Посев спермы при простатите
Код 16.3.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Световая микроскопия гистологических препаратов
Когда нужно сдавать анализ Секрет простаты?
- Выявление трихомониаза и гонококковой инфекции.
- Подтверждение диагноза «простатит» (как острого, так и хронического).
- Дизурические явления.
- Боли и дискомфорт в области половых органов.
- Болевые ощущения при эякуляции.
- При импотенции.
Подробное описание исследования
Исследование секрета простаты используется для определения патологий предстательной железы.
Секрет предстательной железы — биологическая жидкость, входящая в состав спермы. Необходима для нормального функционирования сперматозоидов вне мужского организма (сохранения их двигательной активности и оплодотворяющей способности).
Исследование секрета простаты включает определение:
- консистенции;
- цвета;
- прозрачности;
- клеточного состава биологической жидкости.
Изучение клеточного состава секрета простаты направлено на обнаружение грибков, лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, трихомонад и других микроорганизмов. При микроскопии имеет значение определение лецитиновых зерен, амилоидных телец, макрофагов, кристаллов холестерина и телец Труссо-Лаллемана.
В качестве биоматериала для исследования используется секрет предстательной железы, который помещается в сухую и стерильную емкость объемом 3–5 мл. Поскольку из-за анатомического расположения простаты процедура достаточна сложна в плане исполнения, допускается попадание мочи в биоматериал.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
- Воробьев А.В. Перспективы профилактики, диагностика и стадирование рака предстательной железы / А.В. Воробьев, П.И. Крживицкий // Практическая онкология. – 2008. – № 9 (2). – С. 71–82.
- Курбатов Д.Г., Кузнецкий Ю.Я., Алгоритм диагностики хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли. file:///C:/Users/1/Downloads/8530-13448-1-PB%20(2).pdf
- Anderson R.U., Weller C. Proic secretion leukocyte studies in nonbacterial proitis (proosis). J Urol 1979; 121: 292—294.
- McNaughton Collins M., Stafford R., O,Leary M., Barry M. How common is proitis? A national survey of physician visits. J Urol 1998; 149: 1224— 1228.
- Naber K.G. EUA Guidelines on urinary and male genital tract infections.2002. P. 49-55.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Воздержание от половых контактов на протяжении 2-7 дней (оптимально 3 дня) до взятия биоматериала.
- Для взятия материала врач выполняет массаж простаты через прямую кишку в течение 1 минуты.
- Если получить секрет предстательной железы не представляется возможным, для анализа берут 1 порцию мочи после массажа.
- Исследование спермы и секрета простаты не проводится в один день, перерыв должен быть минимум 2 дня с обязательным половым воздержанием на это время.
- Биологический материал собирается в стерильный контейнер после проведения туалета наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Референсные значения
Интерпретация результата
В норме секрет простаты представляет из себя стерильную жидкость.
Отрицательный результат характеризуется отсутствием лейкоцитов, эритроцитов и патогенных микроорганизмов и свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса.
Обнаружение бактерий указывает на бактериальную природу простатита. Чаще всего выявляются грамотрицательные микроорганизмы:
- E. coli;
- Proteus;
- Enterobacter.
В этом случае для определения вида микроорганизма необходимо дополнительное исследование: посев секрета простаты на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.
В таблице приведена интерпретация некоторых показателей с целью дифференциации заболеваний.
| Гонорея | Рак предстательной железы (аденокарцинома) | Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) |
| лейкоциты | эритроциты | увеличение количества секрета предстательной железы |
| Neisseria gonorrhoea | количество лейкоцитов и лецитиновых зерен – в пределах нормы |
Референсные значения
В норме определяются следующие значения:
- число лейкоцитов в мазке не должен составлять более 0–12 в поле зрения (п/з);
- лецитиновые зерна в большом количестве;
- эритроциты – 0–2 клеток в п/з;
- Neisseria gonorrhoeae и trichomonas vaginalis отсутствуют.
Референсные значения
| Показатель | Значение |
| Количество | 0,5–2 в п/з |
| Цвет | беловатый |
| Прозрачность | мутная |
| Консистенция | густая, вязкая |
| Лейкоциты, в поле зрения | 0–12 в п/з |
| Эритроциты, в поле зрения | 0–2 в п/з |
| Макрофаги | не обнаружены |
| Эпителиальные клетки, в поле зрения | 0–2 в п/з |
| Лецитиновые зерна, количество | большое количество |
| Амилоидные тельца, в поле зрения | 0–2 в п/з |
| Сперматозоиды, в поле зрения | единичные |
| Микрофлора, количество | отсутствует |
| Neisseria gonorrhoeae | отсутствует |
| Trichomonas vaginalis | отсутствует |
Источник
- Исследования спермы
- Исследования цервикальной слизи
Исследования спермы
Общие правила
- Сперму собирают в специальный стерильный контейнер. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, влияют на подвижность сперматозоидов).
- Перед исследованием необходимо половое воздержание от 2 до 7 дней (оптимально 3-4 дня). В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ, переохлаждаться. При повторном исследовании желательно придерживаться, по возможности, одинаковых периодов воздержания для правильной оценки полученных результатов в динамике. Утром после сна необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.
- Сбор биоматериала производить путем мастурбации, не касаясь стенок контейнера. Для исследования собрать весь объем выделенной спермы.
- Сбор спермы на исследования «Спермограмма» и MAR-тест проводится в комнате сбора спермы в Лабораторных отделениях.
- Исследования спермы и секрета простаты запрещено проводить в один день. Интервал между исследованиями должен составлять не менее 2 дней (в это время обязательно половое воздержание).
Посев спермы (с определением чувствительности к антибиотикам)
Сперма для анализа собирается до проведения курса антибиотиков или через 2-3 недели после него. Сперма сдается после полового воздержания не менее 48- часов, но не более 7-ми дней. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема алкоголя. Биоматериал необходимо собрать путем мастурбации в стерильный контейнер.Сперму доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора. Транспортировка биоматериала осуществляется при температуре +2 +8 С в вертикальном положении.
Спермограмма, MAR-тест
Строго следовать правилам подготовки и сбора биоматериала, как для посева спермы. Сбор биоматериала на спермограмму и MAR-тест осуществляется строго в комнате сбора спермы в Лабораторных отделениях. Перед сдачей не принимать алкоголь, лекарственные препараты, исключить тепловые и холодовые процедуры. Перед сдачей анализа в комнате видеостимуляции запрещается пользоваться подогревом сидения в автомобиле. Для диагностики мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1-2 недели повторно сдать спермограмму.
Тест на ретроградную эякуляцию
Непосредственно перед сдачей анализа нужно не до конца опорожнить мочевой пузырь и только после этого путем мастурбации добиться эякуляции, далее закончить опорожнение мочевого пузыря в специально приготовленный контейнер. Доставить в лабораторию в день взятия биоматериала. Транспортировка при комнатной температуре.
Исследования цервикальной слизи
Антиспермальные антитела в цервикальной слизи, сумм.
Для исследования используется цервикальная слизь, взятая в преовуляторный период (приблизительно середина цикла). В большинстве случаев благоприятными являются 11-13 день цикла (1 день цикла – это первый день менструации). В эти дни женщина должна приехать на сдачу цервикальной слизи в лабораторный офис. Перед проведением теста рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 2-3 дней.
Посткоитальный тест (Проба Шуварского)
Тест проводится в периовуляторный период (за 1-2 дня до овуляции), когда слизь обладает наиболее подходящими свойствами. В течение 2-3 дня до исследования воздержаться от половой жизни.
В это время не использовать влагалищные формы лекарственных средств (мази, свечи и др.).
В ночь перед проведением исследования совершить половой акт без предохранения, не использовать смазку. После полового акта желательно полежать 20-30 минут. Не принимать ванну и не спринцеваться. Сдать мазок в Лабораторном офисе примерно через 9-24 часа после полового акта.
Биоматериал на исследование принимается ТОЛЬКО в ЛО г. Люберцы.
Цервикальное число
Для исследования используется слизь, взятая в преовуляторный период (приблизительно середина цикла). В большинстве случаев благоприятными являются 11-13 день цикла (1 день цикла – это первый день менструации). В эти дни женщина должна приехать в Лабораторный офис на исследование (мазок). Перед проведением теста рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 2-3 дней.
Биоматериал на исследование принимается ТОЛЬКО в ЛО г. Люберцы.
Источник
Посев эякулята
Цена 1200 руб
Предварительная оценка эякулята
Цена 1500 руб
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Запись по телефону: +7 (495) 772-13-20
Посев эякулята: что показывает
При планировании беременности необходимо максимально тщательно подготовить свой организм к зачатию, и для этого обоим партнерам рекомендуется провести всестороннее обследование репродуктивного здоровья, в процессе которого, к сожалению, нередко выявляются какие-то патологии, способные препятствовать зачатию или здоровому вынашиванию. В половине случаев бесплодие пары может быть обусловлено отклонениями в мужском здоровье, и в 8 % причина кроется в урогенитальных инфекциях.
Бактериологический посев спермы — это диагностический метод, который применяют при наличии воспалительных заболеваний мочеполовой системы и для уточнения причин мужского бесплодия. Зачастую одновременно с бак посевом выполняется исследование секрета простаты, которое позволяет максимально точно и правильно подобрать наиболее эффективное противовоспалительное антибактериальное средство
Бактериальный посев спермы показывает наличие в организме мужчины бактерий, вирусов и микроорганизмов, которые условно делятся на три основные группы:
- симбионты — безвредные микроорганизмы, обеспечивающие функционирование организма человека;
- условно-патогенные организмы, которые при нормальной концентрации не наносят вреда, но при превышении порогового значения могут стать причиной возникновения и развития патологии. Ярким примером являются бактерии стафилококка, которые в единичном состоянии абсолютно безобидны, а в большом количестве являются причиной стафилококковой инфекции;
- патогенные — болезнетворные чужеродные бактерии, которых в нормально функционирующем организме присутствовать не должно. В тело попадают в результате заражения, являются причиной возникновения и развития патологических процессов. При обнаружении патогенных микроорганизмов схему лечения необходимо скорректировать.
Бактериальный посев спермы выполняется в течение 3–14 дней. Это время необходимо на выращивание колоний бактерий на представленном образце биоматериала.
Как проводится анализ
Бак посев спермы включает в себя три основных составляющих, каждая из которых одинаково важна: сбор биоматериала, посев на питательные среды и определение чувствительности к антибиотикам.
Сбор эякулята и его хранение выполняется в стерильный контейнер методом мастурбации. Необходимо собрать всю порцию спермы.
Полученный биоматериал помещается на питательные среды в условия, оптимальные для развития и размножения бактерий. Когда микроорганизмы размножатся и можно будет рассмотреть их под микроскопом, оценивается скорость роста колонии и тип возбудителя инфекции.
В случае, если в образце есть рост патогенных микроорганизмов, проводятся тесты на чувствительность к антибиотикам с целью уточнения, какой именно антибактериальный препарат окажется эффективным.
При необходимости подбора расширенного спектра антибиотиков проводится тестирование до 12 антибактериальных препаратов.
Подготовка к анализу
Анализ спермы на посев не требует суровых ограничений в образе жизни как классическая спермограмма, но все же требуется тщательно подготовиться, чтобы получить максимально достоверный результат.
Перед сбором эякулята необходимо провести тщательную гигиену половых органов с водой и мылом. Важно при сборе материала избегать касания внутренней поверхности контейнера руками или половым членом. В противном случае будет нарушена стерильность, и результат окажется недостоверным.
Накануне исследования нужно исключить из питания спиртосодержащие напитки, острые, соленые, пряные блюда. Исследование рекомендуется проводить после отмены курса антибиотиков с интервалом не менее двух недель. При сдаче данного анализа предварительный половой покой не требуется.
Расшифровка результата
Бак посев эякулята с идентификацией микроорганизмов оценивается по качественным и количественным характеристикам. В первую очередь выявляется наличие патогенной микрофлоры и ее вид, во вторую — проводится количественный анализ обнаруженных колоний микроорганизмов.
Количество подсчитывается в единицах КОЕ/мл, где КОЕ — количество колониеобразующих единиц в 1 мл биоматериала. Иными словами, КОЕ — это клетка возбудителя, из которого в дальнейшем развивается колония.
В результате анализа указываются степени обсеменения патогенными и условно-патогенными организмами.
1 степень — единичные бактерии размножаются в жидких средах.
2 степень — единичные колонии могут обнаруживаться в плотных средах.
В первом и втором случае чаще всего имеет место нарушение порядок сбора биоматериала, например не соблюдена стерильности посуды
3 степень — количество бактерий в твердых средах может достигать сотни.
4 степень — колонии растут в плотных средах в количествах, исчисляемых сотнями.
Последние два случая свидетельствуют о патологическом процессе и требуют лечения. Какой именно препарат подобрать, выясняется при помощи теста на чувствительность к антибиотикам.
В каких случаях назначается посев спермы
Посев спермы на микрофлору не относится к анализам, которые назначают всем подряд, это длительное и технически сложное исследование. Для его проведения должны быть гораздо более веские основания, и к ним относятся:
- воспалительные процессы любого происхождения, урогенитальные инфекции, наличие заболеваний, передающихся половым путем в острой или хронической форме;
- обнаружение инфекций у полового партнера;
- нарушение половых функций — эрекции и эякуляции;
- боль, зуд, жжение во время мочеиспускания или во время полового акта;
- затруднение эякуляции;
- уменьшение количество выделяемой при половом акте семенной жидкости;
- нарушение целостности кожного покрова в паховой области — шелушение, гнойники, волдыри, сыпь;
- внеплановые выделения из мочеиспускательного канала;
- повышенный уровень лейкоцитов в спермограмме;
- простатит;
- воспаление яичка и придатка яичка.
Также посев спермы на флору назначают для оценки эффективности проводимой терапии по окончании или в процессе лечения.
Профессиональная лаборатория спермиологии
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены
Адреса:
125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Часы работы лаборатории:
Пн – Пт 08:00-20:00
Сб – Вс 09:00-15:00
Источник
Бакпосев спермы – это лабораторное исследование эякулята, направленное на выявление патогенных микроорганизмов, а также определение их количества и чувствительности к основным антибиотикам.
В каких случаях проводится бакпосев спермы?
Бактериологический посев спермы назначают:
- при лейкоспермии (содержание лейкоцитов в сперме выше 1 млн/мл);
- при повышенном содержании лейкоцитов в секрете простаты (выше 10 в поле зрения);
- при наличии хронических воспалительных заболеваний предстательной железы, семенных пузырьков;
- с целью контроля эффективности лечения;
- в рамках диагностики бесплодия;
- на этапе подготовки к программе ЭКО/ИКСИ.
Как подготовиться к сдаче анализа?
Чтобы исследование оказалось максимально информативным, потребуется предварительная подготовка. Пациенту нужно:
- за 2 суток прекратить половые контакты;
- в течение суток не проводить массаж простаты;
- помочиться перед сдачей эякулята;
- помыть головку полового члена.
Кроме того, следует иметь в виду, что с целью оценки результатов лечения антибиотиками анализ сдают не ранее чем через 14 дней после отмены препаратов.
Как сдавать анализ?
Собрать биоматериал можно как в клинике, так и в домашних условиях. Первый вариант предпочтительнее.
Сначала необходимо опорожнить мочевой пузырь, затем тщательно вымыть руки с мылом и обработать головку полового члена антисептическим средством. Путем мастурбации следует собрать эякулят в специальный контейнер. При этом важно не прикасаться к внутренней части самого контейнера и крышки. Ни в коем случае нельзя переливать сперму из одной емкости в другую.
Если мужчина собирает эякулят дома, доставить его в клинику следует на протяжении 2 часов. При транспортировке надо исключить взбалтывание и чрезмерное охлаждение биоматериала.
Что может обнаружить бакпосев спермы?
В эякуляте могут быть выявлены различные микроорганизмы, как вредные, так и полезные.
В норме в сперме присутствуют симбионты, которые участвуют в различных биохимических процессах и обеспечивают поддержание биоценоза.
Условно-патогенная флора характеризуется тем, что в ограниченной концентрации не наносит вреда здоровью человека. Однако под воздействием негативных факторов эти микроорганизмы начинают бесконтрольно размножаться и в этом случае становятся причиной развития заболевания. К таким бактериям относится, например, стафилококк, который в небольшом количестве обнаруживается у всех (в том числе и полностью здоровых) мужчин. При увеличении концентрации этих микроорганизмов (титр 10х4 и выше) возможно развитие простатита, цистита, уретрита и других патологий.
Патогенная микрофлора в организме здорового человека отсутствует и проникает извне, например, при незащищенном половом контакте, при снижении иммунитета, гематогенным, лимфогенным или криптогенным путем.
В заключении, которое дает специалист, присутствует информация об обнаруженных микроорганизмах, их типах, концентрации и чувствительности к антибиотикам.
Оценка результатов бактериологического посева спермы должна осуществляться только лечащим врачом.
Записаться на прием к врачу
Источник