Посев молока на молочницу
Врачи выполняют пациентам посев на молочницу довольно часто. При этом не все больные знают, что это за исследование.
Методика позволяет диагностировать кандидоз или, как еще называется это заболевание, молочницу. Патология считается довольно распространенной, что и объясняет популярность диагностического подхода.
Что это за грибок – кандида, интересуются больные у своих докторов, и как берут посев молочницу у представителей разных полов.
Какой врач может направить на исследование, и как пройти подготовку к нему?
Кандида: что это за грибок
Прежде чем узнавать, что такое посев молочницы, необходимо понять, что это вообще за микроорганизм.
Кандида – это не бактерия и не вирус, вопреки распространенному мнению. Это грибок, который относится к группе условно-патогенных микроорганизмов.
Услышав об условной патогенности, пациенты склонны пугаться. На самом деле ничего страшного нет.
Условная патогенность характерна для большого числа микроорганизмов. Под этим термином кроется способность бактерий и грибков нормально существовать в человеческом организме. А при определенных обстоятельствах они провоцируют различные болезни. Так, например, кандидоз часто активизируется, если:
- у пациента резко снизился иммунитет из-за другого инфекционного процесса в организме;
- произошел контакт со слишком холодной или очень горячей температурой;
- пришлось пропить долгий курс антибиотиков;
- у женщин молочница активизируется, как ответ на использование некоторых свечей вагинального типа;
- нарушение микрофлоры влагалища под влиянием самых разных факторов может привести к появлению симптомов и др.
Кандидоз не всегда требует немедленного лечения. Решают вопрос о необходимости терапии, исходя из состояния пациента и симптоматики.
Важно помнить о том, что инфекцией можно заразиться не только половым путем. Да и размножаться она может не только на слизистых оболочках гениталий.
Кандида – грибок, который легко живет в прямой кишке, а также в ротовой полости. Следовательно, помимо классических сексуальных контактов весомую опасность в плане заражения представляют нестандартные варианты секса. Также нельзя забывать о том, что кандида может передаваться от больного к здоровому через бытовые предметы. Грибок хорошо выживает на влажных полотенцах, мочалках, зубных щетках и других подобных предметах.
Когда назначают бакпосев на кандиду
Далеко не всем людям и не всегда назначают анализ. Чтобы порекомендовать человеку прохождение исследования, необходимы серьезные основания.
Показания к посеву молочницы – это, в первую очередь, появление симптомов болезни.
К ним относят:
- чувство зуда, жжения в области гениталий, которое тяжело поддается коррекции или вовсе никак не уменьшается при использовании противозудных медикаментов;
- появление на кожных покровах высыпаний, которые сначала напоминают пузырьки, затем могут превращаться в красные пятнышки, доставляющие значительный дискомфорт;
- отечность области гениталий, а в особенности полового члена у представителей сильного пола и вульвы, половых губ у женщин;
- жалобы на появление специфических белесых выделений, запах которых напоминает скисшее молоко;
- на слизистых оболочках может обнаруживаться белая пленка, которую не получается легко отделить от поверхности кожи;
- появляются жалобы на дискомфорт, болезненность процесса мочеиспускания, в ряде случаев возможны жалобы на учащенные позывы к посещению туалета;
- у девушек перед месячными может появляться нехарактерная ранее болезненность.
Не только симптомы болезни, как отмечают доктора, могут стать поводом для того, чтобы пройти анализы. Также исследование рекомендуется во время профилактических осмотров. Оно позволяет понять, в каком состоянии находятся половые органы.
Оба половых партнера должны пройти анализ в том случае, если планируют завести ребенка в ближайшее время. При этом важно понимать, что сам по себе кандидоз угрозы беременности не несет. Но он способен активизироваться в период вынашивания ребенка у женщины и доставлять ей неудобства. Чтобы этого избежать, принимают ряд профилактических мероприятий.
Особенности посева на молочницу
Бак посев молочницы – достаточно известное исследование. Часто назначается пациентам при подозрении на активизацию этого условно-патогенного грибка. Далеко не все больные знают, в чем суть подобной диагностики.
Посев или, как его еще называют, бактериологический метод – лабораторное исследование. Доктор для его выполнения нуждается не только в биологическом материале пациента, но и в ряде других предметов. В первую очередь обязательно необходима чашка Петри. В ней содержится особое вещество, называемое питательной средой. Особенность питательной среды в том, что на ней патогенные микроорганизмы легко и быстро размножаются. Также лаборатория должна быть оборудована термостатом. В этом устройстве создается оптимальная температура, при которой грибки будут размножаться быстрее всего. Актуален вопрос о том, сколько изготовляют посев молочницы. Считается, что патоген довольно быстро размножается, заселяя питательную среду в короткие сроки. В среднем для того, чтобы получить результат, требуется от 3 до 7 суток. В некоторых случаях результаты могут получаться дольше, если лаборатория сильно загружена. Одна из основных особенностей посева состоит в том, что при этом исследовании влияние человеческого фактора минимально. Это значит, что достоверность результатов выше.
Правила подготовки к посеву на кандиду
Посев на грибы рода кандида может показаться очень простым исследованием. В нем на самом деле нет ничего сложного. Но женщине или мужчине все же придется пройти элементарную подготовку перед тем, как у них будет собран биологический материал. Если подготовкой пренебречь, то результаты могут получиться сомнительными, о чем всегда предупреждают доктора.
Чтобы итогам исследования можно было верить, необходимо:
- минимум на 24 часа полностью исключить сексуальные связи, способные влиять на микрофлору половых органов;
- отказаться от жирной, жареной и другой вредной пищи минимум на несколько дней;
- не облегчать мочевой пузырь в течение 2-3 часов до сдачи анализа;
- отказаться от подмываний с использованием косметических средств накануне вечером, ограничившись применением простой проточной воды;
- исключить как минимум на сутки применение свечей вагинального типа и спринцеваний у женщин, промываний с помощью инстилляций у мужчин.
Часто звучит вопрос о том, когда можно после антибиотиков брать посев молочницу. В среднем промежуток между последним приемом препарата и забором биоматериала должен составлять не менее 7 дней. В некоторых случаях возможно сокращение сроков.
Важно помнить, что степень эффективности посева во многом зависит от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать врачебные советы. Игнорирование базовых подготовительных правил приведет к неточным результатам. В итоге доктор может назначить неверное лечение, или пациенту придется сдавать образцы для исследования повторно.
Как и откуда берется материал для посева на молочницу
Посев на кандиду ассоциируется у всех больных, обращающихся к докторам, с забором биоматериала из половых путей. В большинстве случаев образцы на самом деле берутся с урогенитальной зоны.
Для женщин это исследование очень простое. По сути, оно не отличается от стандартного мазка и не причиняет неудобств. Процедура выполняется на гинекологическом кресле.
Медицинский работник собирает материал с уретры, из влагалища, а также с области маточной шейки. Какая-либо болезненность полностью отсутствует. Мужчины часто переносят исследование сложнее, так как их уретра расположена менее доступно. Требуется использование специальной трубки, через которую в уретру введут приспособление, берущее мазок. Это неприятно, в ряде случаев болезненно.
Дискомфорт может ощущаться в течение суток после процедуры, а иногда и более. Посев молочницу из ануса также могут брать. Делается это в том случае, если есть признаки поражения слизистых оболочек прямой кишки.
Характерные жалобы – это неприятные ощущения при дефекации, зуд, болезненность в анальной области, белесые выделения.
Посев на молочницу изо рта – еще один вариант получения биоматериала. Является самым простым. Однако выполняется только в том случае, если есть признаки вовлечения в патологический процесс ротоглотки.
Какой доктор порекомендует посев на молочницу
Нередко больные интересуются вопросом о том, от какого врача можно получить направление на посев на молочницу. Вариантов несколько.
Первый доктор – это дерматовенеролог. Именно он занимается лечением ЗППП, к которым относится и кандидоз, доставляющий пациентам множество неудобств.
Дерматовенеролог также принимает решение о необходимости назначения лечения, подбирает адекватную терапию.
В некоторых случаях рекомендацию можно получить от хирурга. Происходит это в том случае, если в области гениталий планируется оперативное вмешательство, а доктор отметил симптомы кандидоза в этой области.
Назначить посев могут также уролог или гинеколог. Оба специалиста работают с проблемами урогенитальной зоны. К ним на прием может попасть пациент с характерными для кандидоза жалобами.
Важно помнить, что перенаправление от уролога или гинеколога к дерматовенерологу не обязательно. Так как врачи этих специальностей также могут заниматься лечением кандидоза.
При поражении ротоглотки больше вероятность получить рекомендацию по прохождению посева от ЛОРа.
При вовлечении анальной зоны направление может дать проктолог.
Расшифровка результатов посева
Интерпретация посева молочницы должна выполняться врачом, который порекомендовал своему пациенту прохождение анализа. Самостоятельно делать выводы о наличии или отсутствии заболевания категорически запрещено. Так как высока вероятность неправильно поставить самому себе диагноз. Результаты могут быть:
- Отрицательными
В мазке полностью отсутствует патогенный микроорганизм. Симптоматика, если она есть, вызвана какой-либо другой патогенной бактерией или грибком.
- Удовлетворительными
В посеве может обнаруживать содержание грибков менее или равное 10 в 3 степени КОЕ/мл. Если при подобном содержании симптомы болезни отсутствуют, и пациент в целом чувствует себя хорошо, никакое лечение не показано. Результат считается удовлетворительным.
- Положительными
О положительном посеве говорится в том случае, если у человека есть явные признаки болезни и грибок в посеве. Также положительным результат может быть, если симптоматика отсутствует, но количество патогенов превышает отметку в 10 в 3 степени. В этом случае необходимо задуматься о выборе лечения.
Посев на молочницу: цена исследования и где его сделать
Вопрос о том, где сделать посев на молочницу, стоять не должен.
Обратиться можно как в КВД, где легко выполняется это исследование, так как считается недорогим. Так и в частную диагностическую лабораторию. Поскольку вероятность влияния на результаты человеческого фактора минимальна, разница между частным центром и государственным учреждением не слишком заметна.
Цена посева на молочницу может сильно варьироваться. Все зависит от самой клиники, квалификации врача, сопутствующих исследований, которые планируется выполнить. В среднем стоимость варьируется от 1000 до 1800 рублей за один анализ. Естественно, пересдача анализа в случае сомнительных результатов оплачивается отдельно.
Кандидоз – заболевание, столкнуться с которым в течение жизни может любой человек. Из-за условной патогенности бактерия широко распространена в человеческой популярности. Способствовать обострению симптомов может любое негативное воздействие на организм извне.
При появлении симптомов выполняется посев на этот патогенный грибок, и по его результатам доктор рекомендует подходящее лечение!
При необходимости сдать посев на молочницу обращайтесь к опытным венерологам и гинекологам нашего медицинского центра.
Источник
«Посев молока на стерильность», он же «бакпосев молока», он же «Бактериологическое исследование грудного молока» и тд.
Безумно популярный в странах бывшего СНГ анализ.
Безумное количество вопросов о нем на форуме и в повседневной практике.
Нет числа зазря потраченным нервам матерей, выпитым антибиотикам и бактериофагам, уколотым антистафилококковым и простым иммуноглобулинам, и отлученным от груди по этой причине младенцам.
Просто опускаются руки и отваливается язык – объяснять одно и то же, противоречить инфекционистам и коллегам-педиатрам. Назначают его чаще всего из-за колик младенца, низкой прибавки младенца в весе, из-за срыгиваний, из-за «запоров» и так далее – и все это ЛОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ!
По частоте назначения, бесполезности и основанным на нем бестолковым назначениям – с этим анализом может конкурировать только пресловутый анализ кала на дисбактериоз. А вот как основание для медицинского запрета на грудное вскармливание – этот анализ вне конкуренции. Но это – огромное массовое заблуждение, чрезвычайно распространенное в нашей стране!
Итак
1. Главное, что нужно понять – что стерильность грудного молока НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НОРМОЙ сама по себе. А значит стремиться к ней – безграмотность и глупость.
Посмотрим например на эту цитату из источника в конце поста (стр 9):
Цитата:
Бактерии часто встречаются в грудном молоке бессимптомно как в промышленно развитых (144), так и в развивающихся (184) странах. Спектр бактерий часто очень напоминает по своему составу бактерии кожи (74; 100; 119; 170). Маршалл (100), например, обнаружил Staph. epidermidis, дифтероиды, альфа-гемолитический и негемолитический стрептококки. Таким образом, проведение бактериологических исследований осложняется трудностью избежания попадания бактерий с кожи (160). Несмотря на использование специальных приемов сбора молока для исследований, только 50% культур молока могут считаться стерильными (109), другие пробы содержат «нормальное» содержание бактериальных колоний от 0 до 2,500 колоний на мл (183).
Таким образом, присутствие в молоке бактерий не обязательно указывает на наличие инфекции, даже если эти бактерии не попали в молоко с кожи. Одним из способов отличить инфекцию от простой бактериальной колонизации молочных протоков является поиск бактерий в оболочке из специфических антител. Так же, как и в случае инфекции мочевыводящих путей, присутствие в грудном молоке бактерий, покрытых иммуноглобулинами IgA и IgG, указывают на специфическую реакцию иммунной системы на существующую инфекцию (158; 160). Однако, во многих случаях
оборудование для проведения таких исследований отсутствует.
2. В подавляющем большинстве случаев при этом анализе высевается эпидермальный стафилококк (Staph. epidermidis) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).
Оба этих условно-патогенных микроорганизма могут вызывать мастит, с этим не поспоришь. Однако не поспоришь и с тем, что оба они (золотистый стафилококк в 25% случаев, а эпидермальный – почти в 100% случаев) являются нормальными представителями флоры кожи человека, то есть в норме находятся на коже (и на ареоле соска) матери.
Отсюда напрашиваются 2 вывода:
а) При сдаче анализа мать, сцеживаясь, может внести в изначально стерильное грудное молоко бактерии, находившиеся только у нее на руках и соскЕ, то есть обнаружение микроорганизмов будет связано с дефектом забора анализа. Но и это вовсе неважно, потому что:
б) ребенок, который сосет грудь матери – в любом случае слизывает эти микроорганизмы с ее ареолы, даже если само молоко полностью стерильно! А если это так – значит жалобы со стороны ребенка практически никогда нельзя связывать с анализом посева грудного молока.
3. Практически единственным показанием для сдачи этого анализа являются ПОВТОРЯЮЩИЕСЯ МАСТИТЫ У МАТЕРИ.
И только они. Условно-патогенные микроорганизмы потому и называются условно-патогенными, потому что они вызывают болезнь только при определенных условиях. Попадая в молочные протоки женщины они могут там жить не нанося вреда матери и ребенку, а могут вызвать мастит. Отсюда вывод – изучать состав флоры молока матери нужно только тогда, когда есть гнойные заболевания груди (маститы).
Иными словами: если у матери есть повторяющиеся маститы, то для идеального подбора антибиотика врачу нужно знать какая флора высевается из молока и к каким антибиотикам она чувствительна. Почти во всех остальных случаях – этот анализ не несет никакой полезной информации и мама может смело отказываться от его проведения. Потому что это нередко платно, и даже вредно, поскольку ряд врачей склонны запрещать матери кормить ребенка грудью, подтвердив нестерильность ее молока. См причины №1 и №2 в посте №26
4. Ох уж эти «почти».
Ради справедливости и полноты картины все же следует отметить, что есть и со стороны младенца показания для посева материнского молока и даже отмены ГВ по его результатам. Это – сепсис у младенца и гнойно-воспалительные заболевания кожи у него, а также ряд еще более редко встречающихся болезней. Знать их – задача врача, всего в ЧАВОшке не обговоришь.
Но в ПОДАВЛЯЮЩЕМ большинстве случаев этот анализ у нас назначается без малейших показаний, выполняется некачественно и интерпретируется крайне безграмотно, а потому чаще всего – абсолютно не нужен. Запрещать ГВ по его результатам – значит наносить вред малышу, лишать его совершенно безвредной и чрезвычайно полезной пищи (если у ребенка нет рецидивирующих гнойно-воспалительных заболеваний, в первую очередь – кожных).
Если сдали этот анализ, и в нем выделен не холерный вибрион, не сальмонелла, и тд – то есть не облигатный патоген, а условный – в 99 из 100 случаев Вам следует смело забыть о его существовании и кормить ребенка спокойно дальше.
… Подробнее о лечении маститов у кормящих матерей Вы можете прочесть в этой книге ВОЗ:
Мастит. Причины и ведение.
PS Меня всегда очень поражает тот факт, что те же самые врачи, которые обожают сеять молоко на микроорганизмы и запрещать на этом основании ГВ – никогда не сеют содержимое детских бутылочек, не берут с них смывы и даже нередко – не объясняют, что бутылочки, соски, пустышки и все прочее ТРЕБУЕТ РЕГУЛЯРНОГО КИПЯЧЕНИЯ. Нет никаких сомнений в том, что эти бутылочки КУДА ЗАГРЯЗНЕННЕЕ, чем молоко мамы, но этот важный факт совершенно игнорируется.
Это лишний раз подтверждает неграмотность таких коллег, как ни горько об этом говорить.
Источник
Какой врач назначает посев на молочницу
Люди не всегда знают, к какому врачу обратиться, при подозрении на заражение молочницей. Можно просто обратиться в поликлинику по месту жительства к своему лечащему врачу. Он решит, что с пациентом делать дальше и где он сможет сдать посев на грибок.
При наличии зуда и выделений из влагалища женщине лучше записаться на прием к гинекологу. А мужчине – к урологу или андрологу, если его беспокоит белый налет на половом органе. При отсутствии любого из специалистов можно обратиться к венерологу.
В случае положительного результата будет поставлен диагноз и назначено специфическое лечение. После курса терапии врач расскажет, когда можно брать контрольный анализ на посев и сколько должно времени пройти после местного применения мазей. Обычно делают анализ не ранее, чем через две недели после последнего приема лекарств.
Посев на молочницу: откуда и что берутf
Местом забора материала является пораженная возбудителем слизистая оболочка органа или выделения. В качестве биоматериала могут быть соскобы со слизистой или мазки с выделениями (мокрота, кал, моча). Во время посещения гинеколога врач с помощью ватного тампона берет с заднего свода влагалища выделения и помещает тампон в пробирку с питательной средой.
Материал отправляют в лабораторию.
При благоприятных условиях (определенных показателях влажности и температуры) добиваются быстрого роста колоний грибка.
Чтобы получить правдивый результат важно, чтобы:
- забор материала проводился в условиях строжайшей стерильности
- без задержки был отправлен на исследование
- отсутствие противогрибковой терапии до посева
Преимуществом данного метода исследования можно считать то, что для взятия соскоба не требуется особой подготовки. В случае, когда берут мазок из уретры, не следует мочиться за два часа до взятия анализа.
Результаты посева на молочницу
В заключении, выдаваемом лабораторией, приводится следующая информация:
- о присутствии или отсутствии в мазке Candida
- к какому штамму относится
- приводятся количественные показатели
Интерпретация результатов выглядит следующим образом:
- при отсутствии в мазке Candida результат будет отрицательным
- в случае, когда симптомы заболевания отсутствуют, но количественный показатель грибков равен 10*3 КОЕ/мл или менее, то говорят о носительстве заболевания
- когда титр свыше 10*4 – это значит, что у пациента обнаружена молочница. При таком показателе лаборатория сразу же проводит тесты на определение чувствительности микрофлоры к противогрибковым препаратам
Сколько стоит сделать посев на молочницу
Цена посева на молочницу зависит от статуса клиники, оснащенности лаборатории реактивами и приборами, от квалификации специалистов.
В среднем стоимость исследования мазка на присутствие грибка составляет около 1000 рублей.
Сколько времени делают посев?
При соблюдении всех требований к взятию мазка на молочницу уже через три дня можно получить результат исследования. В некоторых клиниках срок определения наличия Candida составляет до 5-ти дней.
При необходимости сдать посев на молочницу обращайтесь к грамотным дерматовенерологам.
Поставьте оценку статье:
Источник