарушается работоспособность простаты. Застойные процессы, которые сопровождают воспаление, способствуют замедлению продуцирования спермы;
Не исключается вероятность наступления ретроградной эякуляции. В этом случае сперма начинает идти в мочевой пузырь. Во время оргазма она не выделяется из полового члена.

Любое заболевание мочеполовой системы, к примеру, такоекак простатит, влияет на качество семенной жидкости. В результате этого у мужчины возникают серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем. При отсутствии грамотного лечения все произошедшие патогенные изменения становятся необратимыми.

Важность прохождения спермограммы при простатите

Спермограмма при простатите является обязательной процедурой, которая позволяет правильно скорректировать лечение пациента с таким диагнозом. Она необходима не только при наличии воспалительных процессов в предстательной железе, но и при других нарушениях в работе репродуктивной системы. С помощью современного исследования врачам удается выявить заболевание и отыскать основную причину его развития. Все это можно узнать еще на ранних стадиях простатита.

В зависимости от того, какая информация будет содержаться в результатах анализов пациента, врач порекомендует ему лечебную терапию, направленную на уничтожение болезнетворной микрофлоры в половой системе. Также он назначит дополнительные процедуры, которые помогут восстановить нарушенную работу пострадавших органов.

врачи

В зависимости от результатов анализов врач назначит необходимое лечение

Спермограмма показывает вид патогенных микроорганизмов и их род. Очень важно правильно определить возбудителя простатита, чтобы увеличить эффективность назначенного лечения. В противном случае специалисту будет сложно подобрать лекарственное средство, которое поможет справиться с болезнью конкретному пациенту. Чтобы результат исследования был наиболее точным, взятый биологический образец обязательно отправляют для изучения в лабораторию.

Подготовка к сдаче анализа

Перед сдачей семенного материала на исследование, необходимо правильно подготовиться к этой несложной процедуре. Диагностика не будет качественной, если пациент допустит ошибку и нарушит обозначенные врачом правила. В таком случае будет очень сложно определить наличие простатита у мужчины и степень его выраженности.

Подготавливаться к процедуре необходимо такими способами:

До сдачи семенного материала необходимо отказаться от интимных отношений. Секс запрещен пациенту, который готовится к спермограмме, в течение 4-5 дней. Он сможет возобновить сексуальную жизнь после того, как у него возьмут материал для изучения. Крайне не рекомендуется воздерживаться от секса более 5 дней перед сдачей анализа. Передержка спермы негативно отражается на качестве исследования, поэтому специалист может получить ложный результат;
Перед анализом ни в коем случае не следует курить и употреблять спиртные напитки. Алкоголь и никотин могут помешать получению достоверной информации о состоянии здоровья пациента;
Во время подготовки к спермограмме желательно избегать длительного нахождения под прямыми лучами солнца. Запрещенным также является посещение солярия.

В назначенный день больной должен прийти на прием к своему врачу с целью сдачи семенной жидкости для исследования. Сама процедура обычно проходит в лаборатории, в которой созданы все необходимые для нее условия. Сбор спермы проводится в стерильный контейнер.

В некоторых случаях пациенты предпочитают проводить процедуру в домашних условиях. Если выбран такой вариант, то больному нужно будет доставить семенную жидкость в стерильном контейнере в лабораторию в течение часа после ее сбора. По истечению этого времени она уже станет непригодной для изучения.

Показатели нормальной спермограммы

Результаты анализов

Спермограмма не способна точно показать, что у мужчины развивается простатит. Специалисты до сих пор не смогли выявить взаимосвязь между качеством спермы и заболеванием. Поэтому результаты спермограммы оцениваются врачами на основании общих норм.

На наличие в мочеполовой системе воспалительных процессов, в том числе и простатита, указывает повышение ряда показателей. Среди них:

Кислотность семенной жидкости. В норме она должна находиться в пределах 7,2–7,9. Если же уровень кислотности повышен, то врач может смело утверждать о том, что у больного развивается простатит или другое воспалительное заболевание мочеполовой системы;
Объем спермы. При гормональных сбоях ее количество существенно уменьшается. Во времясбора удается получить не более 3 мл жидкости. Если же в организме присутствует воспалительный процесс, то ее объем будет превышать 5 мл;
Разжижение семенного материала. При отсутствии в организме каких-либо патологий этот процесс происходит в течение часа. Если данный показатель не соответствует норме, то это может указывать на наличие простатита. Данная характеристика обычно говорит о проблемах, которые приводят к невозможности зачатия;
Цвет спермы. Семенной материал здорового мужчины имеет желтый, серый или белый оттенок. Он является однородным. Любые цветные вкрапления в жидкости говорят о простатите.

Во время исследования специалист обратит внимание на присутствие в семенной жидкости лецитинового зерна, эритроцитов, слизи и амилоидного тельца. Если мужчина полностью здоров, то данные элементы в его сперме будут отсутствовать.

Спермограмма позволяет четко увидеть картину состояния репродуктивной системы мужчины. Этот анализ поможет врачу поставить правильный диагноз, если другие способы диагностики не позволили ему выделить конкретное заболевание, которое тревожит обратившегося за помощью пациента.

Источник