После гистероскопии появилась молочница

Гистероскопия одна из самых информативных диагностических методик в гинекологии, которая обеспечивает возможность специалисту получить визуальную картину состояния слизистой оболочки стенок матки

Исследование проводится путем введения специального эндоскопического прибора в полость органа через цервикальный канал. Методика применяется не только с диагностическими целями, но и при проведении незначительных хирургических вмешательств. К таким микрооперациям можно отнести удаление полипов и эрозий, а также диагностическое выскабливание полости матки. Исходя из целевого назначения различают диагностическую и оперативную гистероскопию.

Показания и противопоказания к проведению гистероскопии

Данный оптический метод исследования применяется достаточно часто, поскольку позволяет выявить обширный спектр патологических процессов, протекающих в полости матки, цервикальном канале и в основаниях маточных труб. Гинеколог может назначить пациентке гистероскопическое обследование в случае проявления следующих симптомов:

Нарушения менструального цикла;
Боль, локализованная внизу живота;
Бесплодие;
Множественные выкидыши;
Маточные кровотечения;
Нехарактерные выделения;
Подозрения на анатомические аномалии развития матки: сращения и перегородки, однорогая и двурогая матка и т.д.;
Подозрение на воспаление эндометрия;
Подозрение на наличие доброкачественного или злокачественного опухолевого процесса.

Гистероскопия является самым информативным методом установления рака матки, в связи с тем, что позволяет выявить онкологию на самых ранних стадиях зарождения. Кроме того, методика дает возможность взять биологический материал для проведения гистологического анализа, а значит, позволит специалисту получить полную картину заболевания пациента.

Прежде чем провести диагностическую или оперативную гистероскопию, врач должен тщательно убедиться в том, что в анамнезе пациентки отсутствуют все запрещающие факторы для проведения исследования. К таковым принято относить:

Все инфекционные заболевания, сопровождающиеся гипертермией;
Маточная беременность на любом сроке;
Воспаления органов малого таза, в том числе матки и цервикального канала в острой стадии;
Результаты мазка на степень чистоты влагалища, несоответствующие нормальным показателям.

Осложнения после проведения гистероскопии

Большинство нежелательных последствий гистероскопии связаны как раз, с несоблюдением и невнимательным отношением к списку противопоказаний для проведения данной процедуры. В целом же этот способ исследования относят к относительно безопасным методикам диагностики. В норме, женщина несколько последующих дней наблюдает наличие мажущих кровянистых выделений, после гистероскопии матки, которые могут сопровождаться тянущими болями умеренной силы, локализованными в нижних отделах живота.

Такая реакция организма считается нормальной, поскольку процедура гистероскопии – инвазивная методика. Если же имеет место оперативное вмешательство, незначительное кровотечение после гистероскопии может продлиться до трех дней и при этом не вызывать у специалиста тревоги по поводу здоровья пациентки.

К осложнениям после проведения оптического осмотра полости матки относят следующие проявления:

Механическая перфорация стенки матки или цервикального канала. Данный вид осложнения заключается в травмировании стенки матки гистероскопом и проявляется, чаще всего, выраженным болевым синдромом, который может сопровождаться обильным кровотечением после гистероскопии. В зависимости от характера повреждения, такая перфорация может потребовать оперативного вмешательства, а может и затянуться самостоятельно.
Причиной данного осложнения всегда становится неаккуратное обращение специалиста с эндоскопическим оборудованием, чаще всего, вследствие низкой квалификации. В клинике НЕОМЕД гистероскопию проводят только опытные дипломированные врачи с использованием современного оборудования, что позволит минимизировать риски развития подробных последствий.
Развитие воспалительных процессов. Такие последствия гистроскопии могут возникнуть из-за несоблюдения правил асептики, при занесении в полость матки инфекционного возбудителя. У женщины развивается эндометрит, который проявляется ноющими болями внизу живота, повышением температуры тела, долго не прекращающимися кровянистыми выделениями после гистероскопии.
При развитии такого осложнения иногда целесообразно назначить прием антибиотиков. Также причиной развития эндометрита могут стать незалеченные воспаления, которые появлялись еще до проведения гистероскопии. Таким образом следует внимательно соблюдать рекомендации врача перед проведением исследования. Гинекологи клиники НЕОМЕД назначат необходимую подготовку в каждом конкретном случае, в зависимости от состояния здоровья женщины..
Маточное кровотечение. Характеризуется обильными выделениями крови, которые продолжаются более двух дней и сопровождаются выраженным болевым синдромом. В данном случае необходимо немедленно обратиться к врачу.
Гематометра после проведения гистероскопии. Гематометра представляет собой скопление большого количества крови в полости матки, которое происходит в связи со спазмом органа в процессе проведения оперативной гистероскопии. Для устранения спастического состояния необходимо провести специальную процедуру, которая носит название бужирование.

Современные медицинские технологии и новейшее эндоскопическое оборудование позволяет провести гистероскопию матки совершенно безболезненно и безопасно для пациентки. Для того чтобы минимизировать риски развития постдиагностических осложнений, необходимо особенно тщательно подойти к выбору гинеколога и медицинского учреждения, где будет проведена процедура.

Клиника НЕОМЕД совмещает экспертное высокотехнологичное оборудование и высокий уровень квалификации медицинского персонала, с целью недопущения развития осложнений и получения максимально точных результатов исследования.

Узнать стоимость процедуры “Гистероскопия”

Диагностика и лечение Гинекология Эндоскопия

Источник

Поскольку гистероскопия эндометрия сопровождается травматизацией тканей матки, после ее проведения наблюдаются кровянистые выделения. Их интенсивность зависит от сложности проведенных вмешательств.

Стоимость малых операций хирурга-гинеколога в Университетской клинике

Стоимость	Цена, руб.
Гистероскопия диагностическая с наркозом, биопсией эндоцервикса и эндометрия и гистологическим исследованием	18200
Гистероскопия лечебная с наркозом (гистерорезектоскопия, полипэктомия, гистологическое исследование эндоцервикса и эндометрия)	18200
Удаление внутриматочной спирали с наркозом при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии	12000
Удаление кист влагалища, включая анестезию или наркоз	18500
Вакуум при замершей беременности (до 12 недель) с наркозом и гистологическим исследованием	12000
Раздельное диагностическое выскабливание с наркозом гистологическим исследованием под контролем гистероскопа	12000

Возможные осложнения после гистероскопии

После простого осмотра кровотечение будет незначительным и очень быстро прекратится. Однако после операций и процедур – взятия образцов ткани на биопсию, удаления полипов, опухолей, рассечения спаек, выскабливаний, кровянистые выделения длятся гораздо дольше.

Вместе с кровью могут выходить фрагменты эндометрия, спаек, полипов и других удалённых тканей. В это время могут наблюдаться незначительные боли внизу живота, которые также связаны с травматизацией матки.

Для сбора кровянистых выделений можно использовать только прокладки – тампоны в этом случае не применяются

Все эти явления постепенно стихают даже без лечения. При обильных кровотечениях, не стихающих в течение недели или сопровождающихся сильной болью, нужно обратиться к врачу. Гинеколог проведет осмотр и при необходимости назначит кровоостанавливающие, обезболивающие или другие препараты.

К доктору надо обратиться, если поднялась температура, появились гнойные выделения с неприятным запахом или ухудшилось общее состояние. Это признаки присоединения инфекции, требующей назначения антибиотиков.

Постельный режим после гистероскопии

Что нельзя делать после гистероскопии

После гистероскопии до полного восстановления тканей и разрешения врача нельзя перегреваться, купаться в открытых водоёмах, посещать бассейн, солярий, сауну, жить половой жизнью, подвергать организм тяжёлым физическим нагрузкам. Нарушение этих правил приводит к кровотечениям, болям, инфицированию тканей.

Когда нужно обратиться за результатами после гистероскопии

К врачу надо обратиться через одну – две недели даже при благоприятном течении послеоперационного периода. К этому времени уже становятся известны результаты исследования тканей, взятых из маточной полости.

Какое лечение назначается после обследования

Доктор проведет осмотр и при необходимости назначит лечение:

При атрофии эндометрия, выявленной в молодом возрасте, а также в случае обнаружения гиперплазии назначают гормональные препараты. Такое лечение даст возможность эндометрию приобрести нормальную толщину.
При многочисленных крупных миомах, особенно у женщин, не планирующих иметь потомство, назначается дополнительное обследование и проведение операции по удалению матки вместе с опухолями.
При эндометрите показаны противовоспалительные препараты и антибиотики. Назначается анализ на половые инфекции, поскольку такое заболевание часто вызывается распространением инфекционного процесса вверх по половым путям.

При обнаружении в образцах тканей злокачественных и предраковых клеток женщину направляют к онкологу, который проведет дальнейшие исследования и назначит лечение. В зависимости от степени злокачественности процесса, размера опухоли, состояния здоровья пациентки оно может быть хирургическим, лучевым, химиотерапевтическим, гормональным. Таким женщинам нужно будет постоянно наблюдаться у врача, чтобы не пропустить развитие опухоли

После гистероскопия эндометрия, не сопровождающаяся какими-либо оперативными вмешательствами, беременность можно планировать в следующем менструальном цикле. В проведении выскабливания, а также других операций или процедур этот вопрос нужно уточнить у врача.

Гистероскопия – достаточно щадящие, но при этом высокоинформативное исследование, позволяющее осмотреть поверхность эндометрия и выявить имеющиеся патологии без возникновения неприятных последствий. Во время неё можно провести различные лечебные процедуры, позволяющие улучшить состояние здоровья женщины, страдающей гинекологическими заболеваниями.

При кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, боли внизу живота и других признаках патологий матки нужно обратиться к гинекологу Университетской клиники для прохождения гистероскопии эндометрия.

Здесь созданы все условия для обследования и лечения. В клинике имеются различные модели гистероскопов, позволяющие осмотреть матку, выявить даже незначительные очаги патологии и провести необходимые процедуры.

В клинике работают врачи, имеющие большой опыт и стаж, которые проконсультируют по любым вопросам, касающимся проведения процедуры и ее результатов. Опытные гинекологи проведут лечение выявленных заболеваний.

Продолжение статьи

Текст 1. Гистероскопия эндометрия
Текст 2. Послеоперационный период после гистероскопии эндометрия
Текст 3. Какие патологические процессы могут быть обнаружены при проведении гистероскопии эндометрия
Текст 4. Все про гистероскопию полипов
Текст 5. Расшифровка гистероскопии: технические параметры проведения гистероскопии, указываемые в протоколе обследования

Источник

Гистероскопия матки – это процедура осмотра внутренней поверхности органа с помощью оптоволоконного прибора Увеличенное изображение с него врач наблюдает на мониторе. После гистероскопии могут быть выделения из половых путей женщины. Гистероскопия считается малоинвазивной процедурой. Она довольно болезненна и требует проведения анестезии.

Виды гистероскопии

Выделяют несколько видов гистероскопии. В зависимости от того, что необходимого выполнить в конкретном случае, принимается решение, манипуляция будет проводиться амбулаторно или же для её выполнения понадобится госпитализация пациентки в стационар. В зависимости от поставленных целей, гистероскопия может быть и оперативной. Во время диагностической процедуры выполняется только осмотр маточной полости, при этом не нарушается целостность эндометрия.

Оперативная гистероскопия заключается в том, что во время осмотра специальными тонкими щипцами удаляют внутриматочные образования, после чего их отправляют на гистологическое исследование. Диагностическая гистероскопия выполняется под местным обезболиванием, как правило, амбулаторно. Для производства оперативной гистероскопии требуется внутривенный наркоз. Она выполняется в условиях стационара.

Контрольная гистероскопия выполняется повторно с целью контроля качества лечения или определения последствий операции. Так, например, после гистероскопии полип может образоваться вновь, и тогда потребуется дополнительное лечение. В норме цервикальный канал не пропускает гистероскоп, поэтому для выполнения процедуры его приходится расширять при помощи специальных расширителей Гегара.

Чтобы для лучшей визуализации рельефа слизистой оболочки матки расправить орган, в его полость вводят или стерильную жидкость, или углекислый газ. Микрогистероскопия выполняется аппаратом маленького диаметра, и она не требует расширения цервикального канала.

В зависимости от сроков выполнения гистероскопии она бывает плановой (выполняется после подготовки пациентки), срочной (подготовка проводится в минимальном объёме) и экстренной, когда ставится вопрос об угрожающем жизни женщины состоянии. Данная процедура выполняется с диагностической целью перед операциями на органах малого таза. Она также проводится в процессе хирургического вмешательства для того, чтобы не рассекать скальпелем стенки матки для её внутреннего осмотра. Гистероскопия выполняется в любом периоде жизни: как у юных девушек, таки и у нерожавших и рожавших женщин, а также во время менопаузы.

Показания и противопоказания к гистероскопии

Различают такие показания к гистеросальпингоскопии:

подозрение на аденомиоз;
полип шейки или тела матки;
подозрение на рак матки;
внутриматочные спайки (синехии);
наличие признаков подслизистой миомы;
подозрение на остатки плодного яйца после аборта;
наличие пороков развития матки;
подозрение на инородное тело в полости матки;
в случае обнаружения свищей, связывающих матку с другими органами;
при перфорации стенки матки;
для диагностики злокачественных новообразований эндометрия.

Также диагностическая гистероскопия может быть необходима для уточнения места расположения фрагментов внутриматочной спирали, выяснения причин бесплодия или неудачного ЭКО. Также она выполняется после перенесенных операций на матке, при нарушениях менструального цикла женщин, пребывающих в репродуктивном и пременопаузальном периоде, а также после таких грозных осложнений беременности, как пузырный занос или же хорионэпителиома. Гистероскопию выполняют с целью контроля при гормональном лечении заболеваний, связанных с патологией эндометрия, для подготовки к беременности в случае, если до этого момента стенка матки была перфорирована, или де выполнялось много абортов, а также в том случае, если невозможно самостоятельно удалить спираль, которая простояла пять и более лет.

Противопоказаниями к гистероскопии являются такие состояния и заболевания женщины:

воспалительные процессы наружных половых органов;
третья и четвёртая степени чистоты влагалища;
острые инфекционные заболевания;
декомпенсированные болезни сердечнососудистой системы;
беременность;
обильное маточное кровотечение;
если недавно была перфорирована стенка матки;
при наличии данных о непроходимости канала шейки матки.

Подготовка к гистероскопии

Чтобы последствия гистероскопии не были плачевными, а процедура прошла без каких-либо осложнений, женщине рекомендуется в течение недели, предшествующей обследованию, не спринцеваться и не использовать для лечения вагинальных форм препаратов, а также за двое суток от процедуры отказаться от половых контактов. Накануне манипуляции вечером необходимо сделать очистительную клизму. Последний перед процедурой приём пищи должен быть не позже девятнадцати часов, а воды – до полуночи. Непосредственно перед гистероскопией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Для того чтобы не было негативных последствий гистероскопии, женщине накануне процедуры необходимо сдать кровь для определения группы и резус-принадлежности, выполнить общий анализ крови и мочи, определить время свертывания; сделать коагулограмму. Также будут необходимы результаты биохимических тестов, мазков из влагалища и шейки матки, результаты цитологического исследования, реакции Вассермана, исследования крови на ВИЧ (СПИД), наличие антигенов к вирусам гепатитов B и C. Дополнительно пациентке назначают электрокардиограмму, флюорографию, кольпоскопию и УЗИ репродуктивных органов.

Оптимальный срок для выполнения гистероскопии – с пятых по седьмые сутки цикла. В это время эндометрий очень тонкий и не кровоточит, а также не отторгаются с выделениями после гистероскопии атипичные клетки. Гистероскопия выполняется также накануне ЭКО. С её помощью выявляют и лечат заболевания эндометрия, препятствующие имплантации эмбриона.

Последствия гистероскопии

После гистероскопии, как правило, не бывает негативных последствий, если процедура выполнена грамотно опытным специалистом. Боли после гистероскопии должны пройти самостоятельно на вторые сутки. Сразу после гистероскопии могут быть геморрагические выделения, однако, их объём небольшой и они не проводят к геморрагическому шоку.

Если после гистероскопии полип вновь образовался, то его повторно удаляют и назначают лечение гормональными препаратами. В случае повышения температуры или появления гнойных выделений из влагалища женщине необходимо немедленно обратиться к врачу, который выполнял гистероскопию. Если же выделения приобретают зловонный запах, следует думать об инфекционном осложнении послеоперационного периода.

В клинике «Центр ЭКО» в Екатеринбурге выполняют как диагностическую, так и оперативную гистероскопию. Наши специалисты имеют огромный опыт выполнения гистероскопии и безукоризненно владеют техникой операции, поэтому последствия после гистероскопии, выполненной в нашей клинике, не вредят здоровью женщины. Мы всегда готовы оказать вам помощь.

Источник